{"id":27695,"date":"2025-08-25T09:02:42","date_gmt":"2025-08-25T09:02:42","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27695"},"modified":"2025-08-25T09:02:42","modified_gmt":"2025-08-25T09:02:42","slug":"strategies-et-therapies-pour-les-deficits-de-la-cognition-sociale-dans-la-schizophrenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladie-mentale\/schizophrenie\/strategies-et-therapies-pour-les-deficits-de-la-cognition-sociale-dans-la-schizophrenie\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gies et th\u00e9rapies pour les d\u00e9ficits de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Le neuropsychologue clinicien Carlos Alberto Serrano-Ju\u00e1rez<strong> <\/strong>expose les programmes les plus efficaces pour <strong>traiter la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> : Entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des \u00e9motions, Gestion des \u00e9motions et Th\u00e9rapie psychologique int\u00e9gr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>La schizophr\u00e9nie est un<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-mentales\/\"> trouble mental s\u00e9v\u00e8re<\/a> par lequel les personnes interpr\u00e8tent la r\u00e9alit\u00e9 de mani\u00e8re anormale. La schizophr\u00e9nie peut provoquer une combinaison d\u2019hallucinations, de d\u00e9lires et de troubles graves de la pens\u00e9e et du comportement, qui affectent le fonctionnement quotidien et peuvent \u00eatre invalidants.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes atteintes de schizophr\u00e9nie doivent recevoir un traitement \u00e0 vie. Un traitement pr\u00e9coce peut aider \u00e0 ma\u00eetriser les sympt\u00f4mes avant que des complications plus graves ne se d\u00e9veloppent et peut am\u00e9liorer le pronostic \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Programmes pour le traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n<p>Au fil des derni\u00e8res ann\u00e9es, de nombreux programmes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s pour traiter les d\u00e9ficits de cognition sociale fr\u00e9quemment observ\u00e9s dans la schizophr\u00e9nie et ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s scientifiquement. Dans ce premier article consacr\u00e9 \u00e0 ce sujet, nous en pr\u00e9senterons quelques-uns.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des \u00e9motions<\/h3>\n\n\n\n<p>Selon Dur\u00e1 et cols (2008), l\u2019Entra\u00eenement \u00e0 la Reconnaissance des \u00c9motions (TAR) (Frommann et cols, 2003 ; W\u00f6lwer et cols, 2005) est un <strong>entra\u00eenement standardis\u00e9 et informatis\u00e9 pour la reconnaissance des expressions faciales<em>. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le programme comprend 3 blocs de 4 s\u00e9ances chacun, d\u2019une dur\u00e9e d\u2019environ 45 minutes par s\u00e9ance, pour un total de 12 s\u00e9ances. Les exercices se font par paires de patients sous la direction du psychoth\u00e9rapeute. Les t\u00e2ches propos\u00e9es augmentent en complexit\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans le premier bloc, les patients apprennent \u00e0 identifier et discriminer, ainsi qu\u2019\u00e0 verbaliser les principaux signes faciaux des 6 \u00e9motions de base. La question pos\u00e9e est \u00ab quelle \u00e9motion cette personne exprime-t-elle ? \u00bb.<\/li>\n<li>Dans le deuxi\u00e8me bloc, on cherche \u00e0 int\u00e9grer cette vision d\u00e9taill\u00e9e de l\u2019affect dans un mode de traitement de plus en plus global, \u00e0 partir des premi\u00e8res impressions, du traitement non verbal et des expressions faciales \u00e0 faible intensit\u00e9. La t\u00e2che consiste \u00e0 \u00ab classer les photos selon l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019affect facial \u00bb.<\/li>\n<li>Le troisi\u00e8me bloc comprend, d\u2019une part, le traitement des expressions d\u2019affect non prototypiques et ambigu\u00ebs, fr\u00e9quentes dans la vie quotidienne, et, d\u2019autre part, l\u2019int\u00e9gration des expressions faciales dans leur contexte social, comportemental et situationnel. Un exemple de t\u00e2che demand\u00e9e ici est de r\u00e9pondre \u00e0 la question \u00ab laquelle de ces personnes vient de recevoir des fleurs et pense : qu\u2019elles sont jolies ? \u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tout au long du programme, un ensemble de <strong>strat\u00e9gies de substitution<\/strong> (r\u00e9p\u00e9tition, apprentissage sans erreurs, r\u00e9troaction instantan\u00e9e) et de <strong>strat\u00e9gies de compensation<\/strong> (extraction des caract\u00e9ristiques, verbalisation, auto-instructions) est utilis\u00e9. La principale strat\u00e9gie compensatoire est la verbalisation de l\u2019expression faciale en termes de gestes \u00e9l\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans une \u00e9tude r\u00e9cente, Vaskinn et cols (2019) ont constat\u00e9 que l\u2019<strong>entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des \u00e9motions<\/strong> apporte des preuves d\u2019<strong>effets b\u00e9n\u00e9fiques<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralisables et durables, mais soulignent \u00e9galement la <strong>n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un traitement compl\u00e9mentaire<\/strong> pour travailler la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie et ainsi obtenir des <strong>b\u00e9n\u00e9fices sur le fonctionnement psychosocial<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entra\u00eenement \u00e0 la gestion des \u00e9motions<\/h3>\n\n\n\n<p>Selon Ruiz et cols (2006), l\u2019<strong>Emotion Management Training<\/strong> (EMT ; Hodel et cols, 1998) est un programme qui \u00e9value les d\u00e9ficits de perception des \u00e9motions, ainsi que leurs cons\u00e9quences sur l\u2019ajustement social et la psychopathologie.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est administr\u00e9 en petits groupes en trois \u00e9tapes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans la premi\u00e8re \u00e9tape, les <strong>d\u00e9ficits de perception des \u00e9motions<\/strong> sont pris en charge par l\u2019\u00e9valuation \u00e9tape par \u00e9tape de l\u2019expression \u00e9motionnelle de soi et des autres.<\/li>\n<li>Dans la deuxi\u00e8me \u00e9tape, la <strong>faible adaptation sociale<\/strong> est trait\u00e9e par le rappel des strat\u00e9gies d\u2019adaptation actuellement utilis\u00e9es.<\/li>\n<li>Enfin, dans la troisi\u00e8me \u00e9tape, <strong>aussi bien l\u2019adaptation sociale que la faible tol\u00e9rance au stress<\/strong> sont am\u00e9lior\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019acquisition par la personne de strat\u00e9gies d\u2019affrontement efficaces.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les participants sont entra\u00een\u00e9s \u00e0 atteindre les objectifs du programme gr\u00e2ce \u00e0 des interventions comportementales telles que le jeu de r\u00f4le ou des exercices en direct.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Th\u00e9rapie psychologique int\u00e9gr\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p>Outre un premier module intitul\u00e9 <strong>Diff\u00e9renciation cognitive<\/strong>, il comprend \u00e9galement quatre modules suppl\u00e9mentaires consacr\u00e9s au <strong>traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des comp\u00e9tences interpersonnelles<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces modules sont les suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perception sociale :<\/strong> vise \u00e0 am\u00e9liorer la capacit\u00e9 perceptive et interpr\u00e9tative du patient dans des situations sociales et sera expliqu\u00e9 plus en d\u00e9tail ult\u00e9rieurement.<\/li>\n<li><strong>Communication verbale :<\/strong> a pour principal objectif de stimuler l\u2019\u00e9change et la communication sociale entre les membres du groupe.<\/li>\n<li><strong>Comp\u00e9tences sociales :<\/strong> est un module destin\u00e9 \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019ex\u00e9cution interpersonnelle des sujets. Sa m\u00e9thodologie de travail ne diff\u00e8re pas des proc\u00e9dures traditionnelles d\u2019intervention d\u00e9j\u00e0 con\u00e7ues dans ce domaine.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9solution de probl\u00e8mes interpersonnels :<\/strong> aborde de mani\u00e8re ouverte et flexible les situations probl\u00e9matiques apport\u00e9es par les participants. On travaille sur la discussion et l\u2019analyse de ces situations, en int\u00e9grant la possibilit\u00e9 d\u2019utiliser le jeu de r\u00f4le pour fa\u00e7onner la r\u00e9ponse ad\u00e9quate \u00e0 la situation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le module de perception sociale<\/h4>\n\n\n\n<p>Selon Ruiz et cols (2006), parmi les cinq modules, le second, intitul\u00e9 Perception sociale, est le plus \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 la cognition sociale, puisqu\u2019il en constitue l\u2019un des composants. Il utilise 40 diapositives repr\u00e9sentant diff\u00e9rentes situations sociales. Celles-ci varient en fonction du degr\u00e9 de complexit\u00e9 cognitive et de la charge \u00e9motionnelle du contenu. Au d\u00e9but, on travaille sur les diapositives les moins complexes, g\u00e9n\u00e9ralement neutres sur le plan \u00e9motionnel, et, \u00e0 mesure que la th\u00e9rapie progresse, on passe \u00e0 des diapositives plus complexes et \u00e9motionnellement plus charg\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Le module est divis\u00e9 en <strong>trois phases<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans la premi\u00e8re phase, appel\u00e9e <strong>recueil d\u2019informations \u00e0 partir de la diapositive<\/strong>, les participants doivent d\u00e9crire les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sents dans l\u2019image projet\u00e9e. Certaines t\u00e2ches consistent \u00e0 : focaliser, traiter les contenus pertinents de l\u2019image, attirer l\u2019attention sur ce qui est oubli\u00e9 et r\u00e9sumer.<\/li>\n<li>Dans la deuxi\u00e8me phase, appel\u00e9e <strong>interpr\u00e9tation et discussion de la diapositive<\/strong>, les participants donnent une explication sur le contenu de la diapositive. Chaque opinion doit \u00eatre justifi\u00e9e en se r\u00e9f\u00e9rant aux informations visuelles recueillies lors de la premi\u00e8re \u00e9tape. Ensuite, on d\u00e9bat de l\u2019interpr\u00e9tation jug\u00e9e la plus appropri\u00e9e ou la plus probable. Les t\u00e2ches, par cons\u00e9quent, consistent \u00e0 : interpr\u00e9ter, justifier l\u2019interpr\u00e9tation et d\u00e9battre en groupe.<\/li>\n<li>Enfin, dans la troisi\u00e8me phase, appel\u00e9e <strong>attribution d\u2019un titre<\/strong>, chaque participant propose un titre bref r\u00e9sumant l\u2019essentiel de la situation d\u00e9crite dans l\u2019image, puis un nouveau d\u00e9bat s\u2019instaure pour d\u00e9terminer quel titre semble le plus appropri\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9f\u00e9rences sur le traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Hodel, B., Roder, V. et Corrigan, P. (1992). Treatment of cognitive dysfunctions and behavioural deficits in schizophrenia. <em>Schizophrenia Bulletin,<\/em> <em>18 (1)<\/em>, 21-26.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Roder, V., Kienzle, N., Reed, D. et Liberman, R.P. (1994). <em>Integrated<\/em> <em>Psychological Therapy for Schizophrenia<\/em> <em>Patients<\/em>. Toronto : Hogrefe et Huber Publishers.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Dur\u00e1, I. F., Ruiz, J. C. R., Ferrer, S. G., Boada, M. J. S., et Vivo, C. D. (2008). Esquizofrenia: d\u00e9ficit en cognici\u00f3n social y programas de intervenci\u00f3n. <em>Informaci\u00f3 Psicol\u00f3gica<\/em>, (93), 53-64.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Frommann, N., Streit, M., et W\u00f6lwer, W. (2003) Remediation of facial affect recognition impairments in patients with schizophrenia: a new training program. <em>Psychiatry Research, 117<\/em>, 281-284.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Hodel, B., Brenner, H.D., Merlo, M.C. et Teuber, J.F. (1998). Emotional management therapy in early psychoses. <em>British<\/em> <em>Journal of Psychiatry, 172 (Supl. 33)<\/em>,128-133.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Roder, V., Brenner, H.D., Hodel, B. et Kienzle, N. (1996). <em>Terapia integrada de la<\/em> <em>esquizofrenia.<\/em> Barcelona : Ariel.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ruiz, J. C., Garc\u00eda, S., et Fuentes, I. (2006). La relevancia de la cognici\u00f3n social en la esquizofrenia. <em>Apuntes de Psicolog\u00eda, 24<\/em>(1-3), 137-155.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">Vaskinn, A., L\u00f8vgren, A., Egeland, M. K., Feyer, F. K., \u00d8stefjells, T., Andreassen, O. A., \u2026 et Sundet, K. (2019). A randomized controlled trial of training of affect recognition (TAR) in schizophrenia shows lasting effects for theory of mind. <em>European archives of psychiatry and clinical neuroscience<\/em>, 1-10.<\/li>\n<li class=\"has-sm-font-size\">W\u00f6lwer, W., Frommann, N., Halfmann, S., Piaszek, A., Streit, M. et Gaebel, W. (2005) Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: Efficacy and specificity of a new training program. <em>Schizophrenia Research, 80<\/em>, 295-303.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article sur les programmes existants pour le <strong>traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> vous a plu, vous pourriez \u00e9galement \u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par d\u2019autres publications sur NeuronUP :<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 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s\u00e9quelles cognitives de la COVID-19<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-maladies-neurodegeneratives tag-demence tag-maladies-neurodegeneratives tag-sante-mentale\" style=\"--entry-index:6;\" aria-label=\"Interventions pour les probl\u00e8mes psychologiques et comportementaux dans les d\u00e9mences\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Illustration 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La schizophr\u00e9nie est un trouble mental s\u00e9v\u00e8re par lequel les personnes interpr\u00e8tent la r\u00e9alit\u00e9 de mani\u00e8re anormale. 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