{"id":48840,"date":"2026-05-04T11:28:18","date_gmt":"2026-05-04T09:28:18","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=48840"},"modified":"2026-05-04T11:28:18","modified_gmt":"2026-05-04T09:28:18","slug":"impacto-da-espasticidade-nas-avds-e-na-aprendizagem-motora-um-guia-para-terapeutas-ocupacionais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/terapia-ocupacional\/impacto-da-espasticidade-nas-avds-e-na-aprendizagem-motora-um-guia-para-terapeutas-ocupacionais\/","title":{"rendered":"Impacto da espasticidade nas AVDs e na aprendizagem motora: um guia para terapeutas ocupacionais"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">A terapeuta ocupacional Elisabeth Coba Jim\u00e9nez descobre <strong>como a espasticidade influencia a execu\u00e7\u00e3o das atividades e a aprendizagem motora<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a espasticidade no paciente neurol\u00f3gico? <\/h2>\n\n\n\n<p>Existem muitas maneiras de definir o conceito de <strong>espasticidade. <\/strong>Dependendo do contexto, -cl\u00ednico, acad\u00eamico ou mesmo cotidiano-, o termo adquire matizes distintos que nem sempre coincidem entre si. Mais do que uma defini\u00e7\u00e3o fechada, a espasticidade parece ser uma ideia que se entende melhor quando observada na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0s vezes fala-se de espasticidade como \u2018rigidez\u2019, outras vezes como \u2018movimentos involunt\u00e1rios\u2019, e cada descri\u00e7\u00e3o captura apenas uma parte do conceito.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como consequ\u00eancia, poderia definir-se como o <strong>fen\u00f4meno neurol\u00f3gico<\/strong> caracterizado por um <strong>aumento dependente da velocidade do t\u00f4nus muscular, acompanhado de hiperreflexia, como consequ\u00eancia de uma les\u00e3o do sistema nervoso central<\/strong>, especificamente do neur\u00f4nio motor superior.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Este fen\u00f4meno <strong>observa-se em diversas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas<\/strong>, entre elas o <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/avc\/acidente-vascular-cerebral-avc-o-que-e-tipos-e-possiveis-sequelas\/\">acidente vascular cerebral (AVC)<\/a>, a paralisia cerebral, a <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurorreabilitacao\/doencas-neurodegenerativas\/esclerose-multipla\/\">esclerose m\u00faltipla<\/a>, as les\u00f5es medulares, os <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/traumatismos-cranioencefalicos-tce\/traumatismo-craniano-controle-e-tratamento\/\">traumatismos cranioencef\u00e1licos<\/a> e outras patologias que afetam as vias motoras descendentes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a espasticidade afeta a aprendizagem motora: desafios na terapia <\/h2>\n\n\n\n<p>A <strong><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/aprendizagem-motora-o-que-e-fatores-metodologia-e-objetivo\/\">aprendizagem motora<\/a><\/strong> \u00e9 um processo interno associado \u00e0 pr\u00e1tica e \u00e0 experi\u00eancia, que produz mudan\u00e7as relativamente permanentes na capacidade de executar movimentos. Na terapia ocupacional, esse processo \u00e9 <strong>essencial para o desenvolvimento e a otimiza\u00e7\u00e3o do desempenho ocupacional<\/strong>, pois permite a aquisi\u00e7\u00e3o e a adapta\u00e7\u00e3o de habilidades motoras necess\u00e1rias para a participa\u00e7\u00e3o efetiva nas atividades da vida di\u00e1ria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A interven\u00e7\u00e3o do terapeuta ocupacional neste \u00e2mbito centra-se no <strong>uso de atividades significativas<\/strong>, na <strong>pr\u00e1tica orientada para a tarefa<\/strong> e na <strong>adapta\u00e7\u00e3o do ambiente<\/strong>, com o fim de promover a funcionalidade, a autonomia e a participa\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo.<\/p>\n\n\n\n<p>A n\u00edvel fisiol\u00f3gico, existe uma s\u00e9rie de <strong>mecanismos alterados no sistema nervoso central e perif\u00e9rico<\/strong>, pelo que a espasticidade afeta a aprendizagem motora:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Limita\u00e7\u00e3o do movimento ativo e seletivo:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dificulta a dissocia\u00e7\u00e3o dos movimentos.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Favorece sinergias anormais. <\/li>\n\n\n\n<li>Reduz graus de liberdade de movimento \u2192 menos op\u00e7\u00f5es para aprender.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Impacto: <\/strong>o sistema nervoso aprende <strong>padr\u00f5es compensat\u00f3rios<\/strong>, n\u00e3o movimentos eficientes. Aqui o sistema nervoso central reorganiza mapas motores e \u00e9 onde aparece o conceito de <strong>plasticidade cerebral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera\u00e7\u00e3o do feedback sensorial<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O aumento do t\u00f4nus modifica a propriocep\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>O c\u00e9rebro recebe informa\u00e7\u00e3o sensorial distorcida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Impacto: reduz-se a capacidade de detectar erros<\/strong>, essencial na aprendizagem motora.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fadiga e esfor\u00e7o excessivo:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maior co-contra\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento do gasto energ\u00e9tico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Impacto: menor toler\u00e2ncia \u00e0 pr\u00e1tica intensiva<\/strong>, que \u00e9 essencial para a aprendizagem.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Interfer\u00eancia com a pr\u00e1tica vari\u00e1vel:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A rigidez limita a explora\u00e7\u00e3o de diferentes estrat\u00e9gias motoras.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Impacto: menor transfer\u00eancia<\/strong> para contextos reais (lar, escola, trabalho).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Inscreva-se<\/strong> <br>na nossa <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/newsletter\/\">Inscreva-se<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a espasticidade afeta as atividades da vida di\u00e1ria (AVDs)<\/h2>\n\n\n\n<p>De uma perspectiva neurofuncional, a contra\u00e7\u00e3o muscular representa apenas um elemento da organiza\u00e7\u00e3o motora, sendo o <strong>movimento o resultado da integra\u00e7\u00e3o de processos cognitivos superiores <\/strong>\u2014<strong>percep\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria e aprendizagem<\/strong>\u2014 que permitem seu planejamento, execu\u00e7\u00e3o e controle.<\/p>\n\n\n\n<p>O movimento funcional n\u00e3o depende de uma \u00fanica \u00e1rea cerebral, mas da <strong>intera\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplas estruturas que integram informa\u00e7\u00e3o cognitiva, sensorial e motora<\/strong> para permitir a\u00e7\u00f5es com prop\u00f3sito. Essa integra\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para a participa\u00e7\u00e3o nas atividades da vida di\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<p>As <strong>estruturas implicadas<\/strong> s\u00e3o:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C\u00f3rtex pr\u00e9-frontal<\/strong> (inten\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o e planejamento),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00e1reas premotoras e suplementares <\/strong>(transformam a inten\u00e7\u00e3o em um <strong>plano motor<\/strong>),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>c\u00f3rtex motor prim\u00e1rio<\/strong> (execu\u00e7\u00e3o do movimento),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>g\u00e2nglios basais<\/strong> (sele\u00e7\u00e3o e controle do movimento),&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>cerebelo<\/strong> (coordena\u00e7\u00e3o, aprendizagem e corre\u00e7\u00e3o do erro)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>e os <strong>sistemas sensoriais<\/strong> (ajustar postura, regular for\u00e7a e guiar o movimento para um objetivo).&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Em conjunto, a <strong>adequada integra\u00e7\u00e3o e funcionamento dessas estruturas \u00e9 fundamental<\/strong> para garantir um controle motor eficiente e uma correta organiza\u00e7\u00e3o postural. Quando esse equil\u00edbrio se v\u00ea alterado, podem surgir<strong> disfun\u00e7\u00f5es no controle do t\u00f4nus e da postura<\/strong>, dando lugar a padr\u00f5es motores an\u00f4malos.<\/p>\n\n\n\n<p>As <strong>altera\u00e7\u00f5es posturais<\/strong> que se geram como <strong>consequ\u00eancia da hiperatividade de grupos musculares<\/strong> tanto nos membros superiores quanto inferiores, <strong>s\u00e3o costumam interferir de maneira significativa<\/strong> na realiza\u00e7\u00e3o das <a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/atividades-da-vida-diaria-avds\/atividades-da-vida-diaria-avds-definicao-classificacao-e-exercicios\/\">atividades da vida di\u00e1ria (AVDs)<\/a>. Produz-se uma <strong>limita\u00e7\u00e3o da capacidade do paciente<\/strong> para executar os movimentos funcionais necess\u00e1rios para atividades b\u00e1sicas como: vestir, despir, higiene pessoal e alimenta\u00e7\u00e3o, assim como para <strong>atividades instrumentais e avan\u00e7adas,<\/strong> entre elas a manuten\u00e7\u00e3o do lar, a condu\u00e7\u00e3o e outras tarefas que requerem maior controle motor e coordena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"w2dWTskCbS\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/atividades-da-vida-diaria-avds\/atividades-da-vida-diaria-avds-definicao-classificacao-e-exercicios\/\">Atividades da vida di\u00e1ria (AVDs): defini\u00e7\u00e3o, classifica\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcios<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;Atividades da vida di\u00e1ria (AVDs): defini\u00e7\u00e3o, classifica\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcios&#8221; &#8212; NeuronUP Brasil\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/atividades-da-vida-diaria-avds\/atividades-da-vida-diaria-avds-definicao-classificacao-e-exercicios\/embed\/#?secret=0pKnZvHucZ#?secret=w2dWTskCbS\" data-secret=\"w2dWTskCbS\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"55d2KiahcF\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/atividades-da-vida-diaria-avds\/atividades-instrumentais-da-vida-diaria-que-sao-tipos-e-exemplos\/\">Atividades instrumentais da vida di\u00e1ria: o que s\u00e3o, tipos e exemplos<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;Atividades instrumentais da vida di\u00e1ria: o que s\u00e3o, tipos e exemplos&#8221; &#8212; NeuronUP Brasil\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/atividades-da-vida-diaria-avds\/atividades-instrumentais-da-vida-diaria-que-sao-tipos-e-exemplos\/embed\/#?secret=etAIJa0rvb#?secret=55d2KiahcF\" data-secret=\"55d2KiahcF\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Escalas de avalia\u00e7\u00e3o da espasticidade na terapia ocupacional<\/h2>\n\n\n\n<p>Medir a espasticidade com precis\u00e3o permite <strong>abordar a causa subjacente e planejar interven\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas e eficazes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre as <strong>escalas mais utilizadas<\/strong> pelos terapeutas para a avalia\u00e7\u00e3o da espasticidade, encontram-se:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Escala de Asworth Modificada<\/strong>: mede a <strong>resist\u00eancia muscular \u00e0 mobiliza\u00e7\u00e3o passiva<\/strong> dos mesmos. \u00c9 uma escala subjetiva que avalia de 0 a 4 o grau de espasticidade.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Escala de Tardieu: <\/strong>avalia a <strong>resposta muscular perante diferentes graus de alongamento passivo<\/strong>, medindo a resist\u00eancia ao movimento a diferentes velocidades. Esta escala \u00e9 mais completa pelo item de velocidade inclu\u00eddo, que \u00e9 muito importante para a avalia\u00e7\u00e3o da espasticidade.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Por outro lado, a avalia\u00e7\u00e3o integral da espasticidade \u00e9 fundamental na terapia ocupacional porque <strong>permite compreender como esse dist\u00farbio<\/strong> do t\u00f4nus muscular <strong>afeta a pessoa al\u00e9m do m\u00fasculo<\/strong>, impactando seu desempenho ocupacional, autonomia e qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma <strong>avalia\u00e7\u00e3o integral guia decis\u00f5es cl\u00ednicas<\/strong> como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uso de <strong>talas ou \u00f3rteses<\/strong>, com o objetivo de prevenir deformidades.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adapta\u00e7\u00f5es<\/strong> do ambiente ou das tarefas: os terapeutas ocupacionais somos os respons\u00e1veis por analisar e adaptar o ambiente, tarefas etc., para facilitar sua realiza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9cnicas de <strong>inibi\u00e7\u00e3o ou facilita\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus<\/strong>, como, por exemplo, facilita\u00e7\u00e3o neuromuscular proprioceptiva (FNP).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Treinamento\/retreinamento em atividades significativas: prop\u00f5e-se a <strong>pr\u00e1tica repetida de atividades funcionais<\/strong> relevantes para o paciente, integrando tamb\u00e9m estrat\u00e9gias de controle do t\u00f4nus.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Educa\u00e7\u00e3o \u00e0 fam\u00edlia e cuidadores<\/strong>, aspecto fundamental para a compreens\u00e3o do que o paciente est\u00e1 vivenciando.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interven\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da espasticidade al\u00e9m da toxina botul\u00ednica<\/h2>\n\n\n\n<p>A toxina botul\u00ednica \u00e9 uma <strong>neurotoxina aplicada para reduzir o t\u00f4nus muscular e a espasticidade em diversos quadros neurol\u00f3gicos<\/strong> (por exemplo, ap\u00f3s um AVC ou na paralisia cerebral). Atua bloqueando a liberaci\u00f3n de acetilcolina en la uni\u00f3n neuromuscular, lo que disminuye la actividad de las neuronas motoras y reduce la resistencia muscular. Seus efeitos costumam durar entre 3 e 6 meses.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, embora melhore o t\u00f4nus muscular, <strong>sozinha n\u00e3o garante melhorias funcionais sustentadas<\/strong> \u2014como caminhar melhor, segurar objetos ou realizar atividades da vida di\u00e1ria de maneira eficaz\u2014. Isso se deve aos seguintes <strong>fatores<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A <strong>espasticidade \u00e9 apenas um dos m\u00faltiplos fatores que limitam a fun\u00e7\u00e3o<\/strong> (tamb\u00e9m influem a fraqueza muscular, a perda do controle motor seletivo, as altera\u00e7\u00f5es sensitivas e os d\u00e9ficits cognitivos).<\/li>\n\n\n\n<li>A <strong>toxina n\u00e3o restabelece automaticamente os padr\u00f5es<\/strong> de movimento nem a coordena\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sem treinamento espec\u00edfico<\/strong>, o sistema nervoso n\u00e3o incorpora de forma est\u00e1vel as mudan\u00e7as no t\u00f4nus.<\/li>\n\n\n\n<li>Os <strong>efeitos s\u00e3o tempor\u00e1rios<\/strong>, por isso \u00e9 necess\u00e1ria interven\u00e7\u00e3o reabilitadora para consolidar ganhos funcionais.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por isso, a <strong>maior efic\u00e1cia \u00e9 obtida quando<\/strong> a aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica <strong>\u00e9 integrada dentro de um programa de reabilita\u00e7\u00e3o multidisciplinar<\/strong>, que inclua fisioterapia, terapia ocupacional e treinamento funcional orientado a objetivos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-wp-embed is-provider-neuronup wp-block-embed-neuronup\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"N0P0sQPKee\"><a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/para-avc\/14-exercicios-de-reabilitacao-depois-de-um-ictus\/\">14 exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um AVC<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;14 exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um AVC&#8221; &#8212; NeuronUP Brasil\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/para-avc\/14-exercicios-de-reabilitacao-depois-de-um-ictus\/embed\/#?secret=5os888c0dR#?secret=N0P0sQPKee\" data-secret=\"N0P0sQPKee\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A partir de uma perspectiva baseada em evid\u00eancias, o uso de <strong>toxina botul\u00ednica conta com respaldo na literatura cient\u00edfica<\/strong>, particularmente no tratamento da espasticidade secund\u00e1ria a AVC e paralisia cerebral:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kaya Cs. et al., (2022), em seu artigo sobre a toxina botul\u00ednica para o manejo da espasticidade na paralisia cerebral, abordam grande quantidade de <strong>caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que s\u00e3o melhoradas<\/strong> gra\u00e7as \u00e0 inje\u00e7\u00e3o da mesma. Entre elas uma <strong>diminui\u00e7\u00e3o da rigidez<\/strong>, a <strong>redu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia ao alongamento passivo<\/strong> ou a <strong>melhora da for\u00e7a muscular passiva<\/strong>. Mesmo foi demonstrado que a aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica produz altera\u00e7\u00f5es na estrutura muscular que persistem al\u00e9m do desaparecimento do efeito farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No ensaio cl\u00ednico randomizado de \u00c7elebi, G et al., (2025), os resultados demonstraram que a inje\u00e7\u00e3o de BT-A com orienta\u00e7\u00e3o por ultrassom \u00e9 um <strong>m\u00e9todo eficaz para aliviar a dor causada pelo movimento passivo do ombro ap\u00f3s um AVC<\/strong>, reduzindo significativamente a espasticidade e melhorando notavelmente as fun\u00e7\u00f5es motoras.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Por outro lado, o estudo de Delgado et al. (2021) refor\u00e7a a import\u00e2ncia de integrar a terapia f\u00edsica e a terapia ocupacional com a administra\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica para <strong>maximizar os benef\u00edcios funcionais em crian\u00e7as com paralisia cerebral<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estrat\u00e9gias cl\u00ednicas de interven\u00e7\u00e3o da espasticidade na terapia ocupacional<\/h2>\n\n\n\n<p>Tanto na terapia ocupacional quanto na fisioterapia s\u00e3o muito <strong>importantes as mobiliza\u00e7\u00f5es e alongamentos<\/strong> no tratamento da espasticidade. No membro superior, por exemplo, essas t\u00e9cnicas permitem manter a m\u00e3o aberta durante atividades cotidianas, como assistir \u00e0 televis\u00e3o ou ler um livro.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No meu trabalho com pacientes neurol\u00f3gicos, tenho visto que <strong>pequenos ajustes na postura do bra\u00e7o durante o dia<\/strong> podem produzir mudan\u00e7as na espasticidade, mostrando como h\u00e1bitos simples de movimento e posi\u00e7\u00e3o influenciam a fun\u00e7\u00e3o muscular e o controle do corpo.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m da postura e dos h\u00e1bitos di\u00e1rios, o tratamento da espasticidade pode se beneficiar de <strong>ferramentas como a estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica transcut\u00e2nea (TENS)<\/strong>. Estudos recentes mostram que o TENS, utilizado isoladamente ou junto com outras terapias, pode <strong>reduzir de maneira significativa a rigidez muscular em pessoas que sofreram um AVC<\/strong>, com melhorias especialmente not\u00e1veis nas pernas.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com Marcolino et al. (2020), t\u00eam sido relatadas redu\u00e7\u00f5es mensur\u00e1veis em escalas cl\u00ednicas de espasticidade como a Modified Ashworth Scale. Isso confirma a efic\u00e1cia da t\u00e9cnica como complemento na reabilita\u00e7\u00e3o para melhorar o movimento funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>combina\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios duplos<\/strong> (cognitivos + f\u00edsicos), atividades que obriguem a pensar enquanto o paciente se move, <strong>favorecem coordena\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria<\/strong>. As atividades que obrigam a pensar e o favorecimento da aten\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria seriam aspectos cognitivos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Um <strong>exemplo de sess\u00e3o com exerc\u00edcios duplos<\/strong> seria proposto como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aprender e repetir uma sequ\u00eancia de movimentos com a m\u00e3o<\/strong>: apertar bola, girar o punho, abrir\/fechar os dedos, enquanto se nomeiam palavras ou n\u00fameros de uma lista previamente dada.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Na terapia ocupacional em pacientes com espasticidade, <strong>recomenda-se o uso de talas de repouso no membro superior<\/strong> para prevenir deformidades e \u00f3rteses do tipo AFO (Ankle-Foot- Orthoses) nos membros inferiores quando indicadas, com supervis\u00e3o constante da toler\u00e2ncia cut\u00e2nea e ajustes progressivos conforme a evolu\u00e7\u00e3o, com o objetivo de manter a amplitude articular, prevenir deformidades e favorecer a fun\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, <strong>sugere-se incorporar utens\u00edlios com cabos espessos ou adaptados para facilitar a preens\u00e3o<\/strong> e<strong> promover a independ\u00eancia nas atividades da vida di\u00e1ria (AVDs)<\/strong>, juntamente com <strong>treinamento em t\u00e9cnicas compensat\u00f3rias<\/strong> que otimizem o desempenho funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 fundamental priorizar o controle proximal e a estabilidade do tronco antes de trabalhar tarefas finas, pois a estabilidade proximal favorece a precis\u00e3o distal. Al\u00e9m disso, deve-se <strong>manter um alinhamento postural adequado<\/strong> em sedesta\u00e7\u00e3o e dec\u00fabito, utilizando almofadas ou cunhas conforme necess\u00e1rio, e realizar trocas posturais a cada duas horas em pacientes com mobilidade reduzida para prevenir complica\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias como \u00falceras por press\u00e3o e rigidez articular.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00e3o <\/h2>\n\n\n\n<p>A espasticidade \u00e9 um <strong>desafio complexo<\/strong> que afeta a mobilidade, a fun\u00e7\u00e3o e a qualidade de vida das pessoas com les\u00f5es neurol\u00f3gicas. Tanto pequenos ajustes posturais na vida di\u00e1ria quanto interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas espec\u00edficas podem modular a rigidez muscular e melhorar a fun\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, seu <strong>manejo mais eficaz surge quando \u00e9 abordado de forma interdisciplinar<\/strong>, integrando o trabalho de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, neuropsic\u00f3logos e outros profissionais de sa\u00fade. Essa colabora\u00e7\u00e3o permite <strong>combinar estrat\u00e9gias f\u00edsicas, cognitivas e funcionais<\/strong>, adaptadas a cada paciente, maximizando a recupera\u00e7\u00e3o, <strong>promovendo a autonomia<\/strong> e <strong>favorecendo uma abordagem hol\u00edstica<\/strong> do cuidado neurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia <\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">\u00c7elebi, G., Ayyildiz, A., \u00c7iftci Inceo\u011flu, S., &amp; Kuran, B. (2025). The effect of ultrasound-guided botulinum toxin injections on pain, functionality, spasticity, and range of motion in patients with post-stroke upper extremity spasticity. <em>Rehabilitaci\u00f3n (Madr)<\/em>, <em>59<\/em>(1), 100876. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rh.2024.100876<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Delgado, M. R., Tilton, A., Carranza-Del R\u00edo, J., Dursun, N., Bonikowski, M., Aydin, R., Maciag-Tymecka, I., Oleszek, J., Dabrowski, E., Grandoulier, A. S., &amp; Dysport in PUL Study Group. (2021). Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA for upper limb spasticity in children with cerebral palsy: A randomized repeat-treatment study. <em>Developmental Medicine &amp; Child Neurology<\/em>, <em>63<\/em>(5), 592\u2013600. https:\/\/doi.org\/10.1111\/dmcn.14733<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Gal, O., Baude, M., Deltombe, T., Esquenazi, A., Gracies, J.-M., Hoskovcova, M., Rodriguez-Blazquez, C., Rosales, R., Satkunam, L., Wissel, J., Mestre, T., S\u00e1nchez-Ferro, \u00c1., Skorvanek, M., Tosin, M. H. d. S., Jech, R., &amp; MDS Clinical Outcome Assessments Scientific Evaluation Committee and MDS Spasticity Study Group. (2025). Clinical outcome assessments for spasticity: Review, critique, and recommendations. <em>Movement Disorders<\/em>, <em>40<\/em>, 22\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.30062<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kaya Keles, C., &amp; Ates, F. (2022). Botulinum toxin intervention in cerebral palsy-induced spasticity management: Projected and contradictory effects on skeletal muscles. <em>Toxins<\/em>, <em>14<\/em>(11), 772. https:\/\/doi.org\/10.3390\/toxins14110772<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Marcolino, M. A. Z., Hauck, M., Stein, C., Schardong, J., Pagnussat, A. S., &amp; Plentz, R. D. M. (2020). Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation alone or as additional therapy on chronic post-stroke spasticity: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. <em>Disability and Rehabilitation<\/em>, <em>42<\/em>(5), 623\u2013635. https:\/\/doi.org\/10.1080\/09638288.2018.1503736<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Rold\u00e1n-Gonz\u00e1lez, E., G\u00f3mez-Rodr\u00edguez, F. J., J\u00e1come-Velasco, S. J., Riascos-Forero, Y., Rosas-Rold\u00e1n, L. A., Hurtado-Otero, M. L., &amp; Sarria-G\u00f3mez, A. V. (2024). Validez y fiabilidad de la escala de Tardieu para evaluar la espasticidad en miembro superior en adultos con enfermedad cerebrovascular: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica [Validity and reliability of the Tardieu scale for assessing upper limb spasticity in adults with cerebrovascular disease: Systematic review]. <em>Revista de Neurolog\u00eda<\/em>, <em>79<\/em>(2), 41\u201349. https:\/\/doi.org\/10.33588\/rn.7902.2024093<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:70px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group p-4 br-0111 has-alt-background-color has-background has-light-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perguntas frequentes sobre espasticidade em terapia ocupacional<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-488400\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">1. O que \u00e9 espasticidade ap\u00f3s um AVC e como afeta a aprendizagem motora?<\/h3><div id=\"ac-488400\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>A espasticidade \u00e9 um fen\u00f3meno neurol\u00f3gico caracterizado por um <strong>aumento do t\u00f4nus muscular<\/strong> dependente da velocidade, acompanhado de hiperreflexia, <strong>como consequ\u00eancia de uma les\u00e3o do sistema nervoso central<\/strong>, como ocorre no acidente vascular cerebral (AVC). Esta condi\u00e7\u00e3o <strong>afeta diretamente a aprendizagem motora<\/strong> porque altera mecanismos no sistema nervoso central e perif\u00e9rico, limitando o movimento ativo e seletivo, o que dificulta a dissocia\u00e7\u00e3o de movimentos e reduz os graus de liberdade. <br><strong>Como resultado<\/strong> do impacto no feedback sensorial, <strong>o c\u00e9rebro recebe informa\u00e7\u00e3o distorcida e perde capacidade de detectar erros<\/strong>, fazendo com que o sistema nervoso aprenda padr\u00f5es compensat\u00f3rios em vez de movimentos eficientes.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"trabajarneuronup\"><h3 id=\"at-488401\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">2. Como \u00e9 abordada a espasticidade na terapia ocupacional?<\/h3><div id=\"ac-488401\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>A interven\u00e7\u00e3o do terapeuta ocupacional centra-se no uso de atividades significativas, na pr\u00e1tica orientada \u00e0 tarefa e na adapta\u00e7\u00e3o do ambiente para promover a funcionalidade, a autonomia e a participa\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo. Parte-se de uma avalia\u00e7\u00e3o integral que vai al\u00e9m do m\u00fasculo para orientar decis\u00f5es cl\u00ednicas focadas no desempenho ocupacional. <br><strong>O enfoque inclui o uso de talas ou \u00f3rteses, adapta\u00e7\u00f5es do ambiente e das tarefas, t\u00e9cnicas de inibi\u00e7\u00e3o ou facilita\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus, o re-treinamento em atividades significativas e a educa\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia<\/strong>. Al\u00e9m disso, no tratamento s\u00e3o muito importantes as mobiliza\u00e7\u00f5es e alongamentos para manter a abertura da m\u00e3o durante as atividades cotidianas.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"videosneuronup\"><h3 id=\"at-488402\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">3. A toxina botul\u00ednica \u00e9 suficiente para melhorar a funcionalidade do bra\u00e7o esp\u00e1stico?<\/h3><div id=\"ac-488402\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>N\u00e3o, embora a toxina botul\u00ednica seja eficaz para reduzir o t\u00f4nus muscular e a resist\u00eancia, diminuindo a atividade dos neur\u00f4nios motores, <strong>por si s\u00f3 n\u00e3o garante melhorias funcionais sustentadas<\/strong> como agarrar objetos ou realizar atividades do dia a dia. Isso se deve a que a espasticidade \u00e9 apenas um dos m\u00faltiplos fatores que limitam a fun\u00e7\u00e3o, juntamente com a fraqueza muscular, a perda de controle motor seletivo ou d\u00e9ficits cognitivos. <strong>A toxina n\u00e3o restabelece automaticamente os padr\u00f5es de movimento nem a coordena\u00e7\u00e3o<\/strong>, por isso, sem um treino espec\u00edfico, o sistema nervoso n\u00e3o incorpora de forma est\u00e1vel essas altera\u00e7\u00f5es no t\u00f4nus.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488403\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">4. Por que a terapia ocupacional \u00e9 fundamental ap\u00f3s a infiltra\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica?<\/h3><div id=\"ac-488403\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>A integra\u00e7\u00e3o da terapia ocupacional \u00e9 essencial porque os efeitos da toxina botul\u00ednica s\u00e3o tempor\u00e1rios e <strong>\u00e9 necess\u00e1ria uma interven\u00e7\u00e3o reabilitadora para consolidar os ganhos funcionais.<\/strong> Se a fun\u00e7\u00e3o n\u00e3o for treinada ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o, a for\u00e7a pode diminuir e padr\u00f5es motores disfuncionais podem persistir apesar da redu\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus. <strong>Aproveitar a janela terap\u00eautica da toxina<\/strong>, cujo efeito m\u00e1ximo ocorre semanas ap\u00f3s a infiltra\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s de um treino funcional orientado a objetivos, <strong>maximiza os benef\u00edcios funcionais<\/strong> e torna-se um modelo de pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488404\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">5. Quais s\u00e3o as escalas cl\u00ednicas mais utilizadas para avaliar a espasticidade?<\/h3><div id=\"ac-488404\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Entre as ferramentas mais utilizadas pelos terapeutas est\u00e1 a <strong>Escala de Ashworth Modificada<\/strong>, que \u00e9 uma escala de car\u00e1ter subjetivo que avalia de 0 a 4 o grau de espasticidade medindo a resist\u00eancia muscular \u00e0 mobiliza\u00e7\u00e3o passiva. <br>Por outro lado, destaca-se a <strong>Escala de Tardieu<\/strong>, a qual avalia a resposta muscular perante distintos graus de alongamento passivo. Esta \u00faltima \u00e9 considerada uma escala <strong>mais completa porque inclui a medi\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia ao movimento em diferentes velocidades<\/strong>, um item que \u00e9 muito importante para a avalia\u00e7\u00e3o precisa da espasticidade.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488405\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">6. Como se integram os processos cognitivos e as tarefas duplas no tratamento da espasticidade?<\/h3><div id=\"ac-488405\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>O movimento funcional \u00e9 o resultado da integra\u00e7\u00e3o de processos cognitivos superiores como a percep\u00e7\u00e3o, a aten\u00e7\u00e3o, a mem\u00f3ria e a aprendizagem, envolvendo estruturas como o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, as \u00e1reas premotoras, os g\u00e2nglios da base e o cerebelo. Para trabalhar essa integra\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, utilizam-se <strong>exerc\u00edcios duplos que combinam exig\u00eancias cognitivas e f\u00edsicas<\/strong>. Essas atividades obrigam o paciente a pensar enquanto se move, favorecendo em conjunto aspectos cognitivos como a aten\u00e7\u00e3o e a mem\u00f3ria juntamente com a coordena\u00e7\u00e3o motora.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488406\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">7. Que estrat\u00e9gias de terapia ocupacional melhoram a autonomia nas atividades da vida di\u00e1ria (AVDs)?<\/h3><div id=\"ac-488406\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Para contrariar as altera\u00e7\u00f5es posturais que interferem nas AVDs, recomenda-se o <strong>treinamento em t\u00e9cnicas compensat\u00f3rias e a pr\u00e1tica repetida de atividades funcionais<\/strong> <strong>relevantes <\/strong>integrando estrat\u00e9gias de controle do t\u00f4nus. <br>\u00c9 fundamental <strong>priorizar o controle proximal e a estabilidade do tronco<\/strong> antes de trabalhar tarefas finas, pois essa estabilidade favorece a precis\u00e3o distal. Al\u00e9m disso, deve-se <strong>manter um alinhamento postural adequado<\/strong> utilizando almofadas ou cunhas, e fazer pequenos ajustes na postura do bra\u00e7o durante o dia, j\u00e1 que esses h\u00e1bitos influenciam a fun\u00e7\u00e3o muscular.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488407\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">8. Qual o papel dos exerc\u00edcios duplos no tratamento da espasticidade?<\/h3><div id=\"ac-488407\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Os exerc\u00edcios duplos desempenham um <strong>papel crucial ao combinar demandas cognitivas e f\u00edsicas<\/strong>, obrigando a pensar enquanto o paciente se move. Essa metodologia <strong>favorece diretamente a coordena\u00e7\u00e3o, a aten\u00e7\u00e3o e a mem\u00f3ria<\/strong>. Um exemplo de sess\u00e3o integrando esse papel terap\u00eautico consistiria em aprender e repetir uma sequ\u00eancia de movimentos com a m\u00e3o, como apertar uma bola ou abrir e fechar os dedos, enquanto simultaneamente se nomeiam palavras ou n\u00fameros de uma lista previamente dada.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-pb-accordion-item c-accordion__item js-accordion-item no-js\" data-initially-open=\"false\" data-click-to-close=\"true\" data-auto-close=\"true\" data-scroll=\"false\" data-scroll-offset=\"0\" id=\"formaciongratuita\"><h3 id=\"at-488408\" class=\"c-accordion__title js-accordion-controller\" role=\"button\">9. Quais adapta\u00e7\u00f5es ou produtos de apoio s\u00e3o recomendados para pacientes com espasticidade?<\/h3><div id=\"ac-488408\" class=\"c-accordion__content\">\n<p>Na disciplina recomenda-se o <strong>uso de talas de repouso no membro superior<\/strong> para prevenir deformidades, assim como \u00f3rteses do tipo AFO (Ankle-Foot-Orthoses) nos membros inferiores, sempre com supervis\u00e3o da toler\u00e2ncia cut\u00e2nea para manter a amplitude articular e favorecer a fun\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, para promover a independ\u00eancia nas atividades da vida di\u00e1ria, <strong>sugere-se incorporar utens\u00edlios com cabo mais grosso ou adaptados que facilitem a preens\u00e3o<\/strong>. Tamb\u00e9m se indica o uso de almofadas ou cunhas para manter um alinhamento postural adequado em sedesta\u00e7\u00e3o e dec\u00fabito.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou deste artigo sobre <strong>impacto da espasticidade nas AVDs e na aprendizagem motora: um guia para terapeutas ocupacionais<\/strong>, certamente vai se interessar por estes artigos da NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-avc tag-afasia tag-dano-cerebral tag-dano-cerebral-adquirido tag-ictus tag-linguagem\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Af\u00e1sia ap\u00f3s AVC: causas, tipos e reabilita\u00e7\u00e3o\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/avc\/afasia-pos-acidente-vascular-cerebral-causas-tipos-e-reabilitacao\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"211\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Afasia-tras-ACV-causas-tipos-y-rehabilitacion.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Homem idoso sentado com camisa listrada segura um tablet; fundo terracota, l\u00e2mpada exposta e 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rel=\"bookmark\">Af\u00e1sia ap\u00f3s AVC: causas, tipos e reabilita\u00e7\u00e3o<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-deficiencia-intelectual tag-discapacidad-intelectual tag-estimulacion-cognitiva tag-testemunhos\" style=\"--entry-index:2;\" aria-label=\"Novas tecnologias para pessoas com defici\u00eancia intelectual\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/deficiencia-intelectual\/novas-tecnologias-para-pessoas-com-deficiencias-intelectuais\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"172\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Fundacion-San-Francisco-de-Borja-2-e1651143946741-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Duas mulheres em uma sala de aula; uma guia a outra enquanto usa um 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class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/deficiencia-intelectual\/novas-tecnologias-para-pessoas-com-deficiencias-intelectuais\/\" rel=\"bookmark\">Novas tecnologias para pessoas com defici\u00eancia intelectual<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-de-habilidades-visuoespaciais tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-ninos tag-noticias-de-neuronup tag-visualizacion-espacial\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Jogo de visualiza\u00e7\u00e3o espacial para crian\u00e7as: Fios Emaranhados\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/para-funcoes-cognitivas\/de-habilidades-visuoespaciais\/realidade-virtual-em-terapia-cognitiva-aplicacoes-e-beneficios-em-neuropsicologia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Actividades-NeuronUP-Cuerdas-enredadas-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Esquema de visualiza\u00e7\u00e3o espacial com v\u00e9rtices conectados por linhas verdes e vermelhas, c\u00edrculos com + e bot\u00f5es de progresso.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Actividades-NeuronUP-Cuerdas-enredadas-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Actividades-NeuronUP-Cuerdas-enredadas-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, 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aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/BIQAF-usuario.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Pessoa concentrada diante de um computador e de uma tela com dados, fones de ouvido, durante a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva BIQAF.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/BIQAF-usuario-300x225.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/BIQAF-usuario-768x576.webp 768w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/BIQAF-usuario-1024x768.webp 1024w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/BIQAF-usuario.webp 1200w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/depoimentos\/superar-os-retos-cognitivos-o-enfoque-unico-de-biqaf-psychology\/\" rel=\"bookmark\">Superar os desafios cognitivos: a abordagem \u00fanica da BIQAF Psychology<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-transtornos-especificos-de-aprendizagem tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-estimulacion-cognitiva tag-linguagem tag-ninos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Estimula\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica na dislexia com ferramentas digitais\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/transtornos-especificos-de-aprendizagem\/estimulacao-neuropsicologica-na-dislexia\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/alzheimer\/a-identidade-do-cuidador-frente-a-doenca-de-alzheimer\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"237\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/istockphoto-944106416-170667a.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Paisagem em preto e branco com uma \u00e1rvore cuja copa forma uma cabe\u00e7a humana, galhos elevados e folhas desprendendo-se sob c\u00e9u nublado.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/istockphoto-944106416-170667a-300x178.webp 300w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/istockphoto-944106416-170667a.webp 540w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/alzheimer\/a-identidade-do-cuidador-frente-a-doenca-de-alzheimer\/\" rel=\"bookmark\">A identidade do cuidador frente \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A terapeuta ocupacional Elisabeth Coba Jim\u00e9nez descobre como a espasticidade influencia a execu\u00e7\u00e3o das atividades e a aprendizagem motora. O que \u00e9 a espasticidade no paciente neurol\u00f3gico? Existem muitas maneiras de definir o conceito de espasticidade. 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