{"id":49277,"date":"2026-10-19T11:21:30","date_gmt":"2026-10-19T09:21:30","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=49277"},"modified":"2026-10-19T11:21:30","modified_gmt":"2026-10-19T09:21:30","slug":"rtms-und-tdcs-bei-neurodevelopmentalen-stoerungen-neue-moeglichkeiten-zur-foerderung-der-neuroplastizitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/neurologische-entwicklungsstorungen\/rtms-und-tdcs-bei-neurodevelopmentalen-stoerungen-neue-moeglichkeiten-zur-foerderung-der-neuroplastizitaet\/","title":{"rendered":"rTMS und tDCS bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen: neue M\u00f6glichkeiten zur F\u00f6rderung der Neuroplastizit\u00e4t"},"content":{"rendered":"\n

Die Neuropsychologin Astrid Ortega liefert wissenschaftliche Evidenz zu rTMS und tDCS bei ADHS und ASS<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Nichtinvasive Hirnstimulation (rTMS und tDCS)<\/strong> moduliert die kortikale Erregbarkeit und die synaptische Plastizit\u00e4t bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen.\u00a0\u00a0\u00a0

– Zentrales Zielgebiet<\/strong>: Der dorsolaterale pr\u00e4frontale Kortex (DLPFC) ist das vorrangige Ziel, um die Daueraufmerksamkeit, das Arbeitsged\u00e4chtnis und die Inhibitionskontrolle zu verbessern.
– ADHS und ASS<\/strong>: Reaktiviert bei ADHS Aufmerksamkeitsnetzwerke (eine vielversprechende Option bei Medikamentenresistenz) und bringt bei ASS das kortikale Gleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung wieder ins Lot, wodurch Stereotypien und Impulsivit\u00e4t verringert werden k\u00f6nnen.
– Klinische Synergie<\/strong>: Die gleichzeitige Anwendung von tDCS und kognitiven oder sprachbezogenen Aufgaben verst\u00e4rkt die therapeutische Wirkung in der Praxis.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Mechanismen der nichtinvasiven Hirnstimulation bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen<\/h2>\n\n\n\n

Neurostimulation umfasst moderne nichtinvasive therapeutische Verfahren, deren Ziel die Modulation der Gehirnaktivit\u00e4t ist<\/strong>. Sie m\u00fcssen an die neurobiologischen Merkmale der jeweiligen Lebensphase angepasst werden. Bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen ist diese individuelle Anpassung besonders wichtig. <\/p>\n\n\n\n

Die neurodevelopmentalen St\u00f6rungen<\/a> bilden ihrerseits eine vielf\u00e4ltige Gruppe von Erkrankungen, die durch Beeintr\u00e4chtigungen kognitiver, behavioraler, emotionaler und sozialer Prozesse<\/strong> gekennzeichnet sind. Sie entstehen in den fr\u00fchen Entwicklungsphasen<\/strong> und bleiben mit unterschiedlicher Auspr\u00e4gung bis ins Erwachsenenalter bestehen. <\/p>\n\n\n\n

Das wachsende Wissen \u00fcber die Neurobiologie neurodevelopmentaler St\u00f6rungen, insbesondere der Aufmerksamkeitsdefizit-\/Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS)<\/a> und der Autismus-Spektrum-St\u00f6rung (ASS)<\/a>, sowie die Evidenz f\u00fcr Ver\u00e4nderungen der Inhibitionskontrolle, Motivation und sozial-emotionalen Verarbeitung haben dazu beigetragen, dass nichtinvasive Hirnstimulationstechniken (NIBS) als m\u00f6gliche erg\u00e4nzende Therapieoption<\/strong> zu medikament\u00f6sen, kognitiven und psychologischen Interventionen bei Kindern und Jugendlichen in Betracht gezogen werden. <\/p>\n\n\n\n

Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS; englische Abk\u00fcrzung) zeichnen sich durch ihre F\u00e4higkeit aus, die kortikale Erregbarkeit und synaptische Plastizit\u00e4t sicher und ohne Medikamente zu modulieren<\/strong>, und bieten das Potenzial, exekutive Funktionen zu verbessern und klinische Symptome zu lindern (Idiazabal, et al., 2026). <\/p>\n\n\n\n

Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass Neurostimulationstechniken lang anhaltende neuroplastische Ver\u00e4nderungen bewirken und Funktionsbereiche verbessern<\/strong> k\u00f6nnen, etwa Aufmerksamkeit, Inhibitionskontrolle, Arbeitsged\u00e4chtnis und Emotionsregulation (Idiazabal, et al., 2026). <\/p>\n\n\n\n

Diese Erkenntnisse haben den Weg f\u00fcr die Erforschung der Anwendbarkeit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen geebnet<\/strong>, bei denen Ver\u00e4nderungen der Konnektivit\u00e4t und der kortikalen Reifung zentrale Elemente der Pathophysiologie neurodevelopmentaler St\u00f6rungen darstellen. <\/p>\n\n\n\n

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Klinisches Kriterium<\/strong><\/th>Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS)<\/strong><\/th>Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) <\/strong><\/th><\/tr><\/thead>
Wirkmechanismus<\/strong><\/td>Modulation der kortikalen Erregbarkeit und Reaktivierung ver\u00e4nderter Schaltkreise.<\/td>Induktion anhaltender neuroplastischer Ver\u00e4nderungen und funktioneller Konnektivit\u00e4t.<\/td><\/tr>
Therapeutische Zielgebiete<\/strong><\/td>Linker dorsolateraler pr\u00e4frontaler Kortex (DLPFC) und ventromedialer pr\u00e4frontaler Kortex (vmPFC).<\/td>DLPFC (beidseitig\/links) und zerebrozerebell\u00e4re Schaltkreise.<\/td><\/tr>
Empfohlenes Protokoll<\/strong><\/td>Anodale tDCS in Kombination mit gleichzeitigem kognitivem oder sprachbezogenem Training.<\/td>Niederfrequente Stimulation \u00fcber einen l\u00e4ngeren Behandlungszeitraum.<\/td><\/tr>
Wirkungen bei ADHS<\/strong><\/td>Verbesserung von Aufmerksamkeit und Konzentration sowie Verringerung der Impulsivit\u00e4t.<\/td>Verbesserung der Verarbeitungsgeschwindigkeit und Daueraufmerksamkeit.<\/td><\/tr>
Wirkungen bei ASS<\/strong><\/td>Verbesserung der sozialen Kompetenz und Kognition sowie Verringerung von Stereotypien.<\/td>Modulation der kortikalen Hemmung und Verbesserung der Kernsymptome.<\/td><\/tr>
Zielgruppe und Sicherheit<\/strong><\/td>Bei Kindern und Jugendlichen zugelassen; leichte und vor\u00fcbergehende Nebenwirkungen.<\/td>Eine sehr gute Alternative bei medikamentenresistenter ADHS oder unerw\u00fcnschten Arzneimittelwirkungen.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
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Wissenschaftliche Evidenz zur nichtinvasiven Hirnstimulation bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen<\/h2>\n\n\n\n

Klinischer Einsatz von rTMS und tDCS bei der Behandlung von ADHS<\/h3>\n\n\n\n

Die Aufmerksamkeitsdefizitst\u00f6rung mit oder ohne Hyperaktivit\u00e4t (ADS, ADHS) <\/strong>ist eine St\u00f6rung, die durch Aufmerksamkeitsprobleme, psychomotorische Unruhe und Schwierigkeiten bei der Impulskontrolle<\/strong> gekennzeichnet ist und die Symptomtrias der Ablenkbarkeit umfasst (Soler, et al., 2014). <\/p>\n\n\n\n

Biologisch betrachtet steht sie mit strukturellen und funktionellen Ver\u00e4nderungen in pr\u00e4frontalen Regionen, dem Striatum und dem Kleinhirn<\/strong> sowie mit einer verminderten Aktivierung beidseitiger Aufmerksamkeitsnetzwerke<\/strong> in Zusammenhang. Dies gilt insbesondere f\u00fcr den dorsolateralen pr\u00e4frontalen Kortex (DLPFC), der eine Schl\u00fcsselrolle f\u00fcr das Arbeitsged\u00e4chtnis, die Daueraufmerksamkeit<\/a>, die Inhibitionskontrolle und die Interferenzkontrolle spielt. Diese Funktionen sind bei ADHS besonders beeintr\u00e4chtigt, wodurch der DLPFC zu einem vorrangigen therapeutischen Ziel wird (Idiaz\u00e1bal, 2026). <\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus steht die St\u00f6rung mit Ver\u00e4nderungen der kortikalen Reifung, einem Ungleichgewicht der funktionellen Konnektivit\u00e4t und Funktionsst\u00f6rungen der exzitatorischen und inhibitorischen Neurotransmittersysteme<\/strong> in Zusammenhang, insbesondere der glutamatergen und GABAergen Systeme. Betroffen sind Netzwerke wie das frontoparietale Netzwerk, das Netzwerk der exekutiven Kontrolle und frontostriatale Schaltkreise (Rubia, 2018). <\/p>\n\n\n\n

Die Behandlung von ADHS ist multimodal<\/strong> und kombiniert Medikamente, kognitive Verhaltenstherapie und Psychoedukation. Diese Kombination ist am wirksamsten. Medikament\u00f6se Behandlungen k\u00f6nnen jedoch Nebenwirkungen verursachen oder bei manchen Patientinnen und Patienten wenig wirksam sein; isoliertes kognitives Training zeigt h\u00e4ufig nur eine begrenzte Wirksamkeit. <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Vor diesem Hintergrund erweisen sich nichtinvasive Hirnstimulationstechniken als eine vielversprechende Strategie, da sie die beteiligten neuronalen Netzwerke modulieren und die synaptische Plastizit\u00e4t f\u00f6rdern k\u00f6nnen<\/strong>. rTMS und tDCS, die vor allem auf den DLPFC abzielen, wirken sich unterschiedlich auf die Symptome aus. Dies spricht daf\u00fcr, das Verfahren individuell anhand des klinischen Profils und des Therapieziels auszuw\u00e4hlen (Chen, et. al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

Die Mechanismen, \u00fcber die tDCS ADHS-Symptome und die kognitive Leistungsf\u00e4higkeit verbessert, h\u00e4ngen mit der Reaktivierung ver\u00e4nderter neuronaler Schaltkreise zusammen. tDCS ist sicher und kann Aufmerksamkeit und Konzentration wirksam verbessern<\/strong> sowie Impulsivit\u00e4t verringern (Antal, et al., 2022). <\/p>\n\n\n\n

Studien deuten auf positive Ergebnisse beim Einsatz der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) zur Behandlung von ADHS bei Kindern und jungen Erwachsenen<\/a> hin. Dazu z\u00e4hlen Verbesserungen der Aufmerksamkeit in der Schule sowie eine Verringerung von Hyperaktivit\u00e4t und Impulsivit\u00e4t zu Hause. Diese Behandlungen sind eine vielversprechende Option, wenn es nur wenige M\u00f6glichkeiten zur Behandlung einer medikamentenresistenten ADHS bei Jugendlichen gibt<\/strong>, ebenso f\u00fcr Patientinnen und Patienten, bei denen nicht tolerierbare Nebenwirkungen auftreten und die ihre medikament\u00f6se Behandlung abbrechen m\u00fcssen (Memon, 2021).<\/p>\n\n\n\n

Auch wenn berichtet wurde, dass Behandlungen durch Hirnstimulation kognitive Funktionen und Aufmerksamkeit verbessern<\/a>, die mit verschiedenen psychiatrischen und neurodevelopmentalen St\u00f6rungen verbunden sind, ist die Beweislage f\u00fcr die therapeutische Wirkung der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) auf die Aufmerksamkeitsleistung nach wie vor begrenzt<\/strong>. Bei Patientinnen und Patienten mit ADHS, die mit rTMS behandelt werden, lassen sich im Vergleich zu Kontrollgruppen signifikante Verbesserungen der Daueraufmerksamkeit und der Verarbeitungsgeschwindigkeit, nicht jedoch des Ged\u00e4chtnisses oder der exekutiven Funktionen beobachten (Chen et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Die Aussagekraft der in den genannten Studien gewonnenen Evidenz muss jedoch durch k\u00fcnftige klinische Forschung weiter gest\u00e4rkt<\/strong> und mit traditionellen neuropsychologischen Behandlungen verglichen werden.<\/p>\n\n\n\n

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Wirksamkeit von rTMS und tDCS bei der Behandlung von ASS<\/h3>\n\n\n\n

Die Autismus-Spektrum-St\u00f6rung (ASS)<\/a> ist eine neurodevelopmentale St\u00f6rung, die durch anhaltende Beeintr\u00e4chtigungen der Kommunikation und sozialen Interaktion<\/strong> sowie eingeschr\u00e4nkte und repetitive Verhaltens-, Interessen- oder Aktivit\u00e4tsmuster<\/strong> gekennzeichnet ist. Die Symptome treten bereits in der Kindheit auf und beeintr\u00e4chtigen die Alltagsbew\u00e4ltigung (Gollo, et, al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

Bei Menschen mit ASS k\u00f6nnen sensorische Auff\u00e4lligkeiten, Schwierigkeiten mit exekutiven Funktionen und eine hohe Pr\u00e4valenz von<\/strong> Schlafst\u00f6rungen<\/strong><\/a> auftreten. Zudem kann die St\u00f6rung mit emotionalen Auff\u00e4lligkeiten verbunden sein. <\/p>\n\n\n\n

Aus neurobiologischer Sicht steht ASS mit einem Ungleichgewicht zwischen kortikalen Erregungs- und Hemmungsprozessen in Verbindung, das mit Ver\u00e4nderungen des GABAergen Systems zusammenh\u00e4ngt. Dieses Ungleichgewicht \u00e4u\u00dfert sich in einer kortikalen \u00dcbererregbarkeit sowie Ver\u00e4nderungen der Gamma-Oszillationen<\/strong> und Modifikationen ereigniskorrelierter Potenziale, die mit Aufmerksamkeit und der Verarbeitung relevanter Reize verbunden sind (Mart\u00ednez-Morga et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Diese wichtigen Erkenntnisse st\u00fctzen den Einsatz nichtinvasiver Hirnstimulationstechniken (NIBS) als Strategie zur Modulation der kortikalen Hemmung und zur Wiederherstellung des Gleichgewichts zwischen Erregung und Hemmung. Sie k\u00f6nnen sowohl die Kernsymptome der ASS als auch damit verbundene Schlafst\u00f6rungen verbessern. NIBS wirkt nicht nur direkt auf die stimulierte Region, sondern beeinflusst auch funktionell verbundene Bereiche<\/strong> und st\u00e4rkt so die funktionelle Konnektivit\u00e4t des neuronalen Netzwerks. <\/p>\n\n\n\n

Der dorsolaterale pr\u00e4frontale Kortex (DLPFC) ist an Prozessen der motorischen Planung, der Inhibitionskontrolle und der Organisationsf\u00e4higkeit beteiligt und verf\u00fcgt \u00fcber funktionelle Verbindungen zu Regionen wie dem orbitofrontalen Kortex, dem Thalamus und den Basalganglien. Dieses Netzwerk von Wechselwirkungen steht mit f\u00fcr ASS charakteristischen Verhaltensweisen in Verbindung<\/strong>, etwa mit eingeschr\u00e4nkten und repetitiven Verhaltensmustern und \u00dcberempfindlichkeit. Daher gilt der DLPFC bei dieser Zielgruppe als ein wichtiges Zielgebiet im Gehirn<\/strong> (Mora-Rosales et al., 2025). <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Erg\u00e4nzend dazu haben einige Studien nichtinvasive Hirnstimulationstechniken (NIBS) am Kleinhirn eingesetzt, um zerebrozerebell\u00e4re Schaltkreise zu modulieren, die an der Emotionsregulation, Aufmerksamkeit und sensorischen Integration beteiligt sind. Die mit NIBS verbundenen Nebenwirkungen sind leicht und vor\u00fcbergehend<\/strong>. In den meisten rTMS-Studien zu ASS wird der DLPFC niederfrequent stimuliert; dies geht mit Verbesserungen der kognitiven Leistung und sozialer Schwierigkeiten einher. Die niederfrequente rTMS des linken DLPFC wird am h\u00e4ufigsten zur Verbesserung der Kernsymptome<\/strong> der ASS eingesetzt. L\u00e4ngere Behandlungen erzielen dabei bessere Ergebnisse als k\u00fcrzere Interventionen (Auer, et al., 2025). <\/p>\n\n\n\n

tDCS kann bei Kindern und Jugendlichen eingesetzt werden und erg\u00e4nzt die vielf\u00e4ltigen verhaltenstherapeutischen, neuropsychologischen und medikament\u00f6sen Behandlungen der Autismus-Spektrum-St\u00f6rung (ASS). Dar\u00fcber hinaus wird tDCS in mehreren Studien bei S\u00e4uglingen mit ASS angewendet. Die Ergebnisse liefern Hinweise auf eine durch tDCS induzierte zerebrale Plastizit\u00e4t<\/strong>: tDCS kann die Gehirnnetzwerke von S\u00e4uglingen mit ASS neu organisieren<\/strong> und so zur Entwicklung wirksamer Strategien f\u00fcr eine tDCS-Modulationstherapie in diesen F\u00e4llen beitragen (S\u00e1nchez Savig\u00f1\u00f3n et al., 2023). <\/p>\n\n\n\n

Es zeigen sich Verbesserungen der sozialen Interaktion, eine Abnahme stereotyper Verhaltensweisen und<\/strong> eine bessere Leistung bei exekutiven Funktionen<\/strong><\/a>. Nach der verf\u00fcgbaren Evidenz zeigt anodale tDCS \u00fcber dem linken dorsolateralen pr\u00e4frontalen Kortex eine gr\u00f6\u00dfere klinische Wirksamkeit als kathodale tDCS. <\/p>\n\n\n\n

Als weitere bei ASS beteiligte Hirnregion wurde der ventromediale pr\u00e4frontale Kortex<\/strong> (vmPFC) identifiziert. Die Anwendung anodaler tDCS \u00fcber dem vmPFC und dem DLPFC bei ASS wurde mit Verbesserungen der sozialen Kompetenz und der sozialen Kognition<\/strong> in Verbindung gebracht. <\/p>\n\n\n\n

Auch die Kombination von tDCS mit kognitiven, sprachbezogenen oder Aufgaben zur Emotionserkennung verst\u00e4rkt die therapeutische Wirkung. <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Die Zukunft der Neurostimulation bei neurodevelopmentalen St\u00f6rungen<\/h2>\n\n\n\n

Neurostimulation und ihre verschiedenen Verfahren versprechen, Kindern mit neurodevelopmentalen St\u00f6rungen zu helfen. Es ist jedoch noch weitere Forschung erforderlich, um ihre tats\u00e4chliche Sicherheit und Wirksamkeit anhand von Studien mit besser kontrollierten Populationen und in unterschiedlichen Kontexten zu pr\u00fcfen<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Diese Forschung wird eine fundiertere Einsch\u00e4tzung erm\u00f6glichen<\/strong>, wie h\u00e4ufig und intensiv die Verfahren bei Kindern oder Jugendlichen mit ADHS oder ASS angewendet werden sollten. Au\u00dferdem wird sie genauer zeigen, inwieweit Verfahren wie TMS und tDCS die traditionelle neuropsychologische Rehabilitation erg\u00e4nzen k\u00f6nnen<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Die Verfahren sind vielversprechend, k\u00f6nnen aber noch als Neuland erscheinen. Deshalb braucht es weitere rigorose Forschung, bevor sie mit voller Sicherheit in der klinischen Praxis eingesetzt werden k\u00f6nnen. <\/p>\n\n\n\n

Literaturverzeichnis <\/h2>\n\n\n\n