{"id":6743,"date":"2024-07-15T11:00:45","date_gmt":"2024-07-15T09:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/br\/?p=6743"},"modified":"2026-01-26T18:17:20","modified_gmt":"2026-01-26T16:17:20","slug":"estimulacao-magnetica-transcraniana-e-reabilitacao-cognitiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/estimulacao-magnetica-transcraniana-e-reabilitacao-cognitiva\/","title":{"rendered":"Estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana e reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva"},"content":{"rendered":"\n

Mar\u00eda Alicia Lage, psic\u00f3loga habilitada para exercer atividades de sa\u00fade e neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica, Dr. Alejandro Fuertes-Saiz, psiquiatra, e Carla Castro, professora com especializa\u00e7\u00e3o em educa\u00e7\u00e3o especial e curricular, todos eles profissionais do centro de Psicologia e Fonoaudiologia SINAPSIS, falam neste artigo sobre a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana e a reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica <\/strong>com essa estimula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A import\u00e2ncia da avalia\u00e7\u00e3o e do diagn\u00f3stico na elabora\u00e7\u00e3o de um programa de interven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

A enxaqueca \u00e9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica<\/strong> que afeta aproximadamente 12% da popula\u00e7\u00e3o mundial. Os sintomas t\u00edpicos incluem dores de cabe\u00e7a latejantes, n\u00e1useas e sensibilidade \u00e0 luz e ao som.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m desses sintomas, a enxaqueca tamb\u00e9m pode afetar a aten\u00e7\u00e3o<\/a> alternada<\/strong> e a mem\u00f3ria<\/a> epis\u00f3dica<\/strong>. A altern\u00e2ncia de aten\u00e7\u00e3o \u00e9 a capacidade de mudar o foco da aten\u00e7\u00e3o de uma tarefa para outra. Por outro lado, a mem\u00f3ria epis\u00f3dica \u00e9 a capacidade de lembrar eventos espec\u00edficos e detalhes sobre esses eventos.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 fundamental, em um paciente com enxaqueca, realizar uma avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica<\/strong> para quantificar esse poss\u00edvel decl\u00ednio cognitivo e desenvolver um plano de interven\u00e7\u00e3o abrangente que cubra tamb\u00e9m essas \u00e1reas.<\/p>\n\n\n\n

Reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica com estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana (EMT)<\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 um conceito mais amplo do que a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva, envolvendo a redu\u00e7\u00e3o do impacto das condi\u00e7\u00f5es que s\u00e3o incapacitantes<\/strong> para o cliente e permitindo que ele atinja um n\u00edvel ideal de integra\u00e7\u00e3o social (OMS, 2001). Portanto, inclui diferentes tipos de interven\u00e7\u00e3o, que se enquadram em quatro grandes grupos: reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva, modifica\u00e7\u00e3o de comportamento, interven\u00e7\u00e3o com as fam\u00edlias e reabilita\u00e7\u00e3o social, educacional ou vocacional.<\/p>\n\n\n\n

Reabilita\u00e7\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o da abordagem:<\/h3>\n\n\n\n
    \n
  • A compensa\u00e7\u00e3o<\/strong> \u00e9 a reorganiza\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es para minimizar ou superar as limita\u00e7\u00f5es funcionais do indiv\u00edduo. Seu objetivo \u00e9 melhorar a funcionalidade na vida di\u00e1ria. Os recursos s\u00e3o aux\u00edlios externos e adapta\u00e7\u00f5es ambientais.<\/li>\n\n\n\n
  • A restaura\u00e7\u00e3o\/reabilita\u00e7\u00e3o<\/strong> consiste no treinamento direto da fun\u00e7\u00e3o perdida, prejudicada ou afetada. Seu objetivo \u00e9 melhorar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva por meio de exerc\u00edcios repetitivos e tarefas de complexidade crescente. Envolve mecanismos “de baixo para cima”, com processos de n\u00edvel inferior que levam \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o de processos de n\u00edvel superior. <\/li>\n\n\n\n
  • A substitui\u00e7\u00e3o<\/strong> \u00e9 a constru\u00e7\u00e3o de um novo m\u00e9todo de resposta para substituir o dano causado. Seu objetivo \u00e9 a busca de novas maneiras de resolver o problema. Os recursos s\u00e3o a otimiza\u00e7\u00e3o dos sistemas preservados.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Que processos neuropsicol\u00f3gicos trabalhamos por meio da plataforma NeuronUP em nosso caso?<\/h2>\n\n\n\n

    A mem\u00f3ria n\u00e3o \u00e9 um sistema unit\u00e1rio, mas existem diferentes sistemas de mem\u00f3ria<\/strong>, com conte\u00fados diferenciados e relacionados a estruturas cerebrais distintas distribu\u00eddas por todo o c\u00f3rtex cerebral. S\u00e3o sistemas com uma estrutura cerebral organizada, cujos resultados s\u00e3o traduzidos em processos mentais e comportamento<\/strong>, atendendo a fun\u00e7\u00f5es cognitivas e comportamentais.<\/p>\n\n\n\n

    Tirapu e Grandi publicaram em 2017, na revista Cuadernos de Neuropsicolog\u00eda, o artigo “Sobre la memoria de trabajo y la memoria declarativa: propuesta de una clarificaci\u00f3n conceptual” (Sobre a mem\u00f3ria de trabalho e a mem\u00f3ria declarativa: proposta de uma clarifica\u00e7\u00e3o conceitual).<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Diagrama<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    A mem\u00f3ria epis\u00f3dica<\/strong> \u00e9 a organiza\u00e7\u00e3o do conte\u00fado das informa\u00e7\u00f5es sujeitas a par\u00e2metros espa\u00e7o-temporais.<\/p>\n\n\n\n

    A mem\u00f3ria epis\u00f3dica e a sem\u00e2ntica, embora representem dois sistemas de mem\u00f3ria declarativa, s\u00e3o anat\u00f4mica e funcionalmente diferentes. E, por sua vez, levando em conta o gradiente temporal, podemos distinguir entre a mem\u00f3ria epis\u00f3dica retrospectiva<\/strong> (eventos passados) e a mem\u00f3ria epis\u00f3dica prospectiva<\/strong> (eventos futuros).<\/p>\n\n\n\n

    Gra\u00e7as \u00e0s nossas experi\u00eancias vividas, somos capazes de organizar e planejar nosso futuro de forma adaptativa<\/strong>. Exemplos de nossas vidas di\u00e1rias que demonstram isso s\u00e3o lembrar de devolver um livro a um amigo, tomar rem\u00e9dios ou comprar leite no supermercado.<\/p>\n\n\n\n

    O modelo te\u00f3rico de atendimento mais amplamente utilizado \u00e9 o modelo cl\u00ednico de Sholberg e Mateer<\/strong>, que estabelece cinco n\u00edveis hierarquicamente ordenados, sendo o quarto n\u00edvel o atendimento alternado.<\/p>\n\n\n\n

    Isso significa que, para realizar adequadamente uma atividade que exija aten\u00e7\u00e3o alternada, \u00e9 necess\u00e1rio que os tr\u00eas n\u00edveis anteriores, ou seja, aten\u00e7\u00e3o concentrada<\/strong>, sustentada <\/strong>e seletiva<\/strong>, funcionem bem.<\/p>\n\n\n\n

    A aten\u00e7\u00e3o alternada<\/strong> \u00e9 a capacidade de mudar nosso foco de aten\u00e7\u00e3o de uma tarefa ou norma interna para outra de maneira fluida. Para isso, a velocidade com que nosso c\u00e9rebro executa a tarefa \u00e9 extremamente importante, ou seja, nossa velocidade de processamento.<\/p>\n\n\n\n

    O que \u00e9 estimula\u00e7\u00e3o cerebral n\u00e3o invasiva?<\/h2>\n\n\n\n

    As t\u00e9cnicas de neuromodula\u00e7\u00e3o cerebral n\u00e3o invasiva<\/strong> s\u00e3o um conjunto de ferramentas terap\u00eauticas que visam modificar a atividade el\u00e9trica de determinadas \u00e1reas do c\u00e9rebro para tratar v\u00e1rios dist\u00farbios neurol\u00f3gicos e psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n\n\n\n

    Essas t\u00e9cnicas s\u00e3o baseadas na estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica ou magn\u00e9tica do c\u00e9rebro<\/strong> e se tornaram uma op\u00e7\u00e3o cada vez mais popular devido \u00e0 sua efic\u00e1cia, seguran\u00e7a e aus\u00eancia de efeitos colaterais graves.<\/p>\n\n\n\n

    Entre as t\u00e9cnicas mais importantes est\u00e3o a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana e a estimula\u00e7\u00e3o transcraniana por corrente cont\u00ednua<\/strong>. Ambas s\u00e3o t\u00e9cnicas indolores, com poucos efeitos colaterais e aplica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas crescentes no campo da neuropsiquiatria (depress\u00e3o, TOC, ansiedade, v\u00edcios, enxaquecas, reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-AVC etc.).<\/p>\n\n\n\n

    Como funciona a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana?<\/h2>\n\n\n\n

    A estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana funciona por meio da aplica\u00e7\u00e3o de pulsos magn\u00e9ticos no couro cabeludo<\/strong> (em um alvo cortical) que induzem correntes el\u00e9tricas nos neur\u00f4nios pr\u00f3ximos. Essas correntes el\u00e9tricas podem modificar a atividade neuronal na \u00e1rea estimulada, aumentando-a ou diminuindo-a.<\/p>\n\n\n\n

    O efeito da estimula\u00e7\u00e3o na atividade cerebral depende de v\u00e1rios fatores, como a intensidade e a frequ\u00eancia dos pulsos magn\u00e9ticos<\/strong>, o local da estimula\u00e7\u00e3o e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

    Em geral, acredita-se que a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana pode aumentar a atividade dos neur\u00f4nios na \u00e1rea estimulada e nas \u00e1reas conectadas<\/strong>, tendo assim um efeito global sobre todo o conjunto de neurocircuitos cerebrais e n\u00e3o apenas sobre aquele diretamente estimulado pela t\u00e9cnica.  <\/p>\n\n\n\n

    Foi demonstrado que a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana pode aumentar a atividade no c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal dorsolateral<\/strong>, uma regi\u00e3o envolvida no controle cognitivo e emocional.<\/p>\n\n\n\n

    Isso levou \u00e0 explora\u00e7\u00e3o da estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica como um tratamento para depress\u00e3o, ansiedade, enxaqueca e outros transtornos neuropsiqui\u00e1tricos<\/strong> que envolvem disfun\u00e7\u00e3o do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal.<\/p>\n\n\n\n

    Em resumo, a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana \u00e9 uma t\u00e9cnica de neuromodula\u00e7\u00e3o cerebral n\u00e3o invasiva que funciona por meio da aplica\u00e7\u00e3o de pulsos magn\u00e9ticos para modificar a atividade neuronal em \u00e1reas espec\u00edficas do c\u00e9rebro, o que pode ter efeitos terap\u00eauticos em uma variedade de dist\u00farbios neurol\u00f3gicos e psiqui\u00e1tricos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Vantagens da estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana<\/h3>\n\n\n\n
      \n
    • N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria hospitaliza\u00e7\u00e3o,<\/li>\n\n\n\n
    • o paciente pode retomar imediatamente as atividades di\u00e1rias,<\/li>\n\n\n\n
    • n\u00e3o requer anestesia,<\/li>\n\n\n\n
    • n\u00e3o \u00e9 incompat\u00edvel com outros tratamentos farmacol\u00f3gicos ou f\u00edsicos,<\/li>\n\n\n\n
    • n\u00e3o produz efeitos colaterais sist\u00eamicos ou graves,<\/li>\n\n\n\n
    • n\u00e3o requer prepara\u00e7\u00e3o pr\u00e9via.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Contraindica\u00e7\u00f5es \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana<\/h3>\n\n\n\n
        \n
      • Essa t\u00e9cnica n\u00e3o \u00e9 aplic\u00e1vel a pacientes com dispositivos met\u00e1licos implantados ou n\u00e3o remov\u00edveis na cabe\u00e7a (placas de metal, v\u00e1lvulas de deriva\u00e7\u00e3o de fluido cerebrospinal, clipes ou bobinas de aneurisma).<\/li>\n\n\n\n
      • O tratamento com EMT tamb\u00e9m n\u00e3o pode ser usado em pacientes com implantes de sinais fisiol\u00f3gicos controlados, como marcapassos, desfibriladores implant\u00e1veis, estimuladores do nervo vago, estimuladores da medula espinhal ou bombas de infus\u00e3o de medicamentos.<\/li>\n\n\n\n
      • A aplica\u00e7\u00e3o deve ser considerada em pacientes com epilepsia ou hist\u00f3rico de convuls\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Efeitos colaterais da estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana<\/h3>\n\n\n\n

        Geralmente s\u00e3o leves a moderados e melhoram logo ap\u00f3s a sess\u00e3o e tendem a melhorar ao longo das sess\u00f5es. Eles podem incluir alguns dos seguintes itens:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Dor de cabe\u00e7a,<\/li>\n\n\n\n
        • desconforto na \u00e1rea de estimula\u00e7\u00e3o do couro cabeludo,<\/li>\n\n\n\n
        • sensa\u00e7\u00e3o de formigamento, espasmos ou contra\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos faciais,<\/li>\n\n\n\n
        • sensa\u00e7\u00e3o de atordoamento,<\/li>\n\n\n\n
        • 0,003% de risco de induzir uma crise epil\u00e9ptica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Estudo de caso no centro Sinapsis<\/h2>\n\n\n\n
          \n