{"id":11694,"date":"2022-03-30T19:05:54","date_gmt":"2022-03-30T17:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=11694"},"modified":"2022-03-30T19:05:54","modified_gmt":"2022-03-30T17:05:54","slug":"relation-entre-cerveau-et-phobies-comment-eliminer-une-phobie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/neurosciences\/cerveau\/relation-entre-cerveau-et-phobies-comment-eliminer-une-phobie\/","title":{"rendered":"Cerveau et phobies : comment se rapportent-ils ?"},"content":{"rendered":"\n

Sais\u2011tu comment naissent les phobies ? Pourrais\u2011tu identifier si tu en souffres ? Ou comment les \u00e9liminer ? La neuropsychologue Cintia Martos nous explique les principales caract\u00e9ristiques des phobies et la relation entre le cerveau et les phobies.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Que sont les phobies ?<\/h2>\n\n\n\n

Une phobie se d\u00e9finit comme une peur intense<\/strong> qui appara\u00eet imm\u00e9diatement face \u00e0 un objet ou \u00e0 une situation concr\u00e8te. Les phobies les plus courantes sont souvent li\u00e9es \u00e0 certains animaux ou insectes. Aussi, parmi les phobies les plus communes figurent la peur de voler, des hauteurs, des injections ou du sang. Cependant, les situations et objets phobiques peuvent \u00eatre infiniment vari\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Bien que la peur ait pour but de nous prot\u00e9ger, dans les phobies elle devient quelque chose de d\u00e9sadaptatif qui peut devenir un obstacle pour nos activit\u00e9s quotidiennes<\/strong>. Comme les peurs, les phobies s’apprennent aussi, accompagn\u00e9es de changements plastiques dans le cerveau qui se produisent tr\u00e8s rapidement. De plus, ces changements sont tr\u00e8s r\u00e9sistants \u00e0 l’extinction, car l’organisme interpr\u00e8te que sa survie serait en jeu si la peur cessait.<\/p>\n\n\n\n

Caract\u00e9ristiques: signes que vous souffrez d’une phobie<\/h2>\n\n\n\n

Selon les crit\u00e8res diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux V (DSM-V), les phobies pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes :<\/p>\n\n\n\n

  • L’objet ou la situation d\u00e9clenchant la peur est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9 activement<\/strong>. La personne r\u00e9siste \u00e0 rester dans la situation redout\u00e9e, ce qui peut provoquer une d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 de vie, surtout si le stimulus phobique peut \u00eatre pr\u00e9sent au quotidien.<\/li>
  • La peur ou l’anxi\u00e9t\u00e9 est persistante<\/strong>, durant plus de six mois.<\/li>
  • En y r\u00e9fl\u00e9chissant, l’anxi\u00e9t\u00e9 ressentie est disproportionn\u00e9e<\/strong> par rapport au danger r\u00e9el que pr\u00e9sente cette situation ou cet objet.<\/li>
  • La peur, l’anxi\u00e9t\u00e9 ou l’\u00e9vitement provoque une d\u00e9tresse importante ou finissent par influencer les domaines de fonctionnement de la personne<\/strong> (comme le social ou le professionnel).<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Comment naissent les phobies ?<\/h2>\n\n\n\n

    La peur et l’anxi\u00e9t\u00e9 ont une origine biologique<\/strong>, c’est\u2011\u00e0\u2011dire qu’il s’agit de r\u00e9ponses \u00e9volutives dont le but est de d\u00e9tecter ou d’anticiper un danger. La peur s’accompagne de changements autonomes et endocriniens qui pr\u00e9parent l’organisme \u00e0 r\u00e9agir face au danger (en combattant, en fuyant ou en s’immobilisant) dans le but d’augmenter la probabilit\u00e9 de survie.<\/p>\n\n\n\n

    Cependant, cette peur peut \u00eatre d\u00e9sadaptative<\/strong>, comme c’est le cas pour les phobies. En effet, en plus de ne pas contribuer de fa\u00e7on significative \u00e0 la survie, elle peut g\u00e9n\u00e9rer des difficult\u00e9s dans notre vie quotidienne.<\/p>\n\n\n\n

    Les organismes ont des peurs inn\u00e9es, c’est\u2011\u00e0\u2011dire qui peuvent survenir d\u00e8s la naissance<\/strong> sans avoir \u00e9t\u00e9 apprises par l’exp\u00e9rience. Par exemple, les stimuli douloureux ou tr\u00e8s intenses, comme les bruits forts. N\u00e9anmoins, \u00e0 mesure que les \u00eatres vivants d\u00e9couvrent le monde, ils prennent conscience de l’existence de situations aversives et dangereuses. Peu \u00e0 peu ils apprennent lesquelles elles sont et o\u00f9 elles apparaissent habituellement pour les \u00e9viter ou les affronter efficacement. Cette peur apprise reste adaptative, mais peut devenir d\u00e9sadaptative comme c’est le cas dans les phobies et les troubles anxieux.<\/p>\n\n\n\n

    Conditionnement pavlovien<\/h3>\n\n\n\n

    Lorsqu’un stimulus neutre, comme un son, est accompagn\u00e9 d’un stimulus aversif, le stimulus neutre qui au d\u00e9part ne signifiait rien en viendra \u00e0 provoquer de la peur par lui\u2011m\u00eame chez le sujet.  Par exemple, lorsqu’un son est associ\u00e9 \u00e0 une d\u00e9charge \u00e9lectrique. Cela se produit parce que la connexion son\u2011d\u00e9charge \u00e9lectrique est rapidement stock\u00e9e en m\u00e9moire, faisant appara\u00eetre la r\u00e9ponse de peur d\u00e8s que le son est entendu. L’apprentissage de la peur s’explique g\u00e9n\u00e9ralement par ce conditionnement.<\/p>\n\n\n\n

    Le conditionnement de la peur est un processus tr\u00e8s rapide et puissant. En fait, une seule pr\u00e9sentation de deux stimuli de ce type peut d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablir l’apprentissage de la peur en m\u00e9moire.<\/p>\n\n\n\n

    Th\u00e9orie de la pr\u00e9paration biologique<\/h3>\n\n\n\n

    Selon la th\u00e9orie de la pr\u00e9paration biologique de Martin Seligman, les phobies apparaissent en raison d’un ensemble d’associations biologiques<\/strong> que l’organisme est dispos\u00e9, d’un point de vue \u00e9volutif, \u00e0 apprendre de mani\u00e8re rapide et persistante. Ainsi, le conditionnement \u00e0 des stimuli de peur pertinents tels que les serpents, les araign\u00e9es, les expressions faciales de peur ou de col\u00e8re ou les visages d’autres groupes sociaux, est plus r\u00e9sistant \u00e0 l’extinction et peut se fixer sans que l’individu en soit conscient.<\/p>\n\n\n\n

    Une fois appris, la peur conditionn\u00e9e peut persister toute la vie<\/strong>. Cependant, les r\u00e9ponses de peur peuvent s’affaiblir ou \u00eatre \u00e9limin\u00e9es par des exp\u00e9riences montrant que ce stimulus ne pr\u00e9dit plus le danger.<\/p>\n\n\n\n

    Relation entre le cerveau et les phobies<\/h2>\n\n\n\n

    Le processus d’acquisition des phobies repose sur des bases c\u00e9r\u00e9brales<\/strong>. Notre cerveau est plastique, c’est\u2011\u00e0\u2011dire qu’il change selon nos habitudes et nos apprentissages. Lorsque le conditionnement de la peur se produit, il s’accompagne de changements mol\u00e9culaires et structurels dans certains neurones.<\/p>\n\n\n\n

    Structures c\u00e9r\u00e9brales dans la relation entre le cerveau et les phobies<\/h3>\n\n\n\n

    Amygdale<\/h4>\n\n\n\n

    La principale structure c\u00e9r\u00e9brale impliqu\u00e9e dans les phobies est l’amygdale<\/strong>. Cette structure est commun\u00e9ment associ\u00e9e aux \u00e9motions, surtout \u00e0 la peur. C’est l\u00e0 que se forment les connexions entre le stimulus redout\u00e9 et le contexte qui l’accompagne. De plus, elle d\u00e9clenche des r\u00e9ponses d’activation de l’organisme afin qu’il r\u00e9agisse rapidement au danger.<\/p>\n\n\n\n

    C’est une petite r\u00e9gion c\u00e9r\u00e9brale en forme d’amande situ\u00e9e \u00e0 l’int\u00e9rieur de notre cerveau qui fait partie du syst\u00e8me limbique<\/strong> (syst\u00e8me \u00e9motionnel). L’amygdale est une structure complexe qui contient plusieurs groupes de neurones, chacun d’eux ayant des fonctions sp\u00e9cifiques et \u00e9tant connect\u00e9s entre eux.<\/p>\n\n\n\n

    L’amygdale lat\u00e9rale<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

    C’est elle qui re\u00e7oit toutes les informations sensorielles (visuelles, auditives, tactiles\u2026) et les relie au stimulus redout\u00e9. De plus, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ces informations peuvent voyager par \u00ab deux chemins \u00bb ou deux voies sensorielles diff\u00e9rentes. D’une part, la voie thalamique. C’est la voie la plus courte qui transmet l’information rapidement et de mani\u00e8re impr\u00e9cise. D’autre part, la voie corticale, o\u00f9 se produit une repr\u00e9sentation plus complexe, \u00e9labor\u00e9e et consciente du stimulus externe.<\/p>\n\n\n\n

    C’est dans cette zone que se produisent les principaux changements synaptiques<\/strong> lors de l’apprentissage de la phobie. Les connexions neuronales se renforcent \u00e0 mesure que le conditionnement de la peur s’\u00e9tablit.<\/p>\n\n\n\n

    Le noyau central de l’amygdale<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

    Il se charge d’envoyer l’information trait\u00e9e vers des zones du tronc c\u00e9r\u00e9bral, qui contr\u00f4lent l’expression des r\u00e9ponses de peur comme l’immobilisation. De cette fa\u00e7on, les syst\u00e8mes adr\u00e9nergiques, s\u00e9rotoninergiques, dopaminergiques et cholinergiques s’activent, provoquant les changements endocriniens et autonomes<\/strong> typiques de la peur.<\/p>\n\n\n\n

    Le noyau basal<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

    C’est celui qui re\u00e7oit des informations de l’hippocampe, du cortex entorhinal et des aires d’association polymodales. De m\u00eame, cette zone de l’amygdale stocke des informations sur le contexte environnemental<\/strong> o\u00f9 la menace est survenue. Pour cette raison, nous ressentons de la peur dans des lieux o\u00f9 un stimulus phobique est apparu dans le pass\u00e9, m\u00eame si celui-ci n’est pas pr\u00e9sent \u00e0 ce moment-l\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

    Les cellules intercal\u00e9es<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

    Groupe de neurones GABAergiques, c’est\u2011\u00e0\u2011dire inhibiteurs. Elles peuvent inhiber les r\u00e9ponses de peur<\/strong> en \u00ab bloquant \u00bb l’information depuis l’amygdale lat\u00e9rale et basale jusqu’au noyau central. Par exemple, face \u00e0 une fausse alarme.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9tudes int\u00e9ressantes sur le cerveau et les phobies<\/h2>\n\n\n\n

    Des \u00e9tudes sur des animaux ont montr\u00e9 que, si l’on stimule le noyau central de l’amygdale, on peut d\u00e9clencher diff\u00e9rents composants de la r\u00e9ponse de peur. En revanche, si cette zone est l\u00e9sionn\u00e9e, la peur face \u00e0 des stimuli conditionn\u00e9s diminue. De plus, le sujet ne peut pas \u00e9tablir de nouvelles peurs.<\/p>\n\n\n\n

    D’autre part, si la l\u00e9sion se produit dans l’hippocampe, qui est la zone envoyant des informations \u00e0 l’amygdale sur le lieu o\u00f9 est apparu le stimulus redout\u00e9, seule la peur li\u00e9e au contexte dispara\u00eetrait, mais pas celle li\u00e9e au stimulus.<\/p>\n\n\n\n

    En ce qui concerne l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale dans les phobies, dans une \u00e9tude de Schienle& cols. (2005), des diff\u00e9rences ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es entre les personnes phobiques des araign\u00e9es et celles qui n’avaient pas cette phobie lorsqu’elles observaient des images de ces insectes et d’autres images neutres. Les phobiques montraient une activation plus importante de l’amygdale, du cortex d’association visuelle, de l’hippocampe droit et du cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral droit. Cette derni\u00e8re aire semble \u00eatre associ\u00e9e au traitement des \u00e9motions n\u00e9gatives. On a \u00e9galement observ\u00e9 une activation de l’aire motrice suppl\u00e9mentaire (li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9paration et \u00e0 la motivation du mouvement). De plus, plus une image \u00e9tait jug\u00e9e d\u00e9sagr\u00e9able, plus l’activit\u00e9 dans l’amygdale \u00e9tait importante.<\/p>\n\n

    Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2012 a mis en \u00e9vidence l’hyperactivit\u00e9 de l’insula (en plus de l’amygdale) chez des sujets phobiques. Ces deux structures sont li\u00e9es aux r\u00e9ponses \u00e9motionnelles n\u00e9gatives.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9liminer une phobie en tenant compte de la relation entre cerveau et phobies<\/h2>\n\n\n\n

    Une phobie peut s’\u00e9teindre par le biais d’expositions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au stimulus redout\u00e9 dans un contexte neutre ou s\u00fbr<\/strong>. Peu \u00e0 peu, on apprend que l’objet ou l’\u00e9v\u00e9nement phobique ne repr\u00e9sente plus un danger. C’est la base sur laquelle reposent les th\u00e9rapies d’exposition efficaces.<\/p>\n\n\n\n

    Tout cela a un fondement c\u00e9r\u00e9bral, car il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’extinction de la peur est li\u00e9e \u00e0 une interaction entre l’amygdale, l’hippocampe et le cortex pr\u00e9frontal m\u00e9dial.<\/p>\n\n\n\n

    R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n