{"id":48208,"date":"2026-09-14T10:02:32","date_gmt":"2026-09-14T08:02:32","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=48208"},"modified":"2026-09-14T10:02:32","modified_gmt":"2026-09-14T08:02:32","slug":"ratgeber-fuer-professionals-wie-man-dyslexie-bei-kindern-mit-adhs-an-geht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/neurologische-entwicklungsstorungen\/ratgeber-fuer-professionals-wie-man-dyslexie-bei-kindern-mit-adhs-an-geht\/","title":{"rendered":"Leitfaden f\u00fcr Fachkr\u00e4fte: Wie man Dyslexie bei Kindern mit ADHS aus evidenzbasierter neuropsychologischer Perspektive angeht"},"content":{"rendered":"\n

Die Neuropsychologin Paola D\u00edaz Infante stellt ein klinisches Protokoll f\u00fcr die duale Diagnostik und Intervention bei Dyslexie und ADHS<\/strong> vor.<\/p>\n\n\n\n

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Der Umgang mit der Komorbidit\u00e4t von Dyslexie und ADHS erfordert ein duales, simultanes und evidenzbasiertes neuropsychologisches Protokoll. Dieser Leitfaden bietet die klinischen Schl\u00fcssel zur Koordination der Lesef\u00f6rderung mit dem Training exekutiver Funktionen und dem Einsatz von Gesundheitstechnologie<\/strong>.

Schl\u00fcssel dieses klinischen Leitfadens f\u00fcr Fachkr\u00e4fte:
1. Parallele Intervention<\/strong>: Simultane F\u00f6rderung der phonetischen Dekodierung und der Aufmerksamkeitsprozesse von Beginn der Behandlung an.
2. Protokoll in 4 Phasen<\/strong>: Strukturierte Methodik von der anf\u00e4nglichen neuropsychologischen Diagnostik bis zur Ergebnismessung im Unterricht.
3. Gesundheitstechnologie<\/strong>: Kriterien f\u00fcr die klinische Anwendung von Plattformen f\u00fcr Neurorehabilitation, Tele-Rehabilitation, virtueller Realit\u00e4t und Eye-Tracking.
4. Schulische \u00dcbertragung<\/strong>: Konkrete p\u00e4dagogische Anpassungen zur Optimierung des Lernens und zur Vermeidung der h\u00e4ufigsten klinischen Fehler.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Einleitung<\/h2>\n\n\n\n

Das gleichzeitige Auftreten von Dyslexie<\/a> und Aufmerksamkeitsdefizit-\/Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS)<\/a> stellt eine besondere klinische Herausforderung<\/strong> dar. Fachkr\u00e4fte m\u00fcssen unterscheiden, welche Schwierigkeiten auf das Lesenlernen zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, welche mit der Aufmerksamkeits- und Exekutivregulation zusammenh\u00e4ngen und vor allem, wie beide Bereiche interagieren, wenn das Kind mit realen Anforderungen konfrontiert ist: einen Text lesen, Anweisungen befolgen, von der Tafel abschreiben, lernen oder eine Pr\u00fcfung bearbeiten. <\/p>\n\n\n\n

Die Komorbidit\u00e4t beider St\u00f6rungen ist h\u00e4ufig<\/strong>, auch wenn die Zahlen je nach diagnostischen Kriterien und untersuchten Stichproben variieren. Wichtiger als die genaue Zahl ist ihre klinische Bedeutung<\/strong>: Das Vorliegen von ADHS erkl\u00e4rt nicht allein eine anhaltende Schwierigkeit bei der Dekodierung, ebenso wenig erkl\u00e4rt eine Dyslexie alle Fehler, die aus Unaufmerksamkeit, Impulsivit\u00e4t oder mangelnder Organisation entstehen. Daher sollte der Ansatz dual, aber nicht unbedingt sequenziell<\/strong> sein. <\/p>\n\n\n\n

Dieser Leitfaden konzentriert sich auf die berufliche Praxis: Was ist zu untersuchen, wie werden Ziele formuliert, welche Interventionskomponenten sind am besten belegt, wie lassen sich Unterst\u00fctzungsma\u00dfnahmen f\u00fcr exekutive Funktionen integrieren, ohne den spezifischen Leseunterricht zu verdr\u00e4ngen, und welche Rolle k\u00f6nnen neue Technologien spielen?<\/p>\n\n\n\n

Die Komorbidit\u00e4t von Dyslexie und ADHS: mehr als zwei gleichzeitig auftretende Diagnosen <\/h2>\n\n\n\n

Dyslexie<\/a> ist eine spezifische Lernst\u00f6rung, die durch anhaltende Schwierigkeiten beim genauen und fl\u00fcssigen Erkennen von W\u00f6rtern, bei der Dekodierung und bei der Rechtschreibung gekennzeichnet ist. ADHS<\/a> ist dagegen durch ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und\/oder Hyperaktivit\u00e4t-Impulsivit\u00e4t gekennzeichnet, das die Alltagsfunktionen beeintr\u00e4chtigt (American Psychiatric Association, 2022). <\/p>\n\n\n\n

Das h\u00e4ufige gemeinsame Auftreten beider St\u00f6rungen l\u00e4sst sich offenbar nicht ausschlie\u00dflich durch Zufall erkl\u00e4ren. Die Literatur beschreibt teilweise gemeinsame genetische und kognitive Risikofaktoren<\/strong>; dies bedeutet jedoch nicht, dass eine einzige gemeinsame Hirnfunktionsst\u00f6rung vorliegt. <\/p>\n\n\n\n

Eine Metaanalyse struktureller Neuroimaging-Studien fand f\u00fcr Dyslexie und ADHS weitgehend unterschiedliche Muster und nur eine begrenzte \u00dcberlappung (McGrath & Stoodley, 2019). Pr\u00e4ziser ist es daher, von teilweise gemeinsamen Risikomechanismen und neurokognitiven Profilen zu sprechen, die miteinander interagieren k\u00f6nnen<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

In der Praxis kann diese Interaktion die Anforderungen einer Aufgabe erh\u00f6hen<\/strong>. Ein Kind mit Dyslexie muss m\u00f6glicherweise einen gro\u00dfen Teil seiner Ressourcen f\u00fcr die Dekodierung aufwenden; wenn es zus\u00e4tzlich Schwierigkeiten hat, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, Fehler zu \u00fcberwachen oder seine Antwort zu organisieren, kann l\u00e4ngeres Lesen noch anstrengender werden. Dies bedeutet nicht, dass<\/strong> exekutive Funktionen<\/strong><\/a> die Ursache der Dyslexie sind<\/strong>, sondern dass sie beeinflussen k\u00f6nnen, wie sich die Schwierigkeit zeigt und wie das Kind auf schulische Anforderungen reagiert. <\/p>\n\n\n\n

Warum muss der Ansatz dual sein?<\/h3>\n\n\n\n

Eine Lesef\u00f6rderung bleibt bei bestehendem ADHS notwendig<\/strong>. Der explizite und systematische Unterricht der Beziehungen zwischen Lauten und Buchstaben, der Dekodierung, Rechtschreibung, Lesefl\u00fcssigkeit und des Leseverst\u00e4ndnisses darf nicht durch allgemeine \u00dcbungen zu Aufmerksamkeit oder Ged\u00e4chtnis ersetzt werden. <\/p>\n\n\n\n

Gleichzeitig kann das Ignorieren von ADHS die Beteiligung, Therapietreue und Generalisierung erschweren<\/strong>. Eine randomisierte klinische Studie mit Kindern mit ADHS und Leseschwierigkeiten<\/a> zeigte, dass eine intensive Lesef\u00f6rderung besonders f\u00fcr die phonemische Dekodierung relevant war, w\u00e4hrend die ADHS-Behandlung Verbesserungen in anderen Komponenten der Lesefunktion bewirkte (Denton et al., 2020). <\/p>\n\n\n\n

Die klinische Schlussfolgerung ist eindeutig: Jeder Bedarf erfordert eine spezifische Behandlung, und beide Komponenten k\u00f6nnen parallel bearbeitet werden<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n

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Neurobiologische und kognitive Grundlagen von Dyslexie und ADHS<\/h2>\n\n\n\n

Das lesende Gehirn und die beteiligten neuroanatomischen Netzwerke<\/h3>\n\n\n\n

Lesen h\u00e4ngt nicht von einer einzigen Hirnregion ab<\/strong>. Lesenlernen bedeutet, bereits vorhandene visuelle und sprachliche Netzwerke neu zu organisieren und zu koordinieren, bis eine zunehmend schnellere und automatisierte Verarbeitung erreicht wird. <\/p>\n\n\n\n

Bei Dyslexie werden Unterschiede vor allem in linken Schaltkreisen beobachtet, die<\/strong> an der phonologischen und orthografischen Verarbeitung sowie an der Integration von Buchstaben und Lauten beteiligt sind; dennoch handelt es sich um eine heterogene und multifaktorielle St\u00f6rung, weshalb es keine einzige \u201eDyslexie-Hirnregion\u201c gibt<\/strong> (Dehaene et al., 2015; Peterson & Pennington, 2015). <\/p>\n\n\n\n

Linke okzipitotemporale Region<\/h4>\n\n\n\n

Die linke ventrale okzipitotemporale Region, in der h\u00e4ufig das Areal der visuellen Wortform beschrieben wird<\/strong>, ist an der schnellen Erkennung von Buchstaben, orthografischen Sequenzen und bekannten W\u00f6rtern beteiligt. Mit zunehmender Leseerfahrung tr\u00e4gt dieser Schaltkreis dazu bei, dass die visuelle Worterkennung effizienter wird und weniger bewusste Dekodierung erfordert<\/strong> (Dehaene et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Bei Kindern mit Dyslexie wurden unterschiedliche Aktivierungsmuster<\/strong> in diesem Netzwerk beschrieben; diese Befunde d\u00fcrfen jedoch nicht als individueller diagnostischer Marker interpretiert werden.<\/p>\n\n\n\n

Temporoparietales Netzwerk<\/h4>\n\n\n\n

Die linken temporalen und parietalen Regionen sind an der phonologischen Analyse und an der Integration orthografischer und phonologischer Repr\u00e4sentationen beteiligt<\/strong>. Dies erkl\u00e4rt, warum die phonologische Bewusstheit<\/a> und das Erlernen der Graphem-Phonem-Zuordnungen eine zentrale Rolle bei der Leseentwicklung und der Dyslexieintervention einnehmen. <\/p>\n\n\n\n

Der Zusammenhang zwischen phonologischen F\u00e4higkeiten und Lesenlernen ist durch umfangreiche metaanalytische Befunde belegt<\/strong> (Melby-Lerv\u00e5g et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n

Untere frontale Regionen<\/h4>\n\n\n\n

Der linke untere frontale Kortex ist an phonologischen, artikulatorischen und sprachlichen Prozessen beteiligt, insbesondere wenn das Lesen noch eine bewusste und anstrengende Verarbeitung erfordert. Kompetentes Lesen entsteht durch die Koordination dieser posterioren und frontalen Netzwerke<\/strong> und nicht durch die isolierte Funktion einer einzelnen Region (Dehaene et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Kognitive Auswirkungen: Zusammenspiel exekutiver Funktionen und Lesen<\/h3>\n\n\n\n

ADHS f\u00fcgt dem Leseprofil eine eigenst\u00e4ndige kognitive Dimension hinzu<\/strong>. Es geht mit heterogenen Schwierigkeiten in Netzwerken einher, die mit kognitiver Kontrolle, Aufmerksamkeit und<\/strong> Verhaltensregulation<\/strong><\/a> verbunden sind. In der Praxis kann sich dies in Schwierigkeiten \u00e4u\u00dfern, das Ziel einer Aufgabe aufrechtzuerhalten, vorschnelle Reaktionen zu hemmen, Schritte zu organisieren, relevante Informationen im Arbeitsged\u00e4chtnis zu halten oder Fehler zu \u00fcberwachen. <\/p>\n\n\n\n

Exekutive Funktionen bilden eine relevante transdiagnostische Dom\u00e4ne<\/strong> bei verschiedenen neuroentwicklungsbezogenen Bedingungen (Sadozai et al., 2024). Wenn ADHS und Dyslexie gleichzeitig auftreten, k\u00f6nnen diese Schwierigkeiten miteinander interagieren<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

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Zum Beispiel kann ein Kind, das gro\u00dfe Anstrengungen f\u00fcr die Dekodierung aufwenden muss, \u00fcber weniger Ressourcen verf\u00fcgen, um Informationen aktiv zu halten, zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob es einen Satz verstanden hat, oder die Aufmerksamkeit w\u00e4hrend eines langen Textes aufrechtzuerhalten. Impulsivit\u00e4t kann au\u00dferdem dazu f\u00fchren, dass W\u00f6rter erraten, Zeilen \u00fcbersprungen oder Antworten gegeben werden, bevor die Analyse des Wortes abgeschlossen ist; Schwierigkeiten bei Planung und Arbeitsged\u00e4chtnis k\u00f6nnen sich wiederum auf das Schreiben, die Organisation von Ideen und das Befolgen von Anweisungen auswirken. <\/summary><\/details>\n\n\n\n
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Dies bedeutet nicht, dass ADHS Dyslexie verursacht oder dass das Training exekutiver Funktionen zur Korrektur der Dekodierung ausreicht. Dyslexie weist weiterhin zentrale Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Erlernen des Lesens und Schreibens auf<\/strong>, w\u00e4hrend ADHS die kognitive Belastung erh\u00f6hen und die Art und Weise ver\u00e4ndern kann, wie sich diese Schwierigkeiten im Unterricht zeigen<\/strong>. Daher muss der klinische Ansatz beide Profile integrieren und f\u00fcr jeden Bedarf spezifische Ziele ausw\u00e4hlen. <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Neuropsychologisches Interventionsprotokoll<\/h2>\n\n\n\n

Statt bei allen Kindern dasselbe Programm anzuwenden, besteht das Ziel darin, eine klinische Fallkonzeption zu erstellen, die Diagnostik, Intervention und Alltagsfunktion miteinander verbindet<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Phase 1. Profil vor der Intervention bestimmen<\/h3>\n\n\n\n

Die Diagnostik<\/a> muss sowohl die Lesef\u00e4higkeiten als auch Faktoren erfassen, die deren Ausdruck beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen<\/strong>. Je nach Fall empfiehlt es sich, Folgendes zu untersuchen: <\/p>\n\n\n\n