{"id":24575,"date":"2023-07-03T12:04:36","date_gmt":"2023-07-03T10:04:36","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24575"},"modified":"2026-06-25T16:18:14","modified_gmt":"2026-06-25T14:18:14","slug":"le-neurodeveloppement-troubles-comorbidite-et-neuropsychologie-infantile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/le-neurodeveloppement-troubles-comorbidite-et-neuropsychologie-infantile\/","title":{"rendered":"Le neurod\u00e9veloppement : troubles, comorbidit\u00e9 et neuropsychologie p\u00e9diatrique"},"content":{"rendered":"\n

Le sp\u00e9cialiste en neuropsychologie infantile Jos\u00e9 Or\u00e9 approfondit le neurod\u00e9veloppement<\/strong>, la classification des troubles du neurod\u00e9veloppement, leurs tableaux comorbides et leur \u00e9valuation neuropsychologique.<\/p>\n\n\n\n

Actuellement on observe un augmentation des troubles \u00e9motionnels<\/strong> et comportementaux \u00e0 l’\u00e2ge de l’enfance et de l’adolescence au P\u00e9rou (Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi), lesquels peuvent \u00eatre d\u00e9crits et expliqu\u00e9s selon leur \u00e9tiologie, leur symptomatologie et leur dysfonctionnalit\u00e9 dans les troubles infanto-juv\u00e9niles, parmi lesquels se trouvent les troubles du neurod\u00e9veloppement.<\/p>\n\n\n\n

Les troubles infanto-juv\u00e9niles<\/strong> ont des \u00e9tiologies diff\u00e9rentes d’une perspective biologique, psychologique et sociale. L’un de ces grands groupes est constitu\u00e9 par les troubles du neurod\u00e9veloppement. <\/p>\n\n\n\n

Ce groupe d’alt\u00e9rations se caract\u00e9rise par un retard de croissance et de maturation du cerveau associ\u00e9 \u00e0 une dysfonction cognitive, \u00e9motionnelle, comportementale<\/strong> (Artigas- Pallar\u00e9s, Guitart & Gabau- Vila, 2013). <\/p>\n\n\n\n

Nous d\u00e9crirons ci-apr\u00e8s le concept de neurod\u00e9veloppement<\/strong>, la classification des troubles du neurod\u00e9veloppement, leurs tableaux comorbides et leur \u00e9valuation dans un domaine neuropsychologique.<\/p>\n\n\n\n

Le neurod\u00e9veloppement<\/h2>\n\n\n\n

Le neurod\u00e9veloppement implique une interaction constante entre l’organisme et l’environnement, o\u00f9 progressivement se forment diff\u00e9rentes capacit\u00e9s, habilet\u00e9s, comp\u00e9tences, attitudes, etc., dans laquelle le syst\u00e8me nerveux entre dans un processus de maturation et, conjointement avec l’environnement social, permet le d\u00e9veloppement des fonctions c\u00e9r\u00e9brales<\/strong>, ainsi que de la personnalit\u00e9 (Guti\u00e9rrez, Lazarte & Alarc\u00f3n, 2016).<\/p>\n\n\n\n

De plus, il permet la maturation des capacit\u00e9s cognitives, motrices et \u00e9motionnelles<\/strong>, bien que partant d’un processus similaire, chaque personne ait son propre rythme, constituant un lien pour une interaction ad\u00e9quate entre la g\u00e9n\u00e9tique, la stimulation et l’affectivit\u00e9 (Medina-Alva, et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, son retard peut entra\u00eener une moins bonne connexion et un moindre d\u00e9veloppement du cerveau<\/strong>, se d\u00e9crivant \u00e0 travers les troubles du neurod\u00e9veloppement.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 son los trastornos del neurodesarrollo?<\/h3>\n\n\n\n

Les troubles du neurod\u00e9veloppement sont des probl\u00e8mes associ\u00e9s \u00e0 un moindre fonctionnement et d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux qui commence d\u00e8s le d\u00e9but de l’enfance et se manifeste normalement par des alt\u00e9rations motrices,<\/strong> comportementales, d’interaction sociale, de langage et d’apprentissage (Gal\u00e1n-L\u00f3pez, Lascarez-Mart\u00ednez, G\u00f3mez-Tello & Galicia-Alvarado, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Classification des troubles du neurod\u00e9veloppement<\/h3>\n\n\n\n

Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo (2015) classent les troubles du neurod\u00e9veloppement en g\u00e9n\u00e9tiques, d’\u00e9tiologie environnementale et ceux qui se d\u00e9finissent par leurs r\u00e9percussions finales. Dans la mesure o\u00f9 l’on identifie les signes d’alerte et les facteurs de risque anormaux au niveau pr\u00e9natal, p\u00e9rinatal ou postnatal, on pourra conna\u00eetre leur \u00e9volution et\/ou pronostic<\/strong> (Ponce-Meza, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Les troubles g\u00e9n\u00e9tiques les plus courants sont le Syndrome de Down, syndrome d’Edwards, syndrome de Klinefelter<\/strong>, etc.; parmi les troubles d’\u00e9tiologie environnementale se trouvent ceux d\u00e9riv\u00e9s de la consommation de drogues, de la malnutrition, des infections parasitaires ou bact\u00e9riennes; et les troubles \u00e0 r\u00e9percussion fonctionnelle incluent le trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9, le trouble du spectre autistique, le trouble du langage, les troubles de l’apprentissage et le handicap intellectuel.<\/p>\n\n\n\n

Selon leur diverse \u00e9tiologie<\/strong>, il est souhaitable de les d\u00e9tecter afin d’offrir par la suite des strat\u00e9gies qui stimulent leurs capacit\u00e9s et leurs circuits alt\u00e9r\u00e9s pour une plus grande potentialit\u00e9 de leur d\u00e9veloppement<\/strong> (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart, Gabau-Villa, 2013). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Son approche peut se faire depuis un domaine neurologique, psychiatrique et psychologique.<\/strong> L’une des sp\u00e9cialit\u00e9s de la psychologie qui se charge de la d\u00e9tection, de l’\u00e9valuation, du diagnostic et de l’intervention des retards et\/ou troubles du neurod\u00e9veloppement<\/strong> est la neuropsychologie infantile (Arango- Lasprilla, Rivera y Olabarrieta- Landa, 2017).<\/p>\n\n\n\n

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Neuropsychologie infantile<\/h2>\n\n\n\n

La neuropsychologie infantile est une neuroscience comportementale qui \u00e9tudie les relations entre le comportement et le cerveau en d\u00e9veloppement<\/strong> (Cuervo & \u00c1vila, 2010). <\/p>\n\n\n\n

Cette sp\u00e9cialit\u00e9 prend en charge, depuis une approche neuropsychologique<\/strong>, les alt\u00e9rations du neurod\u00e9veloppement telles que le trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9, TDAH, les troubles du spectre autistique, TSA, les malformations cong\u00e9nitales, les alt\u00e9rations cong\u00e9nitales et les difficult\u00e9s d’apprentissage (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o & Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Le cadre th\u00e9orique de la neuropsychologie infantile consiste en la relation qu’entretient le cerveau de l’enfant avec son milieu, dans lequel les diff\u00e9rentes aires c\u00e9r\u00e9brales et fonctions cognitives sont en constante maturation<\/strong>, permettant ainsi une plus grande fonctionnalit\u00e9 et adaptation pour r\u00e9pondre aux diff\u00e9rentes situations qu’il doit traverser. <\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, s’il y avait un retard neurocognitif, la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale permettra de compenser et de restaurer ces d\u00e9ficits<\/strong> (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

R\u00f4le du neuropsychologue infantile<\/h3>\n\n\n\n

L’une des fonctions du neuropsychologue infantile est l’\u00e9valuation neuropsychologique<\/strong>, c’est-\u00e0-dire l’utilisation de techniques et d’instruments pour \u00e9valuer le d\u00e9veloppement de ses fonctions cognitives, \u00e9motionnelles et comportementales r\u00e9sultant du fonctionnement du syst\u00e8me nerveux en d\u00e9veloppement (Portellano & Garc\u00eda, 2014). <\/p>\n\n\n\n

Celle-ci permet de contribuer au diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong> de diff\u00e9rents tableaux infanto-juv\u00e9niles tels que les troubles du neurod\u00e9veloppement, les troubles externalisants, les troubles internalisants, etc. (Arango- Lasprilla, Rivera, & Olabarrieta-Landa, 2017). <\/p>\n\n\n\n

D’un point de vue pratique, on r\u00e9alise l’entretien des parents pour recueillir le motif de la consultation et l’histoire clinique neuropsychologique, on explore les aires cognitives avec des instruments neuropsychologiques<\/strong> et on observe comment l’enfant r\u00e9pond aux t\u00e2ches(est\u00edmulos) pr\u00e9sent\u00e9es et si elles sont congruentes avec son \u00e2ge chronologique (Or\u00e9, 2019).<\/p>\n\n\n\n

Troubles du neurod\u00e9veloppement et comorbidit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n

La plupart des troubles du neurod\u00e9veloppement ne se manifestent pas de mani\u00e8re ind\u00e9pendante avec un cours similaire, des sympt\u00f4mes principaux ou un \u00e2ge d’apparition sp\u00e9cifique, c’est pourquoi leur diagnostic est confus ou incomplet; dans le cadre d’une activit\u00e9 de soins, ils se pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement comme des tableaux comorbides ou des tableaux associ\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

La comorbidit\u00e9 consiste donc en l’apparition chez une m\u00eame personne de deux pathologies ou plus<\/strong>, o\u00f9 l’apparition de l’une d\u00e9termine son pronostic et le processus d’intervention (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Les troubles pr\u00e9sentant la plus grande comorbidit\u00e9 correspondent au TDAH et au TSA<\/strong>. Bien que chacun de ces troubles ait des sympt\u00f4mes principaux qui le distinguent des autres, il est recommand\u00e9 d’explorer d’autres tableaux qui s’y associent (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

TDAH<\/h3>\n\n\n\n

Le TDAH est un trouble du neurod\u00e9veloppement qui se caract\u00e9rise par un sch\u00e9ma persistant d’inattention, d’hyperactivit\u00e9 et d’impulsivit\u00e9<\/strong> (Association Am\u00e9ricaine de Psychiatrie, 2015). <\/p>\n\n\n\n

Ci-apr\u00e8s, nous d\u00e9taillons ses 3 pr\u00e9dominances : inattentif, hyperactif et combin\u00e9 (inattention, hyperactivit\u00e9 et impulsivit\u00e9). De plus, ses principales comorbidit\u00e9s sont les troubles de l’apprentissage (TP), les troubles du comportement (TC) et les troubles anxieux (TA).<\/p>\n\n\n\n

Sous-types et comorbidit\u00e9s<\/h4>\n\n\n\n

Le TDAH \u00e0 pr\u00e9dominance inattentive<\/strong> est souvent associ\u00e9 aux troubles de l’apprentissage (TAP), commun\u00e9ment aux probl\u00e8mes de lecture-\u00e9criture (Scandar, 2013). Il convient de mentionner que les deux probl\u00e8mes se trouvent dans la cat\u00e9gorie des troubles du neurod\u00e9veloppement. <\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, un d\u00e9ficit des fonctions attentionnelles g\u00e9n\u00e9rerait des difficult\u00e9s dans les domaines d’apprentissage<\/strong> de la lecture, de l’\u00e9criture, de l’orthographe. Principalement, cela s’observe chez les filles comparativement aux gar\u00e7ons dans un environnement de soins.<\/p>\n\n\n\n

Le TDAH \u00e0 pr\u00e9dominance hyperactive-impulsive et combin\u00e9<\/strong>, c’est-\u00e0-dire avec une symptomatologie plus marqu\u00e9e d’hyperactivit\u00e9 et d’impulsivit\u00e9, fait qu’il s’associe ou se diff\u00e9rencie d’autres alt\u00e9rations comportementales, \u00e9galement appel\u00e9es externalisantes, comme le Trastorno de conducta oposicionista desafiante (TCO) ou de conducta disocial (TCD) (Baca, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Diff\u00e9rences avec d’autres alt\u00e9rations<\/h4>\n\n\n\n

L’une des principales diff\u00e9rences provient de l’\u00e9tiologie du probl\u00e8me : la plupart du temps, les enfants TDAH ont des probl\u00e8mes dans leur processus de d\u00e9veloppement o\u00f9 ils pr\u00e9sentent une immaturit\u00e9 cognitive et \u00e9motionnelle, tandis que les TCO et TCD sont g\u00e9n\u00e9ralement dus \u00e0 un environnement nocif et inadapt\u00e9<\/strong> qui renforce leurs conduites d\u00e9sadaptatives, faisant que les enfants ne respectent pas les normes sociales. <\/p>\n\n\n\n

De m\u00eame, selon l’\u00e9volution du probl\u00e8me, alors que chez les enfants TDAH on s’attend \u00e0 ce que les sympt\u00f4mes diminuent \u00e0 l’adolescence, chez les TCO les probl\u00e8mes d\u00e9sadaptatifs peuvent augmenter jusqu’\u00e0 pr\u00e9senter un TCD. <\/strong><\/p>\n\n

Si les sympt\u00f4mes de ces troubles apparaissent \u00e0 un \u00e2ge plus pr\u00e9coce, le pronostic a tendance \u00e0 \u00eatre d\u00e9favorable (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez et Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

De la m\u00eame mani\u00e8re, on observe g\u00e9n\u00e9ralement une autre relation avec les troubles de l’humeur, sp\u00e9cifiquement avec une fr\u00e9quence plus \u00e9lev\u00e9e dans les tableaux anxieux<\/strong> et dans une moindre mesure dans les tableaux d\u00e9pressifs. <\/p>\n\n\n\n

Cela impliquerait que le enfant atteint de TDAH se sente abattu<\/strong>, inquiet, tendu, pessimiste et \u00e9prouve des sentiments de culpabilit\u00e9 parce qu’il ne peut pas r\u00e9ussir dans les domaines acad\u00e9miques ou sociaux comme les autres enfants de son entourage. <\/p>\n\n\n\n

Ces sympt\u00f4mes et, plus encore, leurs diff\u00e9rences sont difficiles \u00e0 d\u00e9terminer car son environnement social comme la famille, les enseignants et les groupes de pairs serait davantage attentif \u00e0 sa hyperactivit\u00e9 et ses probl\u00e8mes d’attention.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Pour cette raison, il est recommand\u00e9 de v\u00e9rifier s’il existe des membres de la famille ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de probl\u00e8mes \u00e9motionnels<\/strong>. Il est aussi important de savoir si les sympt\u00f4mes principaux du TDAH ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 une symptomatologie d\u00e9pressive et\/ou anxieuse (L\u00f3pez-Villalobos, Serrano & S\u00e1nchez-Mateos, 2013).<\/p>\n\n\n\n

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TSA<\/h3>\n\n\n\n

Le TSA est un trouble du neurod\u00e9veloppement dont les d\u00e9ficits portent sur la communication et l’interaction sociale ainsi que sur les sch\u00e9mas restreints et r\u00e9p\u00e9titifs de comportements, d’int\u00e9r\u00eats et d’activit\u00e9s<\/strong> (Association Am\u00e9ricaine de Psychiatrie, APA, 2015). <\/p>\n\n\n\n

Ensuite, nous approfondissons ses principales comorbidit\u00e9s telles que l’\u00e9pilepsie, le TDAH, la d\u00e9ficience intellectuelle (DI), les troubles du sommeil, les troubles anxieux, l’agressivit\u00e9 et un d\u00e9ficit des comp\u00e9tences sociales.<\/p>\n\n\n\n

Comorbidit\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n

L’\u00e9pilepsie a une importante composante neuropsychologique, il est donc important de d\u00e9tecter les d\u00e9ficits cognitifs d’apparition pr\u00e9coce et de les diff\u00e9rencier d’autres tableaux<\/strong> (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018). <\/p>\n\n\n\n

Le plus souvent dans le TSA et l’\u00e9pilepsie on trouve des tableaux de d\u00e9ficience intellectuelle<\/strong>, ainsi que des alt\u00e9rations du langage, de la m\u00e9moire d\u00e9clarative et des fonctions ex\u00e9cutives, ce qui entra\u00eenerait un pire pronostic dans le d\u00e9veloppement et la fonctionnalit\u00e9 de l’enfant (Garc\u00eda-Pe\u00f1as, 2009).<\/p>\n\n\n\n

Un 20% \u00e0 30% des enfants atteints de TDAH<\/strong> peuvent pr\u00e9senter un TSA (Rico-Moreno & T\u00e1rraga- M\u00ednguez, 2016). La comorbidit\u00e9 des deux tableaux pourrait s’expliquer par une alt\u00e9ration du d\u00e9veloppement des fonctions ex\u00e9cutives. <\/p>\n\n\n\n

En effet, dans les deux alt\u00e9rations on observe que les enfants pr\u00e9sentent un retard de maturation du fonctionnement ex\u00e9cutif du contr\u00f4le inhibiteur, de la flexibilit\u00e9 cognitive et de la planification. <\/p>\n\n\n\n

Une distinction dans la performance ex\u00e9cutive comprendrait que les TSA pr\u00e9sentent de plus grandes difficult\u00e9s dans la flexibilit\u00e9 cognitive et l’abstraction<\/strong>, cependant, dans les TDAH le d\u00e9ficit ex\u00e9cutif correspondrait au contr\u00f4le inhibiteur et \u00e0 la m\u00e9moire de travail (Portellano et Garc\u00eda, 2014).<\/p>\n\n\n\n

En ce qui concerne la DI et le TSA<\/strong> nous pouvons indiquer des similitudes dans les alt\u00e9rations associ\u00e9es au rendement intellectuel. Le plus souvent dans les deux troubles on observe un quotient intellectuel inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne, ainsi que des difficult\u00e9s dans leur maturit\u00e9 sociale, en raison de leur faible adaptation au changement et d’une flexibilit\u00e9 cognitive diminu\u00e9e, sauf dans le cas des TSA \u00e0 haut niveau de fonctionnement comme le Syndrome d’Asperger o\u00f9 leur rendement intellectuel ressort par rapport aux autres enfants (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

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Enfin, les troubles du sommeil, les troubles anxieux et l’agressivit\u00e9<\/strong> seraient des alt\u00e9rations secondaires au sein des TSA. <\/p>\n\n\n\n

De plus, en fonction de l’\u00e9tiologie possible et de la comorbidit\u00e9, on observerait des alt\u00e9rations d’insomnie, terreurs nocturnes, tension, peur, <\/strong>inqui\u00e9tude et m\u00eame des r\u00e9actions impulsives qui enfreignent les normes sociales (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

L’importance de l’\u00e9valuation neuropsychologique<\/h3>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, il est d’une grande importance de r\u00e9aliser une \u00e9valuation neuropsychologique dans les diff\u00e9rents troubles ou alt\u00e9rations du neurod\u00e9veloppement, car elle permet de d\u00e9tecter la performance cognitive, que ce soit en forces, faiblesses ou performances moyennes<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Ces r\u00e9sultats, ainsi que l’exploration psychopathologique, g\u00e9n\u00e8rent une meilleure analyse pour d\u00e9tecter l’apparition, l’\u00e9volution et le pronostic du probl\u00e8me, ce qui conduirait \u00e0 un diagnostic ad\u00e9quat et, par cons\u00e9quent, \u00e0 un bon d\u00e9but d’intervention neuropsychologique, psychologique, neurologique ou psychiatrique en tenant compte de la comorbidit\u00e9 dans chaque cas<\/strong> (Pardos, 2019).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Conclusions<\/h2>\n\n\n\n

L’article permet de comprendre les caract\u00e9ristiques des troubles du neurod\u00e9veloppement, l’une des principales manifestations \u00e9tant le retard de croissance et\/ou de maturation du cerveau, ce qui entra\u00eene comme cons\u00e9quence une dysfonction cognitive, \u00e9motionnelle, comportementale <\/strong>et sociale chez l’enfant et l’adolescent.<\/p>\n\n\n\n

De la m\u00eame mani\u00e8re, sa classification bas\u00e9e sur les troubles g\u00e9n\u00e9tiques, les troubles d’\u00e9tiologie environnementale et les troubles d\u00e9finis par leurs r\u00e9percussions finales a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite. <\/p>\n\n\n\n

Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, dans ce dernier groupe se trouvent le trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9, le trouble du spectre autistique, le trouble du langage, les troubles des apprentissages et la d\u00e9ficience intellectuelle.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, l’une des disciplines qui s’occupe de son \u00e9tude dans un domaine de soins est la neuropsychologie infantile<\/strong>, que ce soit en r\u00e9alisant des activit\u00e9s de d\u00e9pistage, d’\u00e9valuation et d’intervention de la relation cerveau-comportement dans les troubles du neurod\u00e9veloppement.<\/p>\n\n\n\n

D’autre part, la majorit\u00e9 des troubles du neurod\u00e9veloppement pr\u00e9sentent des tableaux comorbides, ceux de plus grande comorbidit\u00e9 le trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9 <\/strong>et le trouble du spectre autistique, cependant, il existe d’autres tableaux qu’il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de d\u00e9tecter, de d\u00e9crire et de diff\u00e9rencier afin d’avoir une meilleure analyse de leur pronostic, diagnostic et intervention \u00e9tant l’\u00e9valuation neuropsychologique l’un des proc\u00e9d\u00e9s de grande importance.<\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n