{"id":46782,"date":"2026-09-03T12:27:06","date_gmt":"2026-09-03T10:27:06","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=46782"},"modified":"2026-09-03T12:27:06","modified_gmt":"2026-09-03T10:27:06","slug":"die-sprache-als-pradiktiver-faktor-fur-demenzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/neurodegenerative-erkrankungen\/alzheimer\/die-sprache-als-pradiktiver-faktor-fur-demenzen\/","title":{"rendered":"Sprache als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen"},"content":{"rendered":"\n

Der Neuropsychologe Javier Esteban spricht in diesem Artikel \u00fcber den Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen.<\/strong> Im Mittelpunkt steht dabei die \u00fcbergeordnete kognitive F\u00e4higkeit Sprache, um die Merkmale ihrer Beeintr\u00e4chtigung bei Menschen mit Demenz zu analysieren.<\/p>\n\n\n\n

Die Forschung zum neuropsychologischen Profil bei Demenzerkrankungen<\/strong> ist ein \u00e4u\u00dferst produktives Feld. Das Interesse daran, die Merkmale zu bestimmen, die diese nosologische Entit\u00e4t definieren, nimmt stetig zu. Ein tiefgreifendes Verst\u00e4ndnis daf\u00fcr, wie die verschiedenen kognitiven F\u00e4higkeiten<\/strong> beeintr\u00e4chtigt werden, hilft uns, fr\u00fchzeitige Diagnosen<\/strong> zu stellen, um bei den Betroffenen intervenieren und das Fortschreiten und den Verlauf der Erkrankung soweit wie m\u00f6glich verlangsamen oder mildern zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die \u00fcbergeordnete kognitive F\u00e4higkeit Sprache<\/strong>, um die Merkmale ihrer Beeintr\u00e4chtigung bei Menschen mit Demenz<\/strong> zu analysieren. Die Daten zeigen, dass die Sprache <\/a>bei der Entwicklung von Demenzerkrankungen in allen Modalit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigt ist, wobei gewisse Diskrepanzen hinsichtlich der Form und des Ausma\u00dfes der Beeintr\u00e4chtigung bestehen.<\/p>\n\n\n\n

Wir stehen daher vor einem Feld voller M\u00f6glichkeiten f\u00fcr zuk\u00fcnftige Fortschritte<\/strong>, die uns eine pr\u00e4zisere <\/strong>Diagnostik und gezieltere Interventionen<\/strong> erm\u00f6glichen werden.<\/p>\n\n\n\n

Der Begriff der leichten kognitiven Beeintr\u00e4chtigung<\/strong> (LKB) wurde 1988 von Reisberg eingef\u00fchrt und in der wissenschaftlichen Literatur von Flicker und Mitarbeitenden definiert. Sein Stellenwert festigte sich jedoch erst durch eine Studie der Mayo Clinic, einer bekannten Einrichtung f\u00fcr klinische Versorgung, Lehre und Forschung in den USA. Menschen mit LKB befinden sich in einem Stadium zwischen normalem Alterungsprozess und Demenz<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus zeigen statistische Daten, dass 50 % der Menschen mit LKB eine Demenzerkrankung entwickeln werden. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome <\/strong>dieser Erkrankungen zu kennen, um die Diagnostik <\/strong>zu pr\u00e4zisieren und Fr\u00fchinterventionssysteme einzurichten, die dem Fortschreiten dieser Erkrankungen entgegenwirken.<\/p>\n\n\n\n

Forschung zur Sprache als Hinweis auf Demenzerkrankungen<\/h2>\n\n\n\n

Die Untersuchung der sprachlichen F\u00e4higkeiten als Hinweis auf Demenzerkrankungen<\/strong> z\u00e4hlt zu den ergiebigsten Forschungsfeldern bei dem Versuch, das neuropsychologische Profil der prodromalen Phase von Demenzerkrankungen genauer zu bestimmen. Die bisher untersuchten sprachlichen F\u00e4higkeiten<\/strong> sind in unterschiedlichem Ausma\u00df beeintr\u00e4chtigt. Dabei kommt der Untersuchung der Benennung sowie der phonologischen und semantischen Fl\u00fcssigkeit<\/strong> eine zentrale Bedeutung zu.<\/p>\n\n\n\n

Gleichzeitig wurden Untersuchungen zu anderen sprachlichen Dimensionen<\/strong> aufgenommen, die f\u00fcr die Wissenschaft bislang nicht von Interesse gewesen waren. Tats\u00e4chlich konzentrierte sich die Mehrzahl der Studien auf die lexikalische Untersuchung der Betroffenen.<\/p>\n\n\n\n

Nach und nach werden Paradigmen wie das der \u201eWortfindungsst\u00f6rung<\/strong>\u201c (PDL) in die Studien aufgenommen. Dieses Ph\u00e4nomen geht mit Schwierigkeiten einher, bekannte W\u00f6rter abzurufen, und ist durch das Gef\u00fchl gekennzeichnet, dass der Abruf unmittelbar bevorsteht.<\/p>\n\n\n\n

Untersucht werden auch sprachliche Dimensionen wie die semantische und syntaktische<\/strong> Komplexit\u00e4t der spontanen und narrativen Sprache. Dar\u00fcber hinaus m\u00fcssen k\u00fcnftig neue Forschungsfelder erschlossen und die Beziehungen zwischen sprachlichen Dimensionen und anderen gleichzeitig oder sekund\u00e4r beeintr\u00e4chtigten kognitiven Prozessen analysiert werden.<\/p>\n\n\n\n

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Definition des neuropsychologischen Sprachprofils<\/h2>\n\n\n\n

Bei der Definition des neuropsychologischen Sprachprofils m\u00fcssen vier Modalit\u00e4ten<\/strong> ber\u00fccksichtigt werden: m\u00fcndlicher Ausdruck, m\u00fcndliches Sprachverst\u00e4ndnis, schriftlicher Ausdruck und schriftliches Sprachverst\u00e4ndnis.<\/p>\n\n\n\n

Der m\u00fcndliche Ausdruck<\/h3>\n\n\n\n

Als m\u00fcndlicher Ausdruck wird jede Kommunikation bezeichnet, die mithilfe von Sprache erfolgt<\/strong>. Zu den verschiedenen sprachlichen Dimensionen, die im m\u00fcndlichen Ausdruck untersucht werden k\u00f6nnen, z\u00e4hlen die Benennung, die semantische verbale Fl\u00fcssigkeit, die phonologische verbale Fl\u00fcssigkeit und die allgemeine verbale F\u00e4higkeit.<\/p>\n\n\n\n

Benennung<\/h4>\n\n\n\n

Die Benennung oder F\u00e4higkeit, visuelle Reize zu benennen<\/strong>, kann quantitativ mit Tests erfasst werden, bei denen die Person aufgefordert wird, das auf einem Tafelset<\/strong> dargestellte Bild mit dem m\u00f6glichst pr\u00e4zisen Begriff zu benennen. Die Untersuchung der visuellen Benennung erm\u00f6glicht es, eine breite Palette semiologischer Merkmale zu beobachten und zu quantifizieren, insbesondere das Auftreten von anomischen und paraphasischen Fehlern<\/strong>: der Ersetzung eines Wortes durch ein anderes, manchmal mit demselben Laut, aber einer anderen Bedeutung, zum Beispiel \u201ecabina\u201c statt \u201ecabida\u201c.<\/p>\n\n\n\n

Petersen weist in zwei Studien aus den Jahren 1999 und 2009 darauf hin, dass bei Patientinnen und Patienten, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, eine fortschreitende Verschlechterung der Benennungsf\u00e4higkeiten<\/strong> eintritt. Bei Aufgaben zur Benennung von Verben zeigt sich ein kontinuierlicher R\u00fcckgang; insbesondere treten bei der Benennung mehr Fehler und mehr Paraphasien auf. Andererseits haben sowohl das Alter als auch das Bildungsniveau einen signifikanten Einfluss auf die Leistung bei dieser Art von Untersuchung.<\/p>\n\n\n\n

Semantische und phonologische verbale Fl\u00fcssigkeit<\/h4>\n\n\n\n

Die phonologische und semantische verbale Fl\u00fcssigkeit gilt aufgrund ihrer einfachen und schnellen Durchf\u00fchrung als sehr n\u00fctzlich f\u00fcr die neuropsychologische Untersuchung<\/strong>. Verbale Fl\u00fcssigkeit wird operationalisiert, indem die Anzahl der innerhalb einer bestimmten Kategorie produzierten W\u00f6rter<\/strong> gemessen wird, die in einem begrenzten Zeitraum<\/strong> abgerufen werden k\u00f6nnen. Bei diesen Tests wird beispielsweise verlangt, alle m\u00f6glichen W\u00f6rter zu nennen, die mit dem Buchstaben D oder einem anderen Buchstaben beginnen, oder alle m\u00f6glichen W\u00f6rter aus der Kategorie Tiere zu nennen.<\/p>\n\n\n\n

Allgemeine verbale F\u00e4higkeit<\/h4>\n\n\n\n

Die allgemeine verbale F\u00e4higkeit besteht darin, mit sprachlichen Inhalten zu schlussfolgern<\/strong> und dabei Prinzipien der Klassifikation, Ordnung, Beziehung und Bedeutung herzustellen. Ebenso treten bei diesem Parameter bei Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, Beeintr\u00e4chtigungen der Diskurskoh\u00e4renz<\/strong> auf: bei der Pr\u00e4senz und Aufrechterhaltung des zentralen Themas, bei der Wiederholung des Ereignisses, beim \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Gebrauch von Pronomen und unspezifischen Referenzen sowie bei Fehlanf\u00e4ngen und internen<\/strong> Korrekturen.<\/p>\n\n\n\n

Zur Beurteilung der Kommunikationseffektivit\u00e4t w\u00e4re es sinnvoll, ihre Leichtigkeit, Nat\u00fcrlichkeit, Klarheit, Ordnung, Koh\u00e4renz, Gestik, Artikulation, ihren Inhalt und die paralinguistischen Merkmale des Diskurses zu messen, etwa Lautst\u00e4rke, Tonh\u00f6he, Klangfarbe, Dauer, Geschwindigkeit und Laut\u00e4u\u00dferungen wie G\u00e4hnen, Lachen, Husten, R\u00e4uspern und Seufzen sowie nonverbale Codes wie Gesten, K\u00f6rperbewegungen, Abstand, zeitliche Abl\u00e4ufe, Schwitzen, Err\u00f6ten und Blickkontakt. Tats\u00e4chlich wird keiner dieser Parameter in den Studien erw\u00e4hnt, die wir bislang konsultiert haben.<\/p>\n\n\n\n

Das m\u00fcndliche Sprachverst\u00e4ndnis<\/h3>\n\n\n\n

Das m\u00fcndliche Sprachverst\u00e4ndnis ist eine aktive F\u00e4higkeit<\/strong>, die eine Reihe sprachlicher und nichtsprachlicher Mechanismen<\/strong> in Gang setzt. Es beinhaltet die Entwicklung der F\u00e4higkeit zuzuh\u00f6ren<\/strong>, um zu verstehen, was andere sagen. Zur Untersuchung dieser F\u00e4higkeit werden m\u00fcndliche Anweisungen gegeben oder Geschichten erz\u00e4hlt, deren Verst\u00e4ndnis anschlie\u00dfend anhand von Fragen \u00fcberpr\u00fcft wird. Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, haben gr\u00f6\u00dfere Schwierigkeiten, Ironie richtig zu verstehen, und zeigen im Allgemeinen schlechtere Leistungen bei allen Tests zum m\u00fcndlichen Sprachverst\u00e4ndnis.<\/p>\n\n\n\n

Der schriftliche Ausdruck<\/h3>\n\n\n\n

Der schriftliche Ausdruck besteht darin, einen Gedanken oder eine Idee mithilfe konventioneller Zeichen geordnet darzustellen<\/strong>. Er kann anhand einer Variante der m\u00fcndlichen semantischen und phonologischen Benennungstests untersucht werden; in diesem Fall erfolgt die Untersuchung mit einem semantischen und phonologischen Hinweisreiztest mit Papier und Bleistift. Studien zu dieser sprachlichen Dimension zeigen, dass Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, bei phonologischen Abrufkriterien weniger korrekte W\u00f6rter<\/strong> schreiben. Gleiches gilt f\u00fcr semantische Abrufkriterien. Au\u00dferdem treten mehr Perseverationen auf; insgesamt kommt es zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Schreibf\u00e4higkeiten<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Das schriftliche Sprachverst\u00e4ndnis<\/h3>\n\n\n\n

Das schriftliche Sprachverst\u00e4ndnis ist die F\u00e4higkeit, Gelesenes zu verstehen<\/strong>, sowohl hinsichtlich der Bedeutung der W\u00f6rter eines Textes als auch hinsichtlich des Gesamtverst\u00e4ndnisses eines Schriftst\u00fccks. Zur Untersuchung dieser Dimension werden Aufgaben zur lexikalischen Entscheidungsf\u00e4higkeit eingesetzt, bei denen nach dem Lesen eines Textes Entscheidungen \u00fcber dessen Inhalt getroffen werden m\u00fcssen. So l\u00e4sst sich feststellen, ob der Text verstanden wurde; au\u00dferdem k\u00f6nnen Aufgaben zur Worterkennung und zum lauten Lesen eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n

Bei Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, zeigt sich tats\u00e4chlich eine Beeintr\u00e4chtigung der Verarbeitung beim Verst\u00e4ndnis geschriebener Sprache<\/strong>. Dadurch wird das Verstehen lexikalischer Reize erschwert, was bereits fr\u00fch in den Anfangsstadien der Erkrankung sichtbar werden kann.<\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus zeigen Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln, bei der Satzverarbeitung schlechtere Leistungen bei allen Satztypen. Au\u00dferdem nimmt die Variabilit\u00e4t bei Substantiven und bei S\u00e4tzen mit einer Proposition, die nicht der syntaktischen Reihenfolge folgen, mit zunehmender Beeintr\u00e4chtigung zu.<\/p>\n\n\n\n

Andererseits setzt beim schriftlichen Sprachverst\u00e4ndnis eine kontinuierliche Verschlechterung<\/strong> ein. Bei Aufgaben zum lauten Lesen sowie zum Verst\u00e4ndnis von S\u00e4tzen und Abs\u00e4tzen zeigen sich statistisch signifikante Unterschiede<\/strong> zwischen Menschen mit normalem Alterungsprozess und Menschen, die beginnen, eine Demenzerkrankung zu entwickeln.<\/p>\n\n\n\n

Schlussfolgerungen<\/h3>\n\n\n\n

Zusammenfassend zeigen die verf\u00fcgbaren Forschungsergebnisse zum neuropsychologischen Profil der kognitiven Sprachf\u00e4higkeit bei Demenzerkrankungen<\/strong>, dass noch nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt ist, ob das Benennungsdefizit<\/strong> auf eine erschwerte Zug\u00e4nglichkeit zum phonologischen Inhalt<\/strong> und nicht zum semantischen Inhalt des Konzepts<\/strong> zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Es wird argumentiert, dass eine semantische Repr\u00e4sentation des Wortes entsteht, aber der \u00fcbertragende Impuls zur phonologischen Repr\u00e4sentation fehlt, da die in einer der Untersuchungen getesteten Personen zwar Merkmale des gesuchten Wortes beschreiben, es jedoch nicht benennen konnten.<\/p>\n\n\n\n\n\n

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Der m\u00fcndliche Ausdruck als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen<\/h2>\n\n\n\n

Wir k\u00f6nnen schlussfolgern, dass Benennungsaufgaben gute Pr\u00e4diktoren<\/strong> f\u00fcr klinische Gruppen sind, bei denen sich eine Demenzerkrankung entwickelt, im Vergleich zu gesunden Personen, wie zahlreiche Untersuchungen zeigen (Petersen et al, 1999; Facal et al 2009; Carballo et al, 2015, Rodriguez, Facal y Juncos-Rabad\u00e1n, 2008; y Hubner et al, 2017). Dabei ist zu ber\u00fccksichtigen, dass sowohl das Bildungsniveau als auch das Alter der Personen zu unterschiedlichen Ergebnissen bei der Benennungsuntersuchung f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem scheinen phonologische und semantische Fl\u00fcssigkeit<\/strong> einen ziemlich pr\u00e4zisen diskriminativen Wert<\/strong> zu besitzen (Facal et al, 2009 y Carballo et al, 2015.)<\/p>\n\n\n\n

Die allgemeine verbale F\u00e4higkeit ist beeintr\u00e4chtigt<\/strong>, was den Ausdruck in verschiedenen Bereichen betrifft, die anhand der Diskurselizitation untersucht wurden (Diggle et al, 2016 y Alonso-S\u00e1nchez et al 2018).<\/p>\n\n\n\n

Das m\u00fcndliche Sprachverst\u00e4ndnis als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen<\/h3>\n\n\n\n

Auch das m\u00fcndliche Sprachverst\u00e4ndnis scheint bei der Entwicklung von Demenzerkrankungen beeintr\u00e4chtigt<\/strong> zu sein, wobei wir widerspr\u00fcchliche Ergebnisse<\/strong> finden. Gaudreau et al, 2013 y Carballo et al, 2015, berichten von einer Beeintr\u00e4chtigung des Sprachverst\u00e4ndnisses, w\u00e4hrend Facal et al, 2009, feststellen, dass es nicht beeintr\u00e4chtigt ist. Manchmal verstehen wir etwas nicht, nicht weil wir die von unserem Gegen\u00fcber ge\u00e4u\u00dferten W\u00f6rter nicht verstehen, sondern weil wir den Kontext nicht kennen. Daher sollte die Strukturierung solcher Tests \u00fcberdacht werden.<\/p>\n\n\n\n

Der schriftliche Ausdruck als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen<\/h3>\n\n\n\n

Beim schriftlichen Ausdruck rufen gesunde Gruppen sowohl bei phonologischen als auch bei semantischen Kriterien<\/strong> mehr W\u00f6rter ab. Au\u00dferdem bestehen Unterschiede bei der Kodierung der verschiedenen<\/strong> abgerufenen W\u00f6rter (Ruiz S\u00e1nchez de Le\u00f3n et al, 2011; Carballo et al, 2015. Werner et al, 2006). Daher w\u00e4re es sinnvoll, die Entwicklung<\/strong> des schriftlichen Ausdrucks genauer zu untersuchen, um zu bestimmen, welche Konstruktionen zur Unterscheidung zwischen Personen mit kognitiver Beeintr\u00e4chtigung und gesunden Personen verwendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnten wir den morphologischen Gebrauch von W\u00f6rtern, die Verwendung der Syntax sowie Rechtschreibfehler<\/strong>, Genus- und Numerusfehler bewerten. Diese Tests sollten inhaltlich eingehender charakterisiert werden, statt lediglich die Anzahl der abgerufenen W\u00f6rter zu erfassen.<\/p>\n\n\n\n

Das schriftliche Sprachverst\u00e4ndnis als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Demenzerkrankungen<\/h3>\n\n\n\n

Auch das schriftliche Sprachverst\u00e4ndnis wurde bei Patientinnen und Patienten mit beginnender Demenzerkrankung als beeintr\u00e4chtigt festgestellt<\/strong> (L\u00f3pez-Higes et al, 2010. L\u00f3pez-Higes et al, 2014. Hern\u00e1ndez y Am\u00f3rtegui, 2016. Carballo et al, 2015). Daher k\u00f6nnten bei dieser Art von Tests verschiedene Formen<\/strong> eingef\u00fchrt werden, um festzustellen, welche Satzarten schwieriger zu bestimmen oder welche empfindlicher f\u00fcr Beeintr\u00e4chtigungen sind: Aussages\u00e4tze, positive oder negative S\u00e4tze, Frages\u00e4tze, Ausrufes\u00e4tze, Aufforderungss\u00e4tze, Konditionals\u00e4tze, Futurformen und andere.<\/p>\n\n\n\n

Die Bedeutung der Untersuchung des neuropsychologischen Sprachprofils bei Demenzerkrankungen<\/strong> liegt in der Einf\u00fchrung pr\u00e4ziser diagnostischer Verfahren und folglich in der Umsetzung von Fr\u00fchinterventionen<\/strong> f\u00fcr diese F\u00e4higkeit, wobei das Training an die verschiedenen Dimensionen der menschlichen Sprache angepasst wird. Tats\u00e4chlich ist die kognitive Stimulation<\/strong> dieser F\u00e4higkeit ein notwendiges und sehr n\u00fctzliches Instrument, um die Verschlechterung dieser F\u00e4higkeit zu mildern, die uns erm\u00f6glicht, uns verst\u00e4ndlich zu machen und den Diskurs anderer zu verstehen, wodurch die Autonomie und Selbstst\u00e4ndigkeit der Menschen gef\u00f6rdert werden. Dar\u00fcber hinaus m\u00fcssen wir mithilfe von kognitiver Stimulation und Neurorehabilitation<\/strong> die Sprache bei Menschen mit der Diagnose Demenz<\/strong> so lange wie m\u00f6glich und mit gr\u00f6\u00dftm\u00f6glicher Sicherheit, Kompetenz und Sprachgewandtheit trainieren, \u00fcben, erhalten und bewahren, da dies zu einem gr\u00f6\u00dferen Wohlbefinden und einer besseren Anpassung dieser Menschen beitragen wird.<\/p>\n\n\n\n

Literaturverzeichnis<\/h2>\n\n\n\n