{"id":29807,"date":"2024-03-27T18:37:21","date_gmt":"2024-03-27T16:37:21","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/de\/?p=29807"},"modified":"2024-04-10T14:07:12","modified_gmt":"2024-04-10T12:07:12","slug":"schaedel-hirn-trauma-diagnostik-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/erworbene-hirnschadigung\/schadel-hirn-trauma-sht\/schaedel-hirn-trauma-diagnostik-und-behandlung\/","title":{"rendered":"Sch\u00e4del-Hirn-Trauma: Diagnostik und Behandlung"},"content":{"rendered":"\n

Beth Rush erl\u00e4utert in diesem Artikel, was ein Sch\u00e4del-Hirn-Trauma ist, die verschiedenen Arten und Schweregrade und wie Diagnostik und Behandlung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n

Ein Sch\u00e4del-Hirn-Trauma ist jede Art von Verletzung des Gehirns, der Kopfhaut oder des Sch\u00e4dels<\/strong>. Sch\u00e4del-Hirn-Traumata sind eine der Hauptursachen f\u00fcr Mortalit\u00e4t und Behinderung bei Erwachsenen. Jedes Jahr erleiden etwa 1,5 Millionen Amerikaner:innen ein Sch\u00e4del-Hirn-Trauma, mit einer gesch\u00e4tzten Sterblichkeitsrate von 3%.<\/p>\n\n\n\n

Arten von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata<\/h2>\n\n\n\n

Die Sch\u00e4del-Hirn-Traumata k\u00f6nnen in zwei Haupttypen unterteilt werden: gedecktes oder offenes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma.<\/p>\n\n\n\n

Gedecktes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/h3>\n\n\n\n

Eine gedeckte Sch\u00e4delverletzung ist jede Verletzung, die den Kopf betrifft aber den Sch\u00e4del nicht durchdringt<\/strong>. Die Verletzungen k\u00f6nnen von leichten Wunden bis hin zu schweren, potenziell t\u00f6dlichen Verletzungen reichen, die lebenslange physische, kognitive oder psychologische Folgen haben k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Gedeckte Sch\u00e4del-Hirn-Traumata sind die Hauptursache f\u00fcr Mortalit\u00e4t bei Kindern unter 4 Jahren<\/strong> und die f\u00fchrende Ursache f\u00fcr k\u00f6rperliche Behinderung und kognitive Beeintr\u00e4chtigung bei Jugendlichen.<\/p>\n\n\n\n

Sie k\u00f6nnen Sch\u00e4delbr\u00fcche sowie erhebliche Sch\u00e4den im Gehirn verursachen. Dies kann in Form von H\u00e4matomen, Gehirnersch\u00fctterungen oder intrakraniellen Blutungen auftreten.<\/p>\n\n\n\n

Die Behandlung h\u00e4ngt von der Art der Verletzung und ihrer Schwere ab. Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen f\u00fcr Personen, die eine gedeckte Sch\u00e4delverletzung erlitten haben, wie z.B. kognitive Rehabilitation<\/strong>, Patientenaufkl\u00e4rung und Pharmakotherapie. Leichte Verletzungen erfordern keine Behandlung.<\/p>\n\n\n\n

Offenes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/h3>\n\n\n\n

Ein offenes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma tritt auf, wenn ein Vorfall dazu f\u00fchrt, dass ein fremder Gegenstand in den Kopf eindringt oder ihn durchdringt<\/strong>. Die Behandlung f\u00fcr diese Art von Verletzung hat zwei Phasen. Zun\u00e4chst ist es ist wichtig, den intrakraniellen Druck (ICP) und den Blutdruck zu \u00fcberwachen, den Kopf und die Wirbels\u00e4ule zu stabilisieren und zus\u00e4tzliche \u00dcberwachung wie bei einem gedeckten Sch\u00e4del-Hirn-Trauma durchzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Zus\u00e4tzlich muss der durchdringende Gegenstand entfernt und die Wunde gereinigt und gesp\u00fclt werden. Wenn sich der fremde Gegenstand in der N\u00e4he eines Hauptgef\u00e4\u00dfes befindet, sollte vor der Entfernung eine Angiografie durchgef\u00fchrt werden, um das Risiko einer Gef\u00e4\u00dfverletzung zu bewerten. Anschlie\u00dfend sollte die Wunde gereinigt und gesp\u00fclt werden, um Infektionen zu verhindern. Offene Sch\u00e4delverletzungen sind \u00e4u\u00dferst anf\u00e4llig f\u00fcr Infektionen<\/strong>, da die Gegenst\u00e4nde oft Keime und Schmutztr\u00e4ger sind, daher ist eine angemessene Wundpflege unerl\u00e4sslich.<\/p>\n\n\n\n

Schweregrade von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata<\/h2>\n\n\n\n

Leichtes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/h3>\n\n\n\n

Leichte Sch\u00e4del-Hirn-Traumata werden ihrerseits in Sch\u00e4del-Hirn-Traumata mit geringem oder moderatem Risiko unterteilt. Die meisten leichten Sch\u00e4del-Hirn-Traumata werden zun\u00e4chst als geringes Risiko betrachtet. Wenn jedoch die Symptome an Schwere oder Dauer zunehmen, wird daraus ein leichtes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma mit moderatem Risiko, das eine unterschiedliche Behandlung erfordert.<\/p>\n\n\n\n

Leichtes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma mit geringem Risiko<\/h4>\n\n\n\n

Die \u00fcblichen Nebenwirkungen bei leichtem Sch\u00e4del-Hirn-Trauma mit geringem Risiko sind \u00dcbelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel<\/strong>. In der Regel ben\u00f6tigen diese Patient:innen keine Bildgebung und k\u00f6nnen nach einer minimalen Beobachtung nach Hause entlassen werden, wenn jemand zu Hause ist, der sie regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberwachen kann. Entlassen Sie sie mit einem detaillierten Pflegeplan und einer Erkl\u00e4rung f\u00fcr Anzeichen, auf die sie achten sollten.<\/p>\n\n\n\n

Gehirnersch\u00fctterungen <\/strong>sind die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Symptome von leichtem Sch\u00e4del-Hirn-Trauma, daher ist es wichtig, Ihre Patient:innen entsprechend zu bewerten. Der Schweregrad einer Gehirnersch\u00fctterung wird von Stufe I bis Stufe V klassifiziert.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Grad I<\/strong>: Desorientierung, aber keine Ver\u00e4nderungen im Ged\u00e4chtnis.<\/li>\n\n\n\n
  • Grad II: <\/strong>Anterograde Amnesie f\u00fcr weniger als f\u00fcnf Minuten und Desorientierung.<\/li>\n\n\n\n
  • Grad III:<\/strong> Symptome des 2. Grades zus\u00e4tzlich retrograde Amnesie und Bewusstseinsverlust f\u00fcr weniger als f\u00fcnf Minuten.<\/li>\n\n\n\n
  • Grad IV: <\/strong>Der Bewusstseinsverlust dauert zwischen f\u00fcnf und zehn Minuten.<\/li>\n\n\n\n
  • Grad V: <\/strong>Bewusstseinsverlust von mehr als 10 Minuten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Leichtes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma mit moderatem Risiko<\/h4>\n\n\n\n

    Patient:innen, die unter extremer oder anhaltender \u00dcbelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel oder Bewusstseinsverlust, anterograde Amnesie oder Anzeichen von Intoxikation<\/strong> leiden, sollten der Kategorie „leichtes Sch\u00e4del-Hirn-Trauma mit moderatem Risiko“ zugeordnet werden.<\/p>\n\n\n\n

    Sie ben\u00f6tigen bildgebende Untersuchungen wie eine CT-Untersuchung und mindestens acht Stunden \u00dcberwachung. Damit eine Entlassung genehmigt werden kann, muss der Patient ein positives Ergebnis im Scan haben, negativ auf Alkohol getestet werden und die Beobachtungszeit ohne Probleme verbringen.<\/p>\n\n\n\n

    Bei den meisten leichten Sch\u00e4del-Hirn-Traumata verbessern sich die Symptome innerhalb von ein oder zwei Wochen. Wenn der Zustand jedoch nach zwei Monaten anh\u00e4lt, aber keine neuen oder sich verschlechternden Symptome auftreten, k\u00f6nnte Ihr Patient am „postkommotionellen Syndrom“ (PCS)<\/strong> leiden.<\/p>\n\n\n\n

    Die Persistenz der Symptome kann das t\u00e4gliche Leben erheblich beeintr\u00e4chtigen. Nach einer Gehirnersch\u00fctterung haben Patient:innen eine Wahrscheinlichkeit von 5 bis 30 %, ein postkommotionelles Syndrom (PCS) zu erleiden. Obwohl dieser Zustand ziemlich belastend sein kann, k\u00f6nnen Sie Ihre Patienten beruhigen, indem Sie ihnen sagen, dass die Symptome normalerweise im Laufe der Zeit verschwinden werden.<\/p>\n\n\n\n

    Mittelschweres bis schweres Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/h3>\n\n\n\n

    Mittelschwere bis schwere Sch\u00e4del-Hirn-Traumata schwer werden durch eine GCS-Punktzahl (Glasgow Coma Scale) von 12 oder weniger<\/strong> gekennzeichnet. Patient:innen mit schwererem Sch\u00e4del-Hirn-Trauma k\u00f6nnen \u00e4hnliche Symptome wie bei einem leichten Sch\u00e4del-Hirn-Trauma aufweisen, aber sie k\u00f6nnen auch Folgendes erleben:<\/p>\n\n\n\n