{"id":14255,"date":"2022-06-07T09:40:10","date_gmt":"2022-06-07T07:40:10","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=14255"},"modified":"2022-06-07T09:40:10","modified_gmt":"2022-06-07T07:40:10","slug":"les-troubles-causes-par-lalcoolisation-foetale-tcaf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/troubles-neuro-developpementaux\/les-troubles-causes-par-lalcoolisation-foetale-tcaf\/","title":{"rendered":"Le trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale"},"content":{"rendered":"\n

L’\u00e9quipe de Psicolog\u00eda Amorebieta explique dans cet article les cons\u00e9quences cognitives du Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale <\/strong>(TEAF) et son intervention avec NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9finition : Qu’est-ce que le Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale ?\u00a0\u00a0\u00a0<\/h2>\n\n\n\n

Le Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale (TEAF) comprend un ensemble de troubles caus\u00e9s par l’exposition pr\u00e9natale \u00e0 l’alcool<\/strong>. Cette exposition se produit par la consommation d’alcool par la m\u00e8re pendant la grossesse. De cette fa\u00e7on, l’alcool acc\u00e8de au courant sanguin de l’embryon ou du f\u0153tus via le cordon ombilical. <\/p>\n\n\n\n

Cons\u00e9quences du TEAF pour le f\u0153tus<\/h3>\n\n\n\n

Comme on peut s’y attendre, cette exposition \u00e0 l’alcool n’est pas sans cons\u00e9quence pour le futur b\u00e9b\u00e9. En effet, l’alcool peut entra\u00eener une diminution du flux sanguin dans le placenta et, par cons\u00e9quent, l’apparition d’isch\u00e9mies<\/strong> emp\u00eachant le f\u0153tus de recevoir l’apport en oxyg\u00e8ne et en nutriments n\u00e9cessaire \u00e0 son ad\u00e9quat d\u00e9veloppement<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 cela il faut ajouter que l’alcool lui\u2011m\u00eame, en tant qu’agent t\u00e9ratog\u00e8ne<\/strong>, peut g\u00e9n\u00e9rer des alt\u00e9rations tant dans la structure que dans le fonctionnement de diff\u00e9rents syst\u00e8mes et organes, le cerveau f\u0153tal constituant sp\u00e9cifiquement la principale cible de l’alcool en raison de sa plus grande demande m\u00e9tabolique. <\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, l’alcool peut engendrer des alt\u00e9rations au niveau organique, sensoriel, moteur, cognitif<\/strong>, \u00e9motionnel et\/ou comportemental. Ce qui, in\u00e9vitablement, aura une r\u00e9percussion n\u00e9gative dans diff\u00e9rents domaines de la vie de la personne affect\u00e9e. Par exemple, la sant\u00e9 physique et psychologique, l’autonomie personnelle, scolaire, professionnelle, sociale, familiale, etc. De plus, le TEAF constitue un trouble de caract\u00e8re chronique et, en tant que tel, accompagnera la personne affect\u00e9e tout au long de sa vie ind\u00e9pendamment du stade \u00e9volutif dans lequel elle se trouve.<\/p>\n\n\n\n

Le Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale aujourd’hui<\/h3>\n\n\n\n

Actuellement, on estime qu’environ 2 \u00e0 5 % de la population mondiale souffre de TEAF<\/strong>. Cela implique que 9 ou 10 b\u00e9b\u00e9s sur 10 000 naissent avec ce trouble dans le monde. En Espagne ce chiffre pourrait \u00eatre un peu plus r\u00e9duit, naissant 6 \u00e0 10 enfants sur 10 000 avec un TEAF. Cependant, dans des cas d’adoption on estime que jusqu’\u00e0 50 % des enfants provenant de Chine, d’Am\u00e9rique du Sud et d’Europe de l’Est pourraient souffrir de cette condition. <\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 cela, on pense que tous ces chiffres pourraient ne pas refl\u00e9ter l’incidence r\u00e9elle du trouble. En effet, la stigmatisation entourant la consommation d’alcool pendant la grossesse et le manque de formation des professionnels concernant le TEAF, entre autres facteurs, pourraient conduire \u00e0 ce qu’il s’agisse d’un trouble sous\u2011diagnostiqu\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Les bases neurobiologiques du Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale<\/h2>\n\n\n\n

La quantit\u00e9 <\/strong>d’alcool consomm\u00e9e, le moment gestationnel<\/strong> auquel cette consommation a lieu et la p\u00e9riode de temps<\/strong> pendant laquelle le cerveau en d\u00e9veloppement est expos\u00e9 aux effets de l’alcool d\u00e9termineront la mani\u00e8re dont les diff\u00e9rentes structures c\u00e9r\u00e9brales seront affect\u00e9es et, par cons\u00e9quent, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la symptomatologie associ\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

Zones affect\u00e9es dans le Trouble du spectre de l’alcoolisation f\u0153tale<\/h3>\n\n\n\n

Aujourd’hui, gr\u00e2ce aux grands progr\u00e8s des techniques de neuroimagerie, il a \u00e9t\u00e9 possible d’identifier les principales zones et structures c\u00e9r\u00e9brales<\/strong> qui sont souvent endommag\u00e9es dans le TEAF. Ces zones sont :<\/p>\n\n\n\n

Lobe frontal<\/h4>\n\n\n\n

Cette aire c\u00e9r\u00e9brale est responsable des fonctions cognitives<\/strong> sup\u00e9rieures. C’est\u2011\u00e0\u2011dire, de ces fonctions qui, d’une certaine mani\u00e8re, nous distinguent des autres esp\u00e8ces. Ces fonctions incluent les fonctions ex\u00e9cutives<\/a><\/strong>, telles que le raisonnement, la capacit\u00e9 de planification, la r\u00e9solution de probl\u00e8mes, la flexibilit\u00e9 cognitive (capacit\u00e9 \u00e0 s’adapter aux changements ou \u00e0 chercher diff\u00e9rentes solutions \u00e0 un m\u00eame probl\u00e8me), la pens\u00e9e abstraite et l’adaptation \u00e0 l’environnement.  De m\u00eame, le langage <\/strong>et d’autres fonctions comme le contr\u00f4le moteur sont r\u00e9gul\u00e9s par ce lobe. <\/p>\n\n\n\n

En g\u00e9n\u00e9ral, on peut dire que la majorit\u00e9 des circuits neuronaux du cortex c\u00e9r\u00e9bral et, par cons\u00e9quent, du lobe frontal se d\u00e9veloppent pendant le troisi\u00e8me trimestre de gestation. Ainsi, si l’exposition \u00e0 l’alcool a lieu durant ce dernier trimestre, les diff\u00e9rentes fonctions d\u00e9crites pourront \u00eatre affect\u00e9es avec une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e que durant d’autres p\u00e9riodes. <\/p>\n\n\n\n

Lobe pari\u00e9tal<\/h4>\n\n\n\n

Il joue un r\u00f4le important dans la conscience spatiale<\/strong> (conscience de notre position par rapport \u00e0 l’environnement et aux objets environnants), la coordination motrice<\/strong> en relation avec l’espace et la capacit\u00e9 math\u00e9matique<\/strong>. Le d\u00e9veloppement de ce lobe, tout comme celui du lobe frontal, se produit g\u00e9n\u00e9ralement au cours du troisi\u00e8me trimestre de gestation, de sorte que si l’exposition \u00e0 l’alcool se produit pendant ce dernier trimestre, les diff\u00e9rentes fonctions d\u00e9crites pourront \u00eatre affect\u00e9es avec une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e que durant d’autres p\u00e9riodes. <\/p>\n\n\n\n

Corps calleux<\/h4>\n\n\n\n

L’une des structures qui pr\u00e9sente le plus fr\u00e9quemment des malformations chez les personnes atteintes de TEAF est le corps calleux. Les malformations les plus fr\u00e9quentes incluent g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9duction de son \u00e9paisseur, une alt\u00e9ration de sa forme ou, dans les cas les plus extr\u00eames, une ag\u00e9n\u00e9sie (absence totale) de la structure. Il s’agit du plus grand faisceau de fibres interh\u00e9misph\u00e9riques du cerveau humain, connectant donc des zones c\u00e9r\u00e9brales des deux h\u00e9misph\u00e8res. Cette structure est impliqu\u00e9e dans des t\u00e2ches temporelles<\/strong> (t\u00e2ches impliquant la gestion\/estimation du temps), des t\u00e2ches motrices et de coordination<\/strong> (capacit\u00e9 d’effectuer des mouvements efficaces de mani\u00e8re pr\u00e9cise, rapide et ordonn\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n

Hippocampe<\/h4>\n\n\n\n

Il s’agit de la structure c\u00e9r\u00e9brale principalement responsable des processus mn\u00e9siques tels que l’apprentissage <\/strong>et la m\u00e9moire<\/strong>. Il est \u00e9galement important de noter que d’autres structures comme le cortex c\u00e9r\u00e9bral interviennent aussi dans ces processus. L’exposition \u00e0 l’alcool avant ou pendant le troisi\u00e8me trimestre de gestation peut provoquer des dommages \u00e0 cette structure et, par cons\u00e9quent, \u00e0 la capacit\u00e9 d’apprendre de nouvelles informations et de s’en souvenir par la suite.<\/p>\n\n\n\n

Amygdale<\/h4>\n\n\n\n

Cette petite structure de la taille d’une amande est responsable de r\u00e9guler les r\u00e9actions \u00e9motionnelles<\/strong> (peur) et comportementales <\/strong>(attaque ou fuite) que nous pr\u00e9sentons par rapport \u00e0 l’environnement. Cette structure c\u00e9r\u00e9brale est souvent de taille inf\u00e9rieure \u00e0 ce qui est attendu en raison de la mort neuronale induite par l’exposition \u00e0 l’alcool pendant la grossesse. Pour cette raison, les personnes atteintes de TEAF pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s \u00e0 r\u00e9guler leurs \u00e9motions et souffrent souvent d’une forte anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Noyau caud\u00e9<\/h4>\n\n\n\n

Cette structure fait partie des ganglions de la base et joue un r\u00f4le fondamental dans le fonctionnement moteur<\/strong>. De plus, elle est \u00e9galement impliqu\u00e9e dans le fonctionnement cognitif<\/strong>, notamment les fonctions ex\u00e9cutives<\/strong> (planification et r\u00e9alisation de t\u00e2ches) et la motivation.<\/p>\n\n\n\n

Noyau Accumbens\u00a0<\/h4>\n\n\n\n

Li\u00e9 \u00e0 la r\u00e9compense, au plaisir, au rire, \u00e0 la d\u00e9pendance, \u00e0 l’agression et \u00e0 la peur. Gr\u00e2ce \u00e0 cette structure c\u00e9r\u00e9brale nous sommes capables d’apprendre des exp\u00e9riences et \u00e9v\u00e9nements positifs ou n\u00e9gatifs. Les personnes atteintes de TEAF, ont souvent des difficult\u00e9s \u00e0 apprendre<\/a> des exp\u00e9riences et de leurs cons\u00e9quences. Ainsi, les remontrances, punitions ou r\u00e9compenses n’ont g\u00e9n\u00e9ralement pas beaucoup d’effet pour modifier ou renforcer leurs comportements. <\/p>\n\n\n\n

Cervelet<\/h4>\n\n\n\n

Cette structure c\u00e9r\u00e9brale est impliqu\u00e9e \u00e0 la fois dans le fonctionnement moteur<\/strong> (\u00e9quilibre et coordination) et dans le traitement cognitif<\/strong> (attention, langage verbal, processus mn\u00e9siques, fonctionnement ex\u00e9cutif, etc.). Il s’agit d’une structure qui, tout comme le cortex c\u00e9r\u00e9bral, ach\u00e8ve son d\u00e9veloppement en p\u00e9riode postnatale, de sorte que si le f\u0153tus est expos\u00e9 \u00e0 l’alcool \u00e0 la fin du troisi\u00e8me trimestre, les fonctions dont elle s’occupe peuvent \u00eatre affect\u00e9es.  <\/p>\n\n\n\n

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Sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents du TEAF<\/h2>\n\n\n\n

En cons\u00e9quence des l\u00e9sions neurologiques d\u00e9crites pr\u00e9c\u00e9demment, le TEAF se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de diff\u00e9rents sympt\u00f4mes cognitifs, \u00e9motionnels et\/ou comportementaux :<\/p>\n\n\n\n

Sympt\u00f4mes cognitifs\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Parmi les sympt\u00f4mes cognitifs pouvant \u00eatre observ\u00e9s dans le TEAF figurent des difficult\u00e9s au niveau du rendement intellectuel global, de sorte qu’il peut parfois exister un \u00e9cart entre l’\u00e2ge chronologique et l’\u00e2ge mental de la personne.<\/strong> Cependant, il n’est pas rare d’observer un profil cognitif h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, entra\u00eenant l’atteinte de certaines fonctions cognitives tandis que d’autres restent pr\u00e9serv\u00e9es. En fait, il est fr\u00e9quent de constater des difficult\u00e9s dans le d\u00e9veloppement du langage<\/strong>, avec une nette divergence entre le fonctionnement des capacit\u00e9s verbales et non verbales. De plus, le TEAF peut \u00e9galement s’accompagner de difficult\u00e9s sp\u00e9cifiques d’apprentissage<\/strong> en lecture, \u00e9criture ou math\u00e9matiques. <\/p>\n\n

D’autres fonctions plus g\u00e9n\u00e9rales qui peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9es sont :<\/p>\n\n\n\n