{"id":22775,"date":"2026-01-22T11:26:14","date_gmt":"2026-01-22T11:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=22775"},"modified":"2026-01-22T11:26:14","modified_gmt":"2026-01-22T11:26:14","slug":"beurteilung-und-neuropsychologische-rehabilitation-bei-aphasien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/sprachstorungen\/beurteilung-und-neuropsychologische-rehabilitation-bei-aphasien\/","title":{"rendered":"Neuropsychologische Evaluation und Rehabilitation bei Aphasien"},"content":{"rendered":"\n

Der Neuropsychologe Aar\u00f3n Fern\u00e1ndez erkl\u00e4rt die neuropsychologische Bewertung und neuropsychologische Rehabilitation bei Aphasien.<\/p>\n\n\n\n

Die Rolle der Neuropsychologie bei Aphasien<\/h2>\n\n\n\n

Aphasien, definiert als eine Reihe von Sprach- und Kommunikationsst\u00f6rungen infolge einer Hirnsch\u00e4digung,<\/strong> bedeuten eine Einschr\u00e4nkung f\u00fcr die Lebensgestaltung der betroffenen Person, die weit \u00fcber das reine Sprachproblem hinausgeht. <\/p>\n\n\n\n

Angesichts dieser Komplexit\u00e4t ist es notwendig, ein Team aus vielen Fachleuten zu haben, die aus verschiedenen Perspektiven versuchen, die gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Funktionalit\u00e4t wiederherzustellen und die Anpassung der Person an ihre neue Lebenssituation zu erleichtern. <\/p>\n\n\n\n

Sprachtherapeuten, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, klinische Psychologen<\/strong> sollten ihre Beurteilung einbringen und, falls erforderlich, ihre Behandlungsans\u00e4tze. Nat\u00fcrlich spielt auch der Neuropsychologe<\/strong> eine wichtige Rolle in diesem Prozess, den wir in diesem Artikel darlegen werden.<\/p>\n\n\n\n

Der Neuropsychologe ist daf\u00fcr zust\u00e4ndig, das kognitive Profil der Person nach der Hirnsch\u00e4digung, die die Aphasie verursacht hat, zu beschreiben. In diesem Zusammenhang, wenn wir Sprache als kognitive Funktion verstehen, ist es schwierig, sie von anderen Funktionen zu trennen, von denen sie abh\u00e4ngt und die sie ebenfalls beeinflussen, wie das Arbeitsged\u00e4chtnis, die Exekutivfunktion, das Ged\u00e4chtnis und mehr(1)<\/strong>. Dieses Profil zu kennen kann ein wichtiger Schl\u00fcssel sein, um zu wissen, womit wir in der Rehabilitation arbeiten k\u00f6nnen und womit nicht.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem ist die Neuropsychologie ma\u00dfgeblich daran beteiligt, die verschiedenen Fortschritte aus den Neurowissenschaften \u00fcber das Sprachfunktionieren zu kanalisieren, die es erm\u00f6glichen, neue Ans\u00e4tze f\u00fcr die Rehabilitation zu entwickeln, indem man von einem syndromalen Kategoriemodell zu einem Ansatzmodell basierend auf Sprachprozessen(2,3)<\/strong> \u00fcbergeht.<\/p>\n\n\n\n

Neuropsychologische Bewertung von Aphasien<\/h2>\n\n\n\n

Das Basismodell<\/h3>\n\n\n\n

Eines der wichtigen Voraussetzungen f\u00fcr die neuropsychologische Bewertung der Sprache ist ein Modell, das es uns erm\u00f6glicht zu verstehen, wie diese funktioniert. <\/p>\n\n\n\n

\u00dcblicherweise greift man auf das klassische Wernicke-Geschwind-Modell(4)<\/strong> zur\u00fcck, das eine Reihe abgeschlossener und segmentierter Syndrome beschreibt, sich jedoch als unzureichend erweist, um die bei einer Aphasikerin oder einem Aphasiker vorhandenen Sprachst\u00f6rungen zu beschreiben und daher wenig spezifisch als Bewertungsgrundlage<\/strong> f\u00fcr ein anschlie\u00dfendes Rehabilitationsprogramm ist. <\/p>\n\n\n\n

Auf zwei sich perfekt erg\u00e4nzenden Ebenen gibt es einige Modelle, die f\u00fcr uns n\u00fctzlicher sein k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Auf anatomisch-funktionaler Ebene<\/strong> haben wir das von Hickok und Poeppel(5) vorgeschlagene Doppelroutenmodell, das zwei Routen definiert, die sich jeweils auf Sprachproduktion und Sprachverst\u00e4ndnis beziehen. <\/p>\n\n\n\n

Eine dorsale Route (entsprechend dem Wernicke-Geschwind-Modell)<\/strong>, die mit phonologischer und grammatischer Konstruktion sowie artikulatorischer Kontrolle zusammenh\u00e4ngt, und eine ventrale Route, die st\u00e4rker mit Aspekten des auditorischen Verst\u00e4ndnisses in Verbindung steht, sowohl der Unterscheidung verbaler Laute als auch semantischer oder grammatischer Aspekte. <\/p>\n\n\n\n

Sp\u00e4ter f\u00fcgten Friederici und Gierhan(6)<\/strong> zwei Unterteilungen dieser Routen<\/strong> hinzu, die versuchen, verschiedene Prozesse zu trennen und mit unterschiedlichen Faserb\u00fcndeln zu verkn\u00fcpfen. <\/p>\n\n\n\n

Auf einer eher rein kognitiven Ebene<\/strong> haben wir das von Ellis und Young(7)<\/strong> vorgeschlagene Sprachverarbeitungsmodell, das es uns erm\u00f6glicht, verschiedene Prozesse innerhalb der unterschiedlichen Sprachaspekte, die wir \u00fcblicherweise bewerten, zu dissoziieren und somit klarer zu erkennen, was die Ursache des beobachteten Problems ist. Sein Kenntnis ist f\u00fcr einen korrekten Ansatz bei Aphasien unerl\u00e4sslich.<\/p>\n\n\n

\n
\"Neuropsychologische
Kognitives Sprachmodell und seine Routen<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Einige Tests zur neuropsychologischen Bewertung von Aphasien<\/h3>\n\n\n\n

Der Schl\u00fcssel zur Erstellung eines Rehabilitationsprogramms liegt daher in unserer F\u00e4higkeit, die Sprachprozesse zu erkennen, die Schwierigkeiten bereiten, und jene, die es nicht tun<\/strong>. Daf\u00fcr ist es entscheidend, die verschiedenen Dissoziationen durch spezifische Aufgaben zu identifizieren und die daraus resultierenden Fehler zu analysieren.<\/p>\n\n\n\n

Die Test-Batterien, die uns diese Analysestufe erm\u00f6glichen, sind beispielsweise die BETA-Batterie und die EPLA-Batterie<\/strong>, die aus verschiedenen Aufgaben bestehen, die unterschiedliche grundlegende Sprachprozesse aufzeigen. Auch der Test \u201ePyramiden und Palmen\u201c<\/strong> ist im Hinblick auf die semantische Komponente interessant.<\/p>\n\n\n\n

Es muss jedoch auch ber\u00fccksichtigt werden, dass in den meisten F\u00e4llen eine Bewertung durchgef\u00fchrt werden muss, die es uns erm\u00f6glicht zu bestimmen, wie andere kognitive Funktionen die Sprache im Allgemeinen oder einen bestimmten Prozess beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Ein Hinweis auf das, was wir ausgelassen haben<\/h3>\n\n\n\n

Man darf nicht vergessen, dass es in vielen F\u00e4llen bei der Bewertung nicht nur darum geht, den gest\u00f6rten Prozess zu lokalisieren, sondern dass es wichtig ist, wie dieses Problem jede einzelne Person beeinflusst<\/strong>. Und das ist etwas Einzigartiges, sodass man sagen kann, dass jede Person wirklich eine andere Art der Aphasie<\/strong> hat und dass wir nur durch die Ber\u00fccksichtigung der Person vor uns den geeigneten Ansatz finden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Die neurofunktionalen Bewertungs-Tests<\/strong>, die wir \u00fcblicherweise verwenden, um die Auswirkungen einer Hirnsch\u00e4digung auf das t\u00e4gliche Leben zu beurteilen, sind wenig bis gar nicht sensitiv gegen\u00fcber den Auswirkungen einer Sprachst\u00f6rung auf unser Leben(8)<\/strong>. Es wird empfohlen, spezifische Tests wie den Kommunikativen Effektivit\u00e4tsindex<\/strong>, das CADL-2<\/strong> (Kommunikation in Alltagsaktivit\u00e4ten) oder das Communicative Activity Log (CAL)<\/strong> einzusetzen.<\/p>\n\n\n\n

Neuropsychologische Sprachrehabilitation<\/h2>\n\n\n\n

Ansatz zur Rehabilitation von Aphasien<\/h3>\n\n\n\n

Ausgehend von diesen Pr\u00e4missen muss unser neuropsychologischer Ansatz darauf ausgerichtet sein, mit den Prozessen zu arbeiten, die wir nach unserer ersten Bewertung als gest\u00f6rt identifiziert haben. <\/p>\n\n\n\n

Diese k\u00f6nnen durch den Einsatz klassischer Techniken wie Fehlerfreies Lernen<\/strong> oder durch die Verkn\u00fcpfung verschiedener Elemente mit den sprachlichen \u00c4u\u00dferungen<\/strong> (z. B. die Verkn\u00fcpfung von Elementen eines Satzes und ihrer Reihenfolge mit Farben zur Arbeit an Agrammatismen) rehabilitiert werden. Daraus folgt, dass jede Behandlung spezifisch und sehr unterschiedlich<\/strong> f\u00fcr jede Person<\/strong> sein wird.<\/p>\n\n\n\n

Dennoch ist das REGIA-Programm<\/strong> hervorzuheben, das die Methode der Einschr\u00e4nkung der Bewegung der gesunden Extremit\u00e4t auf den Sprachbereich anwendet und in diesem Fall die nonverbale Kommunikation einschr\u00e4nkt. Es handelt sich um eine intensive Gruppenbehandlung, f\u00fcr deren Einsatz eine gute wissenschaftliche Evidenz vorliegt (9).<\/p>\n\n\n\n

Ein weiterer wichtiger Schl\u00fcssel ist der Einsatz alternativer Kommunikationssysteme<\/strong> als Variante, um die schwerwiegenderen Sprachschwierigkeiten der Person auszugleichen. <\/p>\n\n\n\n

Man darf nicht vergessen, dass nach einer Aphasie die Person letztendlich eine vollst\u00e4ndige Anpassung an ihre Umgebung<\/strong> und ein neues Verst\u00e4ndnis der Welt<\/strong> (10) ben\u00f6tigt, weshalb die Intervention nicht nur in unserer Praxis stattfinden sollte.<\/p>\n\n\n\n

Im chronischen Stadium<\/h3>\n\n\n\n

Abschlie\u00dfend ist festzustellen, dass die neuropsychologische Behandlung bei Aphasien im ersten Jahr nach der Sch\u00e4digung sehr effektiv<\/strong> ist, aber auch im chronischen Stadium wirksam bleibt, da es Belege daf\u00fcr gibt, die Behandlung bei chronischen Patienten hinsichtlich ihrer Ergebnisse auszuweiten (9).<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Bibliographie<\/h2>\n\n\n
    \n
  1. Cahana-Amitay D, Albert M. RedefiningRecoveryfromAphasia. Oxford, New York: Oxford UniversityPress; 2015. 296 p.<\/li>\n\n\n\n
  2. Tremblay P, Dick AS. Broca and Wernicke are dead, ormovingpasttheclassicmodel of languageneurobiology. BrainLang. 1 de noviembre de 2016;162:60-71.<\/li>\n\n\n\n
  3. Vega FC. Neurociencia del lenguaje: bases neurol\u00f3gicas e implicaciones cl\u00ednicas [Internet]. Madrid: Panamericana; 2011 [citado 7 de marzo de 2018]. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/libro?codigo=555469<\/li>\n\n\n\n
  4. Geschwind N. Disconnexionsyndromes in animals and man. I. Brain J Neurol. junio de 1965;88(2):237-94.<\/li>\n\n\n\n
  5. Hickok G, Poeppel D. Dorsal and ventral streams: a frameworkforunderstandingaspects of thefunctionalanatomy of language. Cognition. junio de 2004;92(1-2):67-99.<\/li>\n\n\n\n
  6. Friederici AD, Gierhan SM. Thelanguagenetwork. CurrOpinNeurobiol. 1 de abril de 2013;23(2):250-4.<\/li>\n\n\n\n
  7. Ellis AW, Young AW. Human CognitiveNeuropsychology: A TextbookWithReadings. PsychologyPress; 2013. 694 p.<\/li>\n\n\n\n
  8. Terradillos E, L\u00f3pez-Higes R. Gu\u00eda de intervenci\u00f3n logop\u00e9dica en las afasias. 2016.<\/li>\n\n\n\n
  9. Berthier ML, Green C, Lara JP, Higueras C, Barbancho MA, D\u00e1vila G, et al. Memantine and constraint-inducedaphasiatherapy in chronicpoststrokeaphasia. Ann Neurol. mayo de 2009;65(5):577-85.<\/li>\n\n\n\n
  10. Paniagua PJ. El entorno como sistema de comunicaci\u00f3n [Internet]. Logocerebral. 2018 [citado 7 de marzo de 2018]. Disponible en: http:\/\/logocerebral.es\/entorno-sistema-comunicacion\/<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

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    Dieser Artikel wurde \u00fcbersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
    Evaluaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica en las afasias<\/em><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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