{"id":22994,"date":"2026-02-09T11:26:14","date_gmt":"2026-02-09T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=22994"},"modified":"2026-02-09T11:26:14","modified_gmt":"2026-02-09T11:26:14","slug":"neue-vorschlage-in-der-sensorischen-stimulation-zur-behandlung-chronischer-bewusstseinsstorungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/neurowissenschaften\/gehirn-neurowissenschaften\/neue-vorschlage-in-der-sensorischen-stimulation-zur-behandlung-chronischer-bewusstseinsstorungen\/","title":{"rendered":"Neue Ans\u00e4tze in der sensorischen Stimulation zur Behandlung chronischer Bewusstseinsst\u00f6rungen"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Die Neuropsychologin Lidia Garc\u00eda P\u00e9rez erkl\u00e4rt die <strong>neuen Vorschl\u00e4ge zur sensorischen Stimulation<\/strong> bei Bewusstseinsst\u00f6rungen.<\/p>\n\n\n\n<p>Sensorische Stimulationsprogramme haben eine lange Geschichte in der Neurorehabilitation und geh\u00f6ren zu den <strong>h\u00e4ufigsten therapeutischen Optionen<\/strong> bei der Behandlung <strong>globaler Bewusstseinsst\u00f6rungen nach schweren Hirnsch\u00e4den[1]<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Die zugrunde liegende Idee ist, dass angereicherte Umgebungen <strong>die neuronale Plastizit\u00e4t f\u00f6rdern<\/strong> und somit die Genesung dieser Patienten unterst\u00fctzen[2, 1]. Allerdings kommen verschiedene aktuelle systematische \u00dcbersichtsarbeiten[3, 4, 5, 6], darunter eine der <strong>Cochrane Collaboration<\/strong>[3], zu dem Schluss, dass es nach wie vor an zuverl\u00e4ssigen Belegen fehlt, um die Wirkung der sensorischen Stimulation bei Patienten mit globalen Bewusstseinsst\u00f6rungen (Komazustand, vegetativer Zustand oder Wachheit ohne Reaktion, minimaler Bewusstseinszustand) zu belegen oder zu kontrollieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf der anderen Seite gab es in den letzten Jahren Fortschritte im Verst\u00e4ndnis des Gehirns allgemein und der Bewusstseinsst\u00f6rungen im Speziellen, und es sind <strong>neue Paradigmen<\/strong> und theoretische Konzepte entstanden, die eine \u00dcberpr\u00fcfung erfordern, ob die Hauptmerkmale der sensorischen Stimulation noch angemessen sind im Hinblick auf das heutige Wissen.<\/p>\n\n\n\n<p>K\u00fcrzlich hat&nbsp;<em>Frontiers in Human Neuroscience&nbsp;<\/em>eine Arbeit ver\u00f6ffentlicht[2], in der die Autoren die Hauptmerkmale der sensorischen Stimulation untersuchen, bewerten, welche \u00fcberholt sind und welche nicht, und <strong>einige \u00c4nderungen<\/strong> vorschlagen, die mit dem aktuellen Wissen und den theoretischen Perspektiven \u00fcbereinstimmen.<\/p>\n\n\n\n<p>In diesem Beitrag spreche ich kurz \u00fcber die <strong>sensorische Stimulation und das heutige Verst\u00e4ndnis<\/strong> von <strong>Bewusstsein<\/strong> und Bewusstseinsst\u00f6rungen, bevor ich eine Zusammenfassung der genannten Arbeit pr\u00e4sentiere.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Aktuelle Auffassung von Bewusstsein und globalen Bewusstseinsst\u00f6rungen.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Traditionell wurden der normale Bewusstseinszustand und die Bewusstseinsst\u00f6rungen (<strong>Koma-, vegetativer Zustand oder Wachheit ohne Reaktion und minimaler Bewusstseinszustand<\/strong>) anhand zweier Komponenten definiert:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Das&nbsp;<strong><em>Arousal&nbsp;<\/em><\/strong>(das Ausma\u00df an Wachheit oder Aktivierung, \u201ebei Bewusstsein sein\u201c), definiert als <em>F\u00e4higkeit, aufzuwachen und den Schlaf-Wach-Rhythmus aufrechtzuerhalten.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Das <strong><em>Awareness&nbsp;<\/em><\/strong>(Inhalt des Bewusstseins oder \u201ebewusst sein\u201c), definiert als <em>F\u00e4higkeit, verschiedene sensorische Reize zu integrieren zu einem Wissen, das es uns erm\u00f6glicht, uns selbst und unser Umfeld wahrzunehmen<\/em>[7].<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Der <strong>Komazustand<\/strong> ist typischerweise eine vor\u00fcbergehende Phase, in der der Patient weder <em>Arousal<\/em> noch <em>Awareness<\/em> aufweist und mit geschlossenen Augen verbleibt, ohne auf Stimuli zu reagieren oder zu kommunizieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Im <strong>vegetativen Zustand oder Wachzustand ohne Reaktion<\/strong> zeigt der Patient ge\u00f6ffnete Augen, was die Erhaltung des aufsteigenden retikul\u00e4ren Aktivierungssystems und damit <em>Arousal<\/em> widerspiegelt. Da er jedoch nicht in der Lage ist, ein bestimmtes Verhalten zu zeigen, gilt er als ohne Bewusstsein bzw. <em>Awareness<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Und schlie\u00dflich sind im <strong>minimalen Bewusstseinszustand<\/strong> Patienten in der Lage, Verhaltensweisen zu zeigen, die zwar variabel, aber reproduzierbar sind. Daher wird angenommen, dass sie neben Arousal auch <em>Awareness<\/em> besitzen[8].<\/p>\n\n\n\n<p>Allerdings wurden in den letzten Jahren Bewusstseinsmechanismen mit neuen Konzepten wie <strong><em>verteilte Information<\/em><\/strong>[9], interagierende kortikale Areale und <strong><em>Hirnkonnektivit\u00e4t&nbsp;<\/em><\/strong>[10, 11] in Verbindung gebracht. Derzeit wird <strong>Bewusstsein als die F\u00e4higkeit eines Systems gesehen, Informationen zu integrieren<\/strong>, was offenbar von der F\u00e4higkeit des Gehirns abh\u00e4ngt, komplexe Aktivit\u00e4tsmuster zu unterst\u00fctzen, die zwischen interagierenden kortikalen Arealen verteilt sind[2].<\/p>\n\n\n\n<p>In \u00dcbereinstimmung mit dieser Perspektive wurden Bewusstseinsst\u00f6rungen k\u00fcrzlich als ein <strong><em>Disconnectionssyndrom<\/em><\/strong> neu definiert, bei dem eine funktionelle und\/oder strukturelle Unterbrechung im mesokortikalen-estriato-pallidothalamokortikalen Kreislauf die Wiedererlangung der bewussten Reaktionsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigt[12], eine Ansicht, die durch zahlreiche aktuelle Evidenzlinien gest\u00fctzt wird[1].<\/p>\n\n\n\n<p>Unter diesem konnektionistischen Paradigma treten <strong>neue theoretische Konzepte<\/strong> in den Vordergrund, weshalb es auch sinnvoll ist, <strong>neue Faktoren<\/strong> zu ber\u00fccksichtigen bei der Entwicklung optimaler Behandlungen f\u00fcr Patienten mit Bewusstseinsst\u00f6rungen \u2013 sowohl auf globaler Ebene im Hinblick auf eine m\u00f6gliche Integration der verschiedenen existierenden Therapieans\u00e4tze (Neuromodulation, pharmakologische Therapie, sensorische Stimulation usw.) als auch auf einzelner Ebene, in unserem Fall bez\u00fcglich der Programme zur sensorischen Stimulation.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-27552\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Produkt-Zertifikat.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\">Melden Sie sich<br> f\u00fcr unseren<br> <strong>Newsletter<\/strong>\u00a0an<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button 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Ger\u00e4usche<\/strong> (darunter Wei\u00dfrauschen oder Musik), visuelle Reize (Objekte, Fotografien) und <strong>taktile Reize<\/strong> (k\u00f6rperlicher Kontakt, Wahrnehmung des eigenen K\u00f6rpers, Objekte mit unterschiedlichen Texturen, Verschieben eines Objekts etc.)[7] eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n<p>Obwohl innerhalb dieses Verfahrens verschiedene Versionen und Abl\u00e4ufe angewendet werden, stimmen sie ausnahmslos in den folgenden Merkmalen \u00fcberein[2]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die dargebotenen Reize sind <strong>einfach<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>mit <strong>mittlerer bis hoher Intensit\u00e4t<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>sie haben m\u00f6glicherweise <strong>autobiographischen und\/oder emotionalen Gehalt<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>sie werden <strong>wiederholt und h\u00e4ufig<\/strong> pr\u00e4sentiert,<\/li>\n\n\n\n<li>sie werden \u00fcber <strong>mehrere sensorische Kan\u00e4le<\/strong> verabreicht.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sensorische Stimulation ist eine <strong>wenig invasive<\/strong>, ungef\u00e4hrliche, kosteng\u00fcnstige und leicht anwendbare Methodik, weshalb sie weiterhin eine attraktive Rehabilitationsmethode ist[14]. Wie oben erw\u00e4hnt, war ihre theoretische Basis in der Vergangenheit jedoch nicht klar definiert und es gibt generell widerspr\u00fcchliche Ergebnisse zur Wirksamkeit, die eine weitergehende Untersuchung der Verfahren mittels st\u00e4rker kontrollierter Methodiken[3, 4, 5, 6] sowie die Aktualisierung ihrer Merkmale im Lichte des aktuellen Wissens erfordern[2].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Neue Ans\u00e4tze in der sensorischen Stimulation f\u00fcr Bewusstseinsst\u00f6rungen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Abbate et al.[2] haben die Hauptmerkmale der Standardstimulation untersucht und unterbreiten einen <strong>aktualisierten Vorschlag<\/strong> mit einigen Modifikationen. Ihre Vorschl\u00e4ge sind:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Komplexe Stimulation, einschlie\u00dflich strukturierter und bedeutungsvoller Reize<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Wie die Autoren anmerken, werden in den Standardprotokollen zur sensorischen Stimulation meist <strong>einfache Reize<\/strong> und oft bedeutungslose (kontextlose) eingesetzt, in der stillschweigenden Annahme, dass Patienten mit Bewusstseinsst\u00f6rungen eine reduzierte Aufmerksamkeitsspanne haben und einfache Reize daher besser geeignet sind, weil sie kognitiv leichter zu verarbeiten sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass diese Patienten an strukturierten Aufgaben teilnehmen k\u00f6nnen und komplexe Reaktionen aufrechterhalten haben, was darauf schlie\u00dfen l\u00e4sst, dass sie <strong>erhaltene \u201eInseln h\u00f6herer kognitiver Funktionen\u201c<\/strong> besitzen.<\/p>\n\n\n\n<p>Basierend auf diesen Erkenntnissen schlagen die Autoren vor, dass sich zuk\u00fcnftige Protokolle auf die Stimulation dieser <strong>isolierten, aber erhaltenen kognitiven Funktionen<\/strong> konzentrieren sollen, wof\u00fcr komplexe Reize effizienter sein k\u00f6nnten als einfache.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vermeidung hoher Frequenz und Wiederholung der Reize<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>In der Regel bestehen Standardprogramme darin, eine <strong>einfache, repetitive, h\u00e4ufige Stimulation mittlerer bis hoher Intensit\u00e4t<\/strong> zu pr\u00e4sentieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Autoren betonen, dass dieses Vorgehen den Zielen der kognitiven Stimulation zuwiderl\u00e4uft, da dadurch eine <strong>Habituation<\/strong> eintreten kann, die, wie sie erinnern, <em>eine Abnahme der neuronalen und verhaltensbezogenen Reaktion infolge wiederholter Stimulation<\/em> darstellt.<\/p>\n\n\n\n<p>Daher schlagen sie vor, sowohl die Wiederholung als auch die hohe Frequenz der Reizpr\u00e4sentation zu vermeiden, da <em>h\u00e4ufigere Stimulation ebenfalls zu einer <strong>schnelleren und\/oder st\u00e4rkeren Abnahme der Reaktion<\/strong> f\u00fchrt<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reize mit angemessener Intensit\u00e4t verabreichen, gelegentlich mit hochintensiven Reizen abwechseln<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Bez\u00fcglich der Intensit\u00e4t liegt der <strong>Vorteil intensiver Stimulation<\/strong> (pl\u00f6tzlicher Beginn und hohe Energie) darin, dass sie die Aufmerksamkeit leicht ausl\u00f6st; angesichts der gemischten Forschungsergebnisse hierzu hinterfragen die Autoren jedoch, ob intensive Stimulation ebenfalls Habituation hervorrufen kann, und schlagen daher vor, <strong>Stimulation angemessener Intensit\u00e4t<\/strong> (d. h. nat\u00fcrlicher Intensit\u00e4t) <strong>gelegentlich mit intensiven Reizen abzuwechseln<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Integrierte und gleichzeitige multisensorische Stimulation<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ein typisches Protokoll zur sensorischen Stimulation umfasst die<strong> Anregung verschiedener sensorischer Modalit\u00e4ten<\/strong> (visuell, auditiv, taktil usw.), weshalb es oft als <em>multimodal<\/em> bezeichnet wird. Die verwendeten Reize stammen jedoch jeweils nur aus einer Modalit\u00e4t und stimulieren jeden sensorischen Kanal getrennt. So ist die durchgef\u00fchrte Stimulation nicht wirklich multisensorisch, da nacheinander unterschiedliche Reize <em>unimodal<\/em> verabreicht werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Wie die Autoren anf\u00fchren, zeigt die aktuelle Forschung zur <strong>multisensorischen Integration<\/strong>, dass sich die <strong>Aufmerksamkeit<\/strong> leichter auf sensorische Inputs mit multisensorischen Eigenschaften richtet und dass dies <strong>automatisch<\/strong> geschieht.<\/p>\n\n\n\n<p>Zudem verweisen sie auf verschiedene neurophysiologische Studien, die nahelegen, dass die kortikale Verarbeitung nicht nur in den Assoziationskortizes, sondern auch in den <strong>prim\u00e4ren Kortizes<\/strong> multisensorisch ist. Daher schlie\u00dfen sie, dass multisensorische Reize unimodalen \u00fcberlegen sind, da sie potenziell besser in der Lage sind, aufmerksamkeitsbezogene Prozesse und isoliert erhaltene kognitive Hochleistungsfunktionen bei Patienten mit globalen Bewusstseinsst\u00f6rungen zu erfassen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Emotionale Reize<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Basierend auf Ver\u00f6ffentlichungen seit 2005 kommen die Autoren zu dem Schluss, dass der Einsatz emotionaler Reize nach wie vor eine wertvolle Option in den Verfahren der sensorischen Stimulation darstellt.<\/p>\n\n\n\n<p>Insbesondere f\u00fchren sie Befunde an zu:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dem <strong>vorrangigen Zugang<\/strong>, den emotionale Informationen zur Kognition (Aufmerksamkeit und Bewusstsein) haben<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ihrer besseren Erinnerung verglichen mit nicht-emotionalen Informationen<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>ihrem Einfluss auf hochgradige Repr\u00e4sentationen wie Gedanken und Handlungen,<\/li>\n\n\n\n<li>auf die m\u00f6gliche F\u00f6rderung der Integration emotionaler Verarbeitung mit <strong><em>Top-down<\/em>-kognitiven Prozessen<\/strong> wie Aufmerksamkeit, Aufgabenkontext und Bewusstsein.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reize mit autobiographischem Gehalt<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Reize mit autobiographischem Gehalt werden ebenfalls durch aktuelle Forschungsergebnisse gest\u00fctzt und gelten als geeignete Optionen, da sie auf der genannten Evidenz basierend <strong>die Integration f\u00f6rdern, die Bewusstsein beg\u00fcnstigt<\/strong> und die gleichen Vorteile wie emotionale Verarbeitung bieten.<\/p>\n\n\n\n<p>Insbesondere aktivieren autobiographische Erinnerungen ein <strong>weites Netzwerk von Hirnregionen<\/strong> und damit <strong>verschiedene Ged\u00e4chtnissysteme<\/strong> (episodisch, semantisch-personal) sowie weitere Prozesse (visuelle Vorstellung, Selbstbezug, emotionale und exekutive Kontrollprozesse), was darauf hindeutet, dass diese Erinnerungen die Informationsintegration erleichtern.<\/p>\n\n\n\n<p>Es wurde zudem eine enge Verbindung zwischen <strong>episodischem Ged\u00e4chtnis<\/strong> und hohem <strong>Bewusstseinsniveau<\/strong> (autonoetischer Ebene) als Bewusstseinsf\u00f6rderungsmechanismus vorgeschlagen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Stimulation der Reaktionen durch Aufforderung zu Handlungen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Standardprotokolle der sensorischen Stimulation beschr\u00e4nken sich meist auf die Wahrnehmungsstimulation oder h\u00f6chstens auf das<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/es\/areas\/functions\/memory\" target=\"_blank\"> <\/a>Ged\u00e4chtnis und die emotionale Verarbeitung, die mit einigen Reizen verbunden ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf der Grundlage von <strong>Studien mit funktioneller Neuroimaging und neurophysiologischen Untersuchungen<\/strong>, die k\u00fcrzlich berichteten, dass eine Untergruppe von Patienten mit Bewusstseinsst\u00f6rungen <strong>\u201everdeckte Reaktionen\u201c<\/strong> zeigt, schlagen die Autoren vor, den Patienten w\u00e4hrend der Sitzung zu komplexen Handlungen aufzufordern, um neben der Stimulation ihres <em>Arousal<\/em> auch gezielte Verhaltensweisen durch Wiederholungen und \u00dcbungen zu f\u00f6rdern.<\/p>\n\n\n\n<p>Obwohl die Evidenz darauf hinweist, dass praktisch jede Erfahrung (einschlie\u00dflich Wahrnehmung) <strong>das Potenzial besitzt, das Gehirn zu ver\u00e4ndern und dauerhafte Umstrukturierungen hervorzurufen<\/strong>, ist diese Plastizit\u00e4t in vielen F\u00e4llen spezifisch. Daher k\u00f6nnte eine auf Wahrnehmung beschr\u00e4nkte Stimulation <strong>begrenzte Ver\u00e4nderungen<\/strong> bewirken, w\u00e4hrend durch die Stimulation sowohl des Eingangs- bzw. Wahrnehmungsverarbeitungs- als auch des Ausgangs- oder Handlungsprozesses gr\u00f6\u00dfere Effekte zu erwarten w\u00e4ren.<\/p>\n\n\n\n<p>Zudem wurde eine <strong>Theorie der Handlungsrepr\u00e4sentation<\/strong> vorgeschlagen, die die Handlung als Kern der wichtigsten repr\u00e4sentationalen Netzwerke ansieht (woraus die Autoren schlie\u00dfen, dass die Einbeziehung von Handlungen neben der Wahrnehmung die Integration f\u00f6rdern k\u00f6nnte).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Naturalistische und dynamische Handlungen in einem realen oder virtuellen Kontext<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Die Umgebungen, in denen Stimulationssitzungen h\u00e4ufig durchgef\u00fchrt werden (klinische Bereiche), sind in der Regel k\u00fcnstlich, was den Therapeuten dazu verleitet, <strong>einfache und repetitive Reize<\/strong> kontrolliert \u00e4hnlich wie im Labor einzusetzen. Zudem handelt es sich um Reize ohne emotionale Relevanz oder autobiographischen Gehalt, die <strong>ausschlie\u00dflich die Eingangsverarbeitung stimulieren<\/strong> sollen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Autoren schlagen vor, <strong>naturalistische und dynamische Handlungen in geeigneteren Kontexten<\/strong> durchzuf\u00fchren, die Patienten in Situationen mit spezifischen <strong>Verhaltensszenarien<\/strong> einf\u00fchren (z. B. Fr\u00fchst\u00fcck mit der Familie).<\/p>\n\n\n\n<p>Naturalistische Aufgaben, sei es in realen oder virtuellen Szenarien, umfassen komplexe Reize und erfordern sowohl <strong>Eingangsverarbeitung (Wahrnehmung)<\/strong> als auch <strong>Ausgangsverarbeitung (Handlung)<\/strong>. Daher sind sie laut den Autoren ideale Rahmenbedingungen f\u00fcr die Einf\u00fchrung emotionaler und autobiographischer Reize.<\/p>\n\n\n\n<p>Demnach basieren die von diesen Autoren vorgeschlagenen <strong>M\u00f6glichen Ans\u00e4tze f\u00fcr eine aktualisierte sensorische Stimulation<\/strong> im Wesentlichen auf <strong>Konzepte komplexer Stimulation<\/strong>. Dies umfasst die Verwendung strukturierter und bedeutungsvoller Reize, die integriert \u00fcber mehrere sensorische Kan\u00e4le gleichzeitig verabreicht werden. Ebenso schlie\u00dft es die Ber\u00fccksichtigung kognitiver Prozesse sowohl im Eingang als auch im Ausgang sowie die Durchf\u00fchrung dynamischer und naturalistischer Handlungen ein, um sinnfreie, repetitive und h\u00e4ufige Stimulationen zu vermeiden. Au\u00dferdem w\u00fcrden Reize mit angemessener Intensit\u00e4t sowie gelegentlich intensive Reize interkaliert.<\/p>\n\n\n\n<p>All diese Ma\u00dfnahmen w\u00fcrden die <strong>g\u00fcltigen Aspekte emotionaler und autobiographischer Relevanz<\/strong> beibehalten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Literatur<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"has-sm-font-size wp-block-list\">\n<li>Schnakers C &amp; Monti MM (2017). Disorders of consciousnessafterseverebraininjury: therapeuticoptions. <em>CurrOpinNeurol<\/em>, 30(6): 573-579. doi: 10.1097\/WCO.0000000000000495.<\/li>\n\n\n\n<li>Abbate C, Trimarchi PD, Basile I, Mazzucchi A, Devalle G (2014). Sensorystimulationforpatientswithdisorders of consciousness: fromstimulation to rehabilitation. <em>Frontiers in Human Neuroscience<\/em>, 8: 616. doi:10.3389\/fnhum.2014.00616.<\/li>\n\n\n\n<li>Lombardi FFL, Taricco M, De Tanti A, Telaro E,Liberati A (2002). 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Mazzucchi (Milano: MassonElsevier),389\u2013406.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wenn Ihnen dieser Artikel \u00fcber Ergotherapie im Wasser gefallen hat, k\u00f6nnten Sie auch an den folgenden Artikeln interessiert sein:<\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-sansibar tag-kinder tag-kognitive-rehabilitation tag-kognitive-stimulation tag-projekte tag-sansibar\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Freiwilligenarbeit bei PsicoNED: Leben ver\u00e4ndern durch Neuropsychologie\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/projekte\/sansibar\/das-ehrenamtliche-engagement-bei-psiconed-leben-durch-neuropsychologie-verandern\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Voluntariado-PsicoNED-Fundacion-NED-Zanzibar-NeuronUP-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Freiwilligenarbeit PsicoNED Stiftung NED Sansibar NeuronUP\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Voluntariado-PsicoNED-Fundacion-NED-Zanzibar-NeuronUP-1-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Voluntariado-PsicoNED-Fundacion-NED-Zanzibar-NeuronUP-1-768x576.webp 768w, 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aria-label=\"NeuronUP erh\u00e4lt das Siegel \u201eInnovatives KMU\u201c\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/neuronup-nachrichten\/neuronup-erhalt-das-siegel-fur-innovative-kleine-und-mittlere-unternehmen\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/PYME.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Zertifikat_PYME_Titel\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/PYME-300x169.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/PYME-768x432.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/PYME-1024x576.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/PYME.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, 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Grunds\u00e4tze, Anwendungen und St\u00f6rungen<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-normale-alterserscheinungen tag-altere-erwachsene tag-normales-altern\" style=\"--entry-index:6;\" aria-label=\"Wie man unerw\u00fcnschte Einsamkeit bei \u00e4lteren Menschen bek\u00e4mpft\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/normale-alterserscheinungen\/wie-man-unerwunschte-einsamkeit-bei-alteren-menschen-bekampft\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Persona-mayor-sentada-en-el-banco.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Wie man unerw\u00fcnschte Einsamkeit bei \u00e4lteren Menschen lindert.\" 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bek\u00e4mpft<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-sm-font-size\">Dieser Artikel wurde \u00fcbersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:<br \/><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/neurociencia\/cerebro-neurociencia\/nuevas-propuestas-en-estimulacion-sensorial-para-el-tratamiento-de-los-trastornos-cronicos-de-la-conciencia\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/neuronup.com\/neurociencia\/cerebro-neurociencia\/nuevas-propuestas-en-estimulacion-sensorial-para-el-tratamiento-de-los-trastornos-cronicos-de-la-conciencia\/\"><em>Nuevas propuestas en estimulaci\u00f3n sensorial para el tratamiento de los trastornos cr\u00f3nicos de la conciencia<\/em><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Neuropsychologin Lidia Garc\u00eda P\u00e9rez erkl\u00e4rt die neuen Vorschl\u00e4ge zur sensorischen Stimulation bei Bewusstseinsst\u00f6rungen. 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