{"id":11097,"date":"2024-11-12T09:00:00","date_gmt":"2024-11-12T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=11097"},"modified":"2025-01-07T13:34:54","modified_gmt":"2025-01-07T11:34:54","slug":"interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/maladies-neurodegeneratives\/interventions-pour-les-problemes-psychologiques-et-comportementaux-dans-les-demences\/","title":{"rendered":"Interventions pour les probl\u00e8mes psychologiques et comportementaux dans les d\u00e9mences"},"content":{"rendered":"\n

La neuropsychologue Diana Carolina G\u00f3mez Blanco montre comment les interventions non pharmacologiques peuvent \u00eatre un outil cl\u00e9 pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux chez les personnes atteintes de d\u00e9mence.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n

\u00ab Une personne atteinte de d\u00e9mence vit dans un pr\u00e9sent o\u00f9 les choses disparaissent, les explications sont oubli\u00e9es et les conversations perdent leur sens, o\u00f9 l\u2019amour est la seule alternative. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, l\u2019augmentation de la population \u00e2g\u00e9e dans le monde a entra\u00een\u00e9 une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9tection de troubles neurocognitifs<\/strong>, comme les d\u00e9mences.<\/p>\n\n\n\n

Cette augmentation de l\u2019incidence a encourag\u00e9 la recherche sur la pr\u00e9vention et le traitement, non seulement des sympt\u00f4mes cognitifs mais aussi des sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux. Ces sympt\u00f4mes engendrent une usure familiale et des pressions pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9, car ils aggravent le d\u00e9clin cognitif et fonctionnel, g\u00e9n\u00e9rant non seulement de la souffrance pour le patient et son soignant, mais augmentant \u00e9galement le risque d\u2019institutionnalisation, diminuant la qualit\u00e9 de vie du patient et de ses proches, augmentant le stress des aidants et du personnel soignant, et engendrant un co\u00fbt financier plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD)<\/h2>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence (SPCD) font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un ensemble de sympt\u00f4mes et de signes incluant des sympt\u00f4mes psychiatriques et des probl\u00e8mes de comportement qui peuvent appara\u00eetre chez les personnes atteintes de d\u00e9mence<\/strong>. Ces sympt\u00f4mes peuvent se manifester \u00e0 presque n\u2019importe quel stade de la maladie, avec un profil de regroupement tr\u00e8s variable, influenc\u00e9 par des facteurs psychologiques et environnementaux susceptibles de modification et offrant des opportunit\u00e9s de traitement (Olazar\u00e1n-Rodr\u00edguez & Ag\u00fcera-Ortiz, 2012, p. 598).<\/p>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes psychologiques les plus complexes, d\u2019un point de vue mental, sont obtenus via l\u2019entretien avec le patient et sa famille. Il s\u2019agit, par exemple, de la d\u00e9pression, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou de la psychose. Tandis que les sympt\u00f4mes comportementaux sont observ\u00e9s directement chez le patient, tels que l\u2019agressivit\u00e9, l\u2019hyperactivit\u00e9 motrice ou la d\u00e9sinhibition.<\/p>\n\n\n\n

Les SPCD sont tr\u00e8s fr\u00e9quents et divers facteurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans leur gen\u00e8se<\/strong>. Ils r\u00e9sultent d\u2019une interaction complexe entre des facteurs biologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux qui agissent sur un individu biologiquement pr\u00e9dispos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Parmi ces facteurs, on trouve les l\u00e9sions ou dysfonctions des lobes frontaux ou d\u2019autres zones c\u00e9r\u00e9brales, les alt\u00e9rations des neurotransmetteurs, ainsi que la personnalit\u00e9 ant\u00e9rieure du patient, car la perte des capacit\u00e9s cognitives finit par mettre en \u00e9vidence les traits les plus fondamentaux de sa personnalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

De plus, la pr\u00e9sence d\u2019\u00e9v\u00e9nements stressants ou simplement ceux que le patient est incapable de traiter, la perte de relations ou d\u2019autres stimuli, activit\u00e9s ou fonctions significatives, ainsi que la non-satisfaction des besoins biologiques ou psychologiques de base, peuvent d\u00e9clencher les sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autre part, un comportement paternaliste, autoritaire ou infantilisant, l\u2019exasp\u00e9ration, ignorer le patient, imposer des choses ou des rapports de force, ou demander fr\u00e9quemment la m\u00eame chose pour que le patient s\u2019en souvienne, sont des attitudes chez les aidants qui peuvent cr\u00e9er ou maintenir les SPCD.<\/p>\n\n\n\n

Les SPCD sont class\u00e9s en sympt\u00f4mes psychologiques et sympt\u00f4mes comportementaux.<\/p>\n\n\n\n

Sympt\u00f4mes psychologiques<\/h3>\n\n\n\n

Parmi les sympt\u00f4mes psychologiques de la d\u00e9mence figurent les d\u00e9lires<\/strong>, avec une pr\u00e9valence entre 10 % et 73 %, le d\u00e9lire de pers\u00e9cution \u00e9tant le plus fr\u00e9quent. Viennent ensuite les hallucinations<\/strong>, avec une pr\u00e9valence de 12 % \u00e0 49 %, les visions <\/strong>\u00e9tant les plus courantes.<\/p>\n\n\n\n

On retrouve \u00e9galement les erreurs d’identification<\/strong>, avec une pr\u00e9valence de 16 % chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. En outre, la d\u00e9pression<\/strong>, l’anxi\u00e9t\u00e9 <\/strong>et l’apathie<\/strong> sont \u00e9galement fr\u00e9quentes. Plus particuli\u00e8rement, l’apathie est l’un des sympt\u00f4mes les plus r\u00e9pandus, avec une pr\u00e9valence de 50 %.<\/p>\n\n\n\n

Sympt\u00f4mes comportementaux<\/h3>\n\n\n\n

Parmi les sympt\u00f4mes comportementaux, on retrouve l’errance ou d\u00e9ambulation<\/strong> (l’un des plus probl\u00e9matiques), l‘agitation\/agressivit\u00e9<\/strong>, la r\u00e9sistance aux soins, les comportements sexuels inappropri\u00e9s <\/strong>et les r\u00e9actions catastrophiques, telles que la col\u00e8re <\/strong>ou l’agressivit\u00e9 verbale et physique<\/strong>. La pr\u00e9sence de chacun de ces sympt\u00f4mes peut varier selon le sous-type de d\u00e9mence, bien que chaque patient puisse pr\u00e9senter divers sympt\u00f4mes, m\u00eame s\u2019ils ne sont pas caract\u00e9ristiques de son type de d\u00e9mence (P\u00e9rez Romero, 2018, p.379).<\/p>\n\n\n\n

Il est important de noter que ces sympt\u00f4mes doivent \u00eatre trait\u00e9s. Voici quelques-uns des plus fr\u00e9quents (Fundaci\u00f3n Alzheimer Catalunya, 2022) :<\/p>\n\n\n\n

Troubles de l’humeur<\/h4>\n\n\n\n