{"id":6245,"date":"2024-03-27T10:23:27","date_gmt":"2024-03-27T09:23:27","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/br\/?p=6245"},"modified":"2025-02-13T13:05:15","modified_gmt":"2025-02-13T11:05:15","slug":"o-que-e-a-demencia-frontotemporal-e-como-ela-a-afeta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/o-que-e-a-demencia-frontotemporal-e-como-ela-a-afeta\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 a dem\u00eancia frontotemporal e como ela a afeta?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">Manuel Cassinello Marco, psiquiatra especializado em neuropsiquiatria e psic\u00f3logo, explica neste artigo como a <strong>dem\u00eancia frontotemporal<\/strong> nos afeta.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora quando pensamos em dem\u00eancia, geralmente nos vem \u00e0 mente a dem\u00eancia tipo Alzheimer, a verdade \u00e9 que existem muitos outros tipos de doen\u00e7as neurodegenerativas. Elas t\u00eam em comum a atrofia progressiva em diferentes partes do c\u00e9rebro. Isso inclui a dem\u00eancia frontotemporal. \u00c9 importante reconhecer os sintomas para poder recorrer a profissionais e iniciar o tratamento de reabilita\u00e7\u00e3o o mais r\u00e1pido poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Degenera\u00e7\u00e3o e dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>A dem\u00eancia frontotemporal ou doen\u00e7a de Pick<\/strong> refere-se a uma s\u00edndrome cl\u00ednica em que o quadro cl\u00ednico predominante consiste em <strong>dist\u00farbio de personalidade associado a dist\u00farbios comportamentais<\/strong>, <strong>dist\u00farbios de linguagem e comprometimento cognitivo<\/strong>. Entretanto, \u00e9 importante diferenci\u00e1-la da degenera\u00e7\u00e3o frontotemporal. Essa \u00faltima refere-se apenas \u00e0 exist\u00eancia de atrofia limitada aos lobos pr\u00e9-frontal e temporal anteriores. Em outras palavras, pode haver atrofia sem dem\u00eancia cl\u00ednica associada.<\/p>\n\n\n\n<p>A dem\u00eancia frontotemporal, tamb\u00e9m conhecida como doen\u00e7a de Pick, <strong>recebeu esse nome em homenagem ao seu descobridor, Arnold Pick<\/strong>, e refere-se \u00e0 exist\u00eancia dos chamados corpos de Pick, que <strong>s\u00e3o grupos de neur\u00f4nios danificados devido \u00e0 deposi\u00e7\u00e3o e \u00e0 incapacidade de eliminar a chamada prote\u00edna tau<\/strong>, e est\u00e1 associada a um fen\u00f4meno conhecido como gliose, que deixa uma les\u00e3o semelhante a uma cicatriz.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sintomas de dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando nos referimos \u00e0 dem\u00eancia frontotemporal, \u00e9 importante ressaltar que n\u00e3o estamos nos referindo a um \u00fanico quadro cl\u00ednico, mas a diferentes <strong>entidades que compartilham les\u00f5es comuns<\/strong>, mas cuja manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica pode variar. \u00c9 por isso que, nesta se\u00e7\u00e3o, devemos diferenciar entre as <strong>tr\u00eas principais variantes cl\u00ednicas: dem\u00eancia frontotemporal em sua variante comportamental, afasia progressiva n\u00e3o fluente e dem\u00eancia sem\u00e2ntica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variante comportamental:<\/strong> essa \u00e9 a variante mais comum e os sintomas comuns s\u00e3o:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Altera\u00e7\u00f5es comportamentais,<\/li>\n\n\n\n<li>altera\u00e7\u00f5es de personalidade,<\/li>\n\n\n\n<li>apatia <em>(deve-se tomar cuidado com essa apresenta\u00e7\u00e3o, pois ela \u00e9 frequentemente confundida com um quadro depressivo)<\/em>,<\/li>\n\n\n\n<li>desinibi\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>comportamento inadequado,<\/li>\n\n\n\n<li>falta de julgamento,<\/li>\n\n\n\n<li>dist\u00farbios alimentares, como a ingest\u00e3o de subst\u00e2ncias n\u00e3o nutritivas<em> (por exemplo, alimentos ruins),<\/em><\/li>\n\n\n\n<li>neglig\u00eancia com a higiene e os cuidados pessoais,<\/li>\n\n\n\n<li>rigidez no comportamento,<\/li>\n\n\n\n<li>irritabilidade.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Afasia progressiva n\u00e3o fluente:<\/strong> Os sintomas incluem:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anomia ou dificuldade em encontrar palavras ou nomear objetos (<em>esse seria o sintoma fundamental<\/em>),<\/li>\n\n\n\n<li>uso inadequado de tempos verbais,<\/li>\n\n\n\n<li>altera\u00e7\u00e3o na ordem das palavras,<\/li>\n\n\n\n<li>erros gramaticais mais amplos,<\/li>\n\n\n\n<li>mutismo<em> (esse seria o sintoma final na evolu\u00e7\u00e3o dessa variante).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dem\u00eancia sem\u00e2ntica:<\/strong> nessa \u00faltima forma, a pessoa geralmente tem:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Problemas para entender tanto o que leem quanto o que ouvem,<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldade em nomear objetos ou mesmo descrev\u00ea-los,<\/li>\n\n\n\n<li>uma maior preserva\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria autobiogr\u00e1fica e de eventos, sendo curioso como, apesar da compreens\u00e3o limitada, eles parecem ser capazes de manter uma conversa normal. Entretanto, se analisarmos, essa conversa \u00e9 &#8220;vazia&#8221; de informa\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Inscreva-se<\/strong> <br>na nossa <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/newsletter\/\">Inscreva-se<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fases da dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p>Embora o curso de todas as variantes seja progressivo, com piora ocasional devido ao desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es, como infec\u00e7\u00f5es, para fins pr\u00e1ticos, distinguirei duas fases:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fase 1 ou fase pr\u00e9-sintom\u00e1tica:<\/strong> nessa fase, n\u00e3o encontramos os sintomas usuais das diferentes formas de apresenta\u00e7\u00e3o. Entretanto, podemos encontrar alguns sintomas, como <strong>apatia<\/strong>, <strong>desinteresse <\/strong>ou <strong>problemas de aten\u00e7\u00e3o<\/strong>. Nessa fase, embora a fam\u00edlia comece a perceber situa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o s\u00e3o comuns, ela pode n\u00e3o dar mais import\u00e2ncia a isso se n\u00e3o houver hist\u00f3rico familiar.<\/li>\n\n\n\n<li>Fase 2 ou fase sintom\u00e1tica: Nessa fase, come\u00e7am a aparecer os sintomas mais comuns de cada uma das variantes. A evolu\u00e7\u00e3o em anos, assim como o n\u00famero de sintomas e sua intensidade, difere muito de uma pessoa para outra e depende, entre outros fatores, do surgimento de complica\u00e7\u00f5es, como interna\u00e7\u00f5es hospitalares, infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, descompensa\u00e7\u00e3o de outras doen\u00e7as, mudan\u00e7as de resid\u00eancia etc. \u00c9 comum que, nessa fase, observemos uma <strong>depend\u00eancia cada vez maior de cuidadores e parentes.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Causas da dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p>Conforme mencionado acima, quando falamos em dem\u00eancia, geralmente pensamos na doen\u00e7a de <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurorreabilitacao\/doencas-neurodegenerativas\/doenca-de-alzheimer\/\">Alzheimer<\/a>. No entanto, <strong>a dem\u00eancia frontotemporal representa aproximadamente de 5% a 10% de todas as dem\u00eancias<\/strong>, e essa porcentagem aumenta para pouco mais de 20% quando a doen\u00e7a come\u00e7a antes dos 65 anos de idade. Assim como a doen\u00e7a de Alzheimer, seu curso \u00e9 cr\u00f4nico e progressivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A dem\u00eancia frontotemporal tem um forte componente gen\u00e9tico e, em at\u00e9 50% dos casos<\/strong>, h\u00e1 um hist\u00f3rico familiar de dem\u00eancia frontotemporal, dist\u00farbios psiqui\u00e1tricos ou ELA. Ela <strong>ocorre igualmente em ambos os sexos <\/strong>e tem sido associada a v\u00e1rios genes: PGRN (gene da progranulina) e MAPT (prote\u00edna tau associada a microt\u00fabulos), ambos localizados no cromossomo 17q21. Isso significa que a dem\u00eancia frontotemporal \u00e9 heredit\u00e1ria em uma alta porcentagem dos casos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico da dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p>Como em outras dem\u00eancias, o <strong>diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico e requer a realiza\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de exames, como<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exames de sangue<\/strong>, incluindo vitamina B12, \u00e1cido f\u00f3lico, horm\u00f4nios da tireoide e, em geral, todos os par\u00e2metros que nos permitem diferenci\u00e1-la de uma causa de dem\u00eancia revers\u00edvel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estudo do l\u00edquido cefalorraquidiano<\/strong>, no qual analisaremos os n\u00edveis da prote\u00edna tau para poder diferenciar essa dem\u00eancia da dem\u00eancia de Alzheimer.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estudos de neuroimagem<\/strong>, como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica cerebral anat\u00f4mica e funcional, em que observamos atrofia em ambos os lobos frontais e atividade reduzida nestes \u00faltimos. \u00c0s vezes, a atrofia tamb\u00e9m pode ser observada nos lobos temporais. Deve-se observar que, como n\u00e3o se trata de uma condi\u00e7\u00e3o homog\u00eanea, pois h\u00e1 tr\u00eas formas diferentes, \u00e9 normal que os achados de neuroimagem possam variar de uma pessoa para outra, bem como de uma forma cl\u00ednica para outra.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamento da dem\u00eancia frontotemporal<\/h2>\n\n\n\n<p>Infelizmente, <strong>at\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 tratamento curativo para a dem\u00eancia frontotemporal, sendo o tratamento sintom\u00e1tico<\/strong>. Nesse sentido, os tratamentos dispon\u00edveis para n\u00f3s s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antidepressivos<\/strong>: preferencialmente os conhecidos como de primeira linha ou serotonin\u00e9rgicos, pois, devido \u00e0 \u00e1rea em que se encontra a atrofia, h\u00e1 um d\u00e9ficit maior de serotonina que pode se beneficiar desses tratamentos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trazodona<\/strong>: um antidepressivo at\u00edpico usado para o tratamento de dist\u00farbios comportamentais e \u00e9 bem tolerado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antipsic\u00f3ticos<\/strong>: em doses baixas, ajudam a melhorar a irritabilidade, os dist\u00farbios comportamentais, os poss\u00edveis sintomas psic\u00f3ticos que podem aparecer e a ins\u00f4nia.<\/li>\n\n\n\n<li>Com rela\u00e7\u00e3o aos inibidores da acetilcolinesterase ou \u00e0 memantina, comumente usados na doen\u00e7a de Alzheimer, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias claras que recomendem seu uso em pacientes com dem\u00eancia frontotemporal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva:<\/strong> Atualmente, existem v\u00e1rios programas de reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva que, embora n\u00e3o modifiquem o curso da doen\u00e7a, permitem <strong>uma melhora not\u00e1vel na qualidade de vida desses pacientes<\/strong>, pois possibilitam o treinamento profissionalmente orientado dos d\u00e9ficits que aparecem.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Em termos de <strong>expectativa de vida<\/strong>, a faixa de anos \u00e9 muito ampla. No entanto, em geral, ela <strong>ocorre entre dois e dez anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, \u00e9 essencial realizar uma boa abordagem multidisciplinar envolvendo neurologistas, terapeutas ocupacionais, fonoaudi\u00f3logos, neuropsiquiatras e neuropsic\u00f3logos. A combina\u00e7\u00e3o de todos esses profissionais tem como objetivo realizar um bom tratamento, tanto farmacol\u00f3gico quanto de reabilita\u00e7\u00e3o, para melhorar a qualidade de vida, n\u00e3o apenas do paciente, mas tamb\u00e9m de seus cuidadores.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover br-1010 has-sm-padding-top has-sm-padding-bottom has-sm-padding-left has-sm-padding-right\"><img decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"768\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 50vw\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-31661 size-large\" alt=\"neuronup illustration background\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/neuronup-illustration-background.svg\" data-object-fit=\"cover\"\/><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\" style=\"background-color:#005767\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-constrained wp-block-cover-is-layout-constrained\">\n<p class=\"has-xl-font-size\" style=\"letter-spacing:0.07rem\"><strong>Lan\u00e7amos NeuronUP Assessment!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center has-white-color has-text-color has-link-color wp-elements-bd68cc8433c056f7c59b955812e8ea6c is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:70%\">\n<p class=\"has-no-margin-top has-no-margin-bottom\" style=\"letter-spacing:0.05rem\">O novo produto de Avalia\u00e7\u00e3o da NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left has-no-margin-top has-no-margin-bottom\" style=\"font-size:18px\">Solicite acesso para testar gratuitamente por tempo limitado.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:30%\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\" style=\"--button-color:#01606f;--button-background:var(--color-white);--button-background-hover:#e6e6e6;\"><a class=\"wp-block-button__link button    has-link-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neuronup-assessment\/solicitar-acesso\/\" style=\"color:#01606f\"><strong>Solicite acceso<\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia <\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Tratado de Neuropsicogeriatr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Neuropsicolog\u00eda de Javier Tirapu Ust\u00e1rroz, Marcos R\u00edos Lago y Fernando Maest\u00fa Unturbe.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Introducci\u00f3n a la psicopatolog\u00eda y psiquiatr\u00eda de J. Vallejo.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias de R. Alberca y S. L\u00f3pez-Pouda.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Psiquiatr\u00eda Geri\u00e1trica de Ag\u00fcera, Mart\u00edn y S\u00e1nchez.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou deste artigo sobre dem\u00eancia frontotemporal,<strong> talvez se interesse por estes artigos da NeuronUP:<\/strong><\/h3>\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-doencas-neurodegenerativas tag-doencas-neurodegenerativas\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Tend\u00eancias atuais no tratamento de doen\u00e7as neurodegenerativas\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/tendencias-atuais-no-tratamento-de-doencas-neurodegenerativas\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"227\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Tendencias-actuales-en-el-tratamiento-de-enfermedades-neurodegenerativas-NeuronUP.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Mulher idosa com cabelo grisalho olha pensativamente pela janela, vestindo casaco claro em ambiente interno.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Tendencias-actuales-en-el-tratamiento-de-enfermedades-neurodegenerativas-NeuronUP-300x170.webp 300w, 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neurodegenerativas<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-doencas-neurodegenerativas tag-demencia tag-doencas-neurodegenerativas tag-saude-mental\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Interven\u00e7\u00f5es para problemas psicol\u00f3gicos e comportamentais em dem\u00eancias\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/intervencoes-para-problemas-psicologicos-e-comportamentais-em-demencias\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"226\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Intervenciones-para-problemas-psicologicos-y-conductuales-en-demencias-NeuronUP-1-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Perfil de idoso com rugas, pe\u00e7as de quebra-cabe\u00e7a acima da 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