Imaginez que personne ne vous parle directement, mais qu’il parle de vos problèmes en votre présence. Que les gens vous empêchent de faire quelque chose et le font à votre place, qu’ils ne vous laissent prendre aucune décision, que personne ne vous demande ce que vous préférez faire, manger ou porter. Imaginez qu’ils ne soient attentifs qu’à vos troubles du comportement.
Cela fait 30 ans que la Dre Judith LeBlanc a écrit ces mots pour développer l’empathie par rapport à la qualité de vie des personnes ayant de grands besoins de soutien.
L’imaginez-vous ? Comment vous sentiriez-vous ? Quel serait votre réaction ?
Troubles du comportement
Un trouble du comportement, un comportement difficile et/ou un comportement complexe est considéré comme : « tout comportement culturellement anormal, d’une telle intensité, fréquence ou durée que la sécurité physique de la personne ou des autres est susceptible d’être gravement menacée. Il est probable qu’il limite l’utilisation des opportunités offertes par la communauté ou même refuse l’accès à ces dernières. » (Emerson, 1995)
Types de troubles du comportement
- Comportement d’automutilation : lorsque la personne se fait souffrir en se frappant, se mordant ou se grattant.
- Comportement hétéro-agressif : lorsque la douleur est causée à d’autres personnes ou à des animaux.
- Destruction d’objets : la personne casse, détruit ou endommage des objets ou des meubles.
- Comportement perturbateur : interruptions d’activité par des cris non motivés, des plaintes, des pleurs ou des rires ou la recherche d’une bagarre.
- Comportement social offensant : comprends tout ce qui est offensant pour les autres, comme uriner dans des endroits inappropriés, utiliser un langage grossier, menacer, crier ou jurer.
- Stéréotypies : comportements répétitifs, comme le balancement, l’errance, les secousses ou le grincement des dents.
- Conduite non-coopérative ou oppositionnelle : violation des règles ou refus de mener des activités pertinentes.
- Retrait ou inattention : isolement, inactivité, manque de concentration ou parler négativement de soi.
Si vous avez fait l’exercice de réflexion que j’ai proposé au début de l’article, vous aurez déjà réalisé que n’importe qui, dans certaines circonstances, peut montrer un comportement difficile.
Alors, de quoi dépendra l’apparition de ces troubles du comportement ? Est-ce juste une question de personne ou de handicap ? Ou au contraire, est-ce que l’environnement dans lequel nous évoluons, a quelque chose à voir avec cela ?
Services centrés sur la personne
Le travail de la pleine inclusion
Pour cette raison, chez « Plena Inclusión », nous travaillons depuis de nombreuses années pour mettre en œuvre des services centrés sur la personne et pour que les personnes handicapées mentales aient aussi ces opportunités.
Certains de ces services centrés sur la personne sont :
- Modèle de qualité de vie
- Planification centrée sur la personne
- Projet de vie
- Promotion d’environnements sains
- Changer les croyances et les styles de soutien
- Méthodologies préventives
Méthodologies préventives pour les troubles du comportement
Ci-dessous, nous discuterons de trois méthodologies différentes pour résoudre les troubles du comportement.
Soutien actif
Le soutien actif est une approche systématique. Il aide les personnes ayant une déficience intellectuelle ou développementale à participer à des activités quotidiennes et significatives, améliorant ainsi leur qualité de vie et leur développement personnel. Il s’agit d’une approche centrée sur la personne qui favorise des soutiens personnalisés répondant aux intérêts et aux besoins de chacun (K. Lowe et E. Jones, 2015).
L’objectif du soutien actif est la participation active de la personne à des activités qui sont significatives pour elle, en lui apportant le soutien nécessaire à chacune des petites étapes de l’activité.
De plus, dans le soutien actif, le renforcement est d’une grande importance, non pas le résultat, mais la participation, l’implication et la connexion de la personne à cette activité importante pour sa vie.
Cette participation garantit aux gens une meilleure qualité de vie, une plus grande satisfaction, de meilleures relations avec leurs personnes de soutien et une plus grande maîtrise de leur vie.
En conséquence, les comportements difficiles sont considérablement réduits.
Soutien comportemental positif
Le soutien comportemental positif est un ensemble de stratégies visant à réduire ou à éliminer les comportements inadaptés grâce à des améliorations de l’environnement et du milieu et à l’enseignement de compétences alternatives.
Les principes du soutien comportemental positif sont les suivants :
- Un comportement difficile a une fonction. La personne poursuit généralement un objectif légitime, le problème est le comportement qu’elle utilise pour l’atteindre.
- Les gens n’ont pas l’intention de causer du tort, même si cela se produit parfois.
- Un comportement est lié au contexte dans lequel il se produit.
- Les plans de soutien doivent tenir compte des valeurs, intérêts, préférences et des aspirations de l’individu.
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Réduction des restrictions
Étroitement liée à la philosophie et aux croyances derrière toutes ces méthodologies, la réflexion individuelle et collective des pratiques que nous menons dans nos relations avec les personnes handicapées est proposée.
Les environnements de contrôle, les limites ou les restrictions que nous nous vendons comme « c’est pour votre bien » ne le sont pas toujours, car nous limitons la capacité de la personne à prendre ses propres décisions et parfois à faire ses propres erreurs.
Qui n’a pas apprécié le plaisir de la « malbouffe » tout en sachant qu’elle est malsaine ?
Résumé
Si nous donnons un sens à la vie, tout autre comportement qui ne nous conduit pas à nos fins n’aura aucun sens.
Chacun de nous, même si ce n’est pas explicite, a un projet de vie, des valeurs et nous orientons notre vie en conséquences. Nous traversons même des situations qui ne sont pas agréables pour atteindre des objectifs qui nous tiennent à cœur.
Les personnes ayant de grands besoins de soutien, comme tout le monde, ont ces valeurs, ces objectifs. Mais, comme tout le monde, elles ont besoin de soutien, d’opportunités et de faire des erreurs…
