{"id":25547,"date":"2026-01-15T11:26:14","date_gmt":"2026-01-15T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=25547"},"modified":"2026-01-15T11:26:14","modified_gmt":"2026-01-15T11:26:14","slug":"demenz-und-neuropsychologische-beurteilung-die-gds-skala-und-ihre-anwendbarkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/neurowissenschaften\/neuropsychologie\/demenz-und-neuropsychologische-beurteilung-die-gds-skala-und-ihre-anwendbarkeit\/","title":{"rendered":"Demenz und neuropsychologische Bewertung: die GDS-Skala und ihre Anwendbarkeit"},"content":{"rendered":"\n

Die promovierte Klinische Gesundheitspsychologin Mar\u00eda J. Garc\u00eda-Rubio und die Expertin f\u00fcr klinische Neuropsychologie und Major Cognitive Disorder Nancy Navarro erl\u00e4utern in diesem Artikel, was Demenz ist und wie die GDS-Skala klinisch anwendbar ist<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Ziel dieses popul\u00e4rwissenschaftlichen Artikels ist es, Demenz aus neuroanatomischer und psychobiologischer Perspektive zu beschreiben, um anschlie\u00dfend den Einsatz der GDS-Skala bei der neuropsychologischen Untersuchung von Patienten mit Demenzdiagnose zu begr\u00fcnden.<\/p>\n\n\n\n

Obwohl es sich um eine validierte Skala handelt, die h\u00e4ufig von Neuropsychologen und anderen medizinischen Fachkr\u00e4ften angewendet wird, muss sie klar definiert und auf die Diagnose abgestimmt sein, um ihren vollen Bewertungswert zu entfalten. <\/p>\n\n\n\n

Was ist Demenz?<\/h2>\n\n\n\n

Demenz ist ein Oberbegriff f\u00fcr Erkrankungen, deren Symptomkomplex durch progressiven Abbau der geistigen und exekutiven Leistungsf\u00e4higkeit<\/strong> gekennzeichnet ist.<\/p>\n\n\n\n

Diese neurologische Erkrankung vermindert das Ma\u00df an Autonomie und Unabh\u00e4ngigkeit<\/strong> der Betroffenen, beeintr\u00e4chtigt ihre F\u00e4higkeit, instrumentelle Alltagsaktivit\u00e4ten auszuf\u00fchren, und erfordert daher meist eine kontinuierliche Unterst\u00fctzung durch die Pflegeperson (Alzheimer’s Association, 2014). <\/p>\n\n\n\n

Aus psychobiologischer Sicht sind Nervenzellen oder Neuronen die ersten, die im Verlauf der Demenz betroffen sind, wobei der Schl\u00fcsselmarker das Vorhandensein neurofibrill\u00e4rer Tangles<\/strong> ist, ebenso wie die Bildung seniler Plaques, die bei der kortikalen Demenz zu beobachten sind (Goriely et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n

Ebenso wurde gezeigt, dass das Vorhandensein von Mikroinfarkten im Gehirn die subkortikalen Bereiche negativ beeintr\u00e4chtigt, was in den meisten F\u00e4llen zur Entwicklung einer vaskul\u00e4ren Demenz<\/strong> f\u00fchrt (Bir et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

In der Folge f\u00fchrt dies zu einer massiven Zerst\u00f6rung der Neuronen der Gro\u00dfhirnrinde<\/strong>, wodurch deren Struktur und Funktion ver\u00e4ndert werden. <\/p>\n\n\n\n

Neuroanatomisch betrachtet stellt die Entwicklung einer Demenz einen pathologischen Prozess im Gehirn dar, bei dem sich bei allen Demenztypen die Temporallappen ausbreiten und auch die graue Substanz des parietalen sowie pr\u00e4frontalen Neokortex gesch\u00e4digt wird<\/strong>, wie bei der Alzheimer-Krankheit und der frontotemporalen Demenz (Kang et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

Bei anderen neurologischen Erkrankungen wie der Demenz mit Lewy-K\u00f6rperchen<\/strong> konzentriert sich der neuronale Schaden st\u00e4rker auf die Hirnstammregionen (Rodr\u00edguez, 2020). <\/p>\n\n\n\n

Wie erfolgt die neuropsychologische Untersuchung von Demenz?<\/h2>\n\n\n\n

Demenz war Gegenstand zahlreicher Studien, die haupts\u00e4chlich ihre Pathophysiologie sowie physische und kognitive Folgen untersuchten. Sp\u00e4ter richteten sich Forschungsgruppen und -linien weniger auf das Konzept als auf die Untersuchung und Behandlung<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Da die Zahl der Demenzf\u00e4lle zunahm, musste es mindestens ein neuropsychologisches Untersuchungsinstrument<\/strong> geben, das das medizinische Protokoll zur Betreuung von Demenzpatienten erg\u00e4nzt. <\/p>\n\n\n\n

Deshalb ver\u00f6ffentlichten Barry Reisberg und Mitarbeiter im Jahr 1982 ein Bewertungsinstrument, das heute als \u201eGlobal Deterioration Scale\u201c oder GDS<\/strong> bekannt ist.<\/p>\n\n\n\n

Was ist die GDS-Skala?<\/h3>\n\n\n\n

Dieses Instrument zielt darauf ab, f\u00fcr jede neurodegenerative Demenzphase eine neuropsychologische Messalternative zu bieten.<\/p>\n\n\n\n

Dabei werden insbesondere die kognitive Leistungsf\u00e4higkeit<\/strong>, die exekutive Funktion sowie Aufmerksamkeits- und Ged\u00e4chtnisprozesse ber\u00fccksichtigt, von den ersten Anzeichen kognitiven Abbaus bis zur Endphase (Custodio et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n

Gleichzeitig ber\u00fccksichtigt die GDS-Skala die Grenzen jeder Entwicklungsphase der Demenz, die als langsamer, kontinuierlicher Prozess abl\u00e4uft. Mit diesen Merkmalen soll die GDS-Skala eine orientierende Unterst\u00fctzung f\u00fcr Fachkr\u00e4fte, insbesondere Neuropsychologen<\/strong> und andere medizinische Fachkr\u00e4fte bieten, die mit Demenzpatienten arbeiten. <\/p>\n\n\n\n

Laut Reisberg et al. (1999) bildet das Konzept der Retrogenese<\/strong> eine grundlegende Grundlage f\u00fcr die Entwicklung der Skala, da es erkl\u00e4rt, dass der Verlauf der Demenz von einer Abnahme der kognitiven Leistungsf\u00e4higkeit begleitet ist.<\/p>\n\n\n\n

Zudem verl\u00e4uft der Abbau der kognitiven F\u00e4higkeiten<\/strong> genau umgekehrt zum Lernprozess, der von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter erreicht wird, was sich nicht nur in den h\u00f6heren kognitiven Prozessen, sondern auch in der Gehirnentwicklung widerspiegelt (Strikwerda-Brown et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

Zum Beispiel kann eine Person mit Demenzdiagnose zun\u00e4chst Informationen aus dem Kurzzeitged\u00e4chtnis verlieren, in mittleren Stadien Probleme beim Abruf langfristiger Erinnerungen haben, w\u00e4hrend sie in den Endstadien nicht mehr in der Lage ist, physiologische Prozesse<\/strong> zu kontrollieren, die in der fr\u00fchen Kindheit erlernt wurden, wie die Selbstst\u00e4ndigkeit beim Essen oder die Kontrolle der Schlie\u00dfmuskeln. <\/p>\n\n\n\n

Phasen der GDS-Skala<\/h3>\n\n\n\n

Die Originalversion der GDS-Skala von Reisberg et al. (1982) umfasst 7 Phasen, die mit dem Verlauf der Demenz verbunden sind<\/strong>. Jede Phase beschreibt die entsprechenden Ver\u00e4nderungen im physischen, kognitiven und mentalen Verlauf der Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem wird die Beschreibung des kognitiven Zustands pro Phase mit einer ungef\u00e4hren Bewertung im Mini-Mental-Status-Test (MEC) nach Lobo et al. (1999) erg\u00e4nzt, um beide Instrumente am selben Patienten zu verkn\u00fcpfen<\/strong>. Im Folgenden werden die Phasen und ihre Punktzahlen kurz vorgestellt: <\/p>\n\n\n\n