{"id":27695,"date":"2024-10-19T11:11:34","date_gmt":"2024-10-19T09:11:34","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27695"},"modified":"2024-10-19T11:11:34","modified_gmt":"2024-10-19T09:11:34","slug":"strategies-et-therapies-pour-les-deficits-de-la-cognition-sociale-dans-la-schizophrenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladie-mentale\/schizophrenie\/strategies-et-therapies-pour-les-deficits-de-la-cognition-sociale-dans-la-schizophrenie\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gies et th\u00e9rapies pour les d\u00e9ficits de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Le neuropsychologue clinicien Carlos Alberto Serrano-Ju\u00e1rez<strong> <\/strong>expose les programmes les plus efficaces pour <strong>traiter la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> : Entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des affects, La gestion des \u00e9motions et La th\u00e9rapie psychologique int\u00e9gr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La schizophr\u00e9nie est un<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-maladies-mentales\/\"> trouble mental grave<\/a> par lequel les personnes interpr\u00e8tent la r\u00e9alit\u00e9 de mani\u00e8re anormale. La schizophr\u00e9nie peut provoquer une combinaison d&rsquo;hallucinations, de d\u00e9lires et de troubles graves de la pens\u00e9e et du comportement, qui affecte le fonctionnement quotidien et peut \u00eatre invalidante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les personnes atteintes de schizophr\u00e9nie ont besoin de recevoir un traitement \u00e0 vie. Un traitement pr\u00e9coce peut aider \u00e0 contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes avant que des complications plus graves ne se d\u00e9veloppent et peut am\u00e9liorer le pronostic \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Programmes pour le traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, de nombreux programmes ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us pour traiter les d\u00e9ficits de cognition sociale qui se pr\u00e9sentent habituellement dans la schizophr\u00e9nie et qui, \u00e0 leur tour, ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s scientifiquement. Dans ce premier article li\u00e9 \u00e0 ce th\u00e8me, certains d&rsquo;entre eux seront pr\u00e9sent\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des affects<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon Dur\u00e1 et coll. (2008) le Entra\u00eenement \u00e0 la Reconnaissance des Affects (TAR) (Frommann et coll., 2003; W\u00f6lwer et coll., 2005) est un&nbsp;<strong>entra\u00eenement standardis\u00e9 et informatis\u00e9 pour la reconnaissance de l&rsquo;expression faciale<em>.&nbsp;<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le programme comprend 3 blocs de 4 s\u00e9ances par bloc, avec une dur\u00e9e par s\u00e9ance d&rsquo;environ 45 minutes et un total de 12 s\u00e9ances. Il se travaille par paires de patients sous la direction du psychoth\u00e9rapeute. Les t\u00e2ches pr\u00e9sent\u00e9es sont de difficult\u00e9 croissante :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans le premier bloc, les patients apprennent \u00e0 identifier et \u00e0 discriminer, ainsi qu&rsquo;\u00e0 verbaliser les principaux signes faciaux des 6 \u00e9motions de base. La question pos\u00e9e est \u201cQuelle \u00e9motion cette personne exprime-t-elle ?\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans le deuxi\u00e8me bloc, on tente d&rsquo;int\u00e9grer cette vision d\u00e9taill\u00e9e de l&rsquo;affect dans un mode de traitement de plus en plus global, \u00e0 partir des premi\u00e8res impressions, du traitement non verbal et du traitement des expressions faciales de faible intensit\u00e9. La t\u00e2che \u00e0 r\u00e9aliser est \u201cClasser les photos selon l&rsquo;intensit\u00e9 de l&rsquo;affectivit\u00e9 faciale\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Le troisi\u00e8me bloc comprend, d&rsquo;une part, le traitement des expressions atypiques et ambigu\u00ebs de l&rsquo;affect, qui surviennent souvent dans la vie quotidienne et, d&rsquo;autre part, l&rsquo;int\u00e9gration des expressions faciales dans le contexte social, comportemental et situationnel. Un exemple de t\u00e2che demand\u00e9e ici est de r\u00e9pondre \u00e0 la question \u201cLaquelle de ces personnes vient de recevoir des fleurs et pense : comme elles sont belles ?\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au fil du programme, on utilise un ensemble de&nbsp;<strong>strat\u00e9gies de substitution<\/strong>&nbsp;(r\u00e9p\u00e9tition, apprentissage sans erreurs, feedback instantan\u00e9) et&nbsp;<strong>strat\u00e9gies de compensation<\/strong>&nbsp;(abstraction des caract\u00e9ristiques, verbalisation, auto-instructions). La strat\u00e9gie compensatoire principale est la verbalisation de l&rsquo;expression faciale en termes de gestes \u00e9l\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans une \u00e9tude r\u00e9cente, Vaskinn et coll. (2019) constatent que le&nbsp;<strong>entra\u00eenement \u00e0 la reconnaissance des affects<\/strong>&nbsp;apporte des preuves d&rsquo;<strong>effets b\u00e9n\u00e9fiques<\/strong>&nbsp;qui sont g\u00e9n\u00e9ralisables et durables dans le temps, mais soulignent \u00e9galement la&nbsp;<strong>n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un traitement suppl\u00e9mentaire<\/strong>&nbsp;pour travailler la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie et ainsi obtenir&nbsp;<strong>des b\u00e9n\u00e9fices sur le fonctionnement psychosocial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entra\u00eenement \u00e0 la gestion des \u00e9motions<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon Ruiz et coll. (2006) le&nbsp;<strong>Emotion Management Training<\/strong>&nbsp;(EMT; Hodel et coll., 1998) est un programme qui \u00e9value les d\u00e9ficits dans la perception des \u00e9motions, ainsi que leurs cons\u00e9quences sur l&rsquo;ajustement social et la psychopathologie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est administr\u00e9 en petits groupes en trois \u00e9tapes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans la premi\u00e8re \u00e9tape,&nbsp;<strong>les d\u00e9ficits dans la perception des \u00e9motions<\/strong>&nbsp;sont trait\u00e9s par une \u00e9valuation pas \u00e0 pas de l&rsquo;expression de soi et des autres.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans la deuxi\u00e8me \u00e9tape,&nbsp;<strong>le mauvais ajustement social<\/strong>&nbsp;est abord\u00e9 par le rappel des strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation actuellement utilis\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, dans la troisi\u00e8me \u00e9tape,<strong>&nbsp;aussi bien l&rsquo;ajustement social que la faible tol\u00e9rance au stress<\/strong>&nbsp;sont am\u00e9lior\u00e9s par l&rsquo;acquisition par la personne de strat\u00e9gies d&rsquo;adaptation efficaces.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les participants sont entra\u00een\u00e9s \u00e0 atteindre les objectifs du programme au moyen d&rsquo;interventions comportementales telles que les jeux de r\u00f4le ou des exercices en situation r\u00e9elle<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Th\u00e9rapie psychologique int\u00e9gr\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En plus d&rsquo;un premier module intitul\u00e9<strong>&nbsp;Diff\u00e9renciation Cognitive<\/strong>, il comporte \u00e9galement quatre autres modules destin\u00e9s \u00e0 l&rsquo;approche du&nbsp;<strong>traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie et \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration des comp\u00e9tences interpersonnelles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces modules consistent en ce qui suit :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Percepci\u00f3n Social:<\/strong>&nbsp;Elle vise \u00e0 am\u00e9liorer la capacit\u00e9 perceptive et interpr\u00e9tative du patient dans les situations sociales et sera expliqu\u00e9e plus en d\u00e9tail ult\u00e9rieurement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n Verbal:<\/strong>&nbsp;Son objectif principal est de stimuler les \u00e9changes et la communication sociale entre les membres du groupe.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Habilidades Sociales:<\/strong>&nbsp;C&rsquo;est un module destin\u00e9 \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration de la performance interpersonnelle des sujets. Sa m\u00e9thodologie de travail ne diff\u00e8re pas des proc\u00e9dures traditionnelles d&rsquo;intervention d\u00e9j\u00e0 con\u00e7ues dans ce domaine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resoluci\u00f3n de Problemas Interpersonales:<\/strong>&nbsp;Les situations probl\u00e9matiques apport\u00e9es par les participants sont abord\u00e9es de mani\u00e8re ouverte et flexible. On travaille sur la discussion et l&rsquo;analyse de ces situations, en incorporant la possibilit\u00e9 d&rsquo;utiliser le jeu de r\u00f4le pour modeler la r\u00e9ponse appropri\u00e9e \u00e0 la situation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le module de perception sociale<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon Ruiz et coll. (2006), parmi les cinq modules, le deuxi\u00e8me, appel\u00e9 Percepci\u00f3n Social, est le plus \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 la cognition sociale, puisqu&rsquo;il s&rsquo;agit de l&rsquo;un de ses composants. On y utilise 40 diapositives repr\u00e9sentant diff\u00e9rentes situations sociales. Elles varient en termes de degr\u00e9 de complexit\u00e9 cognitive et de charge \u00e9motionnelle du contenu. Au d\u00e9but, on travaille les diapositives les moins complexes qui pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un contenu \u00e9motionnellement neutre et, &nbsp;au fur et \u00e0 mesure de l&rsquo;avanc\u00e9e de la th\u00e9rapie, on travaille des diapositives plus complexes et avec une charge \u00e9motionnelle plus importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le module est divis\u00e9 en&nbsp;<strong>trois phases<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans la premi\u00e8re phase, appel\u00e9e&nbsp;<strong>collecte des informations de la diapositive<\/strong>, on demande aux participants de d\u00e9crire les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sents dans l&rsquo;image projet\u00e9e. Certaines des t\u00e2ches consistent \u00e0 : se focaliser, traiter les contenus pertinents de l&rsquo;image, attirer l&rsquo;attention sur ce qui a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9 et r\u00e9sumer.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans la deuxi\u00e8me phase appel\u00e9e&nbsp;<strong>interpr\u00e9tation et discussion de la diapositive<\/strong>, les participants offrent une explication sur les contenus de la diapositive. Chaque opinion doit \u00eatre justifi\u00e9e en prenant comme r\u00e9f\u00e9rence l&rsquo;information visuelle recueillie lors de la premi\u00e8re \u00e9tape. Ensuite, on d\u00e9bat sur l&rsquo;interpr\u00e9tation qui leur semble la plus ad\u00e9quate ou la plus probable. Les t\u00e2ches, par cons\u00e9quent, consistent \u00e0 : interpr\u00e9ter, justifier l&rsquo;interpr\u00e9tation et d\u00e9battre en groupe.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, dans la troisi\u00e8me phase appel\u00e9e&nbsp;<strong>attribution d&rsquo;un titre,<\/strong>&nbsp;chaque participant indique un titre bref qui r\u00e9sume le plus important de la situation d\u00e9crite dans l&rsquo;image et, ensuite, un nouveau d\u00e9bat est \u00e9tabli sur le titre qui leur semble le plus appropri\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Referencias del tratamiento de la cognici\u00f3n social en esquizofrenia<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Hodel, B., Roder, V. y Corrigan, P. (1992). Treatment of cognitive dysfunctions and behavioural deficits in schizophrenia.&nbsp;<em>Schizophrenia Bulletin,<\/em>&nbsp;<em>18 (1)<\/em>, 21-26.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Roder, V., Kienzle, N., Reed, D. y Liberman, R.P. (1994).&nbsp;<em>Integrated<\/em>&nbsp;<em>Psychological Therapy for Schizophrenia<\/em>&nbsp;<em>Patients<\/em>. Toronto: Hogrefe y Huber Publishers.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Dur\u00e1, I. F., Ruiz, J. C. R., Ferrer, S. G., Boada, M. J. S., y Vivo, C. D. (2008). Esquizofrenia: d\u00e9ficit en cognici\u00f3n social y programas de intervenci\u00f3n.&nbsp;<em>Informaci\u00f3 Psicol\u00f3gica<\/em>, (93), 53-64.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Frommann, N., Streit, M., y W\u00f6lwer, W. (2003) Remediation of facial affect recognition impairments in patients with schizophrenia: a new training program.&nbsp;<em>Psychiatry Research, 117<\/em>, 281-284.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Hodel, B., Brenner, H.D., Merlo, M.C. y Teuber, J.F. (1998). Emotional management therapy in early psychoses.&nbsp;<em>Brithish<\/em>&nbsp;<em>Journal of Psychiatry, 172 (Supl. 33)<\/em>,128-133.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Roder, V., Brenner, H.D., Hodel, B. y Kienzle, N. (1996).&nbsp;<em>Terapia integrada de la<\/em>&nbsp;<em>esquizofrenia.&nbsp;<\/em>Barcelona: Ariel.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ruiz, J. C., Garc\u00eda, S., y Fuentes, I. (2006). La relevancia de la cognici\u00f3n social en la esquizofrenia.&nbsp;<em>Apuntes de Psicolog\u00eda, 24<\/em>(1-3), 137-155<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Vaskinn, A., L\u00f8vgren, A., Egeland, M. K., Feyer, F. K., \u00d8stefjells, T., Andreassen, O. A., \u2026 y Sundet, K. (2019). A randomized controlled trial of training of affect recognition (TAR) in schizophrenia shows lasting effects for theory of mind.&nbsp;<em>European archives of psychiatry and clinical neuroscience<\/em>, 1-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">W\u00f6lwer, W., Frommann, N., Halfmann, S., Piaszek, A., Streit, M. y Gaebel, W. (2005) Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: Efficacy and specificity of a new training program.&nbsp;<em>Schizophrenia Research, 80<\/em>, 295-303.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article sur les programmes existants pour le&nbsp;<strong>traitement de la cognition sociale dans la schizophr\u00e9nie<\/strong> t&rsquo;a plu, tu pourrais \u00e9galement \u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par d&rsquo;autres publications sur&nbsp;NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-formation tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Formation pour cr\u00e9er des s\u00e9ances NeuronUP \u00e9tape par \u00e9tape\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/formation\/formation-pour-creer-des-seances-de-neuronup-pas-a-pas\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"768\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/neuronup-ilustration-price-03.svg\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"neuronup neurones fonctions fond\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" 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