{"id":34075,"date":"2026-05-04T10:31:21","date_gmt":"2026-05-04T08:31:21","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=34075"},"modified":"2026-05-04T10:31:21","modified_gmt":"2026-05-04T08:31:21","slug":"pesquisa-esclerose-multipla-reabilitacao-cognitiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/investigacao\/linhas-de-investigacao\/pesquisa-esclerose-multipla-reabilitacao-cognitiva\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es neuropsicol\u00f3gicas e no volume da subst\u00e2ncia cinzenta em pacientes com esclerose m\u00faltipla, ap\u00f3s uma terapia de reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva assistida por computador com NeuronUP"},"content":{"rendered":"\n

Neste artigo falamos do estudo<\/strong> realizado para avaliar a efic\u00e1cia da aplica\u00e7\u00e3o de uma terapia de reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva assistida por computador, NeuronUP, em pacientes com esclerose m\u00faltipla (EM).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Autores<\/strong><\/td><\/tr>
Julio Plata-Bello, *<\/sup>Mar\u00eda Yaiza P\u00e9rez-Mart\u00edn, Montserrat Gonz\u00e1lez-Platas, V\u00edctor Fajardo-Santana, KritsiaSinayFumero-Revetti

Servi\u00e7o de Neurocirurgia, Hospital Universit\u00e1rio de Canarias, San Crist\u00f3bal de La Laguna, Espanha<\/p>

*Autor para correspond\u00eancia yaizaneuro@hotmail.com<\/a><\/p><\/td><\/tr>

Declaraci\u00f3n<\/strong><\/td><\/tr>
Os autores declaram n\u00e3o ter nenhum conflito de interesse.<\/td><\/tr>
Referencia<\/strong><\/td><\/tr>
EMJ Neurol. 2018;6[1]:46-48. Abstract Review No. AR1.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Antecedentes<\/h2>\n\n\n\n

Mais de 65% dos pacientes com esclerose m\u00faltipla (EM) costuma apresentar comprometimento cognitivo tanto nas fases iniciais quanto nas fases avan\u00e7adas da doen\u00e7a; esse comprometimento progride com o passar do tempo. A esclerose m\u00faltipla pode ter efeitos consider\u00e1veis sobre a qualidade de vida, o \u00e2mbito laboral, o funcionamento di\u00e1rio e a independ\u00eancia dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento cognitivo oferece resultados contradit\u00f3rios, provavelmente porque as interven\u00e7\u00f5es e as medidas de resultado s\u00e3o heterog\u00e9neas. Apesar disso, diversos estudos demonstraram que a interven\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica pode ter efeitos favor\u00e1veis sobre o desempenho cognitivo dos pacientes. Concretamente, existem provas de que a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva assistida por computador melhora o desempenho nos testes neuropsicol\u00f3gicos<\/strong>; por isso, foi desenhado um estudo para avaliar a efic\u00e1cia da aplica\u00e7\u00e3o de uma terapia de reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva assistida por computador em pacientes com EM.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9todos<\/h2>\n\n\n\n

Foram inclu\u00eddos 12 pacientes no estudo. Todos os pacientes tinham diagn\u00f3stico de EM remitente-recorrente clinicamente est\u00e1vel, um comprometimento cognitivo leve a moderado segundo o estabelecido pela Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests<\/em> de Rao (BRB-N), um n\u00edvel adequado de acuidade visual e todos eram maiores de 18 anos. Avaliou-se os pacientes em tr\u00eas ocasi\u00f5es: no in\u00edcio do estudo, na oitava semana e na d\u00e9cima sexta semana.<\/p>\n\n\n\n

Agrupou-se os pacientes aleatoriamente para receber tratamento ap\u00f3s a primeira avalia\u00e7\u00e3o (Grupo 1) ou ap\u00f3s a segunda avalia\u00e7\u00e3o (Grupo 2). Essa avalia\u00e7\u00e3o consistiu numa avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica (foram usadas vers\u00f5es alternativas da mesma bateria para reduzir os efeitos relacionados \u00e0 pr\u00e1tica), num estudo de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional (que incluiu uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional em estado de repouso, uma imagem por tensor de difus\u00e3o e uma morfometria baseada em v\u00f3xel) e numa amostra de sangue para identificar as altera\u00e7\u00f5es plasm\u00e1ticas associadas ao factor neurotr\u00f3fico derivado do c\u00e9rebro, que participa nos processos de plasticidade neuronal. Foram adotadas estas medidas para identificar poss\u00edveis biomarcadores de efic\u00e1cia terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n

Todos os pacientes receberam 24 sess\u00f5es de<\/strong> terapia cognitiva<\/strong> assistida por computador com o programa NeuronUP. NeuronUP \u00e9 uma plataforma web de neuroreabilita\u00e7\u00e3o que cont\u00e9m atividades que abrangem 40 processos neuropsicol\u00f3gicos. A dura\u00e7\u00e3o de cada sess\u00e3o<\/strong> de reabilita\u00e7\u00e3o foi de 45 minutos<\/strong>, tr\u00eas vezes por semana durante 8 semanas<\/strong> no domic\u00edlio do paciente.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Resultados <\/h2>\n\n\n\n

Os resultados preliminares mostraram melhorias significativas na mem\u00f3ria verbal<\/strong>, na mem\u00f3ria visual diferida, na mem\u00f3ria de trabalho e na flu\u00eancia sem\u00e2ntica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise dos dados da RM estrutural (morfometria baseada em v\u00f3xel) mostrou um aumento de 0,7% no volume total de subst\u00e2ncia cinzenta<\/strong> na maioria dos pacientes. Al\u00e9m disso, os estudos de RM funcional em estado de repouso revelaram uma diminui\u00e7\u00e3o da amplitude fracion\u00e1ria das flutua\u00e7\u00f5es de baixa frequ\u00eancia no c\u00f3rtex cingulado \u2014regi\u00e3o implicada nos processos de aprendizagem e mem\u00f3ria\u2014 e na \u00e1rea frontal medial (Figura 1), o que sugere que a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva <\/strong>melhora o desempenho cognitivo e pode provocar altera\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais nos c\u00e9rebros dos pacientes com EM<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n
\n
\"RM
Disminuci\u00f3n de la amplitud fraccional de las fluctuaciones de baja frecuencia en la corteza cingulada y en el \u00e1rea frontal media despu\u00e9s del tratamiento.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Estes resultados indicam que a terapia de reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva<\/strong> pode favorecer a neuroplasticidade ao induzir mudan\u00e7as na reorganiza\u00e7\u00e3o cortical, o que contribuir\u00e1 para melhorar a reserva cognitiva ou cerebral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n