{"id":10333,"date":"2024-07-22T11:57:35","date_gmt":"2024-07-22T11:57:35","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?p=10333"},"modified":"2025-09-25T16:04:41","modified_gmt":"2025-09-25T14:04:41","slug":"rehabilitation-neuropsychologique-dans-les-troubles-cognitifs-legers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/actualites-de-la-stimulation-cognitive\/deterioration-cognitive\/rehabilitation-neuropsychologique-dans-les-troubles-cognitifs-legers\/","title":{"rendered":"R\u00e9habilitation neuropsychologique dans les troubles cognitifs l\u00e9gers"},"content":{"rendered":"\n

Dans cet article, la psychop\u00e9dagogue Karina Alejandra Garc\u00eda explique ce qu’est le d\u00e9clin cognitif, comment le pr\u00e9venir et le traiter. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cette alt\u00e9ration de la sant\u00e9 cognitive peut avoir des r\u00e9percussions sur notre performance quotidienne. Les exercices mentaux et l’apprentissage de nouvelles comp\u00e9tences peuvent agir comme des protecteurs c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que les fonctions cognitives et les troubles cognitifs ? <\/h2>\n\n\n\n

Les fonctions cognitives <\/a>repr\u00e9sentent les processus par lesquels nous interpr\u00e9tons les informations re\u00e7ues de notre environnement \u00e0 travers nos sens<\/strong>, en conjonction avec nos connaissances et nos exp\u00e9riences. Elles constituent diff\u00e9rents domaines cognitifs charg\u00e9s de l’analyse d’informations sp\u00e9cifiques, tels que l’attention, la m\u00e9moire, le langage, les fonctions ex\u00e9cutives, les praxies ou la cognition sociale, entre autres, qui nous permettent de raisonner, parler, \u00e9crire, r\u00eaver, interagir, et tout ce que nous pouvons faire, penser et ressentir, et qui se traduit par notre comportement. C’est l\u00e0 l’objet d’\u00e9tude de la neuropsychologie cognitive (Goldstein et McNeil, 2004).<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab\u00a0trouble cognitif\u00a0\u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des changements n\u00e9gatifs dans la performance cognitive d’une personne par rapport \u00e0 ce qui est attendu pour son \u00e2ge et son niveau d’\u00e9ducation<\/strong>, ce qui entrave le bon fonctionnement d’un ou de plusieurs domaines cognitifs. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des perturbations du sommeil, \u00e0 une mauvaise alimentation, au stress chronique ou \u00e0 des maladies sp\u00e9cifiques telles que la d\u00e9pression ou la maladie d’Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n

Ces changements doivent \u00eatre significatifs et non transitoires, c’est-\u00e0-dire que la personne avait un meilleur rendement auparavant et rencontre maintenant des difficult\u00e9s pour accomplir des activit\u00e9s quotidiennes ou n\u00e9cessite un soutien pour les mener \u00e0 bien<\/strong>, comme un agenda ou une alarme; et cette alt\u00e9ration doit persister pendant un certain temps ou m\u00eame devenir de plus en plus complexe. Les changements cognitifs entra\u00eenent des changements fonctionnels, \u00e9motionnels et comportementaux qui peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes dans le parcours acad\u00e9mique, les relations sociales et dans le milieu professionnel de la personne concern\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Crit\u00e8res cliniques du d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger <\/h2>\n\n\n\n

La plainte de m\u00e9moire chez les adultes ne r\u00e9pondant pas aux crit\u00e8res de maladie neurologique a motiv\u00e9 la recherche sur l’\u00e9tat clinique qui se situe entre le vieillissement normal et le stade le plus avanc\u00e9 du d\u00e9clin cognitif connu, comme les d\u00e9mences (Petersen, 2004). Ces \u00e9tudes, en plus de donner une r\u00e9alit\u00e9 clinique au d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger en tant qu’\u00e9tape initiale du d\u00e9clin cognitif<\/strong>, ont permis d’atteindre un diagnostic pr\u00e9coce des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et de leur traitement sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n

Le DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) instaure une nouvelle d\u00e9nomination pour cette entit\u00e9 clinique \u00e0 la suite de l’\u00e9volution des crit\u00e8res diagnostiques, l’identifiant comme un trouble neurocognitif l\u00e9ger<\/strong> (TCL). Cela permet une am\u00e9lioration de la pratique clinique et encourage l’\u00e9tude de nouvelles interventions non pharmacologiques.<\/p>\n\n\n\n

Dans le DSM-V, le TCL est diff\u00e9renci\u00e9 du touble cognitif majeur (TNCM). Ils se caract\u00e9risent tous les deux par un d\u00e9clin cognitif acquis dans un ou plusieurs domaines de la cognition, observ\u00e9 chez la personne elle-m\u00eame, chez un informateur fiable et dans les r\u00e9sultats de l’\u00e9valuation neuropsychologique, ainsi que dans le niveau d’autonomie fonctionnelle quotidienne de l’individu. Dans le TNCM, la personne pr\u00e9sente un dysfonctionnement grave qui affecte son autonomie en augmentant progressivement sa d\u00e9pendance \u00e0 d’autres personnes pour des activit\u00e9s qu’elle pouvait auparavant r\u00e9aliser seule. Dans les cas de TCL, la personne conserve son autonomie, pr\u00e9sente des d\u00e9ficiences subtiles dans son rendement et peut n\u00e9cessiter plus d’efforts et de temps pour les r\u00e9aliser.<\/p>\n\n\n\n

On estime que la pr\u00e9valence du d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger (TCL) chez les personnes \u00e2g\u00e9es varie de 2 \u00e0 10 % \u00e0 65 ans, et de 5 \u00e0 25 % \u00e0 85 ans; tandis que la pr\u00e9valence de la d\u00e9mence (TNCM) est d’environ 1 \u00e0 2 % \u00e0 65 ans et jusqu’\u00e0 30 % \u00e0 85 ans (DSM V, 2014).<\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation neuropsychologique en tant qu’\u00e9tude efficace pour un diagnostic sp\u00e9cifique <\/h2>\n\n\n\n

Le diagnostic pr\u00e9cis, permettant de diff\u00e9rencier les changements li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge, le d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger et le d\u00e9clin cognitif majeur, n\u00e9cessite une anamn\u00e8se d\u00e9taill\u00e9e, l’observation et l’examen m\u00e9dical, des \u00e9tudes d’imagerie c\u00e9r\u00e9brale et une \u00e9valuation neuropsychologique.<\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation neuropsychologique est une \u00e9tude compl\u00e9mentaire d’exploration c\u00e9r\u00e9brale, non invasive et ambulatoire<\/strong>, r\u00e9alis\u00e9e par un neuropsychologue sp\u00e9cialis\u00e9. Elle comprend une anamn\u00e8se sp\u00e9cifique, l’administration de tests sp\u00e9cifiques, et l’observation du comportement. Elle permet d’analyser les performances cognitives pour identifier les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es et celles qui pr\u00e9sentent des d\u00e9fis dans l’apprentissage et dans la r\u00e9solution d’activit\u00e9s quotidiennes (fonctionnelles, acad\u00e9miques, sociales, relationnelles) (Wilson, 2017). Parmi les objectifs g\u00e9n\u00e9raux de cette \u00e9valuation, on trouve la contribution au diagnostic, la planification de traitements adapt\u00e9s aux besoins de chaque individu<\/strong>, l’\u00e9valuation des effets des traitements, la connaissance ou l’\u00e9limination de s\u00e9quelles apr\u00e8s une intervention chirurgicale, l’objectivation des changements dans le temps, la pr\u00e9sentation des soutiens n\u00e9cessaires, l’information et l’orientation des proches et des aidants sur sa situation, et la planification conjointe de strat\u00e9gies pr\u00e9visionnelles (Burin, Drake, Harris, 2007).<\/p>\n\n\n\n

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La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique comme traitement non pharmacologique<\/h2>\n\n\n\n

La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique est une intervention non pharmacologique dont le but est d’assurer une bonne qualit\u00e9 de vie <\/strong>aux personnes ayant des probl\u00e8mes de d\u00e9veloppement, d’apprentissage ou suite \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise, entre autres pathologies. Le cerveau a une capacit\u00e9 naturelle de restructuration et de r\u00e9organisation de son fonctionnement en tant que processus de r\u00e9cup\u00e9ration. Apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale, une r\u00e9cup\u00e9ration cognitive et comportementale peut \u00eatre atteinte de mani\u00e8re spontan\u00e9e \u00e9galement par une r\u00e9organisation de circuits neuronaux intacts (Luria, 1963), mais il est toujours pr\u00e9f\u00e9rable de b\u00e9n\u00e9ficier d’une intervention planifi\u00e9e et adapt\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Cette intervention agit comme un simulateur qui met en marche les r\u00e9seaux neuronaux impliqu\u00e9s dans les processus mentaux de base et les performances cognitives, fonctionnelles et comportementales complexes<\/strong>. Cela permet d’entra\u00eener et de renforcer leur fonctionnement, entra\u00eenant dans de nombreux cas des am\u00e9liorations \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique comprend la r\u00e9\u00e9ducation cognitive, la modification du comportement, l’intervention avec la famille ou les r\u00e9f\u00e9rents, ainsi que la r\u00e9adaptation professionnelle et vocationale. L’objectif g\u00e9n\u00e9ral de la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique est de fournir les ressources n\u00e9cessaires aux personnes ayant subi une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale et \u00e0 leurs proches afin qu’ils puissent r\u00e9duire les alt\u00e9rations cognitives et comportementales, faire face \u00e0 ces difficult\u00e9s et en att\u00e9nuer l’impact sur la vie quotidienne. Cela implique un travail d’\u00e9quipe entre les patients, les familles et les th\u00e9rapeutes<\/strong> (Elena Mu\u00f1oz Marr\u00f3n, 2009).<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9\u00e9ducation doit avoir un objectif clair d\u00e8s le d\u00e9part. Cela implique les concepts de g\u00e9n\u00e9ralisation et de valeur \u00e9cologique, car le plus grand d\u00e9fi est de garantir que les am\u00e9liorations obtenues lors du traitement se g\u00e9n\u00e9ralisent dans la vie quotidienne<\/strong>. Cela signifie qu’elles peuvent \u00eatre appliqu\u00e9es de la m\u00eame mani\u00e8re dans les t\u00e2ches quotidiennes, optimisant ainsi leur ex\u00e9cution. Pour y parvenir, il est n\u00e9cessaire de d\u00e9finir avec le patient et sa famille des objectifs communs et atteignables<\/strong>, de comprendre d\u00e8s le d\u00e9part le but de la r\u00e9\u00e9ducation et ce qui doit \u00eatre accompli. Une fois ces objectifs et ces buts \u00e9tablis, les moyens n\u00e9cessaires seront recherch\u00e9s et agis en cons\u00e9quence pour les atteindre.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cas du d\u00e9ficit cognitif l\u00e9ger (TNC), la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique pr\u00e9coce vise \u00e0 am\u00e9liorer les performances cognitives ou \u00e0 ralentir leur \u00e9volution vers la d\u00e9mence (TNCM)<\/strong>. La stimulation des fonctions cognitives est obtenue par la pratique d’exercices cognitifs adapt\u00e9s \u00e0 chaque cas (Demey & Allegri, 2010).<\/p>\n\n\n\n

La stimulation cognitive en tant que ressource pr\u00e9ventive, individuelle et de groupe<\/h2>\n\n\n\n

L’augmentation de l’esp\u00e9rance de vie entra\u00eene \u00e9galement une augmentation des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et d’autres maladies chroniques qui peuvent interf\u00e9rer avec les conditions de vieillissement. C’est pourquoi il est essentiel d’intervenir dans la promotion et la pr\u00e9vention chez les jeunes et les adultes afin qu’ils soient conscients des habitudes saines. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale est d\u00e9finie comme l’\u00e9tat de fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral qui permet aux personnes de d\u00e9velopper tout leur potentiel tout au long de leur vie, ind\u00e9pendamment de la pr\u00e9sence ou de l’absence de maladies.<\/strong> Elle peut \u00eatre comprise comme une capacit\u00e9 qui peut \u00eatre entra\u00een\u00e9e et utilis\u00e9e en faveur de la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n

Conna\u00eetre les facteurs d\u00e9terminants de la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et de la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale en particulier, et les communiquer \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, peut am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale et physique, et r\u00e9duire la pr\u00e9valence des troubles neurologiques, ce qui entra\u00eenera un impact social et \u00e9conomique positif (OMS, 2022). Les facteurs de sant\u00e9 les plus reconnus sont l’activit\u00e9 physique, l’alimentation, l’activit\u00e9 cognitive, le repos, l’activit\u00e9 sociale, la capacit\u00e9 sensorielle, l’\u00e9tat d’esprit et les conditions environnementales, entre autres.<\/p>\n\n\n\n

La stimulation cognitive est une activit\u00e9 pr\u00e9ventive \u00e0 la disposition de toute personne, qui peut \u00eatre men\u00e9e \u00e0 bien \u00e0 faible co\u00fbt. En revanche, la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique implique l’intervention de professionnels sp\u00e9cialis\u00e9s. Dans les deux cas, des dispositifs d’intervention individuels ou de groupe peuvent \u00eatre envisag\u00e9s<\/strong>, en gardant \u00e0 l’esprit que, dans un premier temps, la modalit\u00e9 d\u00e9pendra de l’\u00e9tat cognitif du patient. En g\u00e9n\u00e9ral, l’intervention individuelle est plus destin\u00e9e aux personnes pr\u00e9sentant un l\u00e9ger ou un grave d\u00e9clin cognitif qui r\u00e9pondent favorablement au contact direct avec le professionnel en charge, et peut \u00eatre en personne ou dans des environnements virtuels.<\/p>\n\n\n\n

La possibilit\u00e9 de stimulation ou de r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 distance ne sera recommand\u00e9e que chez les personnes ayant une bonne ma\u00eetrise de l’ordinateur ou pouvant l’utiliser efficacement avec un minimum de soutien et en \u00e9tant pleinement conscients. De m\u00eame, il est recommand\u00e9 d’accompagner cela de rencontres en personne, car l’observation professionnelle est irrempla\u00e7able. Les environnements de groupe offrent l’avantage du soutien social, de l’\u00e9change avec des pairs, o\u00f9 les strat\u00e9gies int\u00e9gr\u00e9es lors des s\u00e9ances individuelles entrent en jeu.<\/p>\n\n\n\n

Contributions de la technologie \u00e0 la pr\u00e9vention et \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation cognitive<\/h2>\n\n\n\n

La technologie apporte la nouveaut\u00e9 et la surprise qui activent le syst\u00e8me de r\u00e9compense c\u00e9r\u00e9bral, produisant des sensations agr\u00e9ables et motivant ainsi \u00e0 continuer avec ces stimulations, permettant ainsi d’apprendre de l’exp\u00e9rience ; et il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 que ces apprentissages sont mieux retenus (Ballarini, 2015). Par cons\u00e9quent, elle se pr\u00e9sente comme un grand alli\u00e9 pour encourager les personnes \u00e0 la stimulation, que ce soit pour la stimulation pr\u00e9ventive ou la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique. <\/p>\n\n\n\n

L’utilisation de la technologie peut se faire \u00e0 partir de plannings \u00e9lectroniques, d’applications de rappels, de jeux mentaux num\u00e9riques ou de logiciels sp\u00e9cifiques de r\u00e9\u00e9ducation<\/a>. L’incorporer \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique implique la conception d’applications sp\u00e9cifiques respectant les principes de la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique. Ce ne sont pas n’importe quelles activit\u00e9s ins\u00e9r\u00e9es dans un programme, mais des activit\u00e9s planifi\u00e9es par des professionnels experts qui sont pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 cela, qui choisissent soigneusement les stimuli \u00e0 utiliser, les temps de t\u00e2che, les objectifs, la s\u00e9quence des \u00e9tapes pour atteindre la fin, etc. Le plus grand apport se situe dans les questions d’accessibilit\u00e9, car elles permettent d’adapter les t\u00e2ches aux possibilit\u00e9s de chaque personne, d’un jeu mental r\u00e9cr\u00e9atif \u00e0 un simulateur vocal.<\/p>\n\n\n\n

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Que faire en cas de sympt\u00f4mes ?<\/h2>\n\n\n\n

La recommandation pour les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes, tels que la difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer, \u00e0 oublier constamment des informations r\u00e9centes, \u00e0 ne pas trouver les mots justes, \u00e0 prendre trop de temps pour effectuer une action, \u00e0 se sentir submerg\u00e9 par l’activit\u00e9 professionnelle ou \u00e0 pr\u00e9senter des changements d’humeur, est de consulter un m\u00e9decin pour d\u00e9terminer la signification de ces sympt\u00f4mes et indiquer les traitements les plus efficaces.<\/strong> Le m\u00e9decin doit informer correctement et les personnes consult\u00e9es doivent dissiper tous les doutes \u00e0 ce sujet, afin de bien s’adapter \u00e0 ces interventions et de commencer imm\u00e9diatement le plan de traitement.<\/p>\n\n\n\n

Comment pr\u00e9venir le d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger ?<\/h2>\n\n\n\n

Toutes les personnes b\u00e9n\u00e9ficient d’int\u00e9grer \u00e0 leur routine des activit\u00e9s qui repr\u00e9sentent un d\u00e9fi cognitif<\/strong>, qui impliquent une certaine complexit\u00e9 de r\u00e9solution, qui diff\u00e8rent des activit\u00e9s professionnelles quotidiennes… Plus le stimulus est nouveau, plus l’impact sera fort.<\/strong> Cela peut \u00eatre: chanter dans une chorale, courir en groupe, pratiquer la danse de salon, jouer \u00e0 des jeux de soci\u00e9t\u00e9, utiliser des applications d’entra\u00eenement cognitif, etc.<\/p>\n\n\n\n

Vivre des exp\u00e9riences originales pour cr\u00e9er des souvenirs inoubliables est une excellente id\u00e9e <\/strong>qui inclut l’int\u00e9gration de nouveaut\u00e9s pour se r\u00e9inventer. Il s’agit de vivre des exp\u00e9riences courtes non r\u00e9alis\u00e9es auparavant, comme participer \u00e0 une retraite, prendre un cours de sport, faire du parachutisme, se rendre dans un restaurant les yeux band\u00e9s, apprendre \u00e0 se maquiller, suivre un cours de sushi professionnel, faire du glamping ou assister \u00e0 un cours de poterie, entre autres.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9fi est personnel, d\u00e9fini par les int\u00e9r\u00eats de chaque personne. Une version simple et accessible consiste \u00e0 organiser des r\u00e9unions entre amis ou en famille, o\u00f9 l’un des participants doit enseigner une comp\u00e9tence qu’il ma\u00eetrise parfaitement, comme jouer d’un instrument, cuisiner un plat sp\u00e9cial, s’initier \u00e0 la mixologie ou \u00e0 une technique d’art visuel. Cela renforcera \u00e9galement les liens affectifs si importants pour le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral et la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

Le d\u00e9clin cognitif l\u00e9ger se caract\u00e9rise par une perte minimale des fonctions cognitives telles que la m\u00e9moire, qui peut \u00eatre identifi\u00e9e chez les jeunes adultes et dont la progression peut \u00eatre stopp\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 un diagnostic pr\u00e9coce et \u00e0 un traitement sp\u00e9cifique. Le traitement permet \u00e0 la personne de continuer \u00e0 se d\u00e9velopper dans les domaines \u00e9ducatifs, sociaux et professionnels.<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n