{"id":31135,"date":"2025-01-08T11:26:02","date_gmt":"2025-01-08T09:26:02","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=31135"},"modified":"2025-03-06T13:49:34","modified_gmt":"2025-03-06T11:49:34","slug":"ischaemische-penumbra-neurorehabilitation-nach-zerebrovaskulaerer-erkrankung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schlaganfalle-oder-erebrovaskulare-erkrankungen\/ischaemische-penumbra-neurorehabilitation-nach-zerebrovaskulaerer-erkrankung\/","title":{"rendered":"Isch\u00e4mische Penumbra: Neurorehabilitation nach zerebrovaskul\u00e4rer Erkrankung"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Ana Isabel Moneo Troncoso, Neuropsychologin, beschreibt in diesem Artikel <strong>die Rolle der isch\u00e4mischen Penumbra, der Neuroimaging-Techniken, der Neuroplastizit\u00e4t und der neuropsychologischen Rehabilitation bei der Genesung nach einem Schlaganfall<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Einleitung<\/h2>\n\n\n\n<p>Zerebrovaskul\u00e4re Erkrankungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnden f\u00fcr akute neurologische Konsultationen und stellen ein bedeutendes Problem der \u00f6ffentlichen Gesundheit dar. Eine der bemerkenswertesten Erkenntnisse ist die Best\u00e4tigung, dass neuronale Funktionen nach einer Zeit der Hypoxie wiederhergestellt werden und \u00fcberleben k\u00f6nnen. Hervorgehoben wird das <strong>potenziell wiederherstellbare Hirngewebe nach der L\u00e4sion, das ein therapeutisches Zeitfenster bietet<\/strong> (Zeitraum, in dem die Behandlung am effektivsten sein kann). Dank technologischer Fortschritte in den letzten Jahren gibt es bedeutende Verbesserungen bei der Entwicklung von Rehabilitationsmethoden f\u00fcr isch\u00e4mische L\u00e4sionen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zerebrovaskul\u00e4re Erkrankung<\/h2>\n\n\n\n<p>Die zerebrovaskul\u00e4re Erkrankung (ZVE), auch \u201eSchlaganfall\u201c genannt, bezeichnet die <strong>zerebrale Durchblutungsst\u00f6rung, die eine vor\u00fcbergehende oder dauerhafte Funktionsst\u00f6rung einer oder mehrerer Gehirnregionen verursacht<\/strong>. Je nach Art der L\u00e4sion wird zwischen <strong>isch\u00e4misch<\/strong> und <strong>h\u00e4morrhagisch<\/strong> unterschieden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Der <strong>h\u00e4morrhagische Schlaganfall<\/strong> entsteht durch den Bruch eines Hirngef\u00e4\u00dfes, wobei Blut au\u00dferhalb des Gef\u00e4\u00dfbettes austritt&nbsp;(Extravasation),<\/li>\n\n\n\n<li>w\u00e4hrend der <strong>isch\u00e4mische Schlaganfall<\/strong> (85 % der F\u00e4lle) auf&nbsp;einen unzureichenden Blutfluss in einem bestimmten Bereich des Hirnparenchyms aufgrund eines Embolus (Blutgerinnsel) zur\u00fcckzuf\u00fchren ist (Ustrell-Roig und Serena-Leal, 2007).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In den ersten Stunden nach Auftreten lassen sich zwei Arten von isch\u00e4mischen Ereignissen unterscheiden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>die <strong>transitorische isch\u00e4mische Attacke<\/strong><em> <\/em>(neurologisches Defizit, das sich innerhalb von 24 Stunden zur\u00fcckbildet),<\/li>\n\n\n\n<li>und der <strong>Hirninfarkt<\/strong> (dauerhafte L\u00e4sion des Hirnparenchyms), eine Isch\u00e4mie von ausreichender Dauer, um eine Gewebenekrose zu verursachen (De Celis Ruiz et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zerebrovaskul\u00e4re Erkrankungen gelten als h\u00e4ufige und potenziell t\u00f6dliche Notf\u00e4lle, die <strong>zweith\u00e4ufigste Todesursache und die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Behinderungen<\/strong>, wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) feststellt, und stellen ein ernstes Problem der \u00f6ffentlichen Gesundheit dar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Nach einer akuten L\u00e4sion <strong>gibt es mehrere Zeitfenster, in denen fr\u00fchzeitige therapeutische Interventionen den Verlauf<\/strong> des Hirninfarkts beeinflussen und eine neuronale Reaktivierung erm\u00f6glichen k\u00f6nnen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zwischen 6 und 8 Stunden<\/strong> ist die Wiederherstellung des Blutflusses im betroffenen Bereich&nbsp;(Reperfusion) entscheidend;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>zwischen 24 Stunden und 17 Tagen<\/strong> ist die neuronale \u00dcberlebensrate in der&nbsp;isch\u00e4mischen Penumbra relevant;<\/li>\n\n\n\n<li>schlie\u00dflich beg\u00fcnstigt eine verl\u00e4ngerte therapeutische Konzentration von <strong>bis zu drei Monaten<\/strong> die neurofunktionelle Erholung (S\u00e1nchez-Ch\u00e1vez, 1999).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-27552\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Melden Sie sich<br> f\u00fcr unseren<br> <strong>Newsletter<\/strong>\u00a0an<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/newsletter\/#form\">Jetzt anmelden<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Isch\u00e4mische Penumbra<\/h2>\n\n\n\n<p>Die isch\u00e4mische Penumbra bezeichnet das <strong>periphere Hirngewebe, das funktionell beeintr\u00e4chtigt, aber potenziell wiederherstellbar<\/strong> ist, wenn die zerebrale Isch\u00e4mie aufgehoben wird. Diese Region wird dank Fortschritten in der Neurorehabilitation als potenziell lebensf\u00e4hig angesehen. Nach einem isch\u00e4mischen Ereignis kann die penumbrale Zone aufgrund der Blutversorgung durch Kollateralarterien mehrere Stunden \u00fcberleben, sodass das Vorhandensein einer Penumbra auf die M\u00f6glichkeit einer Zellrettung und eine Verbesserung des klinischen Ergebnisses hindeutet (Ismael, 2009).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Die Techniken der Neurobildgebung<\/strong>, wie die kraniale Magnetresonanztomographie, <strong>erm\u00f6glichen die Best\u00e4tigung und Lokalisierung der Topografie der L\u00e4sion<\/strong> und erweisen sich als \u00e4u\u00dferst n\u00fctzlich f\u00fcr die Behandlung der Pathologie. In der Akutphase k\u00f6nnen dank Diffusionssequenzen das infarziertes Gewebe bestimmt sowie die Ausdehnung des Gewebes mittels Perfusionssequenzen quantifiziert werden (Ustrell-Roig und Serena&nbsp;Leal, 2007).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Die positive Diskrepanz zwischen dem Infarktvolumen und dem Volumen der Penumbra <em>(Mismatch) <\/em>wird&nbsp;als Pr\u00e4diktor f\u00fcr eine gute Behandlungserfolg verwendet (ein <strong>positiver Mismatch<\/strong> weist darauf hin, dass eine gro\u00dfe Penumbra im Vergleich zum infarktierten Bereich vorhanden ist, was <strong>darauf hindeutet, dass noch potenziell rettbares Gehirngewebe vorhanden ist<\/strong>). Daher ist es von gro\u00dfer Bedeutung, \u00fcber Neurobildgebungstechniken zu verf\u00fcgen, die eine Abgrenzung des Infarktkerns und der Penumbrazone erm\u00f6glichen, um die Prognose des Patienten vorherzusagen und sie bei therapeutischen Entscheidungen zu verwenden, um Patienten auszuw\u00e4hlen, die von Reperfusionsbehandlungen \u00fcber die traditionellen Zeitfenster hinaus profitieren k\u00f6nnten (Garc\u00eda et al., 2022) (Abbildung 1).&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Captura-de-pantalla-2024-11-18-180450.webp\" alt=\"\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Abbildung 1<\/strong>: Kern (rot) und Penumbra-Bereich (gr\u00fcn) durch Perfusion nachgewiesen. <em>Hinweis<\/em>. Entnommen aus Ictus. Diagnostik und Behandlung zerebrovaskul\u00e4rer Erkrankungen (S.758), von Ustrell-Roig, X. und Serena-Leal, J., 2007, <em>Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Daher ist die Implementierung sowohl pharmakologischer als auch nicht-pharmakologischer Interventionen, die die Neuroplastizit\u00e4t des&nbsp;Gehirngewebes gew\u00e4hrleisten, von entscheidender Bedeutung in der Post-Schlaganfall-Rehabilitation.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neuroplastizit\u00e4t<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Neuroplastizit\u00e4t, aus einer konnektionistischen Perspektive betrachtet, ist die <strong>F\u00e4higkeit des Nervensystems zur Modifikation und Regeneration<\/strong>, wodurch das Nervengewebe Ver\u00e4nderungen von Reorganisation oder Anpassung an einen physiologischen Zustand mit oder ohne Ver\u00e4nderung erfahren kann. Dank der Techniken der Gehirn-Neurobildgebung konnte die Gehirnfunktion bestimmt und das Ph\u00e4nomen der Plastizit\u00e4t aufgezeigt werden, das nicht nur auf Kindheit und Jugend beschr\u00e4nkt ist, sondern sich \u00fcber das gesamte Erwachsenenleben erstreckt (Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Das Gehirn besitzt eine gro\u00dfe Anpassungsf\u00e4higkeit<\/strong> an Umst\u00e4nde wie Hirnverletzungen (Post-L\u00e4sions-Plastizit\u00e4t) und kompensiert die Sch\u00e4den durch die Reorganisation und die Schaffung neuer, nicht gesch\u00e4digter neuronaler Verbindungen, wodurch es zu einer \u00e4u\u00dferst dynamischen und plastischen Struktur wird (Maurie-Fern\u00e1ndez et al., 2010).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Zwischen den ersten Phasen des isch\u00e4mischen Ereignisses und den folgenden 3-6 Monaten wurden eine Reihe von <strong>Prozessen beschrieben, die die Funktionsweise der Plastizit\u00e4t nach der Sch\u00e4digung best\u00e4tigen<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erstens tritt eine erh\u00f6hte funktionelle Aktivit\u00e4t im somatosensorischen System auf, das der L\u00e4sion gegen\u00fcberliegt, sowie eine Identifikation von kortikalen Regionen, die mit der betroffenen Zone verbunden sind.<\/li>\n\n\n\n<li>Zweitens kann es zu einer St\u00e4rkung der Struktur der kortikospinalen Bahn auf der ipsilateralen Seite der L\u00e4sion kommen, die eine kompensatorische Rolle \u00fcbernimmt.<\/li>\n\n\n\n<li>Schlie\u00dflich wird eine funktionelle Verbindung zwischen den Gehirnh\u00e4lften und dem sensomotorischen Kortex-Netzwerk auf beiden Seiten des Gehirns wiederhergestellt (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Das Ph\u00e4nomen der Plastizit\u00e4t <strong>erm\u00f6glicht es dem Gehirn, sich neu zu vernetzen und Funktionen auf nicht betroffene Regionen zu \u00fcbertragen<\/strong>. Dieser Kompensationsmechanismus bildet die neurobiologische Grundlage f\u00fcr Erholungsinterventionen wie die kognitive Stimulation (KS). Dieser Mechanismus ist entscheidend und tr\u00e4gt wesentlich zum Rehabilitations- und Genesungsprozess bei (Castillo et al., 2020).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neuropsychologische Rehabilitation<\/h2>\n\n\n\n<p>Die neuropsychologische Rehabilitation, verstanden als interaktiver Prozess, bezieht sich auf <strong>therapeutische Interventionstechniken, die darauf abzielen, kognitive, Verhaltens- und emotionale Defizite nach einer Verletzung zu reduzieren<\/strong>, indem sie die soziale Integration und das Wohlbefinden des Patienten durch ein therapeutisches Team f\u00f6rdert. Hervorzuheben sind die verschiedenen Interventionsmethoden: kognitive Stimulation, famili\u00e4re Intervention, Verhaltensmodifikation und berufliche oder berufliche Wiedereingliederung (Murie-Fern\u00e1ndez et al., 2010).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In der neuropsychologischen Rehabilitation <strong>stechen zwei Ans\u00e4tze hervor<\/strong>: die Wiederherstellung und die Kompensation der Funktion.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Der erste Ansatz bezieht sich auf die <strong>direkte Intervention bei beeintr\u00e4chtigten Funktionen<\/strong> mit dem Ziel, eine teilweise oder vollst\u00e4ndige Wiederherstellung durch Rehabilitation und wiederholte \u00dcbungen zu erreichen.<\/li>\n\n\n\n<li>Der zweite Ansatz bezieht sich auf das <strong>Erlernen neuer Strategien<\/strong> zur Nutzung der erhaltenen kognitiven F\u00e4higkeiten bei Aufgaben, die zuvor die beeintr\u00e4chtigte Funktion erforderten (CDINC, 2019).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Die Mechanismen, die an der Genesung beteiligt sind, stehen in Zusammenhang mit der Gr\u00f6\u00dfe und Lokalisation der Verletzung, der betroffenen Region des Kreislaufs und dem Grad der Netzwerkverbindung. Hervorzuheben ist, dass bei einer moderaten Verletzung mit starker Beeintr\u00e4chtigung der Netzwerkverbindung eine Behandlung, die auf dem erneuten Training der Funktion basiert, \u00e4u\u00dferst effektiv ist (Mar\u00edn-Medina et al., 2023).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ziel der kognitiven Stimulation ist die <strong>Optimierung der kognitiven F\u00e4higkeiten zur Verbesserung der kognitiven Leistungsf\u00e4higkeit<\/strong>, durch auf spezifischen Aktivit\u00e4ten basierende Trainingsprogramme. Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Denken, Sprache oder Ged\u00e4chtnis sind neuropsychologische Prozesse, die durch kognitive Stimulation verbessert werden k\u00f6nnen. Allerdings wird auch die affektive, soziale, verhaltensbezogene und famili\u00e4re Ebene ber\u00fccksichtigt, was zu einer ganzheitlichen Intervention beim Individuum f\u00fchrt (Villalba und Espert, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dank bedeutender Fortschritte im technologischen Bereich wurden Tools und computergest\u00fctzte kognitive Trainingsprogramme entwickelt, die eine effektive Rehabilitation erm\u00f6glichen. Zu den Hauptvorteilen, die die <strong>Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT)<\/strong> in der Rehabilitation bieten, geh\u00f6ren:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>die Personalisierung der Behandlungen entsprechend den spezifischen Bed\u00fcrfnissen jedes Patienten;<\/li>\n\n\n\n<li>die M\u00f6glichkeit, ein sofortiges Feedback nach der Anwendung zu erhalten, was die Motivation des Patienten f\u00f6rdert;<\/li>\n\n\n\n<li>die \u00dcberwachung der Leistung bei jeder Aufgabe;<\/li>\n\n\n\n<li>sowie der dynamische Charakter der Aktivit\u00e4ten (Fern\u00e1ndez et al., 2020).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aus all diesen Gr\u00fcnden stellen IKT einen Meilenstein im Bereich der Rehabilitation dar, verbessern die Lebensqualit\u00e4t von isch\u00e4mischen Patienten erheblich und machen die Synergie zwischen Technologie und Rehabilitation zu einem bedeutenden Fortschritt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-white-color has-primary-background-color has-text-color has-background has-dark-background has-md-padding-top has-md-padding-bottom\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/benutzer-neuronup-02--1024x576.webp\" alt=\"Benutzer NeuronUp\" class=\"wp-image-27831\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/benutzer-neuronup-02--300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/benutzer-neuronup-02--768x432.webp 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Der Beginn der Rehabilitation, ihre Dauer und ihre Intensit\u00e4t sind grundlegende Faktoren, die die funktionelle Genesung des Patienten beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Es ist von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung, dass sowohl die Gesundheitsbeh\u00f6rden als auch die medizinischen Fachkr\u00e4fte&nbsp;die Aufmerksamkeit auf diese Pathologie priorisieren<\/strong>, da dies ein entscheidender Faktor f\u00fcr die Verbesserung des Gesundheitssystems ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Durch die Priorisierung von Pr\u00e4vention, einer fr\u00fchzeitigen Diagnose und einer schnellen, individualisierten Intervention&nbsp;wird die Belastung des Gesundheitssystems reduziert, w\u00e4hrend eine umfassende und effektive Versorgung gef\u00f6rdert wird. Die fr\u00fchzeitige Behandlung von zerebrovaskul\u00e4ren Erkrankungen sollte als grundlegende&nbsp;Strategie f\u00fcr das Wohl der&nbsp;Bev\u00f6lkerung angesehen werden.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Literaturverzeichnis<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Castillo, G., Fern\u00e1ndez, B. und Chamorro, D. (2020). Neuroplastizit\u00e4t: \u00dcbungen zur Verz\u00f6gerung der Auswirkungen der Alzheimer-Krankheit durch kognitive Stimulation. Zeitschrift f\u00fcr wissenschaftliche und technologische Forschung, 4(2), 115-122.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Zentrum f\u00fcr Diagnostik und neurokognitive Intervention (CDINC). (21. M\u00e4rz 2019). Was ist neuropsychologische Rehabilitation? CDINC. https:\/\/cdincbarcelona.com\/es\/que-es-la-rehabilitacion-neuropsicologica\/#:~:text=Seg%C3%BAn%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,adap taci%C3%B3n%20f%C3%ADsica%2C%20psicol%C3%B3gica%20y%20social.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">De Celis Ruiz, E., Masjuan, J., Tejedor, E. D. und De Donleb\u00fan, J. R. P. (2023). Isch\u00e4mischer Schlaganfall. Hirninfarkt und transitorische isch\u00e4mische Attacke. Medicine-Programm f\u00fcr akkreditierte medizinische Weiterbildung, 13(70), 4083-4094.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Fern\u00e1ndez, E., Fern\u00e1ndez und Crespo, M. (2020). Integration von Informations- und Kommunikationstechnologien in die neuropsychologische Intervention. Kubanische Zeitschrift f\u00fcr Gesundheitswissenschaftliche Informationen, 31(2).<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Garc\u00eda, M. G., Bea, M. P., Saiz, A. A., Fontaneda, V. D. und Leon, E. C. (2022). Aktualisierung des Schlaganfallcodes in Notaufnahmen. Radiolog\u00eda, 65(31), 3-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ismael, M. G. (2009). Beitrag von Neurospekt zur Bewertung des isch\u00e4mischen Schlaganfalls: isch\u00e4mische Penumbra. Rev. M\u00e9d. Cl\u00edn. Condes, 20(3), 276-281.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mar\u00edn-Medina, D. S., Arenas-Vargas, P. A., Arias-Botero, J. C., G\u00f3mez-V\u00e1squez, M., Jaramillo-L\u00f3pez, M. F. &amp; Gaspar-Toro, J. M. (2023). Neue Ans\u00e4tze zur Erholung nach einem Schlaganfall. Neurological Sciences, 45(1), 55-63.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Murie-Fern\u00e1ndez, M., Irimia, P., Mart\u00ednez-Vila, E., John Meyer, M., und Teasell, R. (2010). Neurorehabilitation nach einem Schlaganfall. Neurolog\u00eda, 25(3), 189\u2013196.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ustrell-Roig, X. und Serena-Leal, J. (2007). Schlaganfall. Diagnostik und Behandlung zerebrovaskul\u00e4rer Erkrankungen. Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, 60(7), 753-769.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wenn Ihnen dieser Blogeintrag \u00fcber&nbsp;<strong>isch\u00e4mische Penumbra: Neurorehabilitation nach zerebrovaskul\u00e4rer Erkrankung<\/strong> gefallen hat, interessieren Sie sich m\u00f6glicherweise f\u00fcr diese Artikel von NeuronUP:<\/h2>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post 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class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schlaganfalle-oder-erebrovaskulare-erkrankungen\/die-bedeutung-der-neurologischen-physiotherapie-fuer-schlaganfallpatientinnen\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Die-Bedeutung-der-neurologischen-Physiotherapie-fuer-Schlaganfallpatienten-Alejandro-Caraballo-Zamora-NeuronUP-1024x657-1-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Die-Bedeutung-der-neurologischen-Physiotherapie-f\u00fcr-Schlaganfallpatienten-Alejandro-Caraballo-Zamora-NeuronUP-1024x657\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Die-Bedeutung-der-neurologischen-Physiotherapie-fuer-Schlaganfallpatienten-Alejandro-Caraballo-Zamora-NeuronUP-1024x657-1-400x300.webp 400w, 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tag-erworbene-hirnschadigung tag-exekutive-funktionen tag-gehirn tag-schlaganfall\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Schlaganfall: Definition, Arten und m\u00f6gliche Folgen\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schlaganfalle-oder-erebrovaskulare-erkrankungen\/schlaganfall-definition-arten-und-moegliche-folgen\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/MRT-Bild-Schlaganfall-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"MRT-Bild-Schlaganfall\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/MRT-Bild-Schlaganfall-1-80x80.webp 80w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/MRT-Bild-Schlaganfall-1.webp 150w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and 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Einleitung Zerebrovaskul\u00e4re Erkrankungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnden f\u00fcr akute neurologische Konsultationen und stellen ein bedeutendes Problem der \u00f6ffentlichen Gesundheit dar. Eine der bemerkenswertesten Erkenntnisse ist die &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":166,"featured_media":31138,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[112],"class_list":{"2":"type-post","7":"category-schlaganfalle-oder-erebrovaskulare-erkrankungen","8":"tag-erworbene-hirnschadigung","9":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/166"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31135"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31135\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}