{"id":24216,"date":"2023-03-16T14:48:33","date_gmt":"2023-03-16T12:48:33","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24216"},"modified":"2023-03-16T14:48:33","modified_gmt":"2023-03-16T12:48:33","slug":"jesus-cortes-cette-etude-peut-aider-a-identifier-a-lavance-les-personnes-qui-risquent-de-developper-des-troubles-cognitifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/investigation\/entretiens\/jesus-cortes-cette-etude-peut-aider-a-identifier-a-lavance-les-personnes-qui-risquent-de-developper-des-troubles-cognitifs\/","title":{"rendered":"Jes\u00fas Cortes : \u00ab Cette \u00e9tude peut aider \u00e0 identifier \u00e0 l’avance les personnes \u00e0 risque de d\u00e9velopper un d\u00e9clin cognitif \u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Jes\u00fas M. Cortes, professeur d’Ikerbasque \u00e0 l’Institut Biocruces-Bizkaia de recherche sanitaire et responsable de l’unit\u00e9 de <\/em>I+D+i de NeuronUP, nous <\/em>explique dans cette Interview les r\u00e9sultats sur la pr\u00e9diction d<\/em>u d\u00e9clin cognitif avec NeuronUP <\/strong>qui viennent d’\u00eatre publi\u00e9s dans la prestigieuse revue britannique Journal of Neuropsychology<\/em>.<\/h2>\n\n\n\n

Quels ont \u00e9t\u00e9 les principaux r\u00e9sultats de cette \u00e9tude?<\/h3>\n\n\n\n

La motivation de l’\u00e9tude<\/a> \u00e9tait de comprendre de mani\u00e8re rigoureuse dans quelle mesure les diff\u00e9rents mat\u00e9riaux d’entra\u00eenement cognitif d\u00e9velopp\u00e9s par NeuronUP pourraient \u00eatre utilis\u00e9s ou non pour pr\u00e9dire le d\u00e9clin cognitif un an apr\u00e8s l’utilisation de NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les 203 mat\u00e9riaux d’entra\u00eenement cognitif diff\u00e9rents \u00e9tudi\u00e9s, nous avons compris que certains mat\u00e9riaux fonctionnent mieux que d’autres. Par exemple, les mat\u00e9riaux pour entra\u00eener la vitesse de traitement, l’attention<\/strong> (dans ses trois formes : s\u00e9lective, altern\u00e9e ou soutenue) et la fonction ex\u00e9cutive ont eu un pouvoir pr\u00e9dictif avec des pr\u00e9cisions d’aire sous la courbe sup\u00e9rieures \u00e0 0,89<\/strong>, ce qui est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, par rapport aux \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n\n\n\n

De plus, dans des pathologies plus sp\u00e9cifiques, nous avons trouv\u00e9 des diff\u00e9rences telles que que l’attention s\u00e9lective pr\u00e9dit tr\u00e8s bien le d\u00e9clin cognitif \u00e0 un an dans la maladie de Parkinson,<\/strong> mais pas dans la maladie d’Alzheimer, o\u00f9 la majorit\u00e9 des mat\u00e9riaux existants pr\u00e9disent de fa\u00e7on mod\u00e9r\u00e9e le d\u00e9clin cognitif. Et nous avons aussi \u00e9tudi\u00e9 des populations atteintes de scl\u00e9rose en plaques ou du syndrome de Down.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, cette \u00e9tude nous a permis de d\u00e9velopper une infrastructure d’ing\u00e9nierie des donn\u00e9es au sein de NeuronUP<\/strong>, de lubrifier toute la machinerie, et de cr\u00e9er une unit\u00e9 de donn\u00e9es sp\u00e9cifique, o\u00f9 il existe d\u00e9j\u00e0 du personnel d\u00e9di\u00e9 au sein de cette unit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 se ha elegido el Journal of Neuropsychology<\/em> para publicar estos resultados?<\/h3>\n\n\n\n

Le Journal of Neuropsyhocology <\/em>est une revue de la Soci\u00e9t\u00e9 britannique de psychologie<\/strong>, qui est l’une des organisations de psychologie les plus anciennes et respect\u00e9es au monde<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Fond\u00e9e en 1901 et comptant plus de 60 000 membres, c’est une organisation professionnelle pour les psychologues au Royaume-Uni, qui organise une large gamme d’activit\u00e9s et de services pour ses membres, y compris la formation continue, la recherche et la promotion de la psychologie.<\/p>\n\n\n\n

C’est une grande d\u00e9fenseure de la promotion de la psychologie pour le bien public<\/strong> et elle travaille en \u00e9troite collaboration avec d’autres organisations et agences gouvernementales pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale et le bien-\u00eatre au Royaume-Uni et dans le monde entier.<\/p>\n\n\n\n

La Soci\u00e9t\u00e9 britannique g\u00e8re plusieurs revues scientifiques de prestige et \u00e0 fort facteur d’impact<\/strong>, couvrant la psychologie clinique, le neurod\u00e9veloppement, l’\u00e9ducation, la psychologie de la sant\u00e9, la psychologie sociale ou la neuropsychologie. C’est, sans aucun doute, un forum de qualit\u00e9 et de prestige consolid\u00e9 pour le professionnel de la neuropsychologie.<\/p>\n\n\n\n

D’un autre c\u00f4t\u00e9, notre recherche utilise une technologie disruptive en neuropsychologie, bas\u00e9e sur le Real World Data, et cela nous a p\u00e9nalis\u00e9s en quelque sorte de mani\u00e8re consid\u00e9rable. En particulier, l’un des relecteurs a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s exigeant et rigide, et nous a co\u00fbt\u00e9 beaucoup de travail pour publier nos r\u00e9sultats dans cette revue. Mais c’\u00e9tait un risque que nous avons d\u00e9cid\u00e9 de prendre, car en quelque sorte, notre strat\u00e9gie consistait \u00e0 ce que, si une revue consolid\u00e9e dans la communaut\u00e9 publiait notre travail, la communaut\u00e9 de professionnels et de chercheurs serait plus r\u00e9ceptive \u00e0 notre m\u00e9thodologie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00bfPor qu\u00e9 es una tecnolog\u00eda disruptiva la basada en Real World Data?<\/h3>\n\n\n\n

Tout d’abord, j’aimerais pr\u00e9ciser ce qu’est le Real World Data (RWD) et pourquoi il est diff\u00e9rent de la m\u00e9thodologie typique en recherche clinique. RWD se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 donn\u00e9es recueillies<\/strong> en dehors de l’environnement contr\u00f4l\u00e9 d’une \u00e9tude clinique, comme cela se passe dans la pratique clinique<\/strong> quotidienne ou dans la recherche clinique traditionnelle<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Le RWD m\u00eale des donn\u00e9es des dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques, des plateformes en ligne, des enqu\u00eates, des assurances sant\u00e9, entre autres. Contrairement aux donn\u00e9es recueillies dans des essais cliniques contr\u00f4l\u00e9s, qui ont tr\u00e8s peu de pouvoir de g\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 des populations diff\u00e9rentes de celles \u00e9tudi\u00e9es, le RWD peut fournir une vision plus pr\u00e9cise et g\u00e9n\u00e9ralisable de la fa\u00e7on dont un traitement ou une intervention se comporte dans la population r\u00e9elle.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les inconv\u00e9nients sont que le RWD est hautement h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne et n\u00e9cessite l’utilisation de technologies non traditionnelles plus agiles comme le apprentissage automatique<\/em> ou l’intelligence artificielle.<\/p>\n\n\n\n

Le RWD est une technologie disruptive parce qu’elle permet d’acc\u00e9der \u00e0 un grand volume de donn\u00e9es et \u00e0 une grande vari\u00e9t\u00e9 de patients, ce qui permet une meilleure caract\u00e9risation des populations et une meilleure compr\u00e9hension des interactions entre les traitements et les comorbidit\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il peut \u00e9galement aider \u00e0 identifier de nouvelles indications th\u00e9rapeutiques et \u00e0 \u00e9valuer la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 des traitements dans un environnement plus proche de la pratique clinique r\u00e9elle<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

D’un autre c\u00f4t\u00e9, il fait face \u00e0 de nouveaux d\u00e9fis, comme une plus grande complexit\u00e9 dans la collecte et le nettoyage des donn\u00e9es, dans l’analyse des donn\u00e9es elles-m\u00eames, un moindre contr\u00f4le sur les facteurs de confusion, et une l\u00e9gislation non pens\u00e9e pour le RWD, avec des probl\u00e8mes r\u00e9currents de confidentialit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se midi\u00f3 el deterioro cognitivo en su estudio?<\/h3>\n\n\n\n

Le d\u00e9clin cognitif dans notre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini \u00e0 partir des donn\u00e9es populationnelles de performance (performance<\/em>) lors de l’ex\u00e9cution des mat\u00e9riaux d’entra\u00eenement cognitif de NeuronUP<\/strong>. Fondamentalement, dans des cohortes de plusieurs dizaines de milliers de participants, nous pouvons bien d\u00e9finir ce qui est normal et ce qui constitue un d\u00e9clin, simplement en d\u00e9finissant des percentiles dans les scores de chaque patient par rapport \u00e0 la population.<\/p>\n\n\n\n

La performance <\/em>de chaque participant, nous la mesurons \u00e0 partir du NeuronUP Score<\/strong>, la note que nous utilisons pour mesurer le progr\u00e8s des utilisateurs sur NeuronUP. C’est un indice entre 0 et 100, diff\u00e9rent pour chaque participant, et calcul\u00e9 par une formule qui combine les bonnes r\u00e9ponses, le temps employ\u00e9 pour r\u00e9aliser le test, et le niveau de difficult\u00e9 de celui-ci. NeuronUP Score est un indice quantitatif novateur qui simplifie la performance du participant et facilite les comparaisons dans le suivi, permettant de mod\u00e9liser les donn\u00e9es longitudinales du m\u00eame participant et d’obtenir des trajectoires pr\u00e9cises de la performance individuelle.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo piensa que su estudio podr\u00eda contribuir a una mejor comprensi\u00f3n de las causas del deterioro cognitivo?<\/h3>\n\n\n\n

C’est une question tr\u00e8s ambitieuse et nous ne savons pas encore y r\u00e9pondre. Pour expliquer les causes du d\u00e9clin cognitif, nous devrions \u00e9tudier les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux qui sont li\u00e9s \u00e0 cette condition. Nous devrions \u00e9galement aborder les diff\u00e9rentes formes de d\u00e9clin cognitif, comme la d\u00e9mence, et les diff\u00e9rences dans les causes sous-jacentes de chaque type.<\/p>\n\n\n\n

De plus, il faudrait caract\u00e9riser les changements dans le cerveau et dans la fonction cognitive et neuropsychologique entre les individus avec et sans d\u00e9clin cognitif, ainsi que leurs particularit\u00e9s dans des populations sp\u00e9cifiques, comme les personnes \u00e2g\u00e9es ou les personnes ayant certains troubles m\u00e9dicaux sous-jacents, afin d’identifier des facteurs de risque sp\u00e9cifiques \u00e0 cette condition.<\/p>\n\n\n\n

D’autre part, il faudrait \u00e9galement caract\u00e9riser les interventions th\u00e9rapeutiques et leur efficacit\u00e9 dans l’am\u00e9lioration ou la pr\u00e9vention du d\u00e9clin cognitif. Bien qu’il soit vrai qu’il manque encore de recherches dans ce domaine, notre article utilisant le RWD et les scores NeuronUP Score est un bon point de d\u00e9part, et motive la n\u00e9cessit\u00e9 d’autres \u00e9tudes \u00e0 l’avenir utilisant NeuronUP Score et des cohortes sp\u00e9cifiques pour progresser sur ce probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo considera que sus hallazgos podr\u00edan ser utilizados para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica para las personas con deterioro cognitivo?<\/h3>\n\n\n\n

Les \u00e9tudes quantitatives visant \u00e0 pr\u00e9dire avec une haute pr\u00e9cision le d\u00e9clin cognitif dans la population g\u00e9n\u00e9rale jusqu’\u00e0 12 mois avant qu’il ne survienne sont tr\u00e8s utiles, par exemple, pour identifier les personnes \u00e0 risque de d\u00e9velopper un d\u00e9clin cognitif \u00e0 l’avance.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cela permettrait d’intervenir t\u00f4t pour retarder le d\u00e9clin<\/strong>, de concevoir des programmes de pr\u00e9vention et de traitement personnalis\u00e9s pour les personnes pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9clin cognitif, de surveiller le progr\u00e8s<\/strong> des personnes avec d\u00e9clin cognitif au fil du temps pour \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 des traitements, d’identifier des facteurs de risque modifiables et de d\u00e9velopper des interventions pour r\u00e9duire le risque de d\u00e9clin cognitif, ou encore, d’aider les m\u00e9decins \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es concernant le traitement des personnes atteintes de d\u00e9clin cognitif.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 pasos se est\u00e1n tomando para llevar a cabo m\u00e1s investigaciones dentro de la Unidad de I+D+i de NeuronUP?<\/h3>\n\n\n\n

Dans cette unit\u00e9, nous avons commenc\u00e9 \u00e0 travailler en 2018 avec le financement du Centro para el Desarrollo Tecnol\u00f3gico Industrial de Espa\u00f1a (CDTI), d\u00e9pendant du Ministerio de Ciencia, Innovaci\u00f3n y Universidades, et de l’Agence de D\u00e9veloppement \u00c9conomique de La Rioja ADER, ainsi que des financements propres et internes de NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

Au cours de cette p\u00e9riode, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 optimiser de nombreux aspects de la collecte des donn\u00e9es, de leur ing\u00e9nierie et de leur surveillance, ainsi que de la quantification et de la visualisation, d’une valeur extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e pour le professionnel clinique.<\/p>\n\n\n\n

De plus, nous avons commenc\u00e9 \u00e0 travailler avec plusieurs centres de recherche de pointe dans le monde (nationaux et internationaux), sur diff\u00e9rents projets de recherche, tels que la d\u00e9tection de sujets atypiques (outliers<\/em>) et leur suivi dans la population g\u00e9n\u00e9rale, la validation de NeuronUP Score par l’utilisation de tests neuropsychologiques standard, ou la classification des trajectoires de chaque participant selon sa performance <\/em>NeuronUP.<\/p>\n\n

Sans aucun doute, au cours des prochaines ann\u00e9es, nous serons en mesure d’offrir de nouvelles fonctionnalit\u00e9s bas\u00e9es sur les donn\u00e9es pour l’usage du professionnel clinicien.<\/p>\n\n\n\n

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Plus d’informations sur Jes\u00fas Cortes et son travail en neurosciences et biom\u00e9decine :<\/p>\n\n\n\n