{"id":52354,"date":"2026-09-14T10:01:51","date_gmt":"2026-09-14T08:01:51","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/br\/?p=52354"},"modified":"2026-09-14T10:01:51","modified_gmt":"2026-09-14T08:01:51","slug":"guia-para-profissionais-como-abordar-a-dislexia-em-criancas-com-tdah-a-partir-da-neuropsicologia-baseada-em-evidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/guia-para-profissionais-como-abordar-a-dislexia-em-criancas-com-tdah-a-partir-da-neuropsicologia-baseada-em-evidencia\/","title":{"rendered":"Guia para profissionais: como abordar a dislexia em crian\u00e7as com TDAH a partir da neuropsicologia baseada em evid\u00eancias"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga Paola D\u00edaz Infante oferece um protocolo cl\u00ednico para a avalia\u00e7\u00e3o e a interven\u00e7\u00e3o dual em dislexia e TDAH<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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A abordagem da comorbidade entre dislexia e TDAH exige um protocolo neuropsicol\u00f3gico dual, simult\u00e2neo e baseado em evid\u00eancias. Este guia oferece as chaves cl\u00ednicas para coordenar a reeduca\u00e7\u00e3o da leitura com o treinamento das fun\u00e7\u00f5es executivas e o uso de tecnologia em sa\u00fade<\/strong>.

Chaves deste guia cl\u00ednico para profissionais:
1. Interven\u00e7\u00e3o paralela<\/strong>: abordagem simult\u00e2nea da decodifica\u00e7\u00e3o fon\u00e9tica e dos processos atencionais desde o in\u00edcio do tratamento.
2. Protocolo em 4 fases<\/strong>: metodologia estruturada desde a avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica inicial at\u00e9 a mensura\u00e7\u00e3o dos resultados em sala de aula.
3. Tecnologia em sa\u00fade<\/strong>: crit\u00e9rios de aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para plataformas de neurorreabilita\u00e7\u00e3o, telereabilita\u00e7\u00e3o, realidade virtual e eye-tracking.
4. Transfer\u00eancia escolar<\/strong>: adapta\u00e7\u00f5es educacionais concretas para otimizar a aprendizagem e evitar os erros cl\u00ednicos mais comuns.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

A coexist\u00eancia de dislexia<\/a> e transtorno do d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade (TDAH)<\/a> representa um desafio cl\u00ednico espec\u00edfico<\/strong>. O profissional deve distinguir quais dificuldades prov\u00eam da aprendizagem da leitura, quais se relacionam \u00e0 regula\u00e7\u00e3o atencional e executiva e, sobretudo, como ambas interagem quando a crian\u00e7a enfrenta demandas reais: ler um texto, seguir instru\u00e7\u00f5es, copiar da lousa, estudar ou responder a uma avalia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

A comorbidade entre os dois transtornos \u00e9 frequente<\/strong>, embora os n\u00fameros variem conforme os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos e as amostras estudadas. Mais importante que o n\u00famero exato \u00e9 sua implica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong>: a presen\u00e7a de TDAH, por si s\u00f3, n\u00e3o explica uma dificuldade persistente de decodifica\u00e7\u00e3o, assim como a dislexia n\u00e3o explica todos os erros decorrentes de desaten\u00e7\u00e3o, impulsividade ou organiza\u00e7\u00e3o deficiente. Por isso, a abordagem deve ser dual, mas n\u00e3o necessariamente sequencial<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Este guia concentra-se na pr\u00e1tica profissional: o que avaliar, como formular objetivos, quais componentes da interven\u00e7\u00e3o t\u00eam maior respaldo, como integrar apoios para as fun\u00e7\u00f5es executivas sem deslocar o ensino espec\u00edfico da leitura e qual papel as novas tecnologias podem desempenhar.<\/p>\n\n\n\n

A comorbidade entre dislexia e TDAH: mais que dois diagn\u00f3sticos coincidentes <\/h2>\n\n\n\n

A dislexia<\/a> \u00e9 um transtorno espec\u00edfico da aprendizagem caracterizado por dificuldades persistentes no reconhecimento preciso e fluente de palavras, na decodifica\u00e7\u00e3o e na ortografia. O TDAH<\/a>, por sua vez, caracteriza-se por um padr\u00e3o persistente de desaten\u00e7\u00e3o e\/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento cotidiano (American Psychiatric Association, 2022). <\/p>\n\n\n\n

A elevada coexist\u00eancia entre os dois transtornos n\u00e3o parece ser explicada apenas pelo acaso. A literatura descreve fatores de risco gen\u00e9ticos e cognitivos parcialmente compartilhados<\/strong>; contudo, isso n\u00e3o significa que exista uma \u00fanica altera\u00e7\u00e3o cerebral comum. <\/p>\n\n\n\n

Uma metan\u00e1lise de neuroimagem estrutural encontrou padr\u00f5es em grande parte distintos para dislexia e TDAH e uma sobreposi\u00e7\u00e3o limitada (McGrath & Stoodley, 2019). \u00c9 mais preciso, portanto, falar em mecanismos de risco parcialmente compartilhados e perfis neurocognitivos que podem interagir<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Na pr\u00e1tica, essa intera\u00e7\u00e3o pode aumentar a demanda de uma tarefa<\/strong>. Uma crian\u00e7a com dislexia pode precisar dedicar grande parte dos seus recursos \u00e0 decodifica\u00e7\u00e3o; se tamb\u00e9m apresentar dificuldades para sustentar a aten\u00e7\u00e3o, monitorar erros ou organizar a resposta, a leitura prolongada pode se tornar ainda mais custosa. Isso n\u00e3o significa que as<\/strong> fun\u00e7\u00f5es executivas<\/strong><\/a> sejam a causa da dislexia<\/strong>, mas que podem modular a forma como a dificuldade se manifesta e como a crian\u00e7a responde \u00e0s exig\u00eancias escolares. <\/p>\n\n\n\n

Por que a abordagem deve ser dual?<\/h3>\n\n\n\n

A interven\u00e7\u00e3o em leitura continua sendo necess\u00e1ria quando existe TDAH<\/strong>. O ensino expl\u00edcito e sistem\u00e1tico das rela\u00e7\u00f5es entre sons e letras, da decodifica\u00e7\u00e3o, da ortografia, da flu\u00eancia e da compreens\u00e3o n\u00e3o deve ser substitu\u00eddo por exerc\u00edcios gerais de aten\u00e7\u00e3o ou mem\u00f3ria. <\/p>\n\n\n\n

Ao mesmo tempo, ignorar o TDAH pode dificultar a participa\u00e7\u00e3o, a ades\u00e3o e a generaliza\u00e7\u00e3o<\/strong>. Um ensaio cl\u00ednico randomizado com crian\u00e7as com TDAH e dificuldades de leitura<\/a> mostrou que a interven\u00e7\u00e3o intensiva em leitura foi especialmente relevante para a decodifica\u00e7\u00e3o fon\u00eamica, enquanto o tratamento do TDAH produziu benef\u00edcios em outros componentes do funcionamento leitor (Denton et al., 2020). <\/p>\n\n\n\n

A implica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 clara: cada necessidade requer um tratamento espec\u00edfico e ambos os componentes podem ser abordados em paralelo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n

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Bases neurobiol\u00f3gicas e cognitivas da dislexia e do TDAH<\/h2>\n\n\n\n

O c\u00e9rebro leitor e as redes neuroanat\u00f4micas envolvidas<\/h3>\n\n\n\n

A leitura n\u00e3o depende de uma \u00fanica regi\u00e3o cerebral<\/strong>. Aprender a ler envolve reorganizar e coordenar redes visuais e lingu\u00edsticas preexistentes at\u00e9 alcan\u00e7ar um processamento cada vez mais r\u00e1pido e automatizado. <\/p>\n\n\n\n

Na dislexia, as diferen\u00e7as s\u00e3o observadas principalmente em circuitos esquerdos envolvidos<\/strong> no processamento fonol\u00f3gico, ortogr\u00e1fico e na integra\u00e7\u00e3o entre letras e sons; ainda assim, trata-se de um transtorno heterog\u00eaneo e multifatorial, portanto n\u00e3o existe uma \u00fanica \u201c\u00e1rea cerebral da dislexia\u201d<\/strong> (Dehaene et al., 2015; Peterson & Pennington, 2015). <\/p>\n\n\n\n

Regi\u00e3o occipitotemporal esquerda<\/h4>\n\n\n\n

A regi\u00e3o occipitotemporal ventral esquerda, onde costuma ser descrita a \u00e1rea da forma visual da palavra<\/strong>, participa do reconhecimento r\u00e1pido de letras, sequ\u00eancias ortogr\u00e1ficas e palavras familiares. \u00c0 medida que a experi\u00eancia de leitura aumenta, esse circuito contribui para que o reconhecimento visual das palavras seja mais eficiente e exija menos decodifica\u00e7\u00e3o consciente<\/strong> (Dehaene et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Em crian\u00e7as com dislexia foram descritos padr\u00f5es de ativa\u00e7\u00e3o diferentes<\/strong> nessa rede, embora esses achados n\u00e3o devam ser interpretados como um marcador diagn\u00f3stico individual.<\/p>\n\n\n\n

Rede temporoparietal<\/h4>\n\n\n\n

As regi\u00f5es temporais e parietais esquerdas participam da an\u00e1lise fonol\u00f3gica e da integra\u00e7\u00e3o entre representa\u00e7\u00f5es ortogr\u00e1ficas e fonol\u00f3gicas<\/strong>. Isso ajuda a explicar por que a consci\u00eancia fonol\u00f3gica<\/a> e a aprendizagem das correspond\u00eancias grafema-fonema ocupam lugar central no desenvolvimento da leitura e na interven\u00e7\u00e3o da dislexia. <\/p>\n\n\n\n

A rela\u00e7\u00e3o entre habilidades fonol\u00f3gicas e aprendizagem da leitura conta com amplo respaldo metanal\u00edtico<\/strong> (Melby-Lerv\u00e5g et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n

Regi\u00f5es frontais inferiores<\/h4>\n\n\n\n

O c\u00f3rtex frontal inferior esquerdo participa de processos fonol\u00f3gicos, articulat\u00f3rios e lingu\u00edsticos, especialmente quando a leitura ainda exige processamento consciente e esfor\u00e7ado. A leitura competente surge da coordena\u00e7\u00e3o entre essas redes posteriores e frontais<\/strong>, e n\u00e3o do funcionamento isolado de uma \u00fanica regi\u00e3o (Dehaene et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Impacto cognitivo: intera\u00e7\u00e3o entre fun\u00e7\u00f5es executivas e leitura<\/h3>\n\n\n\n

O TDAH acrescenta ao perfil leitor uma dimens\u00e3o cognitiva diferente<\/strong>. Est\u00e1 associado a dificuldades heterog\u00eaneas em redes relacionadas ao controle cognitivo, \u00e0 aten\u00e7\u00e3o e \u00e0<\/strong> regula\u00e7\u00e3o do comportamento<\/strong><\/a>. Na pr\u00e1tica, isso pode se refletir em problemas para manter o objetivo de uma tarefa, inibir respostas precipitadas, organizar etapas, sustentar informa\u00e7\u00f5es relevantes na mem\u00f3ria de trabalho ou monitorar erros. <\/p>\n\n\n\n

As fun\u00e7\u00f5es executivas constituem um dom\u00ednio transdiagn\u00f3stico relevante<\/strong> em diferentes condi\u00e7\u00f5es do neurodesenvolvimento (Sadozai et al., 2024). Quando TDAH e dislexia coexistem, essas dificuldades podem interagir<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

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Por exemplo, uma crian\u00e7a que precisa dedicar grande esfor\u00e7o \u00e0 decodifica\u00e7\u00e3o pode dispor de menos recursos<\/span> para manter informa\u00e7\u00f5es ativas, verificar se compreendeu uma frase ou sustentar a aten\u00e7\u00e3o durante um texto longo. Por sua vez, a impulsividade pode favorecer antecipa\u00e7\u00f5es, omiss\u00f5es ou respostas antes de concluir a an\u00e1lise da palavra; e as dificuldades de planejamento e mem\u00f3ria de trabalho podem repercutir na escrita, na organiza\u00e7\u00e3o das ideias e no seguimento de instru\u00e7\u00f5es. <\/summary><\/details>\n\n\n\n
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Isso n\u00e3o significa que o TDAH cause a dislexia ou que treinar fun\u00e7\u00f5es executivas seja suficiente para corrigir a decodifica\u00e7\u00e3o. A dislexia mant\u00e9m dificuldades nucleares relacionadas \u00e0 aprendizagem da leitura e da escrita<\/strong>, enquanto o TDAH pode aumentar a carga cognitiva e modificar a forma como essas dificuldades se expressam em sala de aula<\/strong>. Por isso, a abordagem cl\u00ednica deve integrar ambos os perfis e selecionar objetivos espec\u00edficos para cada necessidade. <\/p>\n\n\n\n\n\n

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Protocolo de interven\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica<\/h2>\n\n\n\n

Mais do que aplicar um programa id\u00eantico a todas as crian\u00e7as, o objetivo \u00e9 construir uma formula\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que conecte avalia\u00e7\u00e3o, interven\u00e7\u00e3o e funcionamento cotidiano<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Fase 1. Definir o perfil antes de intervir<\/h3>\n\n\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o<\/a> deve identificar tanto as habilidades de leitura quanto os fatores que podem interferir na sua express\u00e3o<\/strong>. Conforme o caso, \u00e9 conveniente explorar: <\/p>\n\n\n\n