{"id":6900,"date":"2021-11-11T20:29:16","date_gmt":"2021-11-11T18:29:16","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=6900"},"modified":"2021-11-11T20:29:16","modified_gmt":"2021-11-11T18:29:16","slug":"a-rede-em-repouso-repercussao-em-alzheimer-esquizofrenia-e-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/neuropsicologia\/a-rede-em-repouso-repercussao-em-alzheimer-esquizofrenia-e-autismo\/","title":{"rendered":"A rede em repouso. Implica\u00e7\u00f5es na doen\u00e7a de Alzheimer, esquizofrenia e autismo"},"content":{"rendered":"\n

Default Mode Network<\/em> (DMN)<\/strong> pode ser definida como uma linha de base de atividade neuronal [1] que ocorre quando o sujeito tem pensamentos que n\u00e3o est\u00e3o direcionados a uma meta. Foi descoberta a partir do grau de varia\u00e7\u00e3o no consumo de oxig\u00eanio de uma s\u00e9rie de \u00e1reas do c\u00e9rebro, que se ativavam quando as pessoas n\u00e3o pensavam em \u201cnada em especial\u201d (isto \u00e9 importante). Outro fator que tem sido usado para estudar essa rede \u00e9 a sincronia<\/strong> (o grau de coordena\u00e7\u00e3o das frequ\u00eancias emitidas pelos neur\u00f4nios como consequ\u00eancia de sua atividade el\u00e9trica). Para usar uma analogia, imagine que os antigos r\u00e1dios de frequ\u00eancia transmitam na mesma sintonia (ou em v\u00e1rias que se acoplam) e disparem ao mesmo tempo comunicando-se em grande escala.<\/p>\n\n\n\n

No t\u00edpico experimento com o DMN<\/strong>, pede-se aos sujeitos que fechem os olhos e n\u00e3o pensem em nada em concreto, simplesmente que se mantenham acordados. Ent\u00e3o s\u00e3o tiradas imagens por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (ou outras t\u00e9cnicas) das \u00e1reas do c\u00e9rebro de interesse. Depois pede-se aos sujeitos que realizem uma tarefa que exige pensamentos e\/ou comportamentos dirigidos a uma meta (uma demanda executiva).<\/p>\n\n\n\n

Estas s\u00e3o as \u00e1reas que se ativam na situa\u00e7\u00e3o \u201cem repouso\u201d (DMN):<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Representa\u00e7\u00e3o<\/figure>\n\n\n\n

Na imagem podemos ver como, al\u00e9m das \u00e1reas em azul escuro, h\u00e1 tra\u00e7os mais difusos que conectam essas zonas. S\u00e3o tratos de mat\u00e9ria branca e nos fazem compreender que as redes do c\u00e9rebro se configuram como redes de \u201cmundo pequeno\u201d: centros distribu\u00eddos e conectados em grande escala no c\u00e9rebro. Essas redes evoluem com a matura\u00e7\u00e3o; nos primeiros anos de vida n\u00e3o apresentam tanta coes\u00e3o [2]. Entre as \u00e1reas que se ativam est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

–          O c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal medial<\/strong>, uma \u00e1rea onde se localiza a \u00c1rea de Brodmann 9 e 10, entre outras. Essas duas \u00e1reas t\u00eam sido relacionadas com as representa\u00e7\u00f5es da nossa personalidade e a cogni\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n\n\n\n

–          O precuneus (ventral)<\/strong>, relacionado com a mem\u00f3ria epis\u00f3dica, a consci\u00eancia e o self. Tamb\u00e9m com habilidades visuoconstrutivas.<\/p>\n\n\n\n

–          O lobo parietal inferior<\/strong>, relacionado com a linguagem, a imagem corporal e a identifica\u00e7\u00e3o de emo\u00e7\u00f5es. Tamb\u00e9m com a representa\u00e7\u00e3o espacial.<\/p>\n\n\n\n

\"Duas<\/figure>\n\n\n\n

Quando se contrasta a atividade do c\u00e9rebro<\/strong> em ambas as situa\u00e7\u00f5es (quando \u201cn\u00e3o se pensa em nada\u201d vs. quando se tem um pensamento dirigido a uma meta\/resolu\u00e7\u00e3o de problemas) obt\u00e9m-se uma imagem semelhante \u00e0 de cima. As \u00e1reas em azul correspondem a zonas ativadas quando a pessoa executa uma tarefa (Rede de Trabalho<\/strong><\/em>). As \u00e1reas em laranja seriam o DMN. O interessante \u00e9 que a execu\u00e7\u00e3o na tarefa executiva se correlaciona com uma ativa\u00e7\u00e3o correta da rede de trabalho (\u201cazul<\/strong>\u201d) e uma atenua\u00e7\u00e3o correta (que n\u00e3o chega a ser desativa\u00e7\u00e3o) do DMN (\u201claranja<\/strong>\u201d). Temos um exemplo da procurada \u201cdissocia\u00e7\u00e3o<\/strong> dupla<\/strong>\u201d na neuropsicologia?<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o pense em nada em particular?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Na realidade, quando o pesquisador pede que n\u00e3o se pense em nada em concreto por um per\u00edodo de tempo, n\u00f3s fazemos algo<\/em>. Em primeiro lugar n\u00e3o perdemos a consci\u00eancia de n\u00f3s mesmos. Em geral, os sujeitos dos experimentos durante esta condi\u00e7\u00e3o experimental<\/strong> relataram que pensam em si mesmos (self, personalidade<\/strong>), em coisas que t\u00eam de fazer (mem\u00f3ria prospectiva<\/strong>) ou em eventos que lhes aconteceram (mem\u00f3ria epis\u00f3dica<\/strong>). Mesmo em conceitos abstratos (conceitos sem\u00e2nticos<\/strong>) que podem ou n\u00e3o ter conex\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o da DMN com o Alzheimer?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

O Alzheimer<\/strong> \u00e9 um s\u00edndrome de desconex\u00e3o neuronal<\/strong>. Essa desconex\u00e3o afeta as redes de mundo pequeno e sua comunica\u00e7\u00e3o em grande escala. No caso do DMN, a integridade da rede \u00e9 comprometida pelo deterioro do c\u00f3rtex cingulado posterior e, portanto, da conectividade entre a regi\u00e3o frontal medial e o lobo parietal inferior. A consequ\u00eancia \u00e9 uma incorreta ativa\u00e7\u00e3o do DMN<\/strong>, mas tamb\u00e9m a exist\u00eancia de redes mais \u201clongas\u201d<\/strong> e, portanto, menos eficientes (depende do m\u00e9todo com que se estude o fen\u00f4meno). Sporns [3] menciona que o precuneus<\/strong> \u00e9, al\u00e9m disso, uma \u00e1rea particularmente vulner\u00e1vel \u00e0 deposi\u00e7\u00e3o de prote\u00edna amiloide. A falta de integridade do DMN \u00e9 um biomarcador no Alzheimer.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A consequ\u00eancia cognitiva disso \u00e9 a incapacidade de unir conte\u00fados cognitivos do par\u00e1grafo anterior: busca intencional na mem\u00f3ria, perda de esquemas espaciais \u2013 tanto corporais como n\u00e3o corporais \u2013, perda de conceitos abstratos, perda de personalidade. Tudo isso, de maneira progressiva.<\/p>\n\n\n\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o da DMN com a esquizofrenia?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

A esquizofrenia pode ser conceitualizada como um <\/strong>s\u00edndrome de desconex\u00e3o, desintegra\u00e7\u00e3o e desincroniza\u00e7\u00e3o. Podemos observ\u00e1-la nas conex\u00f5es fronto\u2011temporais, devido a d\u00e9fices estruturais mas tamb\u00e9m de conectividade na mat\u00e9ria branca em grande escala e nas redes de mundo pequeno. A \u201cmaterializa\u00e7\u00e3o<\/strong>\u201d disso pode ser vista em diferentes aspetos cognitivos. N\u00e3o apenas na mem\u00f3ria de trabalho<\/strong>. Tamb\u00e9m uma desconex\u00e3o da linguagem <\/strong>(mutismo, intrus\u00e3o de rumina\u00e7\u00f5es durante a execu\u00e7\u00e3o de uma tarefa, ecolalia, fala desagregada, etc.), da personalidade, da consci\u00eancia, do pensamento ou do esquema corporal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Na esquizofrenia tamb\u00e9m h\u00e1 altera\u00e7\u00f5es da efic\u00e1cia das redes <\/strong>em grande escala do c\u00e9rebro. Qual \u00e9 o efeito no DMN? \u00c9 duplo. Produz-se um d\u00e9fice na inibi\u00e7\u00e3o do DMN. E quando existe uma incorreta supress\u00e3o do DMN, a rede \u201cde trabalho\u201d n\u00e3o funciona corretamente [4]. Da\u00ed podem surgir, por exemplo, as intrus\u00f5es t\u00edpicas de alguns esquizofr\u00e9nicos durante a execu\u00e7\u00e3o de AVDs.<\/p>\n\n\n\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o da DMN com o autismo?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

No autismo<\/strong>, em termos gerais, podemos dizer que tamb\u00e9m se produz uma incorreta supress\u00e3o do DMN<\/strong>, al\u00e9m de uma baixa atividade geral dessa rede e processos pobres de autorrefer\u00eancia. Al\u00e9m disso, e ao contr\u00e1rio das s\u00edndromes anteriores, poderia haver um perfil contr\u00e1rio <\/strong>em que as redes de mundo pequeno se encontram sobreconectadas, produzindo uma n\u00e3o\u2011diferencia\u00e7\u00e3o de redes em grande escala. Isso gera uma perda de integra\u00e7\u00e3o de processos nos quais essas redes interv\u00eam.<\/p>\n\n\n\n

Para saber mais:<\/h5>\n\n\n\n