{"id":8643,"date":"2026-05-04T09:47:07","date_gmt":"2026-05-04T07:47:07","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=8643"},"modified":"2026-05-04T09:47:07","modified_gmt":"2026-05-04T07:47:07","slug":"neurorreabilitacao-em-lesoes-cerebrais-dupla-tarefa-e-novas-tecnologias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/neurorreabilitacao-em-lesoes-cerebrais-dupla-tarefa-e-novas-tecnologias\/","title":{"rendered":"Neuroreabilita\u00e7\u00e3o em dano cerebral: tarefas duais e novas tecnologias"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica do Centro Europeu de Neuroci\u00eancia, Loles Villalobos, explica neste artigo o uso de tarefas duplas e novas tecnologias para a neurorreabilita\u00e7\u00e3o em dano cerebral.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A realiza\u00e7\u00e3o de atividades de neurorreabilita\u00e7\u00e3o<\/strong> que exigem o envolvimento de diferentes processos permite uma abordagem mais integral e pr\u00f3xima da realidade de como funciona nosso c\u00e9rebro e como este se recupera ap\u00f3s ter sofrido um dano cerebral<\/strong>. Atualmente, as novas tecnologias nos permitem realizar essas tarefas integradas de forma efetiva e motivadora para os pacientes. Como resultado, promovemos melhores resultados no processo reabilitador.<\/p>\n\n\n\n

Dano cerebral e neurorreabilita\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Sofrer um dano cerebral costuma provocar nos pacientes comprometimento em diferentes esferas do seu funcionamento, sendo as mais habituais as que envolvem o \u00e2mbito motor, cognitivo, emocional e comportamental<\/strong> (Wilson et al., 2017). Esse comprometimento provoca mudan\u00e7as importantes no seu funcionamento di\u00e1rio, bem como no de seus familiares (D\u2019Ippolito et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n

Tradicionalmente, na neurorreabilita\u00e7\u00e3o, cada profissional interveio na esfera correspondente. Muitas vezes, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudi\u00f3logos, neuropsic\u00f3logos, etc. realizaram uma abordagem idealmente coordenada e complementar, mas independente. No entanto, o c\u00e9rebro humano funciona de forma integrada<\/strong>, os diferentes processos funcionam de forma interconectada; por exemplo, qualquer atividade motora relativamente complexa requer um desempenho cognitivo ajustado para poder ser realizada da maneira mais eficaz poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, no dia a dia, nunca realizamos uma atividade como caminhar de forma isolada; ao mesmo tempo vamos pensando para onde nos dirigimos, por onde devemos ir, o que faremos ao chegar ao destino, ou at\u00e9 mesmo conversando com nosso acompanhante. Da mesma maneira, realizando uma atividade como cozinhar, devemos manter-nos em p\u00e9, deslocar-nos pela cozinha, usar nossas m\u00e3os manipulando alimentos e utens\u00edlios, e ao mesmo tempo planejar os diferentes passos da receita, lembrar onde est\u00e3o os ingredientes, que passo j\u00e1 realizamos, qual vem em seguida, etc.<\/p>\n\n\n\n

O paradigma das tarefas duplas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Habitual em nosso dia a dia, devemos lev\u00e1\u2011lo ao plano da neurorreabilita\u00e7\u00e3o do dano cerebral<\/strong>, e inclu\u00ed\u2011lo nos programas, atividades e procedimentos que integrem diferentes processos. Amparado nessa ideia, desde j\u00e1 alguns anos, na neurorreabilita\u00e7\u00e3o \u00e9 habitual o uso do paradigma das tarefas duplas<\/strong> (Woollacott & Shumway-Cook, 2002),<\/strong> no qual o paciente, dentro de sua atividade de reabilita\u00e7\u00e3o, deve realizar v\u00e1rias tarefas simultaneamente de forma coordenada<\/strong>, geralmente uma com componente motor<\/strong> e outra cognitiva.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Adapta\u00e7\u00e3o das tarefas duplas ao perfil do paciente com dano cerebral<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Em um paciente que, ap\u00f3s um dano cerebral, tem dificuldades para caminhar adequadamente, bem como problemas atencionais<\/strong> ou de diversos processos de fun\u00e7\u00f5es executivas<\/a><\/strong>, costuma ser habitual realizar atividades nas quais, enquanto o paciente caminha em um ambiente mais ou menos complexo (pode ser modificado sequencialmente), lhe s\u00e3o pedidas algumas tarefas mais ou menos exigentes a n\u00edvel cognitivo<\/strong>, como pode ser ir contando o n\u00famero de vezes que o terapeuta faz um gesto determinado ou diz uma palavra, realizar c\u00e1lculo mental, ou falar ao telefone. O uso dessas tarefas duplas dentro do programa reabilitador de pacientes com dano cerebral mostrou\u2011se eficaz <\/strong>(Kim et al., 2014; Park & Lee, 2019).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por vezes trabalhamos com pacientes com um elevado comprometimento ap\u00f3s o dano cerebral, e poder\u00edamos pensar que o uso desse tipo de tarefas n\u00e3o \u00e9 adequado ou \u00e9 dif\u00edcil de realizar. No entanto, a possibilidade de adapta\u00e7\u00e3o e ajuste<\/strong> desse tipo de tarefas \u00e9 muito ampla. De fato, pudemos us\u00e1\u2011la com a maior parte dos pacientes que sofreram um dano cerebral.<\/p>\n\n\n\n

Um caso de dano cerebral ap\u00f3s acidente de tr\u00e2nsito<\/h4>\n\n\n\n

Atualmente no Centro Europeu de Neuroci\u00eancias (CEN)<\/strong>, centro de neurorreabilita\u00e7\u00e3o intensiva situado em Madrid, estamos trabalhando por exemplo com um paciente com dano cerebral que, ap\u00f3s um acidente de tr\u00e2nsito muito severo, apresenta um grande comprometimento a n\u00edvel motor<\/strong> (al\u00e9m de sequelas cognitivas e emocionais<\/strong>). O objetivo atual nesse n\u00edvel \u00e9 que ele possa manter\u2011se em p\u00e9 com a menor ajuda poss\u00edvel. Contudo, devido \u00e0s dores na perna pela gravidade da les\u00e3o que sofreu, e \u00e0 quantidade de fraturas e tempo de repouso completo, isso se torna uma tarefa realmente complexa e dif\u00edcil para ele.<\/p>\n\n\n\n

Realizar uma atividade cognitiva simult\u00e2nea<\/strong>, al\u00e9m do benef\u00edcio da pr\u00f3pria realiza\u00e7\u00e3o da mesma, produz nesse caso uma reorienta\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o<\/strong> para essa atividade, menor concentra\u00e7\u00e3o na dor e, por consequ\u00eancia, maior benef\u00edcio no exerc\u00edcio motor de bipedesta\u00e7\u00e3o<\/strong>. Assim, por exemplo, manter\u2011se apenas em p\u00e9 concentrado na postura e no tempo investido \u00e9 poss\u00edvel por cinco ou dez minutos; contudo, fazendo uma atividade cognitiva simult\u00e2nea, o paciente com dano cerebral pode manter\u2011se e realiz\u00e1\u2011la de forma eficaz por mais de meia hora.<\/p>\n\n\n\n

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Tarefas duplas e novas tecnologias<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

As novas tecnologias s\u00e3o ferramentas indispens\u00e1veis hoje em dia no tratamento de pacientes com dano cerebral<\/strong>. No CEN contamos com uma grande quantidade de recursos tecnol\u00f3gicos e de rob\u00f3tica que ajudam os pacientes<\/strong> e lhes permitem avan\u00e7ar em seu processo reabilitador.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Voltando ao paciente com dano cerebral, este ainda n\u00e3o \u00e9 capaz de manter\u2011se em p\u00e9 de forma independente, sustentando todo seu peso sobre as pernas. O uso de um dispositivo como o Rysen<\/strong> (\u00fanico sistema a n\u00edvel mundial de suporte de peso em 3D, que permite o tratamento do equil\u00edbrio e a marcha<\/strong>) nos permite que o dispositivo suporte a percentagem desejada de seu peso atrav\u00e9s de um arn\u00eas. Isso permite a regula\u00e7\u00e3o do mesmo e o avan\u00e7o paulatino<\/strong>, conseguindo que o paciente cada vez suporte mais e mais percentagem de seu peso. Dessa maneira, estando o paciente em p\u00e9, podemos introduzir uma segunda tarefa de car\u00e1ter cognitivo<\/strong> adaptada ao seu n\u00edvel de desempenho.<\/p>\n\n\n\n

Trabalho cognitivo e motor com NeuronUP e Rysen<\/h4>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, no centro, usamos NeuronUP<\/strong> com alguns pacientes que necessitam de treino em determinados processos cognitivos afetados. <\/strong>H\u00e1 algum tempo, contamos tamb\u00e9m com uma tela sens\u00edvel ao toque de grande tamanho, que permite uma melhor intera\u00e7\u00e3o <\/strong>dos pacientes com a mesma, uma maior imers\u00e3o e motiva\u00e7\u00e3o<\/strong> no seu uso, o emprego de ambos membros com maior amplitude de movimento<\/strong>, assim como a realiza\u00e7\u00e3o do trabalho em p\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No caso mencionado, estando o paciente em p\u00e9 com o Rysen, colocamos a tela \u00e0 frente com atividades do NeuronUP adaptadas \u00e0s suas caracter\u00edsticas<\/strong>. Com ele, por suas sequelas cognitivas devido ao dano cerebral<\/strong>, \u00e9 importante trabalhar a n\u00edvel visual, atencional e de fun\u00e7\u00e3o executiva<\/strong>. Nesse sentido, uma atividade muito \u00fatil \u00e9 a \u201cC\u00f3pia de planos\u201d<\/strong>. Nela o paciente deve fixar\u2011se em um plano modelo com uma s\u00e9rie de quadr\u00edculas, e reproduzi\u2011lo colocando os elementos exatos em cada lugar correspondente.<\/p>\n\n\n\n

Igualmente, se quisermos introduzir elementos em movimento<\/strong> e aumentar a exig\u00eancia de processos atencionais<\/strong> mais complexos, bem como de mem\u00f3ria de trabalho<\/strong>, atividades como \u201cJogo de tampas\u201d<\/strong> s\u00e3o muito interessantes e motivadoras para o paciente com dano cerebral<\/strong>. Nela uma s\u00e9rie de Jogo de tampas com n\u00fameros deslocam\u2011se pela tela e o paciente deve procur\u00e1\u2011las e marc\u00e1\u2011las do maior para o menor. Al\u00e9m disso, nos permite trabalhar a supervis\u00e3o e o controle inibit\u00f3rio.<\/strong><\/p>\n\n\n

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\"Grupo<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Outra atividade recentemente introduzida e motivadora<\/strong> para o paciente \u00e9 \u201cRelacionar conceitos\u201d<\/strong>, nela deve ir unindo pares de palavras pela sua rela\u00e7\u00e3o sem\u00e2ntica. Permite trabalhar a n\u00edvel cognitivo<\/strong> o racioc\u00ednio<\/strong> e a n\u00edvel motor <\/strong>o movimento do membro superior com uma maior amplitude de deslocamento do bra\u00e7o<\/strong>, ao ter que arrastar as palavras pela tela mantendo\u2011as pressionadas.<\/p>\n\n\n

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\"Paciente<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Conclus\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n

Dessa forma, conseguimos que o paciente com dano cerebral<\/strong> se mantenha em p\u00e9 realizando atividades por tempos muito mais prolongados<\/strong> do que quando n\u00e3o se incorporava nenhuma outra atividade, fazendo um reorienta\u00e7\u00e3o atencional<\/strong>, com menos aten\u00e7\u00e3o \u00e0 dor e maior \u00e0 demanda externa. Al\u00e9m disso, nos permite trabalhar diferentes processos motores e cognitivos<\/strong> de forma integrada, mais semelhantes \u00e0s atividades do dia a dia.<\/strong><\/p>\n\n

A neuroreabilita\u00e7\u00e3o dos pacientes<\/strong> que sofreram uma les\u00e3o cerebral<\/strong> \u00e9 um campo em constante avan\u00e7o e progresso.<\/strong> O trabalho coordenado e integrado<\/strong> dos diferentes profissionais envolvidos que empregam t\u00e9cnicas e ferramentas com evid\u00eancia cient\u00edfica comprovada<\/strong>, assim como o uso das novas tecnologias<\/strong>, nos permite desenvolver programas individualizados<\/strong> que ajudam substancialmente o progresso dos pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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