{"id":50525,"date":"2026-05-25T07:00:00","date_gmt":"2026-05-25T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=50525"},"modified":"2026-05-25T07:00:00","modified_gmt":"2026-05-25T05:00:00","slug":"a-reabilitacao-cognitiva-em-esquizofrenia-como-caminho-para-a-reinsercao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/esquizofrenia\/a-reabilitacao-cognitiva-em-esquizofrenia-como-caminho-para-a-reinsercao\/","title":{"rendered":"A reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva na esquizofrenia como caminho para a reinser\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Em comemora\u00e7\u00e3o ao Dia Mundial da Esquizofrenia<\/mark>, a neuropsic\u00f3loga Valeria Medina descobre a evid\u00eancia cient\u00edfica sobre a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva na esquizofrenia como pe\u00e7a central para promover autonomia e favorecer a inclus\u00e3o<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n

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Abordagem neuropsicol\u00f3gica da esquizofrenia <\/h2>\n\n\n\n

A esquizofrenia<\/a> \u00e9 um transtorno mental complexo<\/strong> que afeta a forma como uma pessoa pensa, interpreta a realidade, se relaciona com os outros e participa de sua vida cotidiana (Strassnig et al., 2018). Embora o tratamento costume se concentrar em reduzir sintomas positivos (como alucina\u00e7\u00f5es e\/ou del\u00edrios), a recupera\u00e7\u00e3o funcional requer tamb\u00e9m atender a cogni\u00e7\u00e3o, os sintomas negativos, a autonomia, o estigma e a participa\u00e7\u00e3o social<\/strong> (Morin & Franck, 2017; Asher et al., 2022).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Muitas pessoas com esquizofrenia continuam apresentando dificuldades di\u00e1rias mesmo quando os sintomas psic\u00f3ticos est\u00e3o estabilizados (Strassnig et al., 2018). Por isso, o tratamento deveria favorecer a reinser\u00e7\u00e3o<\/strong>, entendida como recuperar pap\u00e9is, v\u00ednculos, atividades significativas e um lugar ativo na comunidade (Morin & Franck, 2017; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

O tratamento integral como eixo para recuperar a participa\u00e7\u00e3o social<\/h2>\n\n\n\n

A esquizofrenia<\/a> n\u00e3o deve ser entendida apenas a partir dos sintomas, mas tamb\u00e9m por seu impacto na independ\u00eancia, participa\u00e7\u00e3o social, desempenho laboral e qualidade de vida (Strassnig et al., 2018). O tratamento farmacol\u00f3gico pode estabilizar sintomas, mas a recupera\u00e7\u00e3o funcional exige interven\u00e7\u00f5es psicossociais<\/strong> que abordem cogni\u00e7\u00e3o, sintomas negativos, barreiras e estigma (Morin & Franck, 2017; Asher et al., 2022). Falar de tratamento implica falar de reinser\u00e7\u00e3o, de voltar a participar de atividades significativas, recuperar pap\u00e9is sociais e reconstruir um projeto de vida poss\u00edvel (Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Um dos grandes desafios \u00e9 que <\/strong>muitas pessoas continuam experimentando limita\u00e7\u00f5es funcionais mesmo quando os sintomas positivos est\u00e3o relativamente controlados<\/strong> (Strassnig et al., 2018). Essa lacuna explica por que a reabilita\u00e7\u00e3o deve fazer parte do tratamento padr\u00e3o<\/strong> e n\u00e3o ser considerada uma interven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria (Vita et al., 2021). A recupera\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser reduzida \u00e0 aus\u00eancia de sintomas, porque muitas pessoas a definem como a possibilidade de viver uma vida valiosa e significativa mesmo na presen\u00e7a de certas dificuldades (Morin & Franck, 2017). Por isso, as interven\u00e7\u00f5es devem se dirigir tanto \u00e0 pessoa quanto ao seu contexto<\/strong>, integrando tratamento cl\u00ednico, reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva<\/a>, apoio familiar, redu\u00e7\u00e3o do estigma e oportunidades reais de participa\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria (Asher et al., 2022; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

Fun\u00e7\u00f5es cognitivas afetadas na esquizofrenia e seu impacto na vida di\u00e1ria<\/h2>\n\n\n\n

As dificuldades cognitivas s\u00e3o caracter\u00edsticas da esquizofrenia<\/strong> e surgem em diferentes dom\u00ednios<\/strong>, inclusive nos primeiros epis\u00f3dios psic\u00f3ticos (Gebreegziabhere et al., 2022; Tschentscher et al., 2023). As fun\u00e7\u00f5es mais afetadas<\/a> incluem velocidade de processamento, mem\u00f3ria verbal, mem\u00f3ria de trabalho, aten\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00f5es executivas, cogni\u00e7\u00e3o social, flu\u00eancia verbal e mem\u00f3ria visual (Gebreegziabhere et al., 2022). Essas altera\u00e7\u00f5es se relacionam com organizar atividades, resolver problemas, conversar, aprender, trabalhar e se desenvolver socialmente (Strassnig et al., 2018; Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

A velocidade de processamento<\/strong> afeta a rapidez com que a pessoa capta, organiza e responde \u00e0s informa\u00e7\u00f5es do ambiente, enquanto a mem\u00f3ria verbal e a mem\u00f3ria de trabalho<\/strong> s\u00e3o essenciais para aprender informa\u00e7\u00e3o nova, lembrar compromissos, seguir uma conversa ou manter ativa uma meta (Gebreegziabhere et al., 2022; Tschentscher et al., 2023). As fun\u00e7\u00f5es executivas<\/strong> permitem antecipar passos, tomar decis\u00f5es e corrigir erros em atividades da vida di\u00e1ria<\/a>, enquanto a cogni\u00e7\u00e3o social<\/strong> influencia a interpreta\u00e7\u00e3o de emo\u00e7\u00f5es, inten\u00e7\u00f5es e normas sociais (Morin & Franck, 2017; Gebreegziabhere et al., 2022). Por isso, o decl\u00ednio dessas fun\u00e7\u00f5es pode dificultar a reinser\u00e7\u00e3o social e ocupacional mesmo quando outros sintomas melhoraram (Morin & Franck, 2017; Strassnig et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n

Os sintomas negativos<\/strong>, como a apatia, a abulia e a redu\u00e7\u00e3o da motiva\u00e7\u00e3o social, est\u00e3o estreitamente relacionados com o funcionamento social<\/strong>. Mesmo n\u00edveis baixos de sintomas negativos podem associar-se a dificuldades sociais, o que sugere que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio esperar quadros graves para intervir<\/strong>. Ao mesmo tempo, a cogni\u00e7\u00e3o relaciona-se mais com atividades cotidianas e desempenho vocacional, enquanto os sintomas negativos parecem ter um peso particular na vida social (Strassnig et al., 2018). Essa diferen\u00e7a ajuda a desenhar planos individualizados<\/strong> com interven\u00e7\u00e3o cognitiva, apoio motivacional e participa\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria (Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n

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Barreiras de acesso, estigma e acesso ao tratamento na esquizofrenia<\/h2>\n\n\n\n

A a reinser\u00e7\u00e3o n\u00e3o depende unicamente das capacidades individuais<\/strong>, porque o ambiente pode facilitar ou limitar a recupera\u00e7\u00e3o<\/strong>. As barreiras de acesso, a falta de servi\u00e7os especializados, o isolamento social, a discrimina\u00e7\u00e3o e o estigma podem amplificar a incapacidade associada \u00e0 esquizofrenia. Desde uma vis\u00e3o baseada em direitos, a defici\u00eancia surge tamb\u00e9m de condi\u00e7\u00f5es sociais que impedem a participa\u00e7\u00e3o<\/strong> (Asher et al., 2022). Por isso, eliminar barreiras implica garantir acesso ao tratamento, favorecer a ades\u00e3o, envolver a fam\u00edlia, mobilizar recursos comunit\u00e1rios e combater atitudes estigmatizantes (Asher et al., 2022; Ye et al., 2023).<\/p>\n\n\n\n

O ensaio RISE, realizado por Asher et al. (2022), mostrou que a reabilita\u00e7\u00e3o baseada na comunidade, combinada com aten\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria, reduziu a incapacidade e melhorou dimens\u00f5es como participa\u00e7\u00e3o e intera\u00e7\u00e3o social<\/strong> em pessoas com esquizofrenia. Este modelo incluiu visitas domicili\u00e1rias, psicoeduca\u00e7\u00e3o, apoio \u00e0 ades\u00e3o, interven\u00e7\u00e3o familiar e mobiliza\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria, mostrando que a reabilita\u00e7\u00e3o atua sobre a pessoa e seu contexto<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

A revis\u00e3o de Ye et al. (2023) tamb\u00e9m encontrou que as interven\u00e7\u00f5es de reabilita\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria t\u00eam efeitos positivos sobre sintomas e funcionamento, embora a heterogeneidade dos estudos exija interpretar os resultados com cautela. Esses achados apoiam que a a reinser\u00e7\u00e3o requer redes de apoio, servi\u00e7os acess\u00edveis e oportunidades reais de participa\u00e7\u00e3o<\/strong> (Asher et al., 2022; Morin & Franck, 2017).<\/p>\n\n\n\n