{"id":17649,"date":"2022-10-11T12:28:00","date_gmt":"2022-10-11T10:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=17649"},"modified":"2026-06-25T16:18:05","modified_gmt":"2026-06-25T14:18:05","slug":"les-differents-types-daphasies-diagnostique-differentiel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-du-langage\/les-differents-types-daphasies-diagnostique-differentiel\/","title":{"rendered":"Aphasie : diagnostic diff\u00e9rentiel et types d&rsquo;aphasies"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">La neuropsychologue Lidia Garc\u00eda P\u00e9rez explique dans cet article ce qu&rsquo;est l&rsquo;aphasie, les <strong>types d&rsquo;aphasies<\/strong> et \u00e9tablit une distinction entre ce trouble et les <em>troubles de la parole<\/em>, la dysarthrie et l&rsquo;alt\u00e9ration cognitivo-communicative.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est-ce que l&rsquo;aphasie ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;aphasie est une perte ou un<strong> trouble du langage<\/strong> caus\u00e9 par une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale [1] qui est typiquement associ\u00e9e \u00e0 des l\u00e9sions de l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re dominant pour le langage (l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re gauche pour 96% des droitiers et 70% des gauchers [2]).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme d\u00e9rive du grec&nbsp;<em>\u1f00\u03c6\u03b1\u03c3\u03af\u03b1<\/em>&nbsp;qui signifie \u00ab impossibilit\u00e9 de parler \u00bb [3], cependant, ce trouble peut <strong>compromettre,<\/strong> de diverses fa\u00e7ons et \u00e0 des degr\u00e9s diff\u00e9rents, <strong>tant la production que la compr\u00e9hension du langage<\/strong>, dans n&rsquo;importe laquelle de ses modalit\u00e9s : expression orale, compr\u00e9hension orale, \u00e9criture ou lecture [4,5]. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par cons\u00e9quent, au sein de celui-ci peuvent \u00eatre d\u00e9crits des syndromes tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes en fonction des comp\u00e9tences linguistiques affect\u00e9es, qui peuvent en outre coexister avec d&rsquo;autres d\u00e9ficits cognitifs.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-0111 particle-bg p-5 has-primary-background-color has-background is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Essayez NeuronUP 7 jours gratuitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color wp-block-paragraph\">Vous pourrez travailler avec nos activit\u00e9s, concevoir des 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d\u00e9t\u00e9rioration de la capacit\u00e9 de communication, il est important de distinguer ce trouble d&rsquo;autres types d&rsquo;alt\u00e9rations de la communication, qu&rsquo;elles soient dues ou non \u00e0&nbsp;une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise, comme les&nbsp;<em>troubles de la parole<\/em>&nbsp;et les troubles neuropsychologiques tels que l&rsquo;<em>apraxie de la parole<\/em> ou les&nbsp;<em>alt\u00e9rations cognitivo-communicationnelles<\/em>[4].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aphasie vs. troubles de la parole<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les&nbsp;<strong>troubles de la parole<\/strong>, comme la dysphonie, la dysph\u00e9mie, la dysglossie, la dislalie ou la dysarthrie, sont des alt\u00e9rations d&rsquo;origines diverses (buco-fonatoire ou neurologique) qui affectent diff\u00e9rents param\u00e8tres de l&rsquo;\u00e9locution, comme les qualit\u00e9s acoustiques de la voix (intensit\u00e9, hauteur et timbre), la fluidit\u00e9, la prononciation ou l&rsquo;articulation des phon\u00e8mes et des mots, mais dans lesquelles le langage est pr\u00e9serv\u00e9 [5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;aphasie, en revanche, se caract\u00e9rise par une alt\u00e9ration de la structure du langage qui affecte son niveau s\u00e9mantique, grammatical, phonologique et\/ou syntaxique, ce qui d\u00e9t\u00e9riore sa nature symbolique [5], c&rsquo;est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 du langage \u00e0 repr\u00e9senter des id\u00e9es ou des pens\u00e9es. Par cons\u00e9quent, tandis que ce trouble consiste en une d\u00e9t\u00e9rioration sp\u00e9cifique du langage qui affecte sa modalit\u00e9 orale et la capacit\u00e9 de communication, les troubles de la parole affectent \u00e9galement la communication, mais pas le langage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans certains cas, l&rsquo;aphasie peut s&rsquo;accompagner d&rsquo;une&nbsp;<strong>apraxie de la parole<\/strong>, qui, comme l&rsquo;aphasie, est un trouble neuropsychologique acquis par&nbsp;l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale&nbsp;et qui consiste en une difficult\u00e9 \u00e0 ex\u00e9cuter volontairement les mouvements articulatoires de la parole, en raison d&rsquo;une l\u00e9sion des zones corticales d&rsquo;association motrice charg\u00e9es de la programmation des mouvements volontaires de la musculature de la bouche, de la langue et du larynx [2,5]. Bien que certains tableaux aphasiques, comme les&nbsp;<em>aphasies non-fluentes<\/em>, puissent inclure l&rsquo;apraxie de la parole comme sympt\u00f4me, l&rsquo;apraxie de la parole en elle-m\u00eame est un probl\u00e8me de planification cin\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de l&rsquo;\u00e9valuation clinique, on peut distinguer l&rsquo;apraxie de la parole par la difficult\u00e9 \u00e0 mobiliser les muscles de la bouche, de la langue et du larynx lors de t\u00e2ches autres que parler [2], comme avaler, souffler, siffler, m\u00e2cher ou embrasser.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"2OjyX98GjA\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-du-langage\/activites-pour-la-reeducation-neuropsychologique-chez-les-patients-atteints-daphasie-de-broca\/\">Activit\u00e9s pour la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique des patients atteints d&rsquo;aphasie de Broca<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u00ab\u00a0Activit\u00e9s pour la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique des patients atteints d\u2019aphasie de Broca\u00a0\u00bb \u2014 NeuronUP France\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-du-langage\/activites-pour-la-reeducation-neuropsychologique-chez-les-patients-atteints-daphasie-de-broca\/embed\/#?secret=CCV2PPyXPe#?secret=2OjyX98GjA\" data-secret=\"2OjyX98GjA\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aphasie vs. dysarthrie<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre distinction utile est celle qui peut \u00eatre faite entre l&rsquo;apraxie de la parole et la <strong>dysarthrie<\/strong>, qui est un trouble neuromusculaire dans lequel l&rsquo;ex\u00e9cution des mouvements de la parole est \u00e9galement alt\u00e9r\u00e9e, affectant l&rsquo;articulation, mais non par un probl\u00e8me de planification du mouvement, mais par une activation d\u00e9faillante des muscles impliqu\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cliniquement, elles se distinguent en ce que, dans la dysarthrie, il existe une persistance des erreurs d&rsquo;articulation et l&rsquo;influence de la longueur des mots est moindre, tandis que dans l&rsquo;apraxie de la parole la longueur du mot influence davantage les erreurs et celles-ci ne sont pas constantes [4]. De plus, dans l&rsquo;apraxie de la parole il existe une dissociation automatique-volontaire [4] (par exemple, le patient peut avoir des difficult\u00e9s \u00e0 sourire consciemment, mais pourra sourire de fa\u00e7on spontan\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aphasie vs. alt\u00e9ration cognitivo-communicative<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par ailleurs, lorsque nous parlons, \u00e9coutons, lisons ou \u00e9crivons, il n&rsquo;intervient pas seulement des aspects linguistiques, mais ces habilet\u00e9s requi\u00e8rent d&rsquo;autres&nbsp;fonctions cognitives&nbsp;comme l&rsquo;attention, la&nbsp;m\u00e9moire, les&nbsp;fonctions ex\u00e9cutives, le&nbsp;raisonnement&nbsp;ou l&rsquo;abstraction [4]. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C&rsquo;est pourquoi nous devons pouvoir distinguer entre un probl\u00e8me primaire du langage (aphasie) et des probl\u00e8mes de langage secondaires \u00e0 des d\u00e9ficits dans ces autres fonctions, qui ont \u00e9t\u00e9 appel\u00e9s&nbsp;<em><strong>alt\u00e9rations cognitivo-communicationnelles<\/strong><\/em>&nbsp;et qui affectent la r\u00e9gulation du comportement, l&rsquo;interaction sociale, les activit\u00e9s de la vie quotidienne, l&rsquo;apprentissage et la performance acad\u00e9mique et professionnelle [4].<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Types d&rsquo;aphasie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un premier crit\u00e8re de classification, utile dans le diagnostic diff\u00e9rentiel des types d&rsquo;aphasie, est g\u00e9n\u00e9ralement la distinction entre&nbsp;<em>aphasie fluide<\/em>&nbsp;et&nbsp;<em>aphasie non-fluide<\/em>[7]. Lorsqu&rsquo;elle est non-fluide, le langage expressif est moins pr\u00e9serv\u00e9 que le r\u00e9ceptif, et inversement on consid\u00e8re qu&rsquo;elle est fluide [5].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aphasies non-fluentes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la classification classique des diff\u00e9rents types [4, 7], les non-fluentes incluent l&rsquo;aphasie de Broca, l&rsquo;aphasie transcorticale motrice et l&rsquo;aphasie globale ; et les fluides incluent l&rsquo;aphasie de Wernicke, l&rsquo;aphasie transcorticale sensorielle, l&rsquo;aphasie de conduction et l&rsquo;aphasie anomique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients atteints d&rsquo;une&nbsp;<strong>aphasie de Broca<\/strong>&nbsp;pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement des difficult\u00e9s dans la parole spontan\u00e9e, peu de fluidit\u00e9, un langage t\u00e9l\u00e9graphique,&nbsp;<em>agrammatismes<\/em>&nbsp;(erreurs grammaticales et syntaxiques) et des difficult\u00e9s de d\u00e9nomination et de r\u00e9p\u00e9tition, tandis que la compr\u00e9hension est relativement mieux pr\u00e9serv\u00e9e [5,6]. Lorsque le patient pr\u00e9sente un tableau similaire, mais ne pr\u00e9sente pas de probl\u00e8mes de r\u00e9p\u00e9tition, il est class\u00e9 comme&nbsp;<strong>aphasie transcorticale motrice<\/strong>&nbsp;[6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans&nbsp;<strong>l&rsquo;aphasie globale<\/strong>&nbsp;il existe de graves probl\u00e8mes tant de compr\u00e9hension que de production [5,6].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aphasie fluide<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l&rsquo;<strong>aphasie de Wernicke<\/strong>, la compr\u00e9hension et la d\u00e9nomination sont gravement affect\u00e9es et son expression orale est fluide, mais avec de nombreuses&nbsp;<em>paraphasies<\/em>&nbsp;(constructions incorrectes ou substitutions d&rsquo;un mot par un autre) et des n\u00e9ologismes (mots inexistants) [5,6]. Dans l&rsquo;<strong>aphasie transcorticale sensorielle,<\/strong>&nbsp;le patient pr\u00e9sente les probl\u00e8mes de l&rsquo;aphasie de Wernicke, sauf la difficult\u00e9 de r\u00e9p\u00e9tition [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque la difficult\u00e9 de r\u00e9p\u00e9tition est le probl\u00e8me principal, on la classe comme&nbsp;<strong>aphasie de conduction<\/strong>. Dans l&rsquo;<strong>aphasie anomique<\/strong>&nbsp;il n&rsquo;y a que d\u00e9ficits de d\u00e9nomination. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que cette classification soit probablement la plus r\u00e9pandue, le diagnostic diff\u00e9rentiel des aphasies, au moyen de cette ou de toute autre taxonomie de groupes syndromiques, pr\u00e9sente certaines limites en pratique, sujet qui sera abord\u00e9 dans un futur article.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificat-produit.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Abonnez-vous<\/strong> <br>\u00e0 notre <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/newsletter\/\">Abonnez-vous<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li>Ardila, A. &amp; Benson, D. F. (1996). <em>Aphasia: A clinicalperspective<\/em>. Nueva York: Oxford.<\/li>\n\n\n\n<li>Scott J. G. y Schoenberg, M. R. (2011). <em>Languageproblems and assessment: theaphasicpatient<\/em>. En Schoenberg, M. R. &amp; Scott J. G. (Eds.). The little black book of neuropsychology: a syndrome-basedapproach (p. 159-178).New York, Dordrecht, Heidelberg, London: Springer.<\/li>\n\n\n\n<li>Real Academia Nacional de Medicina (2012). <em>Diccionario de t\u00e9rminos m\u00e9dicos<\/em>. Madrid: Panamericana. R\u00e9cup\u00e9r\u00e9 de <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/dtme.ranm.es\/ingresar.aspx\" target=\"_blank\">http:\/\/dtme.ranm.es\/ingresar.aspx<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Gispert-Sa\u00fach, M. M. (2011). <em>Lenguaje, afasias y trastornos de la comunicaci\u00f3n<\/em>. Dans Bruna, O., Roig, T., Puyuelo, M., Junqu\u00e9, C. et Rueano, A. (Eds.). Rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica: intervenci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica (p. 61-81). Barcelona: ElsevierMasson.<\/li>\n\n\n\n<li>Portellano, J. A. (2010). <em>Introducci\u00f3n a la neuropsicolog\u00eda<\/em>. Madrid: McGraw Hill.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuetos, F., Gonz\u00e1lez, M., Mart\u00ednez, L., Manti\u00f1\u00e1n, N., Olmedo, A. y Dioses, A. (2010). <em>\u00bfS\u00edndromes o s\u00edntomas en la evaluaci\u00f3n de los pacientes af\u00e1sicos? <\/em>Psicothema, vol. 22(4), pp. 715-719.<\/li>\n\n\n\n<li>Ardila, A. y Roselli, M. (2007). <em>Neuropsicolog\u00eda cl\u00ednica<\/em>. M\u00e9xico, D. F.: El Manual Moderno.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Si cet article sur l&rsquo;aphasie vous a plu, il pourrait \u00e9galement vous int\u00e9resser:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-troubles-du-langage tag-aphasie tag-langage\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Aires de Broca et de Wernicke\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-du-langage\/aires-de-broca-et-de-wernicke\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"200\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Areas-de-Broca-y-de-Wernicke.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Diagramme du cerveau en profil gauche avec les zones de Broca et de Wernicke \u00e9tiquet\u00e9es et colori\u00e9es pour identifier les fonctions du langage.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Areas-de-Broca-y-de-Wernicke-300x150.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Areas-de-Broca-y-de-Wernicke-768x384.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Areas-de-Broca-y-de-Wernicke-1024x512.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Areas-de-Broca-y-de-Wernicke.webp 1350w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, 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class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/reeducation-de-lattention-soutenue\/\" rel=\"bookmark\">R\u00e9habilitation de l&rsquo;attention soutenue<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-activites-de-la-memoire tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-memoire tag-ninos tag-noticias-de-neuronup\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Fiche pour travailler la m\u00e9moire s\u00e9mantique chez les enfants : Comment est chaque chose ?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/fr\/activites-de-neuro-reeducation\/activites-pour-les-fonctions-cognitives\/activites-de-la-memoire\/fiche-pour-travailler-la-memoire-semantique-chez-les-enfants-comment-est-chaque-chose\/\" tabindex=\"-1\" 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