{"id":43988,"date":"2025-10-11T08:00:00","date_gmt":"2025-10-11T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=43988"},"modified":"2025-10-11T08:00:00","modified_gmt":"2025-10-11T08:00:00","slug":"variabilidade-da-frequencia-cardiaca-e-sua-relacao-com-o-deterioro-cognitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/metodos-e-tecnicas-de-intervencao-terapeutica-e-psicologica\/variabilidade-da-frequencia-cardiaca-e-sua-relacao-com-o-deterioro-cognitivo\/","title":{"rendered":"A variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC) e sua rela\u00e7\u00e3o com o decl\u00ednio cognitivo"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga Sof\u00eda Fonseca Moreno analisa como a variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC) influencia o comprometimento cognitivo<\/strong> na velhice. <\/p>\n\n\n\n

Introdu\u00e7\u00e3o <\/h2>\n\n\n\n

A expectativa de vida aumentou, por isso o grupo de pessoas com mais de 60 anos cresceu a n\u00edvel mundial (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, 2015), inclusive no M\u00e9xico. Com a maior idade, \u00e9 esperado que diversas fun\u00e7\u00f5es cognitivas comecem a se deteriorar. No entanto, essa deteriora\u00e7\u00e3o pode ser suficientemente severa para comprometer a qualidade de vida das pessoas que a sofrem (Aveleyra & Ostrosky, 2007; Forte et al., 2019; Mej\u00eda-Arango et al., 2007). <\/p>\n\n\n\n

Diante dessa situa\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante conhecer interven\u00e7\u00f5es que favore\u00e7am um envelhecimento cognitivo saud\u00e1vel<\/strong>, como \u00e9 o biofeedback da variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC), interven\u00e7\u00e3o baseada em evid\u00eancia cient\u00edfica (Moss, 2004). <\/p>\n\n\n\n

Fun\u00e7\u00f5es cognitivas e envelhecimento <\/h2>\n\n\n\n

O que s\u00e3o as fun\u00e7\u00f5es cognitivas?<\/h3>\n\n\n\n

As fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/a> foram definidas como aquelas habilidades mentais que nos permitem, aos seres humanos, interpretar e manejar corretamente a informa\u00e7\u00e3o que vem do meio. Um funcionamento cognitivo adequado \u00e9 essencial, pois nos permite realizar todas as nossas atividades da vida di\u00e1ria (AVDs)<\/a> de forma \u00f3tima<\/strong>, como ler, dirigir, escrever, falar, raciocinar, planejar, etc. Algumas dessas fun\u00e7\u00f5es cognitivas s\u00e3o aten\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria, linguagem e fun\u00e7\u00f5es executivas (Aveleyra & Ostrosky, 2007; Forte et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Mudan\u00e7as cognitivas associadas ao envelhecimento <\/h3>\n\n\n\n

Durante o envelhecimento<\/a> ocorrem diversas mudan\u00e7as, como a deteriora\u00e7\u00e3o de certas estruturas cerebrais e a perda de tecido nervoso. Isso modifica tanto o funcionamento do c\u00e9rebro quanto o desempenho cognitivo. <\/p>\n\n\n\n

Entre as mudan\u00e7as mais comuns apresentam-se dificuldades nas habilidades perceptivas, da mem\u00f3ria e da aprendizagem, altera\u00e7\u00f5es em habilidades visuoespaciais e construtivas, menor capacidade para incorporar novas informa\u00e7\u00f5es e uma lentid\u00e3o nas respostas motoras<\/strong>. Tamb\u00e9m podem ocorrer mudan\u00e7as na linguagem e nos processos verbais, embora em alguns casos essas fun\u00e7\u00f5es mostrem certa resist\u00eancia \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o e at\u00e9 possam melhorar com a idade avan\u00e7ada (Ardilla, 2012). <\/p>\n\n\n\n

Essas mudan\u00e7as anteriormente mencionadas s\u00e3o consideradas normais. Contudo, quando avan\u00e7am o suficiente para afetar a qualidade de vida e o funcionamento cotidiano de uma pessoa (Forte et al., 2019), podem se relacionar com um comprometimento cognitivo que j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 pr\u00f3prio do envelhecimento normal, como o comprometimento cognitivo leve (DCL) (Aveleyra & Ostrosky, 2007).<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 o comprometimento cognitivo leve (DCL)?<\/h3>\n\n\n\n

O comprometimento cognitivo leve<\/a> \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada pela presen\u00e7a de um deterioramento significativo em uma ou mais fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/strong>, mas que n\u00e3o interfere de forma substancial com a autonomia funcional da pessoa (American Psychiatric Association, 1994). <\/p>\n\n\n\n

Segundo o National Institute on Aging e a Alzheimer\u2019s Association, os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos incluem a preocupa\u00e7\u00e3o do paciente ou de um informante sobre mudan\u00e7as na cogni\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao seu estado pr\u00e9vio, a presen\u00e7a de altera\u00e7\u00f5es em fun\u00e7\u00f5es cognitivas, a manuten\u00e7\u00e3o da independ\u00eancia funcional, embora com maior lentid\u00e3o ou erros, e a aus\u00eancia de sinais cl\u00ednicos que indiquem dem\u00eancia (Albert et al., 2011; McKhann et al., 2011). Apesar de n\u00e3o se tratar de um tipo de dem\u00eancia, o DCL representa um importante sinal de alerta, j\u00e1 que a probabilidade de progredir do comprometimento cognitivo leve para uma dem\u00eancia<\/a> estima-se entre 10% e 15%<\/strong> (Albert et al., 2011).<\/p>\n\n\n\n

A variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca e o envelhecimento <\/h2>\n\n\n\n

As mudan\u00e7as nas fun\u00e7\u00f5es cognitivas que ocorrem durante o envelhecimento n\u00e3o aparecem de forma isolada, sen\u00e3o que est\u00e3o relacionadas com outros processos fisiol\u00f3gicos que tamb\u00e9m s\u00e3o afetados pela idade<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, \u00e0 medida que se envelhece, o cora\u00e7\u00e3o experimenta uma redu\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia das batidas card\u00edacas e o relaxamento ventricular \u00e9 mais lento. Essas altera\u00e7\u00f5es cardiovasculares acompanham-se tamb\u00e9m de modifica\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais a n\u00edvel cerebral<\/strong>, assim como de uma regula\u00e7\u00e3o menos eficiente do sistema nervoso aut\u00f4nomo, que desempenha um papel chave na regula\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica do organismo (Bozkurt et al., 2016). Nesse contexto, observou-se uma associa\u00e7\u00e3o entre o estado do sistema nervoso aut\u00f4nomo e o rendimento cognitivo em adultos mais velhos (Shaffer & Venner, 2013). <\/p>\n\n\n\n

Com o envelhecimento, diversos fatores contribuem para a deteriora\u00e7\u00e3o do sistema cardiovascular, aumentando assim o risco de doen\u00e7as cr\u00f4nicas como a hipertens\u00e3o arterial. Entre esses fatores de risco encontram-se a degenera\u00e7\u00e3o progressiva das art\u00e9rias e o ac\u00famulo de gordura nas paredes vasculares, o que reduz o di\u00e2metro interno dos vasos sangu\u00edneos e dificulta um fluxo sangu\u00edneo adequado. Em particular, a hipertens\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o idosa \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o altamente prevalente<\/strong> nessa fase da vida e associa-se a um maior risco de comprometimento cognitivo e doen\u00e7as neurodegenerativas<\/strong> (Almeida-Santos et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 a VFC?<\/h3>\n\n\n\n

A variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC) \u00e9 um indicador da regula\u00e7\u00e3o do sistema nervoso aut\u00f4nomo, encarregado de controlar fun\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias como respira\u00e7\u00e3o, digest\u00e3o e frequ\u00eancia card\u00edaca. A VFC \u00e9 um fen\u00f4meno do ciclo card\u00edaco definido como a varia\u00e7\u00e3o do tempo em milissegundos que existe entre batimentos card\u00edacos consecutivos e \u00e9 um sinal de qu\u00e3o bem funciona o sistema nervoso aut\u00f4nomo. Essa medida indica o qu\u00e3o flex\u00edvel e adapt\u00e1vel \u00e9 o organismo para responder a diferentes situa\u00e7\u00f5es<\/strong> e uma maior variabilidade indica que h\u00e1 uma melhor regula\u00e7\u00e3o (Acharya et al., 2006; Thayer et al., 2012). <\/p>\n\n\n\n

A regula\u00e7\u00e3o auton\u00f4mica global do cora\u00e7\u00e3o diminui com o envelhecimento<\/strong>, o que provoca uma redu\u00e7\u00e3o progressiva na variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca, refletindo ent\u00e3o uma menor capacidade do organismo para se adaptar e responder a distintos est\u00edmulos fisiol\u00f3gicos<\/strong> (Almeida-Santos et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

A VFC pode ser medida por meio de um eletrocardiograma (ECG) ou utilizando um fotopletism\u00f3grafo (PPG)<\/strong>, que detecta as mudan\u00e7as no volume do pulso sangu\u00edneo. A partir dessas medi\u00e7\u00f5es da frequ\u00eancia card\u00edaca, \u00e9 poss\u00edvel analisar a variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC) utilizando diferentes an\u00e1lises, como a an\u00e1lise no dom\u00ednio do tempo ou no dom\u00ednio da frequ\u00eancia (Acharya et al., 2006). <\/p>\n\n\n\n

Tem-se evidenciado que uma alta VFC associa-se a maior bem-estar psicol\u00f3gico, melhor autorregula\u00e7\u00e3o emocional e menor risco de doen\u00e7as f\u00edsicas e mentais<\/strong>. Em contraste, uma VFC baixa pode indicar um organismo menos flex\u00edvel, com menor capacidade para se adaptar a situa\u00e7\u00f5es exigentes ou estressantes (Acharya et al., 2006; Moss, 2004).<\/p>\n\n\n\n

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Rela\u00e7\u00e3o entre o c\u00f3rtex cerebral, a VFC e as fun\u00e7\u00f5es cognitivas <\/h2>\n\n\n\n

Algumas estruturas cerebrais participam da regula\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca e da VFC. Em espec\u00edfico, algumas \u00e1reas do c\u00e9rebro<\/strong>, como o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal medial e orbital, ajudam a modular a frequ\u00eancia card\u00edaca por meio do nervo vago<\/strong> (Williams et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n

Essas regi\u00f5es cerebrais comunicam-se por sua vez com outras estruturas, como a am\u00edgdala e alguns n\u00facleos do tronco encef\u00e1lico, que em conjunto regulam a atividade do cora\u00e7\u00e3o (Gianaros et al., 2004). Isso significa que a VFC n\u00e3o s\u00f3 reflete o estado do sistema cardiovascular, mas tamb\u00e9m o grau de controle que o c\u00e9rebro tem sobre o organismo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Um estudo que demonstra a rela\u00e7\u00e3o entre a variabilidade da frequ\u00eancia card\u00edaca (VFC) e o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal<\/strong> \u00e9 o de Gianaros (2004), cujo objetivo foi caracterizar a rela\u00e7\u00e3o funcional entre a ativa\u00e7\u00e3o regional cerebral e a atividade card\u00edaca auton\u00f4mica.

Por meio de uma tomografia por emiss\u00e3o de positr\u00f5es estimaram o fluxo sangu\u00edneo em algumas regi\u00f5es e obtiveram um \u00edndice da VFC como indicador da atividade card\u00edaca auton\u00f4mica de 93 adultos, com faixa et\u00e1ria de 50 a 70 anos, enquanto realizavam tarefas de mem\u00f3ria de trabalho.

Seus resultados mostraram correla\u00e7\u00f5es positivas entre a VFC e as seguintes \u00e1reas cerebrais: c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal ventromedial, \u00ednsula e complexo amigdalino-hipocampal, estruturas que ajudam a regular a atividade auton\u00f4mica do cora\u00e7\u00e3o (Gianaros et al., 2004).

Isto demonstra que, quando o c\u00e9rebro<\/strong> (especialmente as \u00e1reas que regulam as emo\u00e7\u00f5es e a cogni\u00e7\u00e3o, como o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal) est\u00e1 mais ativo durante tarefas cognitivas, tamb\u00e9m h\u00e1 uma melhor regula\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o<\/strong>, o que apoia a ideia de uma conex\u00e3o funcional entre o c\u00e9rebro e o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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Devido a essa rela\u00e7\u00e3o entre c\u00e9rebro e cora\u00e7\u00e3o, consequentemente, quando h\u00e1 um problema nesse sistema de regula\u00e7\u00e3o, o fluxo sangu\u00edneo que vai para essas \u00e1reas do c\u00e9rebro pode ser afetado, o que diminui sua capacidade para controlar o cora\u00e7\u00e3o de forma adequada. Ou seja, visto que o cora\u00e7\u00e3o e o c\u00e9rebro est\u00e3o estreitamente conectados, mudan\u00e7as em um desses sistemas podem influenciar diretamente o outro<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, uma baixa VFC tem sido relacionada a um pior desempenho em diversas fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/strong>: <\/p>\n\n\n\n

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  1. Por exemplo, encontrou-se que uma menor VFC associa-se a um pior rendimento tanto na mem\u00f3ria verbal de curto quanto de longo prazo. <\/li>\n\n\n\n
  2. Al\u00e9m disso, uma VFC reduzida vinculou-se a um baixo desempenho lingu\u00edstico, e os n\u00edveis de VFC em repouso demonstraram ser preditores do desempenho atencional. <\/li>\n\n\n\n
  3. Tamb\u00e9m foi relatada uma associa\u00e7\u00e3o entre uma menor VFC e um pior desempenho em fun\u00e7\u00f5es executivas, assim como em habilidades visuoespaciais. <\/li>\n\n\n\n
  4. Ademais, indiv\u00edduos com baixa VFC mostraram pior desempenho e maior deteriora\u00e7\u00e3o na velocidade de processamento. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    No entanto, esses achados devem ser interpretados com cautela, j\u00e1 que tamb\u00e9m existe evid\u00eancia, embora em menor propor\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o confirma essas associa\u00e7\u00f5es<\/strong>, o que sugere a necessidade de mais pesquisas para esclarecer a natureza dessa rela\u00e7\u00e3o. (Forte et al., 2019; Thayer et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n

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    Segundo a evid\u00eancia cient\u00edfica, demonstrou-se que pessoas com n\u00edveis mais altos de VFC apresentam melhor controle sobre a mem\u00f3ria e maior capacidade para suprimir lembran\u00e7as indesejadas<\/strong>.

    Em contraste, uma VFC baixa associa-se a um pior desempenho em tarefas de mem\u00f3ria verbal<\/strong>, tanto no curto quanto no longo prazo. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linguagem, observou-se que uma VFC reduzida se vincula a um desempenho lingu\u00edstico inferior<\/strong>. No que diz respeito \u00e0 aten\u00e7\u00e3o, evidenciou-se que a VFC em repouso prediz o desempenho atencional<\/strong>, sendo os n\u00edveis mais baixos de VFC um indicador de pior rendimento. Ademais, uma menor VFC tem sido relacionada a um baixo desempenho em fun\u00e7\u00f5es executivas, habilidades visuoespaciais e a uma maior diminui\u00e7\u00e3o na velocidade de processamento<\/strong> (Forte et al., 2019).

    Esses achados apoiam a ideia de que a VFC n\u00e3o \u00e9 apenas um marcador de sa\u00fade cardiovascular, mas tamb\u00e9m poderia ser um indicador do funcionamento cognitivo<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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    Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

    Em vista de tudo exposto, na segunda parte deste artigo aprofundaremos o biofeedback da VFC e como funciona, trazendo evid\u00eancias sobre seus efeitos na melhora do funcionamento cognitivo e considera\u00e7\u00f5es \u00e9ticas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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    Acesso a mais informa\u00e7\u00f5es<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Se voc\u00ea tem interesse em continuar conhecendo mais sobre o biofeedback da VFC na melhora do funcionamento cognitivo<\/strong>, pode continuar lendo a segunda parte deste artigo aqui<\/a><\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n

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    Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n