{"id":35324,"date":"2024-11-26T11:20:15","date_gmt":"2024-11-26T09:20:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/?page_id=35324"},"modified":"2026-11-01T09:25:21","modified_gmt":"2026-11-01T07:25:21","slug":"trouble-deficitaire-de-lattention-avec-hyperactivite-tdah","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neuronup.com\/fr\/la-neuro-reeducation\/les-troubles-neuro-developpementaux\/trouble-deficitaire-de-lattention-avec-hyperactivite-tdah\/","title":{"rendered":"Trouble d\u00e9ficitaire de l&rsquo;attention avec hyperactivit\u00e9 (TDAH)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le trouble du <strong>d\u00e9ficit de l&rsquo;attention avec hyperactivit\u00e9 (TDAH)<\/strong> est un trouble du neurod\u00e9veloppement caract\u00e9ris\u00e9 par un mode persistant d&rsquo;<strong>inattention<\/strong> et\/ou d&rsquo;<strong>hyperactivit\u00e9-impulsivit\u00e9<\/strong> qui interf\u00e8re avec le fonctionnement quotidien ou le d\u00e9veloppement. Il d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement dans l&rsquo;enfance et peut persister \u00e0 l&rsquo;adolescence et \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte. Les estimations de pr\u00e9valence varient selon la m\u00e9thode diagnostique utilis\u00e9e, mais tournent autour de <strong>5-7\u00a0%<\/strong> des enfants et adolescents.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C&rsquo;est un tableau <strong>h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne<\/strong>\u00a0: toutes les personnes avec un TDAH ne pr\u00e9sentent pas le m\u00eame profil, avec la m\u00eame intensit\u00e9 ni dans les m\u00eames contextes. C&rsquo;est pourquoi la recherche et les recommandations actuelles insistent pour le consid\u00e9rer comme une condition d&rsquo;origine <strong>multifactorielle<\/strong>, aux expressions cliniques et aux trajectoires d&rsquo;\u00e9volution vari\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Un mod\u00e8le multifactoriel\u00a0: g\u00e9n\u00e9tique, neurobiologie et environnement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En raison de sa complexit\u00e9, le TDAH <strong>ne peut pas \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 une cause unique<\/strong>. Les donn\u00e9es disponibles indiquent une interaction entre des facteurs <strong>g\u00e9n\u00e9tiques, neurobiologiques et environnementaux<\/strong> qui, en se combinant, augmentent la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper le trouble.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>G\u00e9n\u00e9tique et h\u00e9ritabilit\u00e9.<\/strong> Les \u00e9tudes familiales et de jumeaux montrent une <strong>h\u00e9ritabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e<\/strong>, de fa\u00e7on constante autour de <strong>70-80\u00a0%<\/strong>. Cela n&rsquo;implique pas un d\u00e9terminisme individuel\u00a0: cela signifie qu&rsquo;une part importante de la variabilit\u00e9 observ\u00e9e dans la population est influenc\u00e9e par des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Architecture polyg\u00e9nique.<\/strong> Dans la plupart des cas, le risque g\u00e9n\u00e9tique est <strong>polyg\u00e9nique<\/strong>\u00a0: de nombreux variants courants interviennent, chacun avec un faible effet. De grandes \u00e9tudes g\u00e9nomiques ont identifi\u00e9 des dizaines de loci de risque et associ\u00e9 le TDAH \u00e0 des g\u00e8nes impliqu\u00e9s dans le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral pr\u00e9coce et dans des fonctions cognitives comme l&rsquo;attention et les fonctions ex\u00e9cutives.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Facteurs environnementaux.<\/strong> Les facteurs environnementaux agissent rarement comme \u00ab\u00a0cause unique\u00a0\u00bb, mais ils peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un risque accru. Parmi les plus \u00e9tudi\u00e9s figurent l&rsquo;exposition pr\u00e9natale au tabac ou \u00e0 l&rsquo;alcool, l&rsquo;exposition au plomb, la pr\u00e9maturit\u00e9 ou le faible poids de naissance, certaines complications pr\u00e9natales ou p\u00e9rinatales et les traumatismes cr\u00e2niens dans l&rsquo;enfance. Il faut les consid\u00e9rer comme des <strong>facteurs de risque<\/strong>, et non comme des explications d\u00e9terministes de chaque cas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes et manifestations<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le TDAH s&rsquo;exprime par des sympt\u00f4mes d&rsquo;<strong>inattention<\/strong> et\/ou d&rsquo;<strong>hyperactivit\u00e9-impulsivit\u00e9<\/strong>. On parle aujourd&rsquo;hui de <strong>pr\u00e9sentations cliniques<\/strong> (\u00e0 pr\u00e9dominance inattentive, \u00e0 pr\u00e9dominance hyperactive-impulsive ou combin\u00e9e), car la mani\u00e8re dont le trouble se manifeste peut <strong>\u00e9voluer au cours du d\u00e9veloppement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inattention<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;inattention se traduit par des difficult\u00e9s \u00e0 maintenir l&rsquo;attention, \u00e0 s\u00e9lectionner l&rsquo;information pertinente, \u00e0 l&rsquo;organiser et \u00e0 soutenir l&rsquo;effort mental lorsque la t\u00e2che l&rsquo;exige.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manque d&rsquo;attention aux d\u00e9tails et erreurs d&rsquo;\u00e9tourderie.<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 maintenir son attention sur des t\u00e2ches ou des activit\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Semble ne pas \u00e9couter quand on lui parle directement.<\/li>\n\n\n\n<li>Ne suit pas les consignes ou ne termine pas ses t\u00e2ches.<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s \u00e0 organiser ses activit\u00e9s et \u00e0 g\u00e9rer son temps.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9vite les t\u00e2ches qui demandent un effort mental soutenu.<\/li>\n\n\n\n<li>Perd des objets n\u00e9cessaires au quotidien.<\/li>\n\n\n\n<li>Se laisse facilement distraire par des stimuli externes ou internes.<\/li>\n\n\n\n<li>Oublie des activit\u00e9s du quotidien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hyperactivit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chez l&rsquo;enfant, elle se manifeste par un exc\u00e8s de mouvement\u00a0; chez l&rsquo;adulte, elle peut plut\u00f4t prendre la forme d&rsquo;une agitation int\u00e9rieure ou d&rsquo;une difficult\u00e9 \u00e0 rester immobile.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se tortille sur son si\u00e8ge ou agite excessivement les mains et les pieds.<\/li>\n\n\n\n<li>Se l\u00e8ve dans des situations o\u00f9 il devrait rester assis.<\/li>\n\n\n\n<li>Court ou bouge de fa\u00e7on excessive dans des situations inappropri\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 jouer ou \u00e0 se d\u00e9tendre calmement.<\/li>\n\n\n\n<li>Sensation d&rsquo;\u00eatre constamment \u00ab\u00a0sous pression\u00a0\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li>Parle trop.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Impulsivit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;impulsivit\u00e9 traduit des difficult\u00e9s \u00e0 inhiber ses r\u00e9ponses, \u00e0 attendre ou \u00e0 \u00e9valuer les cons\u00e9quences avant d&rsquo;agir.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9pond avant la fin de la question.<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 attendre son tour.<\/li>\n\n\n\n<li>Interrompt les conversations ou les activit\u00e9s des autres.<\/li>\n\n\n\n<li>Prend des d\u00e9cisions pr\u00e9cipit\u00e9es ou des risques.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Au-del\u00e0 des sympt\u00f4mes principaux<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De nombreuses personnes avec un TDAH pr\u00e9sentent aussi des difficult\u00e9s dans les <strong>fonctions ex\u00e9cutives<\/strong>, comme la planification, l&rsquo;organisation, la gestion du temps ou l&rsquo;ach\u00e8vement des t\u00e2ches. Ces difficult\u00e9s expliquent une grande partie de l&rsquo;impact du trouble au quotidien.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les pr\u00e9sentations cliniques du TDAH<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On parle de <strong>pr\u00e9sentations<\/strong> car le profil peut changer avec l&rsquo;\u00e2ge et le contexte.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9sentation combin\u00e9e (TDAH-C)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C&rsquo;est le <strong>ph\u00e9notype le plus fr\u00e9quent<\/strong>, qui concerne 50 \u00e0 75\u00a0% des cas. Dans ce groupe, le d\u00e9ficit d&rsquo;attention comme l&rsquo;hyperactivit\u00e9-impulsivit\u00e9 d\u00e9passent le seuil clinique et ont un impact perturbateur \u00e9quivalent sur le fonctionnement.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9sentation \u00e0 pr\u00e9dominance inattentive (TDAH-I)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle repr\u00e9sente environ 15\u00a0% des diagnostics\u00a0: le <strong>sympt\u00f4me pr\u00e9dominant est un profond manque d&rsquo;attention<\/strong>, en l&rsquo;<strong>absence d&rsquo;hyperactivit\u00e9 cliniquement significative<\/strong>. Ces patients, qui semblent constamment \u00ab\u00a0dans la lune\u00a0\u00bb ou dans leurs pens\u00e9es, passent souvent inaper\u00e7us en classe, car ils ne pr\u00e9sentent pas de probl\u00e8mes de comportement d\u00e9rangeants.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9sentation \u00e0 pr\u00e9dominance hyperactive\/impulsive (TDAH-HI)<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle concerne environ 20\u00a0% des adultes diagnostiqu\u00e9s. Dans ce sous-type, <strong>l&rsquo;agitation, l&rsquo;impatience int\u00e9rieure chronique et la r\u00e9activit\u00e9 instinctive pr\u00e9dominent<\/strong>, avec un d\u00e9ficit attentionnel pr\u00e9sent mais moins s\u00e9v\u00e8re que les dimensions motrice et impulsive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostic et \u00e9valuation<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic exige une <strong>\u00e9valuation clinique compl\u00e8te<\/strong>. Il n&rsquo;existe pas de test diagnostique unique.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apparition des sympt\u00f4mes avant 12 ans.<\/li>\n\n\n\n<li>Persistance pendant au moins 6 mois.<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9sence dans au moins deux contextes (maison, \u00e9cole, travail).<\/li>\n\n\n\n<li>Alt\u00e9ration significative du fonctionnement.<\/li>\n\n\n\n<li>Pas mieux expliqu\u00e9 par un autre trouble.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comorbidit\u00e9s et impact<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le TDAH coexiste souvent avec d&rsquo;autres troubles comme l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, les troubles des apprentissages ou les troubles du comportement, ce qui peut accro\u00eetre son impact sur la scolarit\u00e9, les relations sociales et la vie quotidienne.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intervention et traitement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement du TDAH est g\u00e9n\u00e9ralement <strong>multimodal et individualis\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Psycho\u00e9ducation du patient et de sa famille.<\/li>\n\n\n\n<li>Intervention comportementale et guidance parentale.<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9nagements et soutiens scolaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Traitement m\u00e9dicamenteux lorsqu&rsquo;il est indiqu\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Intervention psychologique centr\u00e9e sur les fonctions ex\u00e9cutives et l&rsquo;autor\u00e9gulation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une prise en charge adapt\u00e9e permet de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes et d&rsquo;am\u00e9liorer nettement la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Articles sur les m\u00e9thodes et techniques d&rsquo;intervention psychologique et th\u00e9rapeutique dans le TDAH<\/h2>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" 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