{"id":35128,"date":"2026-04-15T07:00:00","date_gmt":"2026-04-15T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=35128"},"modified":"2026-04-15T07:00:00","modified_gmt":"2026-04-15T07:00:00","slug":"afasia-pos-acidente-vascular-cerebral-causas-tipos-e-reabilitacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/dano-cerebral\/avc\/afasia-pos-acidente-vascular-cerebral-causas-tipos-e-reabilitacao\/","title":{"rendered":"Afasia ap\u00f3s AVC: causas, tipos e reabilita\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Javier Esteban Libiano, neuropsic\u00f3logo, explica neste artigo o que \u00e9 um acidente cerebrovascular ou AVC e quais tipos de afasias as pessoas afetadas podem enfrentar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Acidente cerebrovascular ou AVC: o que \u00e9<\/h2>\n\n\n\n

O AVC ou acidente cerebrovascular<\/a>, conhecido coloquialmente como derrame cerebral, refere-se a qualquer transtorno no funcionamento cerebral originado por alguma condi\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica nos vasos sangu\u00edneos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s um acidente cerebrovascular, uma das consequ\u00eancias que se pode observar \u00e9 a perda ou dificuldade na capacidade de usar a linguagem<\/strong> nos pacientes. Essa sintomatologia \u00e9 denominada afasia<\/strong> e tem como caracter\u00edstica principal um d\u00e9ficit na comunica\u00e7\u00e3o verbal, caracterizado por erros na produ\u00e7\u00e3o e na compreens\u00e3o da linguagem. A partir da neurorreabilita\u00e7\u00e3o<\/a> e por meio de ferramentas utilizadas pela neuropsicologia, podemos intervir nessa situa\u00e7\u00e3o para favorecer a recupera\u00e7\u00e3o e o restabelecimento dos pacientes que sofreram essa patologia.<\/p>\n\n\n\n

O acidente cerebrovascular (AVC), tamb\u00e9m chamado de derrame, infarto cerebral, apoplexia ou ataque cerebral, define-se como um transtorno da circula\u00e7\u00e3o cerebral que se divide em dois tipos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. AVC isqu\u00eamico<\/strong>, de in\u00edcio s\u00fabito, que ocorre por uma oclus\u00e3o arterial<\/strong>, ou seja, uma art\u00e9ria fica obstru\u00edda pela a\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo ou embolia. Representa aproximadamente 85% dos casos<\/strong>.<\/li>\n
  2. AVC hemorr\u00e1gico<\/strong>, que acontece ap\u00f3s a ruptura de uma art\u00e9ria<\/strong> ou aneurisma, com o consequente extravasamento de sangue fora de seu trajeto habitual.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Incid\u00eancia do AVC<\/h3>\n\n\n\n

    Incid\u00eancia do AVC no mundo<\/h4>\n\n\n\n

    Estima-se que uma em cada seis pessoas no mundo sofrer\u00e1 um AVC ao longo da vida<\/strong>. O AVC continua sendo um problema de sa\u00fade p\u00fablica global<\/strong>, associado a elevada mortalidade e incapacidade se n\u00e3o for tratado adequadamente. \u00c9 a primeira causa de morte em mulheres<\/strong> e a principal causa de incapacidade na Europa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Incid\u00eancia do AVC na Espanha<\/h4>\n\n\n\n

    Na Espanha, segundo dados do Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023-2024, a doen\u00e7a cerebrovascular afeta 1,6% da popula\u00e7\u00e3o<\/strong>, sendo a preval\u00eancia mais elevada a partir dos 40 anos<\/strong> e afetando mais de 10% da popula\u00e7\u00e3o com mais de 85 anos. Pode ocorrer em qualquer idade, embora a preval\u00eancia seja maior em homens em todas as faixas et\u00e1rias, exceto na popula\u00e7\u00e3o de 25 a 44 anos<\/strong>, que \u00e9 ligeiramente superior em mulheres. No entanto, a mortalidade<\/strong> por doen\u00e7a cerebrovascular tem seguido uma tend\u00eancia de queda<\/strong> desde 2012, atingindo em 2022 os valores mais baixos da s\u00e9rie: 44,0 por 100.000 habitantes. Al\u00e9m disso, \u00e9 uma doen\u00e7a que acarreta enorme sofrimento psicol\u00f3gico, limita\u00e7\u00e3o nas atividades b\u00e1sicas da vida di\u00e1ria<\/strong>, como comer ou cuidar da higiene, e nas atividades instrumentais<\/strong>, como usar transporte p\u00fablico ou gerir finan\u00e7as. Ademais, gera impacto em todas as outras esferas da vida<\/strong>, como social, laboral, etc.<\/p>\n\n\n\n

    As previs\u00f5es indicam que a incid\u00eancia do acidente cerebrovascular continuar\u00e1 aumentando devido, entre outras causas, ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. Dessa forma, estima-se que entre 2015 e 2035 o n\u00famero de pessoas que sofrer\u00e3o um AVC ultrapasse quatro milh\u00f5es e meio na Uni\u00e3o Europeia<\/strong> (UE), o que representar\u00e1 um aumento global de 34% no n\u00famero total de pacientes com AVC na regi\u00e3o europeia.<\/p>\n\n\n\n

    Fatores de risco do AVC<\/h3>\n\n\n\n

    At\u00e9 90% dos AVCs poderiam ser evitados controlando os fatores de risco modific\u00e1veis:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. hipertens\u00e3o arterial;<\/li>\n
    2. diabetes;<\/li>\n
    3. tabagismo;<\/li>\n
    4. obesidade;<\/li>\n
    5. hipercolesterolemia;<\/li>\n
    6. vida sedent\u00e1ria;<\/li>\n
    7. consumo de \u00e1lcool;<\/li>\n
    8. fatores psicossociais como estresse;<\/li>\n
    9. e doen\u00e7as card\u00edacas pr\u00e9vias.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Diagn\u00f3stico e tratamento do AVC<\/h2>\n\n\n\n

      O diagn\u00f3stico e tratamento precoces s\u00e3o decisivos para melhorar a sobrevida e as possibilidades de recupera\u00e7\u00e3o<\/strong> do paciente que sofre um acidente cerebrovascular.<\/p>\n\n\n\n

      Em 10 de abril de 2024, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, conjuntamente com as Comunidades Aut\u00f4nomas, aprovou a atualiza\u00e7\u00e3o da Estrategia do AVC do Sistema Nacional de Sa\u00fade<\/strong>, publicada originalmente em 2009, que estabeleceu objetivos de melhoria em todos os n\u00edveis de atendimento a essa doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

      O manejo do AVC deve ser feito de forma integral, interdisciplinar, coordenada e centrada na pessoa<\/strong>. Os tratamentos de neurorreabilita\u00e7\u00e3o e a aten\u00e7\u00e3o \u00e0s necessidades na vida ap\u00f3s o AVC s\u00e3o cruciais para diminuir a defici\u00eancia funcional e melhorar a qualidade de vida das pessoas que sofreram um AVC. A partir da reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica, \u00e9 poss\u00edvel enfrentar os d\u00e9ficits decorrentes de um epis\u00f3dio de AVC.<\/p>\n\n\n\n

      Dependendo da \u00e1rea afetada do sistema nervoso central, uma das consequ\u00eancias ap\u00f3s um AVC s\u00e3o as afasias<\/a><\/strong>, entre muitas outras sequelas, definidas como altera\u00e7\u00e3o da capacidade de usar a linguagem, um dist\u00farbio da linguagem<\/a> que causa dificuldade para ler, escrever, expressar-se oralmente e\/ou compreender o que os outros transmitem oralmente.<\/p>\n\n\n\n

      <\/div>\n\n\n\n
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      Afasia ap\u00f3s AVC<\/h2>\n\n\n\n

      Que tipos de erros na linguagem apresentam os pacientes com afasia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Ap\u00f3s um AVC, as pessoas afetadas podem apresentar dificuldades na comunica\u00e7\u00e3o verbal, caracterizadas por erros na produ\u00e7\u00e3o, falhas na compreens\u00e3o e\/ou dificuldade para encontrar palavras (anomias). Os poss\u00edveis erros incluem: gramaticais, de articula\u00e7\u00e3o verbal, de flu\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o de palavras, de compreens\u00e3o, etc. Isso ocorre ap\u00f3s dano nas regi\u00f5es cerebrais que controlam a linguagem.<\/p>\n\n\n\n

      A habilidade verbal \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o lateralizada. A maioria das anomalias lingu\u00edsticas ocorre ap\u00f3s les\u00e3o no lado esquerdo do c\u00e9rebro<\/strong>, seja em destros ou canhotos. Se o hemisf\u00e9rio esquerdo sofre uma malforma\u00e7\u00e3o ou dano em est\u00e1gio precoce da vida, \u00e9 muito prov\u00e1vel que a domin\u00e2ncia hemisf\u00e9rica para a linguagem seja transferida para o hemisf\u00e9rio direito (Vikingstad et al., 2000), o que refor\u00e7a a teoria da neuroplasticidade cerebral<\/strong>, segundo a qual o sistema nervoso central pode se remodelar, reestruturar, reajustar e, assim, assumir, por outras estruturas cerebrais, fun\u00e7\u00f5es que estavam em regi\u00f5es danificadas.<\/p>\n\n\n\n

      \u00c1reas cerebrais relacionadas \u00e0 linguagem<\/h3>\n\n\n\n

      As principais \u00e1reas cerebrais relacionadas \u00e0 linguagem incluem:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. O \u00e1rea de Broca<\/a><\/strong>, localizada na parte frontal do c\u00e9rebro e respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o da fala e forma\u00e7\u00e3o de palavras.<\/li>\n
      2. A \u00e1rea de Wernicke<\/strong>, situada na parte posterior do c\u00e9rebro, no lobo temporal, e respons\u00e1vel pela compreens\u00e3o da linguagem.<\/li>\n
      3. A circunvolu\u00e7\u00e3o angular<\/strong>, localizada na parte inferior do lobo parietal e respons\u00e1vel pela leitura e escrita.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        De forma mais abrangente, na organiza\u00e7\u00e3o neuroanat\u00f4mica da linguagem estariam envolvidas:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. As \u00e1reas 44 e 45 de Brodmann<\/strong>, ou \u00e1rea de Broca, no lobo frontal.<\/li>\n
        2. A \u00e1rea 22 de Brodmann<\/strong>, ou \u00e1rea de Wernicke, no lobo temporal.<\/li>\n
        3. \u00c1reas 39 e 40 de Brodmann<\/strong>, na encruzilhada parieto-temporo-occipital, no lobo occipital.<\/li>\n
        4. \u00c1reas 17, 18 e 19 de Brodmann<\/strong>, \u00e1reas visuais prim\u00e1rias, secund\u00e1rias e de associa\u00e7\u00e3o, no lobo occipital.<\/li>\n
        5. A c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal<\/strong>.<\/li>\n
        6. Polissubcorticalidade<\/strong>, especialmente os g\u00e2nglios basais: caudado, put\u00e2men e globo p\u00e1lido.<\/li>\n
        7. Leucosubcorticalidade<\/strong>, incluindo os fasc\u00edculos intra e inter-hemisf\u00e9ricos.<\/li>\n
        8. T\u00e1lamo<\/strong>, n\u00facleos pulvinar e n\u00facleo dorsomedial.<\/li>\n
        9. Mesenc\u00e9falo, ponte, bulbo, cerebelo e medula espinhal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
          <\/div>\n\n\n
          \n
          \"\u201cLocaliza\u00e7\u00e3o
          \u201cLocaliza\u00e7\u00e3o das \u00e1reas de linguagem no c\u00e9rebro\u201d. Em N. Carlson (2006). Fisiologia da conduta. Ed. Pearson, Madrid<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
          <\/div>\n\n\n\n

          Que tipos de afasias podem ocorrer ap\u00f3s um AVC<\/h3>\n\n\n\n

          As afasias podem ser divididas em:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. Afasias perisilvianas<\/strong>: a les\u00e3o localiza-se ao redor da fissura de Sylvius do hemisf\u00e9rio esquerdo.<\/li>\n
          2. Afasias extrasilvianas<\/strong> (transcorticais): a les\u00e3o est\u00e1 na zona vascular entre os territ\u00f3rios das art\u00e9rias cerebral anterior e m\u00e9dia, e entre a art\u00e9ria cerebral m\u00e9dia e a posterior.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            Dentro das afasias perisilvianas, podemos encontrar a afasia de Broca, a afasia de condu\u00e7\u00e3o e a afasia de Wernicke. Entre as afasias extrasilvianas, temos as afasias transcorticais motoras e as afasias transcorticais sensoriais.<\/p>\n\n\n\n

            Pacientes com \u00e1rea extrasilviana afetada preservam a repeti\u00e7\u00e3o, mas ter\u00e3o a denomina\u00e7\u00e3o afetada<\/strong>. J\u00e1 pacientes com danos na \u00e1rea perisilviana provavelmente ter\u00e3o a repeti\u00e7\u00e3o fluente ou expressiva alterada.<\/strong> Esses pacientes apresentam dificuldade em formular frases bem estruturadas e seu discurso limita-se a express\u00f5es curtas. Pessoas com esse tipo de afasia conseguem ler, mas t\u00eam limita\u00e7\u00f5es na escrita.<\/p>\n\n\n\n

            Afasia de Broca<\/h4>\n\n\n\n

            Dentro das afasias motoras, encontramos um d\u00e9ficit na fala caracterizado por linguagem n\u00e3o fluente, boa compreens\u00e3o e repeti\u00e7\u00e3o normal ou quase normal<\/strong>. A pros\u00f3dia, a articula\u00e7\u00e3o e a gram\u00e1tica est\u00e3o preservadas, por\u00e9m o paciente apresenta longas lat\u00eancias na inicia\u00e7\u00e3o verbal, express\u00f5es pouco elaboradas e, \u00e0s vezes, parafasias verbais.<\/p>\n\n\n\n

            Afasia de Wernicke<\/h4>\n\n\n\n

            Na afasia de Wernicke<\/a>, a capacidade de compreender o significado das palavras e frases fica afetada.<\/strong> Pacientes com esse tipo de afasia geralmente t\u00eam d\u00e9ficits profundos na compreens\u00e3o da linguagem, mesmo em palavras isoladas ou frases simples. No entanto, a capacidade de produ\u00e7\u00e3o da linguagem oral est\u00e1 preservada<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

            Pessoas com afasia de Wernicke podem produzir muitas palavras e costumam falar usando frases gramaticalmente corretas e pros\u00f3dia normal. Contudo, frequentemente o que dizem n\u00e3o faz sentido ou incluem em suas frases palavras inexistentes ou irrelevantes.<\/p>\n\n\n\n

            A afasia de Wernicke tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como afasia fluente ou receptiva<\/strong>. A leitura e a escrita costumam estar seriamente comprometidas.<\/p>\n\n\n\n

            Afasia de condu\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n

            Uma das caracter\u00edsticas distintivas da afasia de condu\u00e7\u00e3o \u00e9 a dificuldade em repetir palavras ou frases corretamente, apesar de ter compreens\u00e3o relativamente preservada e produ\u00e7\u00e3o de fala fluente.<\/p>\n\n\n\n

            Afasia sensorial<\/h4>\n\n\n\n

            Nas afasias sensoriais, compartilha-se com as afasias motoras a boa preserva\u00e7\u00e3o da repeti\u00e7\u00e3o. A linguagem conversacional \u00e9 fluente, mas contaminada por uma quantidade not\u00e1vel de parafasias e com caracter\u00edsticas de fala vazia. H\u00e1 excelente repeti\u00e7\u00e3o e, frequentemente, ecolalia (repeti\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria de palavras ditas por outra pessoa).<\/p>\n\n\n\n

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            \"neuronup<\/span>
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            Neurorreabilita\u00e7\u00e3o de afasias ap\u00f3s AVC<\/h3>\n\n\n\n

            Atrav\u00e9s da neurorreabilita\u00e7\u00e3o, podemos intervir nesses d\u00e9ficits que podem surgir ap\u00f3s um acidente cerebrovascular, com a inten\u00e7\u00e3o de atenu\u00e1-los e melhorar sua sintomatologia, impactando positivamente a autonomia e independ\u00eancia dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

            A interven\u00e7\u00e3o da linguagem deve ser abordada de forma compartimentada<\/strong>, j\u00e1 que precisamos atuar em diferentes habilidades: express\u00e3o oral, compreens\u00e3o oral, express\u00e3o escrita e compreens\u00e3o escrita. Sem deixar de considerar pros\u00f3dia, tom, ritmo, volume, etc.<\/p>\n\n\n\n

            Como mencionado anteriormente, a linguagem est\u00e1 dividida em quatro dimens\u00f5es<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

              \n
            1. A express\u00e3o oral<\/strong>, definida como toda comunica\u00e7\u00e3o realizada por meio da palavra. Em an\u00e1lise aprofundada, a express\u00e3o oral compreende a linguagem conversacional, linguagem reflexa ou de repeti\u00e7\u00e3o, sequ\u00eancias autom\u00e1ticas, recita\u00e7\u00e3o canto e ritmo, denomina\u00e7\u00e3o e linguagem narrativa.<\/li>\n
            2. A compreens\u00e3o oral<\/strong>, que \u00e9 uma habilidade ativa, que aciona mecanismos ling\u00fc\u00edsticos e n\u00e3o ling\u00fc\u00edsticos e que implica desenvolver a capacidade de ouvir para entender o que os outros dizem. A compreens\u00e3o oral \u00e9 composta por audi\u00e7\u00e3o fon\u00eamica, compreens\u00e3o de palavras, compreens\u00e3o de frases simples e complexas, e compreens\u00e3o de estruturas l\u00f3gico-gramaticais.<\/li>\n
            3. A express\u00e3o escrita<\/strong>, que consiste em expor, por meio de signos convencionais e de forma ordenada, qualquer pensamento ou ideia. A express\u00e3o escrita inclui mec\u00e2nica da escrita, escrita seriada, ditado de letras isoladas, ditado de n\u00fameros, ditado de palavras e frases, c\u00f3pia, reconhecimento de palavras escritas, elabora\u00e7\u00e3o de frases e escrita narrativa.<\/li>\n
            4. A compreens\u00e3o escrita<\/strong>, que \u00e9 a capacidade de entender o que se l\u00ea, tanto em rela\u00e7\u00e3o ao significado das palavras que formam um texto quanto \u00e0 compreens\u00e3o global de um escrito. A compreens\u00e3o escrita inclui discrimina\u00e7\u00e3o de s\u00edmbolos e palavras, associa\u00e7\u00e3o fon\u00e9tica e leitura de frases e par\u00e1grafos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Para enfrentar a reabilita\u00e7\u00e3o da linguagem, habilidade cognitiva fundamental na vida das pessoas, podemos contar com as ferramentas de neurorreabilita\u00e7\u00e3o da neuropsicologia para abordar, de forma multidisciplinar, a sintomatologia produzida ap\u00f3s um acidente cerebrovascular (AVC).<\/p>\n\n\n\n

              Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n