{"id":9667,"date":"2025-08-08T10:57:02","date_gmt":"2025-08-08T10:57:02","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=9667"},"modified":"2025-08-08T10:57:02","modified_gmt":"2025-08-08T10:57:02","slug":"fragen-zum-nichtmedikamentosen-ansatz-beim-agitierten-neurologischen-patienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/ausbildung\/neuronup-academy\/fragen-zum-nichtmedikamentosen-ansatz-beim-agitierten-neurologischen-patienten\/","title":{"rendered":"Nicht-pharmakologischer Ansatz beim agitierten neurologischen Patienten: David De Nore\u00f1a beantwortet Fragen"},"content":{"rendered":"\n

Der klinische Neuropsychologe David de Nore\u00f1a beantwortet Fragen zu seinem Vortrag Nicht-pharmakologische Behandlung des unruhigen neurologischen Patienten<\/em>, den er am 18. Januar in der NeuronUP Academy gehalten hat.<\/p>\n\n\n\n

Fragen zum Vortrag \u201eNicht-pharmakologische Behandlung des unruhigen neurologischen Patienten\u201c von David de Nore\u00f1a<\/h2>\n\n\n\n

1. Yolanda Higueras:<\/strong> Im Fall von Patienten mit St\u00f6rungen im Sprachverst\u00e4ndnis \u2013 welche nicht-verbalen Hilfsmittel k\u00f6nnten wir einsetzen? Welche w\u00e4ren am effektivsten? Vielen Dank, David, super interessant und ich stimme Mafalda voll und ganz zu!<\/h3>\n\n\n\n

Auf prophylaktischer Ebene (Kontrolle der Vorgeschichte) gibt es viele Ma\u00dfnahmen, die wir ergreifen k\u00f6nnten, selbst wenn Sprachst\u00f6rungen vorliegen. Zum Beispiel Routinen etablieren<\/strong>, die es dem Patienten erm\u00f6glichen, vorherzusehen, was als N\u00e4chstes passiert, eine minimale kognitive<\/strong> \u2013 und soziale \u2013 Stimulation bieten<\/strong> und sicherstellen, dass keine Schmerzen, Unbehagen, Hunger etc. das Verhalten beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n

Logischerweise machen Sprachst\u00f6rungen (oder das Fehlen von Sprache) es schwieriger, unsere Absichten bei der Intervention zu kommunizieren<\/strong> (also die Richtlinien und das Verhaltensmodifikationsprogramm zu erkl\u00e4ren) und verringern zudem die F\u00e4higkeit des Patienten zur Selbstregulation<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

2. Beatriz Moreno: Mir f\u00e4llt ein konkreter Fall in der Einrichtung, in der ich arbeite, ein. Was tun, wenn der Patient H\u00f6rprobleme hat, er versteht, was ihm erkl\u00e4rt wird, aber seine Bed\u00fcrfnisse nicht formulieren kann und zudem nicht an den Aktivit\u00e4ten teilnimmt, die helfen w\u00fcrden, diese unruhigen Verhaltensweisen zu verhindern? Vielen Dank, mir hat das Webinar sehr gefallen!<\/h3>\n\n\n\n

Wie ich einer deiner Kolleginnen bereits erl\u00e4uterte, gibt es auf prophylaktischer Ebene (Kontrolle der Vorgeschichte) viele Ma\u00dfnahmen, die wir ergreifen k\u00f6nnen, selbst bei Sprachst\u00f6rungen oder h\u00f6rbedingten Problemen wie in deinem Fall. Zum Beispiel Routinen etablieren, die es dem Patienten erlauben, vorherzusehen, was als N\u00e4chstes passieren wird, eine minimale kognitive<\/strong> \u2013 und soziale \u2013 Stimulation bieten<\/strong> und sicherstellen, dass keine Schmerzen, Unbehagen, Hunger etc. das Verhalten beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n

In einem Fall wie dem von dir beschriebenen w\u00e4re zus\u00e4tzlich zur Kontrolle der Vorgeschichte auch ein operantes Programm<\/strong> wichtig (z. B. differentielle Verst\u00e4rkung jedes Mal, wenn er teilnimmt, sich an einem bestimmten Ort aufh\u00e4lt usw.).<\/p>\n\n\n\n

3. Abigail Mariscal: Ich interessiere mich f\u00fcr Pr\u00e4ventionsstrategien. Gibt es Material, das ich lesen kann?<\/h3>\n\n\n\n

https:\/\/consaludmental.org\/publicaciones\/Apoyoconductualpositivo.pdf<\/p>\n\n\n\n

http:\/\/riberdis.cedd.net\/handle\/11181\/3404<\/p>\n\n\n\n

4. Ver\u00f3nica Alonso: Wie sollten wir vorgehen, wenn der Patient nachts unruhig aufwacht?<\/h3>\n\n\n\n

Wie ich im Vortrag erw\u00e4hnte, variiert der Ansatz je nach Einzelfall, aber eines sollten wir bei allen Patienten versuchen: die Ursache der Unruhe zu verstehen<\/strong> (egal, ob sie diese kommunizieren k\u00f6nnen oder nicht).<\/p>\n\n\n\n

In der Regel ist n\u00e4chtliche Unruhe durch Desorientierung bedingt, weshalb es sehr wichtig ist, den Patienten zu beruhigen und ihn zu orientieren, wo er sich befindet, was wir als N\u00e4chstes tun werden usw.<\/strong>, sofern wir andere \u201ephysiologische\u201c Ursachen (z. B. Schmerzen, Unbehagen etc.) ausgeschlossen haben.<\/p>\n\n\n\n

5. Julen Chato Noriega: Bei Patienten mittleren Alters mit psychiatrischen St\u00f6rungen, die bei Anwendung von Extinktion erstarken, hast du einen Rat? Danke!<\/h3>\n\n\n\n

Wenn wir es mit einem Patienten mit herausforderndem Verhalten wie dem von dir beschriebenen zu tun haben, m\u00fcssen wir eine gr\u00fcndliche funktionale Analyse<\/strong> durchf\u00fchren, um sowohl die \u00fcblichen Ausl\u00f6ser (z. B. Personen, Situationen usw.) als auch m\u00f6gliche Verst\u00e4rker des Verhaltens (z. B. Lachen oder Aufmerksamkeit anderer Patienten, Tadel durch das Pflegepersonal usw.) zu bestimmen. Erst dann k\u00f6nnen wir in jedem Fall die am besten geeigneten Techniken anwenden. Die Extinktion sollte, wie ich im Vortrag erl\u00e4utert habe, nicht bei potenziell sch\u00e4dlichem Verhalten angewandt werden, da daf\u00fcr andere operante Techniken erforderlich sind (z. B. Reaktionskosten).<\/p>\n\n\n\n

6. Carlos Corzo: Guten Tag und danke f\u00fcr das Webinar. Was geschieht, wenn wir es mit F\u00e4llen zu tun haben, die kognitiv st\u00e4rker erhalten sind (chronifizierte Hirnsch\u00e4digung), mehr Autonomie besitzen (leben allein), orientiert sind, aber unter erheblichen exekutiven Funktionsst\u00f6rungen und Schwierigkeiten bei der Aggressionsregulation leiden? Welche Leitlinien k\u00f6nnten anwendbar sein oder welcher andere Ansatz, jenseits des pharmakologischen, k\u00f6nnte helfen?<\/h3>\n\n\n\n

Wie ich im Vortrag erl\u00e4utert habe, sind die Hauptinstrumente des Neuropsychologen einerseits die kognitive Bewertung<\/strong> und andererseits die funktionale Analyse<\/strong>. Das hei\u00dft, wir m\u00fcssen bewerten, in welchen Kontexten und mit welcher H\u00e4ufigkeit dieses Verhalten auftritt (z. B. mit welchen Personen, bei welchen Anforderungen) und welche Faktoren es aufrechterhalten k\u00f6nnen (z. B. man stellt Anforderungen ein, die ihm missfallen, er erh\u00e4lt soziale Aufmerksamkeit usw.).<\/p>\n\n\n\n

Der Ansatz wird nat\u00fcrlich verhaltensbasiert sein, aber wir sollten ihn in einem solchen Fall auch mit einem Training in Techniken zur Regulierung der Reizbarkeit<\/strong> (z. B. Entspannungstechniken) kombinieren und gemeinsam mit dem Patienten das Bewusstsein f\u00fcr die Schwierigkeiten<\/strong> und die Konsequenzen des Verhaltens erarbeiten, um seine Mitarbeit zu erh\u00f6hen.<\/p>\n\n\n\n

Im Folgenden gebe ich dir einen Link zu einem recht zug\u00e4nglichen Handbuch, das dir Hinweise geben kann, wie du bestimmte kognitive und Verhaltensprobleme angehen kannst: http:\/\/riberdis.cedd.net\/handle\/11181\/3404<\/p>\n\n\n\n

7. Daira Garc\u00eda: Guten Tag, vielen Dank f\u00fcr Ihren Vortrag. Meine Frage ist: Halten Sie einige der Aktivit\u00e4ten, die Sie erw\u00e4hnt haben \u2013 wie Sonnenlicht aufnehmen oder Spazierengehen \u2013 in manchen F\u00e4llen f\u00fcr vorteilhafter als eine pharmakologische Behandlung? Oder w\u00e4ren sie eher als pr\u00e4ventive Alternative geeignet?<\/h3>\n\n\n\n

Das ist eine gute Frage, auf die es keine einfache Antwort gibt. Meiner Ansicht nach h\u00e4ngt es vom Einzelfall ab<\/strong>. Im Allgemeinen halte ich es jedoch f\u00fcr ethisch, mit weniger invasiven Techniken oder Verfahren<\/strong> wie verhaltensorientierten zu beginnen und, wenn diese nicht ausreichen, pharmakologisch vorzugehen.<\/p>\n\n\n\n

8. Ver\u00f3nica S\u00e1nchez: Wie sollte man bei einer Panikattacke vorgehen? Und wie kann man helfen, die Angstsymptome zu lindern?<\/h3>\n\n\n\n

Die ehrlichste Antwort lautet, dass es von der kognitiven Verfassung jedes Patienten abh\u00e4ngt<\/strong>. Bei einer Panikattacke m\u00fcssen wir vor allem verhindern, dass sich der Patient verletzt<\/strong> oder seine Angst noch weiter steigert. Das bedeutet in der Regel, bei ihm zu bleiben, zu versuchen, ihn zu beruhigen<\/strong> und ihn freundlich anzuleiten, seine Unruhe in diesem Moment zu verringern. Zum Beispiel kann man ihn bitten, langsam zu atmen, ihm ein Glas Wasser geben, ihm erlauben, sich ein wenig zu bewegen usw.<\/p>\n\n\n\n

Was die Angst betrifft, gibt es viele Techniken, die wir dem Patienten beibringen k\u00f6nnen, von der Bauchatmung<\/strong> \u00fcber progressive Muskelentspannung bis hin zu anderen Verfahren aus dem Bereich Achtsamkeit. Wie gesagt, h\u00e4ngt es jedoch von jedem Patienten und seiner kognitiven Verfassung ab.<\/p>\n\n\n\n

Nastra Ares<\/strong>: Sehr interessant, was du alles angesprochen hast. Du hast von t\u00e4glicher k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t zur Pr\u00e4vention von Unruhe gesprochen \u2013 gibt es auch kognitive Aktivit\u00e4ten?<\/h3>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich wird es die Zufriedenheit und Teilhabe des Patienten verbessern und somit dazu beitragen, problematisches Verhalten zu reduzieren, wenn man ihn mit kognitiven Aktivit\u00e4ten stimuliert<\/strong> oder ihm Gelegenheiten zur Interaktion mit anderen Menschen bietet.<\/p>\n\n\n\n

Es ist wahr, dass K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/strong>, die selbst mit stark beeintr\u00e4chtigten Patienten durchgef\u00fchrt werden kann, eine unersetzliche Komponente<\/strong> beinhaltet, die in der Regel zu einer Verringerung der inneren Anspannung f\u00fchrt und daher bei Patienten, die psychomotorische Unruhe zeigen oder dazu neigen, umherzulaufen oder sich durch stereotype Bewegungen selbst zu stimulieren, sehr n\u00fctzlich ist.<\/p>\n\n\n\n

Wenn dir dieser Beitrag zu den Fragen zum Vortrag Nicht-pharmakologische Behandlung des unruhigen neurologischen Patienten<\/em> von David de Nore\u00f1a gefallen hat, k\u00f6nnte dich auch diese Information interessieren:<\/h3>\n\n\n\n
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Dieser Artikel wurde \u00fcbersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
Abordaje no farmacol\u00f3gico del paciente neurol\u00f3gico agitado: David De Nore\u00f1a responde a las dudas<\/em><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El neuropsic\u00f3logo cl\u00ednico David de Nore\u00f1a responde a las dudas sobre su ponencia Abordaje no farmacol\u00f3gico del paciente neurol\u00f3gico agitado realizada el pasado 18 de enero en NeuronUP Academy.<\/p>\n","protected":false},"author":134,"featured_media":39942,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[70],"tags":[363,450],"class_list":{"2":"type-post","7":"category-neuronup-academy","8":"tag-hirnschadigung","9":"tag-neuronup-academy","10":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9667","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/134"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9667"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9667\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}