{"id":27559,"date":"2023-10-29T20:47:15","date_gmt":"2023-10-29T18:47:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27559"},"modified":"2023-10-29T20:47:15","modified_gmt":"2023-10-29T18:47:15","slug":"malformation-de-chiari-type-i-presentation-dun-cas-clinique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/cerveau\/malformation-de-chiari-type-i-presentation-dun-cas-clinique\/","title":{"rendered":"Malformation de Chiari de type I. Cas clinique"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">El neuropsic\u00f3logo e investigador&nbsp;\u00c1ngel Mart\u00ednez Nogueras explica en este art\u00edculo la <strong>Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I<\/strong> y expone un caso cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de entrar a exponer el caso cl\u00ednico que nos ocupa hoy, describir\u00e9 brevemente en qu\u00e9 consiste la Malformaci\u00f3n de Chiari.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es la Malformaci\u00f3n de Chiari?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se trata de una <strong>malformaci\u00f3n<\/strong> <strong>debida a un desarrollo incompleto de la parte posteroinferior de la base del cr\u00e1neo<\/strong> <strong>durante el periodo embrionario<\/strong>, que se puede acompa\u00f1ar de complicaciones como siringomielia e hidrocefalia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La forma m\u00e1s extrema consiste en la herniaci\u00f3n de estructuras de la porci\u00f3n m\u00e1s baja del cerebelo, am\u00edgdalas cerebelosas<strong>, <\/strong>y del tronco cerebral a trav\u00e9s del foramen magnum, de modo que algunas partes del cerebro alcanzan el canal espinal engros\u00e1ndolo y comprimi\u00e9ndolo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La<strong> <\/strong>Malformaci\u00f3n de Chiari se puede clasificar en <strong>5 tipos<\/strong> diferentes, de los cuales la tipo I es la m\u00e1s frecuente (1). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I implica una<strong> herniaci\u00f3n caudal de las<\/strong> <strong>am\u00edgdalas cerebelosas<\/strong> de aproximadamente 5 mm por debajo del foramen magnum, que no suele acompa\u00f1arse de descenso del tronco del enc\u00e9falo o del cuarto ventr\u00edculo ni de hidrocefalia, pero s\u00ed de siringomielia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"> La <strong>siringomielia <\/strong>es causada por la formaci\u00f3n de cavidades o quistes (siringe o syrinx) llenos de l\u00edquido dentro de la <strong>m\u00e9dula espinal, <\/strong>que pueden expandirse lentamente, causando un da\u00f1o progresivo a la m\u00e9dula espinal e hipertensi\u00f3n intracraneal<strong> <\/strong>debido a la presi\u00f3n ejercida por dicho l\u00edquido.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"767\" height=\"369\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chari-1.webp\" alt=\"Dos im\u00e1genes RM en vista lateral de Chiari tipo I; izquierda sin anomal\u00edas y derecha con flecha se\u00f1alando una variaci\u00f3n.\" class=\"wp-image-27562\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chari-1-300x144.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chari-1.webp 767w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 767px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Figura 1. Imagen por Resonancia Magn\u00e9tica sagital en T2 de un sujeto sano (a) y de paciente con Malformaci\u00f3n de Chiari Tipo-I (b), (la flecha se\u00f1ala el descenso del cerebelo a trav\u00e9s del foramen magno).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas de la Malformaci\u00f3n de Chiari<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas asociados a la malformaci\u00f3n de Chiari pueden ser muy numerosos y variados, incluyendo <strong>d\u00e9ficits motores<\/strong>, <strong>emocionales, cognitivos, sensitivos, sensoriales y disauton\u00f3micos.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por no extender en exceso esta entrada les remito a la bibliograf\u00eda adjunta donde se pueden revisar todos los posibles s\u00edntomas y otros detalles de Chiari. (2,3)<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caso cl\u00ednico de Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ni\u00f1a diagnosticada de Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I, con siringomielia, intervenida quir\u00fargicamente con 12 a\u00f1os de edad. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica acude a un centro de neurorrehabilitaci\u00f3n para recibir atenci\u00f3n especializada. Cuando iniciamos el programa de neurorrehabilitaci\u00f3n tiene 13 a\u00f1os y cursa 2\u00ba ESO, con necesidades espec\u00edficas de apoyo educativo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la Interview y creaci\u00f3n de la anamnesis se recoge la siguiente informaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Logra sedestaci\u00f3n a los 6-7 meses.<\/li>\n\n\n\n<li>La deambulaci\u00f3n a los 18-20 meses.<\/li>\n\n\n\n<li>Buena adquisici\u00f3n del lenguaje.<\/li>\n\n\n\n<li>La familia refiere que desde el nacimiento la ven torpe desde el punto de vista motor, tanto grueso como fino.<\/li>\n\n\n\n<li>Se cae a menudo y tiene un patr\u00f3n de marcha inestable.<\/li>\n\n\n\n<li>Las <strong>tareas manuales <\/strong>tales como dibujar, escribir, colorear, atarse los cordones o poner la pasta en el cepillo de dientes <strong>le resultan muy costosas<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Aunque <strong>el colegio <\/strong>ha tenido dificultades desde siempre, nunca ha repetido curso, no obstante, <strong>ha necesitado apoyo o<\/strong> <strong>adaptaci\u00f3n<\/strong> cuestiones puntuales, como dejarle m\u00e1s tiempo para hacer las tareas diarias y los ex\u00e1menes, o hacer algunos ex\u00e1menes tipo test, por la dificultad en la redacci\u00f3n y en la graf\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Tambi\u00e9n refieren que <strong>se<\/strong> <strong>distrae <\/strong>con extrema facilidad y <strong>necesita supervisi\u00f3n <\/strong>continua para hacer cualquier tarea, como vestirse, lavarse los dientes o preparar la mochila de clase, y cuando las realiza es extremadamente lenta.<\/li>\n\n\n\n<li>No muestra problemas conductuales ni en casa ni en el colegio que requieran menci\u00f3n especial, m\u00e1s all\u00e1 de enfados o rabietas puntuales.<\/li>\n\n\n\n<li>No obstante, los padres constatan la presencia de <strong>conductas autodirigidas<\/strong> como morderse o rascarse hasta hacerse heridas, pero s\u00f3lo en \u00e9poca escolar, en vacaciones remiten.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenta<strong> <\/strong>dificultades<strong> <\/strong>en crear y mantener relaciones sociales, a veces muestra una actitud demasiado infantil, y signos de cierta <strong>inmadurez impropia para su edad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Valoraci\u00f3n motora<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La valoraci\u00f3n motora revel\u00f3 un <strong>cuadro cerebeloso con desequilibrio<\/strong>, t\u00e1ndem inadecuado, temblor cef\u00e1lico, ataxia del tronco con balanceo, temblor distal fino, dismetr\u00eda y postura dist\u00f3nica mayor en mano izquierda.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica, tras pasar una bater\u00eda comprehensiva de pruebas se hall\u00f3:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La ni\u00f1a se encontraba <strong>bien orientada <\/strong>en tiempo, espacio y persona.<\/li>\n\n\n\n<li>En cuanto a los&nbsp;procesos atencionales, aunque se observ\u00f3 un moderado d\u00e9ficit de atenci\u00f3n sostenida y selectiva, destacaba la <strong>afectaci\u00f3n de la atenci\u00f3n alternante<\/strong>, junto al enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Con respecto al&nbsp;funcionamiento ejecutivo, presentaba <strong>d\u00e9ficit<\/strong> <strong>en <\/strong>varios subprocesos como el <strong>control inhibitorio,<\/strong> flexibilidad cognitiva, <strong>planificaci\u00f3n<\/strong>, y control y supervisi\u00f3n de la conducta dirigida a meta. Se observ\u00f3 dificultad en la resoluci\u00f3n de problemas, toma de decisiones y el razonamiento abstracto.<\/li>\n\n\n\n<li>Presentaba una <strong>adecuada capacidad de<\/strong>&nbsp;<strong>memoria&nbsp;<\/strong>inmediata, aunque esta no mejoraba con la repetici\u00f3n del material a recordar, es decir, su capacidad de aprendizaje era reducida.<\/li>\n\n\n\n<li>Se observ\u00f3 <strong>d\u00e9ficit de memoria<\/strong> <strong>declarativa<\/strong> anter\u00f3grada a corto y largo plazo, con dificultades en fijaci\u00f3n, consolidaci\u00f3n y codificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, junto a perseveraciones en el recuerdo libre y en reconocimiento de la informaci\u00f3n. En parte, este rendimiento mn\u00e9sico puede estar explicado por d\u00e9ficit en procesos atencionales y ejecutivos.<\/li>\n\n\n\n<li>En cuanto al<strong>&nbsp;lenguaje, <\/strong>destaca la <strong>dificultad<\/strong> <strong>en comprensi\u00f3n lectora, j<\/strong>unto a un vocabulario reducido y d\u00e9ficit en la formaci\u00f3n y manejo de conceptos verbales.<\/li>\n\n\n\n<li>Por \u00faltimo, se observaron <strong>d\u00e9ficits en&nbsp;habilidades visoespaciales<\/strong>, apraxia ideomotora, ideatoria y constructiva, y dificultades en la realizaci\u00f3n desecuencias motoras y coordinaci\u00f3n bimanual.<\/li>\n\n\n\n<li>Adem\u00e1s de todo lo anterior, se observaron claras <strong>dificultades en la&nbsp;expresi\u00f3n&nbsp;<\/strong>y el reconocimiento de emociones tanto propias como de terceros, junto a una llamativa falta de empat\u00eda y de habilidades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mejoras tras un a\u00f1o de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras un a\u00f1o de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica, un d\u00eda a la semana, se han producido mejoras <strong>en todas las<\/strong> <strong>funciones cognitivas<\/strong>, sobre todo en memoria y aprendizaje, donde rinde a un nivel adecuado seg\u00fan su edad. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta mejora <strong>se reflej\u00f3 en el desempe\u00f1o escolar<\/strong> de la ni\u00f1a, ganado en autonom\u00eda a la hora del estudio en casa y en rendimiento en tareas y ex\u00e1menes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPodemos explicar los d\u00e9ficits cognitivos en pacientes con afectaci\u00f3n del cerebelo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para ir acabando, y tratar de darle sentido a este caso cl\u00ednico, \u00bfpodemos explicar los d\u00e9ficits cognitivos en pacientes con afectaci\u00f3n del cerebelo? Pues claro. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque la Malformaci\u00f3n de Chiari se sigue considerando como una entidad cl\u00ednica que cursa principalmente con <strong>d\u00e9ficits motores<\/strong>, cada vez hay m\u00e1s publicaciones cient\u00edficas que confirman lo que ya sospechamos sobre esta malformaci\u00f3n, y sobre cualquier patolog\u00eda que afecte al cerebelo, es decir, que muy probablemente<strong> cursar\u00e1 con d\u00e9ficits cognitivos<\/strong> (4).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La bibliograf\u00eda disponible al respecto es clara. El cerebelo participa en <strong>m\u00faltiples procesos<\/strong> y funciones como atenci\u00f3n, aprendizaje, memoria, funciones ejecutivas, habilidades visoespaciales, lenguaje, y regulaci\u00f3n afectiva, conductual y social. Les dejo una serie de art\u00edculos donde se puede revisar ampliamente las funciones en las que participa el cerebelo (5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero no s\u00f3lo es que el cerebelo participe en procesos cognitivos, es que forma parte de redes cerebrales funcionales, que son el verdadero sustento de la<strong> cognici\u00f3n<\/strong> (19). A modo de ejemplo, les dejo una imagen tomada de un art\u00edculo, ya cl\u00e1sico, de Dosenbach y colaboradores del 2008 (20), que muestra de una forma muy did\u00e1ctica c\u00f3mo encaja el cerebelo en redes cerebrales funcionales de control atencional o ejecutivo.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"767\" height=\"581\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chiari-actividad-1.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma en deux parties : (a) graphe avec des n\u0153uds et des connexions entre des zones c\u00e9r\u00e9brales abr\u00e9g\u00e9es ; (b) sch\u00e9mas de structures c\u00e9r\u00e9brales (thalamus et cervelet).\" class=\"wp-image-27565\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chiari-actividad-1-300x227.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Malformacion-de-chiari-actividad-1.webp 767w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 767px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">R\u00e9seaux fronto-pari\u00e9tal et cingulo-operculaire avec participation du cervelet.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous devons garder \u00e0 l&rsquo;esprit que le courant dominant en neurosciences actuelles, et que nous devons int\u00e9grer \u00e0 notre id\u00e9arium en tant que neuropsychologues, est que <strong>le cerveau fonctionne sur la base de r\u00e9seaux fonctionnels largement distribu\u00e9s, flexibles et adaptables<\/strong> \u00e0 la t\u00e2che en cours (21,22), o\u00f9 la l\u00e9sion d&rsquo;un de ses composants peut d\u00e9clencher la dysfonction de l&rsquo;ensemble du r\u00e9seau (23). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par cons\u00e9quent, et \u00e0 la lumi\u00e8re de toutes ces donn\u00e9es, nous devons abandonner la notion traditionnelle qui nous faisait pr\u00e9voir des d\u00e9ficits concrets associ\u00e9s \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale focale, et nous orienter, in\u00e9vitablement, vers un changement de <strong>perspective dans l&rsquo;\u00e9valuation<\/strong> et la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique (24).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">F\u00e9d\u00e9ration espagnole de la malformation de Chiari et pathologies associ\u00e9es. DOSSIER MC (MALFORMATION de CHIARI). Disponible en:http:\/\/www.femacpa.com\/index.asp?iden=11<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Document de consensus. Malformations de la jonction cranio-cervicale (Chiari de type I et syringomy\u00e9lie). Disponible en:http:\/\/www.sen.es\/pdf\/2010\/Consenso_Chiari_2010.pdf<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">F\u00e9d\u00e9ration espagnole de la malformation de Chiari et pathologies associ\u00e9es. Guide pratique.Disponible en:http:\/\/www.femacpa.com\/ficheros_noticias\/boletin.compressed.pdf<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Rogers, J. M., Savage, G., &amp;Stoodley, M. A. (2018). A Systematic Review of Cognition in Chiari I Malformation. Neuropsychology review, 1-12.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Baillieux, H., De Smet, H. J., Paquier, P. F., De Deyn, P. P., &amp;Mari\u00ebn, P. (2008). Cerebellar neurocognition: insights into the bottom of the brain. 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Social cognition and the cerebellum: a meta-analysis of over 350 fMRI studies. Neuroimage, 86, 554-572.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Buckner, R. L. (2013). The cerebellum and cognitive function: 25 years of insight from anatomy and neuroimaging.&nbsp;<em>Neuron<\/em>,&nbsp;<em>80<\/em>(3), 807-815.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Sokolov, A. A., Miall, R. C., &amp;Ivry, R. B. (2017). The cerebellum: adaptive prediction for movement and cognition.&nbsp;<em>Trends in cognitive sciences<\/em>,&nbsp;<em>21<\/em>(5), 313-332.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">De Smet, H. J., Paquier, P., Verhoeven, J., &amp;Mari\u00ebn, P. (2013). The cerebellum: its role in language and related cognitive and affective functions. Brain and language, 127(3), 334-342.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Timmann, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwig, M. E. E. A., &amp; Kolb, F. P. (2010). The human cerebellum contributes to motor, emotional and cognitive associative learning. A review.&nbsp;<em>Cortex<\/em>,&nbsp;<em>46<\/em>(7), 845-857.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Leggio, M. G., Chiricozzi, F. R., Clausi, S., Tedesco, A. M., &amp;Molinari, M. (2011). The neuropsychological profile of cerebellar damage: the sequencing hypothesis. cortex, 47(1), 137-144.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Peterburs, J., &amp; Desmond, J. E. (2016). The role of the human cerebellum in performance monitoring. Currentopinion in neurobiology, 40, 38-44.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Tirapu Ust\u00e1rroz, J., Luna Lario, P., Iglesias Fern\u00e1ndez, M. D., &amp; Hern\u00e1ez Go\u00f1i, P. (2011). Contribution du cervelet aux processus cognitifs : avanc\u00e9es actuelles. Rev Neurol, 301-315.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Hern\u00e1ez-Go\u00f1i, P., Tirapu-Ust\u00e1rroz, J., Iglesias-Fern\u00e1ndez, L., &amp; Luna-Lario, P. (2010). Participation du cervelet dans la r\u00e9gulation de l&rsquo;affect, de l&rsquo;\u00e9motion et du comportement. Revista de neurolog\u00eda, 51(10), 597-609.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Van Overwalle, F., &amp;Mari\u00ebn, P. (2016). Functional connectivity between the cerebrum and cerebellum in social cognition: a multi-study analysis. NeuroImage, 124, 248-255.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Maest\u00fa, F., Quesney-Molina, F., Ortiz-Alonso, T., Campo, P., Fern\u00e1ndez-Lucas, A., &amp; Amo, C. (2003). Cognition et r\u00e9seaux neuraux : une nouvelle perspective depuis l&rsquo;imagerie fonctionnelle. Rev Neurol, 37(10), 962-6.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Dosenbach, N. U., Fair, D. A., Cohen, A. L., Schlaggar, B. L., &amp; Petersen, S. E. (2008). A dual-networks architecture of top-down control. Trends in cognitive sciences, 12(3), 99-105.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Pessoa, L. (2017). A network model of the emotional brain. Trends in cognitive sciences, 21(5), 357-371.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">van den Heuvel, M. P., &amp; Pol, H. E. H. (2011). Exploration du r\u00e9seau c\u00e9r\u00e9bral : une revue de la connectivit\u00e9 fonctionnelle en IRMf en \u00e9tat de repos. Psiquiatr\u00eda biol\u00f3gica, 18(1), 28-41.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Gratton, C., Nomura, E. M., P\u00e9rez, F., &amp;D\u2019Esposito, M. (2012). Focal brain lesions to critical locations cause widespread disruption of the modular organization of the brain. Journal of cognitive neuroscience, 24(6), 1275-1285.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Price, C. J. (2018). The Evolution of Cognitive Models: From Neuropsychology to Neuroimaging and back. Cortex.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article sur la malformation de Chiari vous a plu, vous serez s\u00fbrement int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 lire le billet suivant :<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-memoire tag-memoire\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Le ph\u00e9nom\u00e8ne de la confabulation (Tome I) : classifications, neuropathologie et m\u00e9canismes cognitifs\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/neuropsychologie-et-informations\/memoire\/le-phenomene-de-la-confabulation-tome-i-classifications-neuropathologie-et-mecanismes-cognitifs\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/idea-negocio-cabeza-concepto-silueta-persona-luz-cerebro-innovacion-estrategica-mente-creativa-puesta-marcha-elemento-imagen-proporcionada-nasa-1-1-1-1-1-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Silhouette de profil, t\u00eate \u00e9clair\u00e9e et cerveau \u00e9clair\u00e9, face \u00e0 un fond cosmique avec des lueurs chaudes.\" 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/lesions-cerebrales\/avc\/accident-vasculaire-cerebral-avc-ce-quil-est-les-types-davc-et-les-sequelles-possibles\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"274\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/closeup-of-brain-mri-scan-result.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Premier plan d&#039;une IRM c\u00e9r\u00e9brale avec des coupes visibles et un contraste pour \u00e9valuer un AVC.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/closeup-of-brain-mri-scan-result-300x206.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/closeup-of-brain-mri-scan-result-768x527.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/closeup-of-brain-mri-scan-result.webp 1000w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/sclerose-en-plaques\/lactivite-cognitive-la-plus-complete-pour-les-personnes-atteintes-de-s-e-p\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"288\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/El-ejercicio-cognitivo-mas-completo-para-personas-con-esclerosis-multiple-1-2-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Interface de NeuronUP : grille 7x7 avec des chiffres 1\u201350 et des cases vides ; panneau de s\u00e9lection \u00e0 droite.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/El-ejercicio-cognitivo-mas-completo-para-personas-con-esclerosis-multiple-1-2-1-1-300x216.webp 300w, 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cognitif le plus complet pour les personnes atteintes de scl\u00e9rose en plaques<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-psychologie tag-atencion tag-habilidades-sociales tag-hautes-capacites tag-ninos tag-temoignages\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Intervention chez les mineurs \u00e0 haut potentiel intellectuel\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/psychologie\/intervention-aupres-de-mineurs-a-hautes-capacites-intellectuelles\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"170\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/aaron-burden-6jYoil2GhVk-unsplash-scaled-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Silhouette d&#039;un enfant assis, tenant un livre devant un coucher de soleil chaleureux, ciel orange et silhouette 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itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/psychologie\/intervention-aupres-de-mineurs-a-hautes-capacites-intellectuelles\/\" rel=\"bookmark\">Intervention chez les mineurs \u00e0 haut potentiel intellectuel<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-pour-la-deficience-intellectuelle tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-discapacidad-intelectual tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"5 activit\u00e9s de stimulation cognitive pour le handicap intellectuel\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-la-deficience-intellectuelle\/5-activites-de-stimulation-cognitive-pour-la-deficience-intellectuelle\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" 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Antes de entrar a exponer el caso cl\u00ednico que nos ocupa hoy, describir\u00e9 brevemente en qu\u00e9 consiste la Malformaci\u00f3n de Chiari. \u00bfQu\u00e9 es la Malformaci\u00f3n de Chiari? 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