{"id":47402,"date":"2026-09-04T00:45:39","date_gmt":"2026-09-03T22:45:39","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=47402"},"modified":"2026-09-04T00:45:39","modified_gmt":"2026-09-03T22:45:39","slug":"auswirkungen-der-spastizitat-auf-die-avds-und-das-motorische-lernen-ein-leitfaden-fur-ergotherapeuten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/ergotherapie\/auswirkungen-der-spastizitat-auf-die-avds-und-das-motorische-lernen-ein-leitfaden-fur-ergotherapeuten\/","title":{"rendered":"Auswirkungen der Spastik auf die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens und das motorische Lernen: Leitfaden f\u00fcr Ergotherapeuten"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Die Ergotherapeutin Elisabeth Coba Jim\u00e9nez zeigt, <strong>wie Spastik die Ausf\u00fchrung von Aktivit\u00e4ten und das motorische Lernen beeinflusst<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was ist Spastik bei neurologischen Patienten?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt viele M\u00f6glichkeiten, den Begriff <strong>Spastik<\/strong> zu definieren. Je nach Kontext \u2013 klinisch, akademisch oder sogar im Alltag \u2013 erh\u00e4lt der Begriff unterschiedliche Nuancen, die nicht immer miteinander \u00fcbereinstimmen. Statt einer abgeschlossenen Definition scheint Spastik eine Vorstellung zu sein, die sich in der klinischen Praxis am besten verstehen l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Manchmal wird Spastik als \u201eSteifigkeit\u201c bezeichnet, ein anderes Mal als \u201eunwillk\u00fcrliche Bewegungen\u201c, wobei jede Beschreibung nur einen Teil des Konzepts erfasst.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Folglich k\u00f6nnte sie als <strong>neurologisches Ph\u00e4nomen<\/strong> definiert werden, das durch eine <strong>geschwindigkeitsabh\u00e4ngige Zunahme des Muskeltonus, begleitet von Hyperreflexie, infolge einer Sch\u00e4digung des zentralen Nervensystems<\/strong>, insbesondere des ersten Motoneurons, gekennzeichnet ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieses Ph\u00e4nomen <strong>tritt bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen auf<\/strong>, darunter der <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schlaganfalle-oder-erebrovaskulare-erkrankungen\/schlaganfall-definition-arten-und-moegliche-folgen\/\">Schlaganfall (ACV)<\/a>, die Zerebralparese, die <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/neurorehabilitation\/neurodegenerative-erkrankungen\/multiple-sklerose\/\">Multiple Sklerose<\/a>, R\u00fcckenmarksverletzungen, <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schadel-hirn-trauma-sht\/schaedel-hirn-trauma-diagnostik-und-behandlung\/\">Sch\u00e4del-Hirn-Traumata<\/a> und andere Erkrankungen, die die absteigenden motorischen Bahnen beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie beeinflusst Spastik das motorische Lernen? Herausforderungen in der Therapie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/das-motorische-lernen-was-ist-faktoren-methodik-und-ziel\/\">motorische Lernen<\/a><\/strong> ist ein mit \u00dcbung und Erfahrung verbundener innerer Prozess, der relativ dauerhafte Ver\u00e4nderungen in der F\u00e4higkeit zur Ausf\u00fchrung von Bewegungen hervorruft. Aus ergotherapeutischer Sicht ist dieser Prozess <strong>f\u00fcr die Entwicklung und Optimierung der Bet\u00e4tigungsperformanz von zentraler Bedeutung<\/strong>, da er den Erwerb und die Anpassung motorischer F\u00e4higkeiten erm\u00f6glicht, die f\u00fcr eine wirksame Teilhabe an den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens erforderlich sind.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ergotherapeutische Intervention in diesem Bereich konzentriert sich auf den <strong>Einsatz bedeutungsvoller Aktivit\u00e4ten<\/strong>, das <strong>aufgabenorientierte \u00dcben<\/strong> und die <strong>Anpassung der Umwelt<\/strong>, um die Funktionalit\u00e4t, Autonomie und Teilhabe der Person zu f\u00f6rdern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf physiologischer Ebene sind eine Reihe von <strong>ver\u00e4nderten Mechanismen im zentralen und peripheren Nervensystem<\/strong> beteiligt, weshalb Spastik das motorische Lernen beeintr\u00e4chtigt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Einschr\u00e4nkung aktiver und selektiver Bewegungen:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sie erschwert die Dissoziation von Bewegungen.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Sie beg\u00fcnstigt abnorme Synergien.<\/li>\n\n\n\n<li>Sie reduziert die Freiheitsgrade der Bewegung \u2192 weniger M\u00f6glichkeiten zum Lernen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Auswirkung:<\/strong> Das Nervensystem erlernt <strong>kompensatorische Muster<\/strong> statt effizienter Bewegungen. Dabei reorganisiert das zentrale Nervensystem motorische Karten \u2013 hier zeigt sich das Konzept der <strong>neuronalen Plastizit\u00e4t<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ver\u00e4ndertes sensorisches Feedback<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Der erh\u00f6hte Tonus ver\u00e4ndert die Propriozeption.<\/li>\n\n\n\n<li>Das Gehirn erh\u00e4lt verzerrte sensorische Informationen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Auswirkung: Die F\u00e4higkeit, Fehler zu erkennen, wird verringert<\/strong>, was f\u00fcr das motorische Lernen entscheidend ist.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Erm\u00fcdung und \u00fcberm\u00e4\u00dfige Anstrengung:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>St\u00e4rkere Ko-Kontraktion.<\/li>\n\n\n\n<li>Erh\u00f6hter Energieverbrauch.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Auswirkung: geringere Toleranz gegen\u00fcber intensivem \u00dcben<\/strong>, das f\u00fcr das Lernen wesentlich ist.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Beeintr\u00e4chtigung des variablen \u00dcbens:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Steifigkeit schr\u00e4nkt die Erprobung verschiedener motorischer Strategien ein.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Auswirkung: geringere \u00dcbertragung<\/strong> auf reale Kontexte (Zuhause, Schule, Arbeit).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-27552\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Melden Sie sich<br> f\u00fcr unseren<br> <strong>Newsletter<\/strong>\u00a0an<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/newsletter\/#form\">Jetzt anmelden<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie beeinflusst Spastik die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADL)?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus neurofunktioneller Perspektive stellt die Muskelkontraktion nur ein Element der motorischen Organisation dar. Die <strong>Bewegung ist das Ergebnis der Integration h\u00f6herer kognitiver Prozesse <\/strong>\u2013 <strong>Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Ged\u00e4chtnis und Lernen<\/strong> \u2013, die ihre Planung, Ausf\u00fchrung und Kontrolle erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Funktionelle Bewegung h\u00e4ngt nicht von einem einzigen Hirnareal ab, sondern von der <strong>Interaktion mehrerer Strukturen, die kognitive, sensorische und motorische Informationen integrieren<\/strong>, um zielgerichtete Handlungen zu erm\u00f6glichen. Diese Integration ist f\u00fcr die Teilhabe an den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens von grundlegender Bedeutung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die <strong>beteiligten Strukturen<\/strong> sind:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pr\u00e4frontaler Kortex<\/strong> (Intention, Aufmerksamkeit und Planung),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pr\u00e4motorische und supplement\u00e4r-motorische Areale<\/strong> (wandeln die Intention in einen <strong>motorischen Plan<\/strong> um),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>prim\u00e4rer motorischer Kortex<\/strong> (Ausf\u00fchrung der Bewegung),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Basalganglien<\/strong> (Auswahl und Kontrolle der Bewegung),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kleinhirn<\/strong> (Koordination, Lernen und Fehlerkorrektur)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>und die <strong>sensorischen Systeme<\/strong> (Anpassung der K\u00f6rperhaltung, Regulierung der Kraft und Steuerung der Bewegung auf ein Ziel zu).&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In ihrer Gesamtheit ist die <strong>ad\u00e4quate Integration und Funktion dieser Strukturen von grundlegender Bedeutung<\/strong>, um eine effiziente motorische Kontrolle und eine korrekte Haltungsorganisation zu gew\u00e4hrleisten. Wird dieses Gleichgewicht gest\u00f6rt, k\u00f6nnen <strong>St\u00f6rungen der Tonus- und Haltungskontrolle<\/strong> auftreten, die zu abnormen Bewegungsmustern f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die <strong>Haltungsver\u00e4nderungen<\/strong>, die infolge der <strong>\u00dcberaktivit\u00e4t von Muskelgruppen<\/strong> an oberen und unteren Extremit\u00e4ten entstehen, <strong>beeintr\u00e4chtigen h\u00e4ufig erheblich<\/strong> die Durchf\u00fchrung der <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-atls-definition-klassifikation-und-ubungen\/\">Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADL)<\/a>. Die <strong>F\u00e4higkeit der betroffenen Person<\/strong>, die f\u00fcr funktionelle Aktivit\u00e4ten erforderlichen Bewegungen auszuf\u00fchren, wird eingeschr\u00e4nkt \u2013 etwa beim An- und Auskleiden, bei der K\u00f6rperpflege und der Nahrungsaufnahme sowie bei <strong>instrumentellen und komplexen Aktivit\u00e4ten<\/strong> wie der Haushaltsf\u00fchrung, dem Autofahren und anderen Aufgaben, die eine st\u00e4rkere motorische Kontrolle und Koordination erfordern.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"tLlzcXVwyU\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-atls-definition-klassifikation-und-ubungen\/\">Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ATL): Definition, Klassifikation und \u00dcbungen<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u201eAktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ATL): Definition, Klassifikation und \u00dcbungen\u201c \u2013 NeuronUP\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-atls-definition-klassifikation-und-ubungen\/embed\/#?secret=flqO64XNeT#?secret=tLlzcXVwyU\" data-secret=\"tLlzcXVwyU\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"DS0rV7EQyS\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/instrumentelle-aktivitaten-des-taglichen-lebens-was-sind-typen-und-beispiele\/\">Instrumentelle Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens: Was sie sind, Typen und Beispiele<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u201eInstrumentelle Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens: Was sie sind, Typen und Beispiele\u201c \u2013 NeuronUP\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/instrumentelle-aktivitaten-des-taglichen-lebens-was-sind-typen-und-beispiele\/embed\/#?secret=fXVhXTO42M#?secret=DS0rV7EQyS\" data-secret=\"DS0rV7EQyS\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Skalen zur Beurteilung der Spastik in der Ergotherapie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine pr\u00e4zise Messung der Spastik erm\u00f6glicht es, <strong>die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und spezifischere sowie wirksamere Interventionen zu planen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zu den <strong>von Therapeuten am h\u00e4ufigsten eingesetzten Skalen<\/strong> zur Beurteilung der Spastik geh\u00f6ren:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Modified Ashworth Scale<\/strong>: Sie misst den <strong>Muskelwiderstand bei passiver Bewegung<\/strong>. Es handelt sich um eine subjektive Skala, die den Schweregrad der Spastik von 0 bis 4 bewertet.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tardieu-Skala:<\/strong> Sie beurteilt die <strong>muskul\u00e4re Reaktion auf unterschiedliche Grade passiver Dehnung<\/strong>, indem sie den Bewegungswiderstand bei verschiedenen Geschwindigkeiten misst. Durch das enthaltene Geschwindigkeitselement ist diese Skala umfassender, was f\u00fcr die Beurteilung der Spastik sehr wichtig ist.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dar\u00fcber hinaus ist eine umfassende Beurteilung der Spastik in der Ergotherapie von grundlegender Bedeutung, weil sie <strong>erm\u00f6glicht zu verstehen, wie diese St\u00f6rung<\/strong> des Muskeltonus <strong>die Person \u00fcber den Muskel hinaus beeintr\u00e4chtigt<\/strong> und sich auf ihre Bet\u00e4tigungsperformanz, Autonomie und Lebensqualit\u00e4t auswirkt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine <strong>umfassende Beurteilung leitet klinische Entscheidungen<\/strong> wie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>den Einsatz von <strong>Schienen oder Orthesen<\/strong> mit dem Ziel, Fehlstellungen vorzubeugen.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anpassungen<\/strong> der Umwelt oder der Aufgaben: Ergotherapeuten sind daf\u00fcr verantwortlich, die Umwelt, Aufgaben usw. zu analysieren und anzupassen, um ihre Durchf\u00fchrung zu erleichtern.<\/li>\n\n\n\n<li>Techniken zur <strong>Hemmung oder Bahnung des Tonus<\/strong>, beispielsweise propriozeptive neuromuskul\u00e4re Fazilitation (PNF).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Training und erneutes Training bedeutungsvoller Aktivit\u00e4ten: Es wird das <strong>wiederholte \u00dcben funktioneller Aktivit\u00e4ten<\/strong> vorgeschlagen, die f\u00fcr die betroffene Person relevant sind, wobei auch Strategien zur Tonuskontrolle integriert werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anleitung der Familie und Pflegepersonen<\/strong>, ein wesentlicher Aspekt f\u00fcr das Verst\u00e4ndnis dessen, was die betroffene Person erlebt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Klinische Intervention bei Spastik \u00fcber Botulinumtoxin hinaus<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Botulinumtoxin ist ein <strong>Neurotoxin, das eingesetzt wird, um den Muskeltonus und die Spastik bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen zu reduzieren<\/strong> (beispielsweise nach einem Schlaganfall oder bei Zerebralparese). Es blockiert die Freisetzung von Acetylcholin an der neuromuskul\u00e4ren Endplatte, wodurch die Aktivit\u00e4t der Motoneuronen abnimmt und der Muskelwiderstand reduziert wird. Seine Wirkung h\u00e4lt gew\u00f6hnlich 3 bis 6 Monate an.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obwohl es den Muskeltonus verbessert, <strong>garantiert es allein jedoch keine anhaltenden funktionellen Verbesserungen<\/strong> \u2013 etwa besseres Gehen, Greifen von Gegenst\u00e4nden oder die wirksame Durchf\u00fchrung von Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens. Dies liegt an den folgenden <strong>Faktoren<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Spastik ist nur einer von mehreren Faktoren, die die Funktion einschr\u00e4nken<\/strong> (auch Muskelschw\u00e4che, der Verlust selektiver motorischer Kontrolle, sensorische Ver\u00e4nderungen und kognitive Defizite spielen eine Rolle).<\/li>\n\n\n\n<li>Das <strong>Toxin stellt Bewegungsmuster oder Koordination nicht automatisch wieder her<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ohne spezifisches Training<\/strong> integriert das Nervensystem die Ver\u00e4nderungen des Tonus nicht dauerhaft.<\/li>\n\n\n\n<li>Die <strong>Wirkung ist vor\u00fcbergehend<\/strong>, weshalb eine rehabilitative Intervention erforderlich ist, um funktionelle Fortschritte zu festigen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher wird die <strong>gr\u00f6\u00dfte Wirksamkeit erzielt, wenn<\/strong> die Anwendung von Botulinumtoxin <strong>in ein multidisziplin\u00e4res Rehabilitationsprogramm integriert wird<\/strong>, das Physiotherapie, Ergotherapie und zielorientiertes Funktionstraining umfasst.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"VSaui5oovK\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-bei-erworbener-hirnschadigung\/14-uebungen-zur-rehabilitation-nach-einem-schlaganfall\/\">14 \u00dcbungen zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u201e14 \u00dcbungen zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall\u201c \u2013 NeuronUP\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-bei-erworbener-hirnschadigung\/14-uebungen-zur-rehabilitation-nach-einem-schlaganfall\/embed\/#?secret=G1aHEh8FVW#?secret=VSaui5oovK\" data-secret=\"VSaui5oovK\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus evidenzbasierter Perspektive wird die Anwendung von <strong>Botulinumtoxin durch die wissenschaftliche Literatur gest\u00fctzt<\/strong>, insbesondere bei der Behandlung der Spastik infolge eines Schlaganfalls oder einer Zerebralparese:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kaya Cs. et al. (2022) untersuchen in ihrem Artikel zu Botulinumtoxin zur Behandlung der Spastik bei Zerebralparese zahlreiche <strong>klinische Merkmale, die sich durch die Injektion verbessern<\/strong>. Dazu geh\u00f6ren eine <strong>Abnahme der Steifigkeit<\/strong>, die <strong>Verringerung des Widerstands bei passiver Dehnung<\/strong> und eine <strong>Verbesserung der passiven Muskelkraft<\/strong>. Dar\u00fcber hinaus konnte gezeigt werden, dass die Anwendung von Botulinumtoxin Ver\u00e4nderungen der Muskelstruktur hervorruft, die \u00fcber das Abklingen der pharmakologischen Wirkung hinaus anhalten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In der randomisierten klinischen Studie von \u00c7elebi, G. et al. (2025) zeigten die Ergebnisse, dass die ultraschallgest\u00fctzte Injektion von BT-A eine <strong>wirksame Methode zur Linderung bewegungsbedingter Schmerzen in der Schulter nach einem Schlaganfall<\/strong> ist, die Spastik signifikant reduziert und die motorischen Funktionen deutlich verbessert.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Studie von Delgado et al. (2021) unterstreicht au\u00dferdem die Bedeutung der Kombination von Physio- und Ergotherapie mit der Verabreichung von Botulinumtoxin, um <strong>den funktionellen Nutzen bei Kindern mit Zerebralparese zu maximieren<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Klinische Strategien zur Behandlung der Spastik in der Ergotherapie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sowohl in der Ergo- als auch in der Physiotherapie sind <strong>Mobilisationen und Dehnungen<\/strong> bei der Behandlung von Spastik sehr <strong>wichtig<\/strong>. An der oberen Extremit\u00e4t erm\u00f6glichen diese Techniken beispielsweise, die Hand bei allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten wie Fernsehen oder Lesen ge\u00f6ffnet zu halten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In meiner Arbeit mit neurologischen Patienten habe ich festgestellt, dass <strong>kleine Anpassungen der Armhaltung im Tagesverlauf<\/strong> Ver\u00e4nderungen der Spastik bewirken k\u00f6nnen. Dies zeigt, wie einfache Bewegungs- und Haltunggewohnheiten die Muskelfunktion und K\u00f6rperkontrolle beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neben der K\u00f6rperhaltung und den Alltagsgewohnheiten kann die Behandlung der Spastik von <strong>Hilfsmitteln wie der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS)<\/strong> profitieren. Aktuelle Studien zeigen, dass TENS allein oder in Kombination mit anderen Therapien die <strong>Muskelsteifigkeit bei Menschen nach einem Schlaganfall deutlich reduzieren<\/strong> kann, wobei die Verbesserungen an den Beinen besonders auff\u00e4llig sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Marcolino et al. (2020) zufolge wurden messbare Verringerungen auf klinischen Spastikskalen wie der Modified Ashworth Scale berichtet. Dies best\u00e4tigt die Wirksamkeit der Methode als erg\u00e4nzende Ma\u00dfnahme in der Rehabilitation zur Verbesserung der funktionellen Bewegung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die <strong>Kombination von Dual-Task-\u00dcbungen<\/strong> (kognitiv + k\u00f6rperlich) und Aktivit\u00e4ten, bei denen die betroffene Person w\u00e4hrend der Bewegung denken muss, <strong>f\u00f6rdert Koordination, Aufmerksamkeit und Ged\u00e4chtnis<\/strong>. Die Aktivit\u00e4ten, die zum Denken anregen und Aufmerksamkeit sowie Ged\u00e4chtnis f\u00f6rdern, betreffen dabei kognitive Aspekte.<\/p>\n\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine <strong>Beispielsitzung mit Dual-Task-\u00dcbungen<\/strong> k\u00f6nnte folgenderma\u00dfen aussehen:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Eine Bewegungssequenz mit der Hand lernen und wiederholen<\/strong>: einen Ball dr\u00fccken, das Handgelenk drehen, die Finger \u00f6ffnen und schlie\u00dfen, w\u00e4hrend W\u00f6rter oder Zahlen aus einer zuvor vorgegebenen Liste genannt werden.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Ergotherapie wird bei Patienten mit Spastik <strong>der Einsatz von Ruheschienen an der oberen Extremit\u00e4t<\/strong> zur Vorbeugung von Fehlstellungen sowie bei entsprechender Indikation von AFO-Orthesen (Ankle-Foot-Orthoses) an den unteren Extremit\u00e4ten empfohlen. Dabei sind die Hautvertr\u00e4glichkeit kontinuierlich zu \u00fcberwachen und die Anpassungen entsprechend dem Verlauf schrittweise vorzunehmen, um den Gelenkbewegungsumfang zu erhalten, Fehlstellungen vorzubeugen und die Funktion zu f\u00f6rdern. Ebenso wird <strong>empfohlen, verdickte oder angepasste Utensilien einzusetzen, um das Greifen zu erleichtern<\/strong> und<strong> die Selbstst\u00e4ndigkeit bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADL) zu f\u00f6rdern<\/strong>, erg\u00e4nzt durch ein <strong>Training kompensatorischer Techniken<\/strong> zur Optimierung der funktionellen Performanz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist wichtig, zun\u00e4chst die proximale Kontrolle und Rumpfstabilit\u00e4t zu f\u00f6rdern, bevor feinmotorische Aufgaben bearbeitet werden, da die proximale Stabilit\u00e4t die distale Pr\u00e4zision unterst\u00fctzt. Au\u00dferdem sollte im Sitzen und Liegen eine <strong>angemessene posturale Ausrichtung<\/strong> aufrechterhalten werden, bei Bedarf mithilfe von Kissen oder Keilen. Bei Personen mit eingeschr\u00e4nkter Mobilit\u00e4t sollten alle zwei Stunden Positionswechsel durchgef\u00fchrt werden, um sekund\u00e4ren Komplikationen wie Druckgeschw\u00fcren und Gelenksteifigkeit vorzubeugen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fazit<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spastik ist eine <strong>komplexe Herausforderung<\/strong>, die Mobilit\u00e4t, Funktion und Lebensqualit\u00e4t von Menschen mit neurologischen L\u00e4sionen beeintr\u00e4chtigt. Sowohl kleine Haltungsanpassungen im Alltag als auch spezifische therapeutische Interventionen k\u00f6nnen die Muskelsteifigkeit beeinflussen und die Funktion verbessern.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die <strong>wirksamste Behandlung ergibt sich jedoch aus einem interdisziplin\u00e4ren Ansatz<\/strong>, der die Arbeit von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Neuropsychologen und anderen Gesundheitsfachkr\u00e4ften integriert. Diese Zusammenarbeit erm\u00f6glicht es, <strong>k\u00f6rperliche, kognitive und funktionelle Strategien<\/strong> individuell zu kombinieren, die Genesung zu maximieren, <strong>die Autonomie zu f\u00f6rdern<\/strong> und einen <strong>ganzheitlichen Ansatz<\/strong> in der neurologischen Versorgung zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Literaturverzeichnis<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">\u00c7elebi, G., Ayyildiz, A., \u00c7iftci Inceo\u011flu, S., &amp; Kuran, B. (2025). The effect of ultrasound-guided botulinum toxin injections on pain, functionality, spasticity, and range of motion in patients with post-stroke upper extremity spasticity. <em>Rehabilitaci\u00f3n (Madr)<\/em>, <em>59<\/em>(1), 100876. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rh.2024.100876<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Delgado, M. R., Tilton, A., Carranza-Del R\u00edo, J., Dursun, N., Bonikowski, M., Aydin, R., Maciag-Tymecka, I., Oleszek, J., Dabrowski, E., Grandoulier, A. S., &amp; Dysport in PUL Study Group. (2021). Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA for upper limb spasticity in children with cerebral palsy: A randomized repeat-treatment study. <em>Developmental Medicine &amp; Child Neurology<\/em>, <em>63<\/em>(5), 592\u2013600. https:\/\/doi.org\/10.1111\/dmcn.14733<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Gal, O., Baude, M., Deltombe, T., Esquenazi, A., Gracies, J.-M., Hoskovcova, M., Rodriguez-Blazquez, C., Rosales, R., Satkunam, L., Wissel, J., Mestre, T., S\u00e1nchez-Ferro, \u00c1., Skorvanek, M., Tosin, M. H. d. S., Jech, R., &amp; MDS Clinical Outcome Assessments Scientific Evaluation Committee and MDS Spasticity Study Group. (2025). Clinical outcome assessments for spasticity: Review, critique, and recommendations. <em>Movement Disorders<\/em>, <em>40<\/em>, 22\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.30062<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kaya Keles, C., &amp; Ates, F. (2022). Botulinum toxin intervention in cerebral palsy-induced spasticity management: Projected and contradictory effects on skeletal muscles. <em>Toxins<\/em>, <em>14<\/em>(11), 772. https:\/\/doi.org\/10.3390\/toxins14110772<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Marcolino, M. A. Z., Hauck, M., Stein, C., Schardong, J., Pagnussat, A. S., &amp; Plentz, R. D. M. (2020). Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation alone or as additional therapy on chronic post-stroke spasticity: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. <em>Disability and Rehabilitation<\/em>, <em>42<\/em>(5), 623\u2013635. https:\/\/doi.org\/10.1080\/09638288.2018.1503736<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Rold\u00e1n-Gonz\u00e1lez, E., G\u00f3mez-Rodr\u00edguez, F. J., J\u00e1come-Velasco, S. J., Riascos-Forero, Y., Rosas-Rold\u00e1n, L. A., Hurtado-Otero, M. L., &amp; Sarria-G\u00f3mez, A. V. (2024). Validez y fiabilidad de la escala de Tardieu para evaluar la espasticidad en miembro superior en adultos con enfermedad cerebrovascular: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica [Validity and reliability of the Tardieu scale for assessing upper limb spasticity in adults with cerebrovascular disease: Systematic review]. <em>Revista de Neurolog\u00eda<\/em>, <em>79<\/em>(2), 41\u201349. https:\/\/doi.org\/10.33588\/rn.7902.2024093<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:70px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group p-4 br-0111 has-alt-background-color has-background has-light-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>H\u00e4ufig gestellte Fragen zur Spastik in der Ergotherapie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-488400\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">1. Was ist Spastik nach einem Schlaganfall und wie beeinflusst sie das motorische Lernen?<\/h3><div id=\"ac-488400\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spastik ist ein neurologisches Ph\u00e4nomen, das durch eine geschwindigkeitsabh\u00e4ngige <strong>Zunahme des Muskeltonus<\/strong> mit Hyperreflexie infolge einer Sch\u00e4digung des zentralen Nervensystems gekennzeichnet ist, wie sie bei einem Schlaganfall (ACV) auftreten kann. Dieser Zustand <strong>beeintr\u00e4chtigt das motorische Lernen unmittelbar<\/strong>, da er Mechanismen im zentralen und peripheren Nervensystem ver\u00e4ndert, die aktive und selektive Bewegung einschr\u00e4nkt, die Dissoziation von Bewegungen erschwert und die Freiheitsgrade reduziert. <br><strong>Infolge<\/strong> der Beeintr\u00e4chtigung des sensorischen Feedbacks <strong>erh\u00e4lt das Gehirn verzerrte Informationen und verliert die F\u00e4higkeit, Fehler zu erkennen<\/strong>, sodass das Nervensystem kompensatorische Muster statt effizienter Bewegungen erlernt.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-488401\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">2. Wie wird Spastik in der Ergotherapie behandelt?<\/h3><div id=\"ac-488401\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ergotherapeutische Intervention konzentriert sich auf den Einsatz bedeutungsvoller Aktivit\u00e4ten, aufgabenorientiertes \u00dcben und die Anpassung der Umwelt, um Funktionalit\u00e4t, Autonomie und Teilhabe zu f\u00f6rdern. Ausgangspunkt ist eine umfassende Beurteilung, die \u00fcber den Muskel hinausgeht und klinische Entscheidungen mit Blick auf die Bet\u00e4tigungsperformanz unterst\u00fctzt. <br><strong>Der Ansatz umfasst Schienen oder Orthesen, Anpassungen der Umwelt und Aufgaben, Techniken zur Tonushemmung oder -bahnung, das erneute Training bedeutungsvoller Aktivit\u00e4ten und die Anleitung der Familie<\/strong>. Au\u00dferdem sind Mobilisationen und Dehnungen wichtig, um die Hand bei allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten ge\u00f6ffnet zu halten.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"videosneuronup\"><h3 id=\"at-488402\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">3. Reicht Botulinumtoxin aus, um die Funktionalit\u00e4t eines spastischen Arms zu verbessern?<\/h3><div id=\"ac-488402\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nein. Obwohl Botulinumtoxin den Muskeltonus und den Widerstand durch eine Verringerung der Aktivit\u00e4t der Motoneuronen wirksam reduziert, <strong>garantiert es allein keine anhaltenden funktionellen Verbesserungen<\/strong> wie das Greifen von Gegenst\u00e4nden oder die wirksame Durchf\u00fchrung allt\u00e4glicher Aktivit\u00e4ten. Spastik ist nur einer von mehreren Faktoren, die die Funktion einschr\u00e4nken; hinzu kommen Muskelschw\u00e4che, der Verlust selektiver motorischer Kontrolle und kognitive Defizite. <strong>Das Toxin stellt Bewegungsmuster oder Koordination nicht automatisch wieder her<\/strong>; ohne spezifisches Training integriert das Nervensystem diese Tonusver\u00e4nderungen daher nicht dauerhaft.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488403\" class=\"c-accordion__title c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">4. Warum ist Ergotherapie nach einer Botulinumtoxin-Injektion entscheidend?<\/h3><div id=\"ac-488403\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Integration der Ergotherapie ist entscheidend, weil die Wirkung von Botulinumtoxin vor\u00fcbergehend ist und <strong>eine rehabilitative Intervention erforderlich ist, um funktionelle Fortschritte zu festigen<\/strong>. Wird die Funktion nach der Injektion nicht trainiert, kann die Kraft abnehmen und dysfunktionale Bewegungsmuster k\u00f6nnen trotz der Tonusabnahme bestehen bleiben. Die <strong>Nutzung des therapeutischen Zeitfensters des Toxins<\/strong>, dessen maximale Wirkung einige Wochen nach der Injektion eintritt, durch zielorientiertes Funktionstraining <strong>maximiert den funktionellen Nutzen<\/strong> und entspricht einem evidenzbasierten Vorgehen.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488404\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">5. Welche klinischen Skalen werden am h\u00e4ufigsten zur Beurteilung der Spastik verwendet?<\/h3><div id=\"ac-488404\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zu den von Therapeuten am h\u00e4ufigsten verwendeten Instrumenten geh\u00f6rt die <strong>Modified Ashworth Scale<\/strong>. Diese subjektive Skala bewertet den Schweregrad der Spastik von 0 bis 4, indem sie den Muskelwiderstand bei passiver Bewegung misst. <br>Daneben ist die <strong>Tardieu-Skala<\/strong> hervorzuheben, die die muskul\u00e4re Reaktion auf unterschiedliche Grade passiver Dehnung beurteilt. Sie gilt als <strong>umfassender, weil sie den Bewegungswiderstand bei verschiedenen Geschwindigkeiten misst<\/strong> \u2013 ein f\u00fcr die genaue Beurteilung der Spastik sehr wichtiges Element.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488405\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">6. Wie werden kognitive Prozesse und Dual-Task-Aufgaben in die Behandlung der Spastik integriert?<\/h3><div id=\"ac-488405\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Funktionelle Bewegung entsteht aus der Integration h\u00f6herer kognitiver Prozesse wie Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Ged\u00e4chtnis und Lernen und bezieht Strukturen wie den pr\u00e4frontalen Kortex, pr\u00e4motorische Areale, die Basalganglien und das Kleinhirn ein. F\u00fcr diese klinische Integration werden <strong>Dual-Task-\u00dcbungen eingesetzt, die kognitive und k\u00f6rperliche Anforderungen verbinden<\/strong>. Diese Aktivit\u00e4ten fordern die betroffene Person auf, w\u00e4hrend der Bewegung zu denken, und f\u00f6rdern gleichzeitig kognitive Aspekte wie Aufmerksamkeit und Ged\u00e4chtnis sowie die motorische Koordination.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488406\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">7. Welche ergotherapeutischen Strategien verbessern die Autonomie bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADL)?<\/h3><div id=\"ac-488406\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um den Haltungsver\u00e4nderungen entgegenzuwirken, die ADL beeintr\u00e4chtigen, werden <strong>das Training kompensatorischer Techniken und das wiederholte \u00dcben funktioneller Aktivit\u00e4ten<\/strong> empfohlen, die <strong>relevant<\/strong> sind und Strategien zur Tonuskontrolle integrieren. <br>Es ist wichtig, zun\u00e4chst <strong>die proximale Kontrolle und Rumpfstabilit\u00e4t<\/strong> zu f\u00f6rdern, bevor feinmotorische Aufgaben bearbeitet werden, da diese Stabilit\u00e4t die distale Pr\u00e4zision unterst\u00fctzt. Au\u00dferdem sollte mithilfe von Kissen oder Keilen eine <strong>angemessene posturale Ausrichtung<\/strong> beibehalten werden. Kleine Anpassungen der Armhaltung im Tagesverlauf sind ebenfalls sinnvoll, da diese Gewohnheiten die Muskelfunktion beeinflussen.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488407\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">8. Welche Rolle spielen Dual-Task-\u00dcbungen bei der Behandlung der Spastik?<\/h3><div id=\"ac-488407\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dual-Task-\u00dcbungen spielen eine <strong>entscheidende Rolle, da sie kognitive und k\u00f6rperliche Anforderungen verbinden<\/strong> und die betroffene Person zum Denken w\u00e4hrend der Bewegung auffordern. Diese Methode <strong>f\u00f6rdert unmittelbar Koordination, Aufmerksamkeit und Ged\u00e4chtnis<\/strong>. Eine entsprechende Sitzung k\u00f6nnte darin bestehen, eine Bewegungssequenz mit der Hand zu lernen und zu wiederholen, etwa einen Ball zu dr\u00fccken oder die Finger zu \u00f6ffnen und zu schlie\u00dfen, w\u00e4hrend gleichzeitig W\u00f6rter oder Zahlen aus einer zuvor vorgegebenen Liste genannt werden.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488408\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">9. Welche Anpassungen oder Hilfsmittel werden f\u00fcr Menschen mit Spastik empfohlen?<\/h3><div id=\"ac-488408\" class=\"c-accordion__content\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus ergotherapeutischer Sicht werden <strong>Ruheschienen an der oberen Extremit\u00e4t<\/strong> zur Vorbeugung von Fehlstellungen sowie AFO-Orthesen (Ankle-Foot-Orthoses) an den unteren Extremit\u00e4ten empfohlen. Die Hautvertr\u00e4glichkeit sollte stets \u00fcberwacht werden, um den Gelenkbewegungsumfang zu erhalten und die Funktion zu f\u00f6rdern. Zur Unterst\u00fctzung der Selbstst\u00e4ndigkeit bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens wird au\u00dferdem der Einsatz von <strong>verdickten oder angepassten Utensilien empfohlen, die das Greifen erleichtern<\/strong>. Auch Kissen oder Keile k\u00f6nnen eingesetzt werden, um im Sitzen und Liegen eine angemessene posturale Ausrichtung zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wenn Ihnen dieser Artikel \u00fcber <strong>die Auswirkungen der Spastik auf die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens und das motorische Lernen: ein Leitfaden f\u00fcr Ergotherapeuten<\/strong> gefallen hat, interessieren Sie vielleicht auch diese Artikel von NeuronUP:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-ergotherapie tag-ergotherapie\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Auswirkungen der Spastik auf die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens und das motorische Lernen: Leitfaden f\u00fcr Ergotherapeuten\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/ergotherapie\/auswirkungen-der-spastizitat-auf-die-avds-und-das-motorische-lernen-ein-leitfaden-fur-ergotherapeuten\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Espasticidad-AVDs-y-aprendizaje-motor.-Espasticidad-para-TO.-NeuronUP-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Spastik, Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens und motorisches Lernen. Spastik in der Ergotherapie. 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class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link type-post category-aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls category-aktivitaten-fur-aufmerksamkeit tag-aufmerksamkeit tag-kognitive-stimulation\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Neue Aktivit\u00e4ten mit hoher \u00f6kologischer Validit\u00e4t!\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-fur-kognitive-funktionen\/aktivitaten-fur-aufmerksamkeit\/neue-aktivitaeten-von-hohem-oekologischen-wert\/\" rel=\"bookmark\">Neue Aktivit\u00e4ten mit hoher \u00f6kologischer Validit\u00e4t!<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Intervention mit NeuronUP bei der Aktivit\u00e4t des t\u00e4glichen Lebens \u201eAnkleiden\u201c\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/aktivitaten-fur-neurorehabilitation\/aktivitaten-des-taglichen-lebens-adls\/intervention-mit-neuronup-in-der-aktivitat-des-taglichen-lebens-anziehen\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/de-Actividad-Vistete-hombre-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Grauhaariger Mann interagiert in einer NeuronUP-App zum Ankleiden mit Kleidungssymbolen und einer Landschaft im Hintergrund.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/de-Actividad-Vistete-hombre-300x224.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/de-Actividad-Vistete-hombre-400x300.webp 400w, 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has-image-first type-post category-ergotherapie tag-aktivitaten-des-taglichen-lebens tag-ergotherapie\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Wof\u00fcr ist ein Ergotherapeut da?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/ergotherapie\/wozu-dient-ein-ergotherapeut\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/terapeuta-ocupacional.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Ergotherapeut, der eine Aktivit\u00e4t f\u00fcr das t\u00e4gliche Leben eines Patienten durchf\u00fchrt\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/terapeuta-ocupacional-300x200.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/terapeuta-ocupacional-768x512.webp 768w, 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/ergotherapie\/hausliche-ergotherapie-was-sie-ist-und-wie-sie-funktioniert\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"246\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terapia-ocupacional-online-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Ergotherapie zu Hause: Was es ist und wie sie arbeitet\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terapia-ocupacional-online-1-300x185.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terapia-ocupacional-online-1-768x473.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terapia-ocupacional-online-1-1024x631.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terapia-ocupacional-online-1.webp 1205w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, 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