{"id":40332,"date":"2026-05-04T11:14:25","date_gmt":"2026-05-04T09:14:25","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=40332"},"modified":"2026-05-04T11:14:25","modified_gmt":"2026-05-04T09:14:25","slug":"atrofia-hipocampal-diferencas-entre-deterioro-cognitivo-leve-dcl-e-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doencas-neurodegenerativas\/atrofia-hipocampal-diferencas-entre-deterioro-cognitivo-leve-dcl-e-alzheimer\/","title":{"rendered":"Atrofia hipocampal: Diferen\u00e7as entre o Decl\u00ednio Cognitivo Leve (DCL) e a Doen\u00e7a de Alzheimer"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga Conchi Moreno Rodr\u00edguez exp\u00f5e neste artigo como a atrofia hipocampal permite diferenciar entre comprometimento cognitivo leve (CCL) e doen\u00e7a de Alzheimer (EA)<\/strong>, favorecendo um diagn\u00f3stico precoce e uma interven\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica mais precisa.<\/p>\n\n\n\n

O hipocampo \u00e9 uma das estruturas mais investigadas no campo da neuroci\u00eancia <\/strong>devido ao seu papel crucial na mem\u00f3ria, entre outros. Embora existam diferen\u00e7as nos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos entre o comprometimento cognitivo leve (CCL)<\/a> e a doen\u00e7a de Alzheimer (EA)<\/a>, o hipocampo tem sido objeto de numerosos estudos, pois seu comprometimento pode ser um indicador-chave para prever o risco de que uma pessoa desenvolva dem\u00eancia num futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 o comprometimento cognitivo leve (CCL)?<\/h2>\n\n\n\n

Durante o envelhecimento normal<\/a>, \u00e9 comum que as fun\u00e7\u00f5es cognitivas diminuam em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o mais jovem, como \u00e9 o caso de uma redu\u00e7\u00e3o na velocidade de rea\u00e7\u00e3o. Apesar disso, os idosos continuam plenamente funcionais em suas atividades cotidianas.<\/p>\n\n\n\n

O comprometimento cognitivo leve (CCL) caracteriza-se por um decl\u00ednio em alguma das fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/a><\/strong> (por exemplo, a mem\u00f3ria) em compara\u00e7\u00e3o ao seu grupo et\u00e1rio cronol\u00f3gico (Pose e Manes, 2010; R\u00edos et al., 2001). Para avaliar tal diminui\u00e7\u00e3o, realiza-se uma avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica exaustiva, acompanhada de outros exames complementares, que respaldam o diagn\u00f3stico de forma objetiva. Apesar do impacto que possam ter em suas habilidades cognitivas, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o severo a ponto de afetar a independ\u00eancia do indiv\u00edduo (Rosselli e Ardilla, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Existem v\u00e1rios tipos de CCL:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. CCL do tipo amn\u00e9sico<\/strong>, no qual est\u00e1 afetada exclusivamente a mem\u00f3ria;<\/li>\n\n\n\n
  2. CCL do tipo amn\u00e9sico multidom\u00ednio<\/strong> em que, al\u00e9m da mem\u00f3ria estar afetada, tamb\u00e9m h\u00e1 d\u00e9fices em outras fun\u00e7\u00f5es;<\/li>\n\n\n\n
  3. CCL do tipo n\u00e3o amn\u00e9sico<\/strong>, em que est\u00e3o alteradas outras fun\u00e7\u00f5es cognitivas que n\u00e3o s\u00e3o os processos mn\u00e9sticos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Concretamente, \u00e9 mais prov\u00e1vel que pessoas com CCL do tipo amn\u00e9sico possam desenvolver EA num futuro pr\u00f3ximo<\/strong>. Em um CCL do tipo amn\u00e9sico, as queixas costumam ser esquecer onde deixou determinado objeto, quando ou a que hora era uma consulta m\u00e9dica espec\u00edfica, ocasionalmente perder o fio da conversa ou recorrer frequentemente a ferramentas como agendas, calend\u00e1rios ou alarmes para ajudar a recordar informa\u00e7\u00f5es importantes, entre outras.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 fundamental realizar um acompanhamento cont\u00ednuo tanto a n\u00edvel neurol\u00f3gico quanto neuropsicol\u00f3gico<\/strong>. Esse monitoramento permite avaliar a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas, identificar poss\u00edveis mudan\u00e7as no funcionamento cognitivo e ajustar de forma mais precisa as interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas necess\u00e1rias, j\u00e1 que o CCL pode ser uma etapa pr\u00e9via \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer (EA).<\/p>\n\n\n\n

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    Quando come\u00e7amos a falar de alzh\u00e9imer? <\/h2>\n\n\n\n

    A doen\u00e7a de Alzheimer (EA) \u00e9 diagnosticada quando, ap\u00f3s uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica detalhada que inclui testes neuropsicol\u00f3gicos, estudos de neuroimagem e an\u00e1lises biom\u00e9dicas, se confirma um comprometimento cognitivo significativo (especialmente na mem\u00f3ria, embora n\u00e3o exclusivamente). Tudo isso afeta progressivamente a autonomia da pessoa, gerando uma depend\u00eancia crescente em suas atividades di\u00e1rias e, portanto, requer maior supervis\u00e3o por parte da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

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    Comprometimento cognitivo leve (CCL) versus doen\u00e7a de Alzheimer (EA)<\/h2>\n\n\n\n

    O hipocampo no CCL versus EA<\/h3>\n\n\n\n

    O hipocampo \u00e9 uma das estruturas mais estudadas no campo da neuroci\u00eancia <\/strong>visto que o grau de atrofia que apresenta pode ser um indicador-chave para prever se uma pessoa com CCL pode evoluir para EA (L\u00f3pez e Calero, 2009; Samper, Llibre, S\u00e1nchez y Sosa, 2011).<\/p>\n\n\n\n

    A relev\u00e2ncia do hipocampo reside na sua implica\u00e7\u00e3o nos processos de mem\u00f3ria e aprendizagem<\/strong>. No entanto, seu papel tamb\u00e9m \u00e9 crucial em outras fun\u00e7\u00f5es como o controlo de respostas emocionais. Al\u00e9m disso, est\u00e1 relacionado com a consolida\u00e7\u00e3o do sono e da mem\u00f3ria. Por outro lado, tamb\u00e9m influencia a regula\u00e7\u00e3o da motiva\u00e7\u00e3o (Almaguer-Meli\u00e1n e Bergado-Rosado, 2002; Antepara, Jim\u00e9nez e Junco, 2023; Torres et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

    O hipocampo est\u00e1 dividido em v\u00e1rios subcampos <\/strong>(Allen e Fortin, 2013; Altamirano, 2022; Mugnaini e Kropff, 2023; Nishijima, Kawakami e Kita, 2013):<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. CA1<\/strong>, cuja fun\u00e7\u00e3o principal \u00e9 consolidar a mem\u00f3ria de longo prazo;<\/li>\n\n\n\n
    2. CA2 <\/strong>relacionada com a forma\u00e7\u00e3o de lembran\u00e7as e respostas emocionais;<\/li>\n\n\n\n
    3. CA3 <\/strong>associada \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
    4. giro dentado<\/strong>, que tem um papel relevante na forma\u00e7\u00e3o de novas lembran\u00e7as;<\/li>\n\n\n\n
    5. sub\u00edculo<\/strong>, relacionada com a mem\u00f3ria espacial e a codifica\u00e7\u00e3o de lembran\u00e7as.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      Dentro dos diferentes tipos de CCL explicados anteriormente, h\u00e1 autores (Emmert et al. 2022) que indicam que as pessoas com CCL do tipo amn\u00e9sico mostram um volume hipocampal significativamente menor<\/strong> em compara\u00e7\u00e3o com os indiv\u00edduos que t\u00eam um CCL n\u00e3o amn\u00e9sico, o que sugere que as pessoas do primeiro grupo possam ter maiores probabilidades de desenvolver EA no futuro.<\/p>\n\n\n\n

      Miao, Zhou, Wu, Chen e Tian (2022) apontam que as pessoas com CCL apresentam uma tend\u00eancia \u00e0 redu\u00e7\u00e3o bilateral do volume do hipocampo e atrofia no lado direito do mesmo<\/strong>, em compara\u00e7\u00e3o com pessoas que n\u00e3o t\u00eam nenhum tipo de comprometimento cognitivo. <\/p>\n\n\n\n

      Ao comparar os indiv\u00edduos com comprometimento cognitivo leve com aqueles diagnosticados com Alzheimer<\/strong> verificaram que os segundos tinham uma redu\u00e7\u00e3o mais significativa no volume hipocampal al\u00e9m de maior atrofia<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

      Em geral, apesar de que tanto no comprometimento cognitivo leve (CCL) quanto na doen\u00e7a de Alzheimer (EA) se observa atrofia hipocampal, os autores observaram que nos casos de EA tal atrofia \u00e9 mais significativa<\/strong>. Ademais, demonstraram que a atrofia da subst\u00e2ncia cinzenta em regi\u00f5es, al\u00e9m do hipocampo, como a \u00ednsula, o giro frontal inferior, o giro temporal superior e o cerebelo t\u00eam um papel crucial na convers\u00e3o do CCL para EA (Miao et al. 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Para uma maior explora\u00e7\u00e3o da atrofia hipocampal, alguns autores (Jahanshahi, Naghdi e Khezerloo, 2023) indicam que a assimetria dos subcampos do hipocampo pode ser utilizada como um biomarcador entre o Alzheimer e o comprometimento cognitivo leve,<\/strong> pois observaram que a assimetria de alguns subcampos na EA \u00e9 significativamente diferente da observada em indiv\u00edduos com CCL. <\/p>\n\n\n\n

      Nessa mesma linha, (Zilioli et al. 2024) realizaram um estudo sobre as poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es do subcampo hipocampal, descobrindo que a atrofia no sub\u00edculo, presub\u00edculo e no giro dentado era evidente no CCL, mas piora significativamente quando a pessoa inicia um processo demencial rumo \u00e0 EA<\/strong>. Cao et al. (2024) indicam que, dentre os diferentes subcampos do hipocampo, o sub\u00edculo poderia ser o de maior relev\u00e2ncia cl\u00ednica para avaliar a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

      Um estudo recente aponta que, mesmo na fase pr\u00e9-cl\u00ednica da doen\u00e7a de Alzheimer, a<\/strong> deposi\u00e7\u00e3o das prote\u00ednas tau nas regi\u00f5es temporais poderia contribuir para as altera\u00e7\u00f5es no hipocampo<\/strong> e que, inclusive, o hipocampo direito mostra maior vulnerabilidade a tais altera\u00e7\u00f5es do que o esquerdo (Pan et al. 2025).<\/p>\n\n\n\n

      Estimula\u00e7\u00e3o cognitiva no CCL versus EA<\/h3>\n\n\n\n

      A estimula\u00e7\u00e3o cognitiva \u00e9 um dos tratamentos mais empregados para prevenir e\/ou retardar o processo de comprometimento cognitivo<\/strong>. Uma meta-an\u00e1lise concluiu que a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva melhora o funcionamento de diversas habilidades cognitivas como orienta\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o, praxias e, entre outras, a mem\u00f3ria (G\u00f3mez-Soria et al. 2023).<\/p>\n\n\n\n

      No entanto, devido \u00e0s diferen\u00e7as que existem entre o comprometimento cognitivo leve e a doen\u00e7a de Alzheimer (EA), os resultados obtidos na estimula\u00e7\u00e3o cognitiva tamb\u00e9m s\u00e3o distintos conforme o tipo de diagn\u00f3stico, j\u00e1 que as fun\u00e7\u00f5es cognitivas no segundo grupo est\u00e3o significativamente piores. Inclusive, dentro da fase em que o indiv\u00edduo com diagn\u00f3stico de Alzheimer se encontra, podem obter-se resultados diferentes como, por exemplo, o estudo realizado por Gonz\u00e1lez, Satorrres, Soria e Mel\u00e9ndez (2022) que observaram que a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva em pessoas com EA<\/a> moderada melhora a capacidade mn\u00e9stica<\/strong>, mas seus efeitos diminuem ap\u00f3s tr\u00eas meses de seguimento.<\/p>\n\n

      Comumente, \u00e9 conhecido o trabalho de estimula\u00e7\u00e3o cognitiva por meio de programas de neurorreabilita\u00e7\u00e3o online. No entanto, atualmente observou-se que a realidade virtual pode ajudar a melhorar fun\u00e7\u00f5es cognitivas como a mem\u00f3ria em pacientes com CCL<\/strong> (Garc\u00eda, 2023) e EA<\/strong>, embora seja necess\u00e1rio considerar que tais atividades se generalizem para a vida cotidiana do indiv\u00edduo (Cisne e Fabricio, 2022).<\/p>\n\n\n\n

      Al\u00e9m da estimula\u00e7\u00e3o cognitiva, outros estudos centraram-se nos efeitos do exerc\u00edcio f\u00edsico sobre a conectividade do hipocampo<\/strong>, demonstrando que pessoas com CCL, ap\u00f3s um programa de treino f\u00edsico, experimentam um aumento da conectividade hipocampal e, por conseguinte, um melhor desempenho em sua capacidade mn\u00e9stica (Won et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n

      Um acompanhamento sistem\u00e1tico facilita a implementa\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias personalizadas que podem incluir estimula\u00e7\u00e3o cognitiva, interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas e modifica\u00e7\u00f5es no estilo de vida, com o objetivo de otimizar a qualidade de vida da pessoa e, em alguns casos, retardar a progress\u00e3o do comprometimento. Al\u00e9m disso, fornece informa\u00e7\u00e3o valiosa para os familiares e cuidadores, permitindo-lhes adaptar seu apoio \u00e0s necessidades mut\u00e1veis do paciente.<\/p>\n\n\n\n

      Por outro lado, ganha cada vez mais relev\u00e2ncia a import\u00e2ncia de que as pessoas, tanto as que t\u00eam diagn\u00f3stico de CCL como as que padecem EA, complementem a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva com o treino f\u00edsico, pois esses dois fatores favorecem um aumento nas probabilidades de melhora do funcionamento cognitivo da pessoa.<\/p>\n\n\n\n

      Bibliograf\u00eda <\/h2>\n\n\n\n