{"id":36230,"date":"2026-04-24T07:00:00","date_gmt":"2026-04-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=36230"},"modified":"2026-04-24T07:00:00","modified_gmt":"2026-04-24T07:00:00","slug":"a-neuropsicologa-ainhoa-espinosa-de-luzarraga-responde-as-duvidas-sobre-sua-palestra-de-dano-cerebral-adquirido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/formacao\/neuronup-academy\/a-neuropsicologa-ainhoa-espinosa-de-luzarraga-responde-as-duvidas-sobre-sua-palestra-de-dano-cerebral-adquirido\/","title":{"rendered":"A neuropsic\u00f3loga Ainhoa Espinosa de Luzarraga responde \u00e0s d\u00favidas sobre sua palestra de les\u00e3o cerebral adquirida"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga Ainhoa Espinosa de Luzarraga responde \u00e0s d\u00favidas sobre sua palestra ‘Afetividade e sexualidade ap\u00f3s uma les\u00e3o cerebral adquirida’<\/strong> realizada na NeuronUP Academy<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

D\u00favidas sobre a palestra de Ainhoa Espinosa de Luzarraga sobre les\u00e3o cerebral adquirida<\/h2>\n\n\n\n

1. Guillermo L\u00f3pez-Tello M\u00e1rquez: Voc\u00ea poderia me dar exemplos de atividades pr\u00e1ticas tanto em interven\u00e7\u00e3o individual quanto em grupo?<\/h3>\n\n\n\n

Ol\u00e1, Guillermo. Exatamente fiz o guia cl\u00ednico com esse objetivo: que muitas das tarefas que eu realizava nas interven\u00e7\u00f5es e cujos resultados me compartilhavam estivessem reunidas de alguma forma para facilitar o trabalho \u00e0s pessoas interessadas. D\u00ea uma olhada no meu site e, se preferir, me escreva que eu te envio v\u00e1rias din\u00e2micas.<\/p>\n\n\n\n

2. Ezequiel Larraza: Como voc\u00eas abordam o tema dos brinquedos sexuais?<\/h3>\n\n\n\n

Prazer, Ezequiel. Pois, esse tema, mais do que nunca, requer muit\u00edssima prud\u00eancia, sabendo que n\u00e3o sou especialista no mercado, mas sou a profissional que conhece bem a pessoa com LCA e busca alternativas que possam melhorar sua qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

Se eu tivesse que dizer as principais dicas a considerar, diria:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. primeiro, antes de tudo, deve estudar o modelo biogr\u00e1fico e o valor atribu\u00eddo \u00e0 sexualidade dessa pessoa ao longo de sua hist\u00f3ria;<\/li>\n\n\n\n
  2. segundo, conhecer muito bem seu estado cognitivo-comportamental para adaptar a busca pelo tipo de recurso e seu uso.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Uma vez feito isso, \u00e9 fundamental falar do “para qu\u00ea”. Ou seja, o que est\u00e1 faltando, pois pode ser que esse brinquedo n\u00e3o ajude e vire apenas mais uma obriga\u00e7\u00e3o para suprir outras necessidades afetivas.<\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o se esque\u00e7a de transmitir ou explicar um modelo de desejo em que o essencial vai al\u00e9m dos genitais e at\u00e9 do corpo, e s\u00e3o os pensamentos, as imagens e as fantasias que nos aproximam do prazer. Esse modelo ampliado de desejo, em que o brinquedo \u00e9 visto como um meio de trabalhar nossos pensamentos em dire\u00e7\u00e3o a ideias de satisfa\u00e7\u00e3o, torna-se imprescind\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

    Uma vez avaliado que a pessoa precisa reconectar com seu desejo, com sua dimens\u00e3o corporal e genital, recomendar-se-\u00e1:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Busca o recurso mais simples, de f\u00e1cil manuseio e higiene. Deve-se acertar se \u00e9 um recurso para usar com o parceiro ou n\u00e3o, e demonstrar compromisso em seguir esse acordo para respeitar a decis\u00e3o da outra parte (em casos de casal).<\/li>\n\n\n\n
    2. Acompanhar seu bom uso, isto \u00e9, onde guard\u00e1-lo para garantir sua pr\u00f3pria intimidade e a das pessoas com quem convive, assim como com quem compartilhar essa experi\u00eancia, respeitando sempre a privacidade dos demais e permitindo que a criatividade fique com a pessoa protagonista.<\/li>\n\n\n\n
    3. Posteriormente, avaliar se a inclus\u00e3o desse recurso por um per\u00edodo aproximou a pessoa de seu mundo de desejo. Continuaremos lembrando sempre que o principal \u00f3rg\u00e3o er\u00f3geno \u00e9 o c\u00e9rebro e verificaremos se esse recurso a est\u00e1 ajudando a conectar com pensamentos e sensa\u00e7\u00f5es corporais.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Ezequiel, tamb\u00e9m no site voc\u00ea encontra alguns artigos onde procurei refletir sobre minhas experi\u00eancias utilizando esses recursos. Deixo o link caso seja \u00fatil: https:\/\/neuropsicologiaysexualidad.com\/la-posibilidad-de-recurrir-al-uso-de-otros-recursos-terapeuticos-como-son-los-juguetes-sexuales-para-una-mejor-salud-sexual\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

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      3. Blanca Alcar\u00e1z: Diante da recusa da pessoa afetada em praticar sexo ap\u00f3s les\u00e3o cerebral adquirida, como o parceiro deve agir?<\/h3>\n\n\n\n

      Blanca, suponho que concorda comigo que se deve agir com liberdade, como em qualquer outro aspecto relacional\u2026 Acredito que o papel do terapeuta \u00e9 acompanhar, mostrar a realidade, oferecer alternativas validando emo\u00e7\u00f5es e permitir a tomada de decis\u00f5es. Ou seja, inerente \u00e0s rela\u00e7\u00f5es de casal est\u00e1 a adapta\u00e7\u00e3o \u00e0s mudan\u00e7as que, \u00e0s vezes, com o tempo se tornam um peso excessivo para um dos membros, levando ao distanciamento, assim como em outras situa\u00e7\u00f5es isso n\u00e3o acontece, mas, em qualquer caso, a autonomia para avaliar as viv\u00eancias pertence \u00e0 pessoa.<\/p>\n\n\n\n

      Como profissionais de neuropsicologia, junto com a pessoa afetada, devemos explorar as causas dessa recusa: se \u00e9 por medo de n\u00e3o atender expectativas de terceiros, por falta de respostas fisiol\u00f3gicas a est\u00edmulos que antes da LCA provocavam desejo, se \u00e9 por apatia, se \u00e9 por distanciamento na rela\u00e7\u00e3o com essa pessoa, etc.<\/p>\n\n\n\n

      Em qualquer caso, seria fundamental que o acompanhamento terap\u00eautico coubesse ao neuropsic\u00f3logo, evitando a falta de apoio ao parceiro na busca de respostas e no processo de adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7a que costumam vivenciar.<\/p>\n\n\n\n

      4. Daniella V\u00edquez: Pelo seu trabalho, voc\u00ea notou que algumas mudan\u00e7as partiram de perdas, mas tamb\u00e9m encontrou mudan\u00e7as positivas na sexualidade ap\u00f3s uma LCA?<\/h3>\n\n\n\n

      Adoro a positividade que voc\u00ea traz, Daniela. A verdade \u00e9 que notei mudan\u00e7as positivas em algumas pessoas que lhes beneficiavam diretamente, mas que, por sua vez, representavam uma altera\u00e7\u00e3o na forma de se reconectar com seu entorno, por isso n\u00e3o me arrisco a dizer se isso \u00e9 positivo ou n\u00e3o. Depende de onde voc\u00ea coloca o foco: na pessoa ou em suas rela\u00e7\u00f5es anteriores.<\/p>\n\n\n\n

      Adoro que voc\u00ea pergunte e tomara que essas pessoas tenham vivenciado isso como positivo ap\u00f3s se reconectarem depois da LCA. Obrigada!<\/p>\n\n\n\n

      5. Alba Mart\u00edn: Como voc\u00ea acredita que esse tema t\u00e3o relevante deve ser tratado no contexto de resid\u00eancias para pessoas com diversidade funcional? Muito obrigada.<\/h3>\n\n\n\n

      Na verdade, Alba, realizei diversas forma\u00e7\u00f5es para o pessoal s\u00f3cio-sanit\u00e1rio de v\u00e1rias resid\u00eancias de pessoas com diversidade funcional. Porque \u00e9 priorit\u00e1rio trabalharmos nossa vis\u00e3o sobre a sexualidade das pessoas que apoiamos e como influ\u00edmos, como ambiente, no dia a dia em sua pr\u00f3pria casa, que \u00e9 a resid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

      Devemos dar espa\u00e7o \u00e0 sexualidade em suas “casas”. Considero priorit\u00e1rio avaliar se realmente oferecemos, nas resid\u00eancias de pessoas com DF, um ambiente que garante os direitos de cada indiv\u00edduo independentemente de sua condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, incluindo o direito \u00e0 sexualidade e \u00e0 intimidade. Se a sa\u00fade sexual \u00e9 resultado de um ambiente que reconhece, respeita e exerce os direitos sexuais, n\u00e3o h\u00e1 outra op\u00e7\u00e3o a n\u00e3o ser questionar que tipo de ambiente oferecemos a essas pessoas e ent\u00e3o fazer mudan\u00e7as em nossa forma de influenciar suas vidas.<\/p>\n\n\n\n

      Em v\u00e1rias ocasi\u00f5es, a iniciativa dessas forma\u00e7\u00f5es partiu precisamente do pessoal que apoia nas “casas”, pois demonstravam interesse, por voca\u00e7\u00e3o, em diretrizes para garantir esse direito, mas tamb\u00e9m para antecipar ou lidar com conflitos. Experi\u00eancias muito gratificantes que tenho a sorte de viver na minha profiss\u00e3o de docente.<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        6. Blanca Alc\u00e1raz: Como se pode abordar esse tema quando falamos de pessoas idosas?<\/h3>\n\n\n\n

        Ol\u00e1 de novo, Blanca. \u00c9 incluindo a sexualidade desde que nascemos at\u00e9 morrermos… Trabalhar sem infantilizar e nos adaptando ao p\u00fablico, evitando o etarismo que aparece com tanta frequ\u00eancia, e refletir sobre nossa vis\u00e3o de sexualidade al\u00e9m da associada \u00e0 adolesc\u00eancia, \u00e0 procria\u00e7\u00e3o ou a um modelo exclusivamente coital que n\u00e3o contempla todas as fases da vida.<\/p>\n\n\n\n

        De fato, outro grupo da sociedade que sofre discrimina\u00e7\u00e3o por suas caracter\u00edsticas ou condi\u00e7\u00f5es, al\u00e9m das pessoas com alguma defici\u00eancia, s\u00e3o as pessoas de idade avan\u00e7ada.<\/p>\n\n\n\n

        A vis\u00e3o da sociedade sobre a er\u00f3tica das pessoas mais velhas tende a ser de rejei\u00e7\u00e3o ou algo a ser ocultado, visto como obsceno ou atribu\u00eddo \u00e0 falta de sa\u00fade, em vez de, justamente, \u00e0 sa\u00fade em sentido positivo. Exemplo disso, \u00e0s vezes, \u00e9 a falta de privacidade dos casais em resid\u00eancias ou a concep\u00e7\u00e3o inicial de uma estrutura que parte do pressuposto de que n\u00e3o ter\u00e3o necessidade de intimidade.<\/p>\n\n\n\n

        Felizmente, essas abordagens e vis\u00f5es sobre longevidade est\u00e3o gradualmente mudando e colocando muito mais foco na pessoa e em sua dignidade.<\/p>\n\n\n\n

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        7. Carla Mar\u00eda Lazzari: No caso de desinibi\u00e7\u00e3o elevada, como se deve abordar: estabelecer limites e trabalhar para reduzir esse comportamento ou, pelo contr\u00e1rio, deixar explorar e acompanhar para encontrar respostas? Ou talvez dialogar e ver o que a pessoa deseja? Nunca enfrentei esse tipo de situa\u00e7\u00e3o.<\/h3>\n\n\n\n

        Carla Mar\u00eda, em outra forma\u00e7\u00e3o com profissionais de neuropsicologia me fizeram a seguinte pergunta: ‘voc\u00ea inclui pessoas que apresentam desinibi\u00e7\u00e3o sexual em suas oficinas?’. Acredito que est\u00e1 na mesma linha da sua pergunta.<\/p>\n\n\n\n

        Sempre defendi a efic\u00e1cia da interven\u00e7\u00e3o diante de dificuldades comportamentais, pois as mudan\u00e7as costumam ser significativas ao aplicar estrat\u00e9gias dos modelos te\u00f3ricos de modifica\u00e7\u00e3o de comportamento. Educar para uma sa\u00fade sexual positiva tamb\u00e9m \u00e9 ben\u00e9fico e necess\u00e1rio para aquelas pessoas que, infelizmente, t\u00eam dificuldade em inibir suas respostas. Claro, \u00e9 preciso especificar quais comportamentos n\u00e3o s\u00e3o permitidos sob hip\u00f3tese alguma e estabelecer um limite claro, por parte de todo o entorno, \u00e9 imprescind\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

        Mas, al\u00e9m disso, as oficinas que abordam a sexualidade humana n\u00e3o fomentam a desinibi\u00e7\u00e3o dos participantes. Pelo contr\u00e1rio, a experi\u00eancia nos mostra que esses grupos de trabalho potencializam:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • o estudo do comportamento por parte da equipe,<\/li>\n\n\n\n
        • o acompanhamento na tomada de consci\u00eancia dos d\u00e9ficits,<\/li>\n\n\n\n
        • a poss\u00edvel antecipa\u00e7\u00e3o para evitar comportamentos,<\/li>\n\n\n\n
        • as alternativas distintas ao comportamento a extinguir,<\/li>\n\n\n\n
        • e as chaves de sucesso em cada caso \u00fanico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Em car\u00e1ter pr\u00e9vio \u00e0 oficina e de forma geral, ao tentar diminuir um comportamento desinibido:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. O primeiro que costumamos fazer \u00e9 selecionar um comportamento espec\u00edfico da maneira mais objetiv\u00e1vel e detalhada poss\u00edvel (por exemplo, que n\u00e3o toque a pessoa com quem fala).<\/li>\n\n\n\n
          2. Em seguida, estudaremos os antecedentes ou os est\u00edmulos que provocam tal comportamento (quando se relaciona de forma individual e n\u00e3o \u00e9 sua vez).<\/li>\n\n\n\n
          3. Da mesma forma, analisaremos as consequ\u00eancias desse comportamento ou a resposta que obt\u00e9m do entorno, os poss\u00edveis benef\u00edcios (por exemplo, a aten\u00e7\u00e3o social).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            Durante o desenvolvimento da oficina, buscaremos modificar esse aprendizado (antecedentes e consequ\u00eancias) que sustenta a desinibi\u00e7\u00e3o, ensinaremos estrat\u00e9gias de regula\u00e7\u00e3o comportamental e potenciaremos a cogni\u00e7\u00e3o social (sele\u00e7\u00e3o de respostas adequadas conforme o contexto, rela\u00e7\u00e3o existente, etc.) e o racioc\u00ednio, adaptando-nos \u00e0s suas possibilidades cognitivas.<\/p>\n\n\n\n

            Nessa mesma linha, por meio da oficina, potenciaremos o autoconceito por meio do feedback de colegas com os quais, \u00e0s vezes, ocorre o comportamento desinibido.<\/p>\n\n\n\n

            Por outro lado, um benef\u00edcio secund\u00e1rio de abordar esse tema \u00e9 que tamb\u00e9m se evitam riscos ao compartilhar a situa\u00e7\u00e3o com o entorno. No caso, explicamos as causas org\u00e2nicas do comportamento (por exemplo, essa rea\u00e7\u00e3o ocorre devido \u00e0 les\u00e3o sofrida, assim como a falta de for\u00e7a na perna). Dessa forma, fomentamos a empatia com a pessoa afetada e fica mais f\u00e1cil evitar atribuir causas err\u00f4neas a tal comportamento.<\/p>\n\n\n\n

            Quando buscamos diminuir qualquer comportamento, devemos refor\u00e7ar sua aus\u00eancia. Ou seja, premiamos qualquer outra resposta que n\u00e3o seja aquela que queremos modificar (por exemplo, se em vez de tocar o outro, a pessoa esfrega as m\u00e3os). Se esse refor\u00e7o for obtido durante as sess\u00f5es grupais da oficina pelos colegas e tamb\u00e9m for estendido fora delas, \u00e9 muito prov\u00e1vel que a intensidade e a frequ\u00eancia da desinibi\u00e7\u00e3o diminuam com o tempo.<\/p>\n\n\n\n

            A partilha por parte de todos os membros da equipe (fisioterapeutas, fonoaudi\u00f3logos, psiquiatras etc.) \u00e9 fundamental para a generaliza\u00e7\u00e3o das aprendizagens. S\u00e3o fornecidas diretrizes para que essa interven\u00e7\u00e3o comportamental se estenda a todos os momentos relacionais, e se pretende que n\u00e3o se limite apenas aos momentos da oficina.<\/p>\n\n\n\n

            Da mesma forma, a fam\u00edlia conhece as diretrizes de manejo, e a coterapia funcionar\u00e1 se a evolu\u00e7\u00e3o for compartilhada e atualizada.<\/p>\n\n\n\n

            Em resumo, pretende-se facilitar o crescimento da pessoa protagonista, de seu entorno e da equipe profissional.<\/p>\n\n\n\n

            8. Victoria Hern\u00e1ndez: Quando voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 h\u00e1 dois meses trabalhando no n\u00edvel cognitivo, como poderia abordar o tema da sexualidade sem que pare\u00e7a invasivo?<\/h3>\n\n\n\n

            Victoria, estou certa de que voc\u00ea demonstra habilidades mais que suficientes para fazer com que as pessoas se sintam confort\u00e1veis. Contanto que voc\u00ea tenha trabalhado sua vis\u00e3o ampla de sexualidade e esteja preparada para a diversidade de respostas, trata-se de conduzir as emo\u00e7\u00f5es que emergem nessa situa\u00e7\u00e3o em que compartilham parte da intimidade. Mostre respeito e gratid\u00e3o para poder apoi\u00e1-las como faz em outras \u00e1reas.<\/p>\n\n\n\n

            Em outras dimens\u00f5es da vida, tamb\u00e9m costumam agradecer que perguntemos, pois isso transmite um cuidado hol\u00edstico. Por exemplo, desde os primeiros anos eu abordava poss\u00edveis mudan\u00e7as no controle de esf\u00edncteres ou oferecia um espa\u00e7o para discutir o tipo de impacto da les\u00e3o para entender a implica\u00e7\u00e3o emocional… E esses s\u00e3o temas muito \u00edntimos e aos quais nos acostumamos a perguntar quando necess\u00e1rio para avaliar e contribuir. Como n\u00e3o fazer o mesmo em rela\u00e7\u00e3o ao sentir-nos como seres sexuados!<\/p>\n\n\n\n

            No contexto e no momento adequado, que voc\u00ea j\u00e1 conhece para essa pessoa, seria recomend\u00e1vel perguntar se ela percebe mudan\u00e7as na forma de se relacionar intimamente ou se mudaram as formas de atender suas necessidades humanas b\u00e1sicas de ternura, afeto e prazer. Valide como ela se sente a respeito e prolongue a conversa somente se perceber que flui; caso contr\u00e1rio, adie e conte com o apoio do entorno, conforme o caso. Simplesmente ofere\u00e7a, coloque-se como refer\u00eancia para esses temas e fique atenta, dando a possibilidade de esclarecer qualquer d\u00favida tanto para a pessoa quanto para seu entorno.<\/p>\n\n\n\n

            9. Diana Miranda: Sou estudante de Psicologia e estou realizando meu TCC sobre uma proposta de interven\u00e7\u00e3o em sexualidade e LCA. Tenho d\u00favida se, em uma interven\u00e7\u00e3o grupal, \u00e9 melhor que os grupos sejam heterog\u00eaneos ou homog\u00eaneos em termos de idade, rela\u00e7\u00e3o com o parceiro, etc.?<\/h3>\n\n\n\n

            Diana, nas minhas experi\u00eancias iniciais, eu tinha que me ajustar \u00e0s necessidades do recurso em que trabalhava, ent\u00e3o n\u00e3o fiz esse tipo de sele\u00e7\u00e3o e, mesmo assim, posso assegurar que, assim como em outras oficinas grupais em que sempre incentivei a heterogeneidade e misturei pessoas com viv\u00eancias diferentes pelos benef\u00edcios que isso traz, nessas de sexualidade tamb\u00e9m encontrei esses benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n

            Embora o ideal, eu diria, seja que o n\u00edvel cognitivo seja semelhante, se voc\u00ea puder formar grupos mais homog\u00eaneos em termos cognitivos, acredito que isso beneficie o andamento da oficina; se ainda conseguir escolher outra vari\u00e1vel (casais ou situa\u00e7\u00f5es vivenciadas), fique \u00e0 vontade, mas n\u00e3o creio que seja imprescind\u00edvel, pois empatia com outras situa\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m \u00e9 enriquecedora.<\/p>\n\n\n\n

            Quando se trata de grupos de familiares, acredito que beneficia sim compartilhar a mesma rela\u00e7\u00e3o com a pessoa afetada, ou seja, formar os grupos com base no parentesco ou rela\u00e7\u00e3o: grupos de irm\u00e3os de afetados, de casais, de pais\/m\u00e3es, etc.<\/p>\n\n\n\n

            Desfrute do seu TCC, depois me conte. Obrigada.<\/p>\n\n\n\n

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