{"id":14069,"date":"2025-10-03T10:57:02","date_gmt":"2025-10-03T10:57:02","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=14069"},"modified":"2025-10-03T10:57:02","modified_gmt":"2025-10-03T10:57:02","slug":"die-wechselaufmerksamkeit-und-ihre-rehabilitationsformen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/de\/kognitive-stimulation-und-rehabilitation\/therapeutische-und-psychologische-interventionsmethoden-und-techniken\/die-wechselaufmerksamkeit-und-ihre-rehabilitationsformen\/","title":{"rendered":"Wechselaufmerksamkeit und ihre Rehabilitationsformen"},"content":{"rendered":"\n

Wie bereits in fr\u00fcheren Beitr\u00e4gen erw\u00e4hnt, ist das theoretisch am h\u00e4ufigsten verwendete Modell zur Behandlung der Aufmerksamkeit das klinische Modell von Sohlberg und Mateer, in dem f\u00fcnf hierarchisch geordnete Ebenen festgelegt werden. Die alternierende Aufmerksamkeit<\/strong> bildet dabei die vierte Ebene. Das bedeutet, dass f\u00fcr die angemessene Durchf\u00fchrung einer Aktivit\u00e4t, die alternierende Aufmerksamkeit erfordert, eine gute Funktion der fokussierten, anhaltenden und selektiven Aufmerksamkeit Voraussetzung ist1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Doch was ist alternierende Aufmerksamkeit? L\u00e4sst sie sich rehabilitieren? Wir erkl\u00e4ren, was sie ist und welche Rehabilitationsformen es gibt.<\/p>\n\n\n\n

Die alternierende Aufmerksamkeit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Als Definition versteht man unter alternierender Aufmerksamkeit die kognitive F\u00e4higkeit<\/strong>, den Aufmerksamkeitsfokus zwischen zwei oder mehr T\u00e4tigkeiten mit unterschiedlicher kognitiver Belastung zu wechseln. Dazu ist geistige Flexibilit\u00e4t erforderlich, die den Wechsel und die Durchf\u00fchrung der verschiedenen Aufgaben effizient erm\u00f6glicht, ohne dass die kognitive Belastung einer Aufgabe die Durchf\u00fchrung der anderen einschr\u00e4nkt oder der Wechsel der Aufgaben die Konzentration st\u00f6rt1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Der Bezug zu den niedrigeren Aufmerksamkeitsstufen ist eindeutig. Einerseits wird die fokussierte Aufmerksamkeit<\/strong>, die grundlegendste Form, gebraucht, um auf verschiedene Reize reagieren zu k\u00f6nnen. Andererseits kommt die anhaltende Aufmerksamkeit<\/strong> zum Einsatz, um jede einzelne Aufgabe angemessen auszuf\u00fchren. Und schlie\u00dflich ist die selektive Aufmerksamkeit<\/strong> essenziell, damit die in einer oder mehreren Aufgaben genutzten Informationen nicht mit der aktuell ausgef\u00fchrten T\u00e4tigkeit interferieren.<\/p>\n\n\n\n

Ein Beispiel f\u00fcr eine Aktivit\u00e4t zur F\u00f6rderung der alternierenden Aufmerksamkeit im Attention Process Training<\/em> (APT) ist eine Such- und Streichaufgabe. Dabei soll der Teilnehmende einen bestimmten Symboltyp durchstreichen und das Zielreize-Symbol auf ein anderes Symbol wechseln, sobald der Tester \u201eWechsel\u201c ank\u00fcndigt2<\/sup>. Wie man sieht, handelt es sich um eine Streichaufgabe, bei der die Aufmerksamkeit auf den Zielreiz gerichtet und gleichzeitig alle anderen Reize ignoriert werden muss, bis der Wechsel erfolgt und die geistige Flexibilit\u00e4t gefragt ist.<\/p>\n\n\n\n

Wann wird alternierende Aufmerksamkeit gef\u00f6rdert?<\/h3>\n\n\n\n

Es gibt zahlreiche Situationen im Alltag, in denen wir diesen kognitiven Prozess<\/strong> nutzen, da wir st\u00e4ndig mehrere Aufgaben gleichzeitig ausf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Ein Beispiel ist die Zubereitung einer Mahlzeit. Angenommen, eine Suppe k\u00f6chelt und muss in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden umger\u00fchrt werden, und in den Pausen schneidet man andere Zutaten, die sp\u00e4ter in die Suppe kommen. Hier hat man zwei Aufgaben \u2013 R\u00fchren und Schneiden \u2013 und jede erfordert unterschiedliche Bewegungsabl\u00e4ufe und kognitive Belastung: Zwiebeln schneiden verlangt mehr Aufmerksamkeit und Vorsicht, um Verletzungen zu vermeiden, als Suppe umzur\u00fchren. F\u00fcr Personen mit Problemen der alternierenden Aufmerksamkeit w\u00e4re das sehr schwierig, da sie l\u00e4nger brauchen, um den Fokus zu wechseln, die vorherige Aufgabe wieder aufzunehmen und neue Anforderungen zu starten.<\/p>\n\n\n\n

Evaluation der alternierenden Aufmerksamkeit<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Die g\u00e4ngigen Tests zur Beurteilung der alternierenden Aufmerksamkeit beinhalten meist weitere kognitive Prozesse. Am h\u00e4ufigsten werden der TMT-B, das Buchstaben-Zahlen-Subtest der WAIS und der Symbole-und-Ziffern-Test verwendet, die im Folgenden kurz beschrieben werden.<\/p>\n\n\n\n

Der Trail Making Test (TMT) ist einer der am h\u00e4ufigsten eingesetzten neuropsychologischen Tests zur Bewertung von Aufmerksamkeit und exekutiven Funktionen<\/strong>. Er besteht aus zwei Teilen. Im TMT-A sind 25 Kreise zuf\u00e4llig verteilt, jeder mit einer Zahl, und die Aufgabe besteht darin, die Kreise so schnell wie m\u00f6glich aufsteigend zu verbinden. Im TMT-B m\u00fcssen die Kreise aufsteigend und alternierend verbunden werden, wobei hier 13 Zahlen und 12 Buchstaben enthalten sind. Dieser zweite Teil wird \u00fcblicherweise zur Beurteilung exekutiver Funktionen und alternierender Aufmerksamkeit genutzt, da er geistige Flexibilit\u00e4t beim Wechsel erfordert3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Der Buchstaben-Zahlen-Subtest der WAIS-IV besteht aus einer Folge m\u00fcndlich vorgetragener Buchstaben und Zahlen. Die Aufgabe ist, die Zahlen von klein nach gro\u00df und die Buchstaben in alphabetischer Reihenfolge zu wiederholen. Er dient der Beurteilung alternierender Aufmerksamkeit, Konzentration<\/strong> und Arbeitsged\u00e4chtnis<\/strong>4<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Der Test der Symbole und Ziffern (SDMT) wird eingesetzt, um die Aufmerksamkeit und die Verarbeitungsgeschwindigkeit<\/strong> zu messen. Die Aufgabe besteht darin, unter einer Reihe von Symbolen die entsprechende Zahl gem\u00e4\u00df einem vorgegebenen Schl\u00fcssel zu setzen. Der Test enth\u00e4lt insgesamt 110 Items, und so viele Zuordnungen wie m\u00f6glich sollen innerhalb von 90 Sekunden durchgef\u00fchrt werden5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Rehabilitation der alternierenden Aufmerksamkeit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Wie in jedem Rehabilitationsprogramm<\/strong> beginnt man mit einfachen Aufgaben: kurze \u00dcbungen mit wenigen Reizen und langen Wechselintervallen. Im Verlauf der Rehabilitation werden diese Variablen angepasst, sodass die \u00dcbungsdauer verl\u00e4ngert, die Anzahl und Komplexit\u00e4t der Reize erh\u00f6ht, die Wechselh\u00e4ufigkeit gesteigert und im Falle eines virtuellen Programms die Stimulusdauer verk\u00fcrzt wird.<\/p>\n\n\n\n

Zu diesem Zweck gibt es verschiedene bereits erw\u00e4hnte Programme wie das APT oder die Plattform NeuronUP<\/strong>, bei denen mit Stift-und-Papier-Aktivit\u00e4ten oder Computerprogrammen gearbeitet wird. Es wurde jedoch festgestellt, dass sich durch den Einsatz von Musik als Rehabilitationsinstrument erhebliche Fortschritte erzielen lassen.<\/p>\n\n\n\n

Musik als Rehabilitationsinstrument<\/h3>\n\n\n\n

In den letzten Jahrzehnten stieg die Erforschung der Musikvorteile in allen Varianten: passiv, also durch Musikh\u00f6ren zur Verbesserung der Stimmung und sogar kognitiver Funktionen6<\/sup>, und aktiv durch das Erlernen eines Instruments7,8<\/sup> oder Tanz9,10<\/sup>. Da die Ergebnisse positiv waren, wurden Programme entwickelt, die Musik als Rehabilitationsmittel nutzen. Ein Beispiel ist das Musical Attention Training Program<\/em> (MATP), eine Adaption des APT, in dem vier der f\u00fcnf APT-Aufmerksamkeitsebenen mit musikalischen Reizen<\/strong> trainiert werden11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Rehabilitationsprogramm f\u00fcr alternierende Aufmerksamkeit mit Musik<\/h4>\n\n\n\n

F\u00fcr die Rehabilitation der alternierenden Aufmerksamkeit gestaltet sich die \u00dcbung folgenderma\u00dfen: Eine Melodie wird abgespielt, und jedes Mal, wenn der Teilnehmende ein zuvor festgelegtes Klangmuster h\u00f6rt, muss er eine Computertaste dr\u00fccken. Dann wird eine Schlagzeugrhythmusspur eingeblendet, und der Teilnehmende dr\u00fcckt die Taste, um im Takt jeder Taktangabe einen Schlagzeugklang zu erzeugen. Wenn die Rhythmusspur verschwindet, richtet sich die Aufmerksamkeit wieder auf die Melodie, wodurch w\u00e4hrend der \u00dcbungsdauer, die mit dem Rehabilitationsfortschritt zunimmt, zwischen beiden Aufgaben gewechselt wird.<\/p>\n\n\n\n

Ein Vorteil dieses Programms ist, dass verschiedene Musikstile wie Rock, Pop oder Reggae zur Verf\u00fcgung stehen, sodass das Training an die Vorlieben jeder Person angepasst werden kann und die Motivation steigt11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Wichtig ist erneut, Rehabilitationsprogramme an die Bed\u00fcrfnisse der Patient:innen anzupassen und Aufgaben zu w\u00e4hlen, die \u00f6kologisch relevant und motivierend sind. So erh\u00f6ht sich die Mitarbeit und Teilnahme, und die erzielten Ergebnisse lassen sich besser in den Alltag \u00fcbertragen.<\/p>\n\n\n\n

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Referenzen<\/strong><\/h2>\n\n\n
  1. Sohlberg MM, Mateer CA. Effectiveness of an attention-training program. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 1987;9(2):117\u201330.<\/li>
  2. Sohlberg MM, Mateer CA. Improving Attention and Managing Attentional Problems. Annals of the New York Academy of Sciences. 2006;931(1):359\u201375.<\/li>
  3. Reitan, R. M. (1958). The validity of the Trail Making Test as an indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor Skills, 8, 271-276.<\/li>
  4. Amador, J. A. (2013). Wechsler-Intelligenzskala f\u00fcr Erwachsene-IV (WAIS-IV).<\/li>
  5. Arribas, D. (2002). Symbol Digit Modalities Test (Test der Symbole und Ziffern). Madrid: TEA Ediciones S.A.<\/li>
  6. S\u00e4rk\u00e4m\u00f6, T., Tervaniemi, M., Laitinen, S., Forsblom, A., Soinila, S., Mikkonen, M., … &Peretz, I. (2008). Music listening enhances cognitive recovery and mood after middle cerebral artery stroke. Brain, 131(3), 866-876.<\/li>
  7. Forgeard, M., Winner, E., Norton, A., &Schlaug, G. (2008). Practicing a musical instrument in childhood is associated with enhanced verbal ability and nonverbal reasoning. PLoS One, 3(10), e3566.<\/li>
  8. Schneider, S., Sch\u00f6nle, P. W., Altenm\u00fcller, E., &M\u00fcnte, T. F. (2007). Using musical instruments to improve motor skill recovery following a stroke. Journal of Neurology, 254(10), 1339-1346.<\/li>
  9. Hackney, M. E., & Earhart, G. M. (2009). Effects of dance on movement control in Parkinson’s disease: a comparison of Argentine tango and American ballroom. Journal of Rehabilitation Medicine, 41(6), 475-481.<\/li>
  10. Earhart, G. M. (2009). Dance as therapy for individuals with Parkinson disease. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 45(2), 231.<\/li>
  11. Knox R, Yokota-Adachi H, Kershner J, Jutai J. Musical attention training program and alternating attention in brain injury: An initial report. Music Therapy Perspectives. 2003;21(2):99-104.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

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    Dieser Artikel wurde \u00fcbersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
    La atenci\u00f3n alternante y sus formas de rehabilitaci\u00f3n<\/em><\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Wie bereits in fr\u00fcheren Beitr\u00e4gen erw\u00e4hnt, ist das theoretisch am h\u00e4ufigsten verwendete Modell zur Behandlung der Aufmerksamkeit das klinische Modell von Sohlberg und Mateer, in dem f\u00fcnf hierarchisch geordnete Ebenen festgelegt werden. Die alternierende Aufmerksamkeit bildet dabei die vierte Ebene. Das bedeutet, dass f\u00fcr die angemessene Durchf\u00fchrung einer Aktivit\u00e4t, die alternierende Aufmerksamkeit erfordert, eine gute …<\/p>\n","protected":false},"author":197,"featured_media":14070,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[63],"tags":[58,444],"class_list":{"2":"type-post","7":"category-therapeutische-und-psychologische-interventionsmethoden-und-techniken","8":"tag-aufmerksamkeit","9":"tag-kognitive-rehabilitation","10":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/197"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14069"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14069\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14070"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14069"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}