{"id":29947,"date":"2024-04-16T08:00:00","date_gmt":"2024-04-16T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=29947"},"modified":"2024-04-16T08:00:00","modified_gmt":"2024-04-16T06:00:00","slug":"neuropsicologia-clinica-na-avaliacao-e-preparacao-para-neurocirurgia-com-o-paciente-acordado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/neuropsicologia\/neuropsicologia-clinica-na-avaliacao-e-preparacao-para-neurocirurgia-com-o-paciente-acordado\/","title":{"rendered":"Neuropsicologia cl\u00ednica na avalia\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o em neurocirurgia com paciente acordado"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">Nesta entrada, o psic\u00f3logo Cristian Francisco Li\u00e9banas Vega nos fala sobre a <strong>t\u00e9cnica de mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio e suas contribui\u00e7\u00f5es para o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio<\/strong> \u00e9 uma t\u00e9cnica especializada utilizada durante a cirurgia cerebral para otimizar o equil\u00edbrio entre a remo\u00e7\u00e3o do tumor e a preserva\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cerebrais importantes. Esta t\u00e9cnica \u00e9 utilizada principalmente em pacientes com tumores ou les\u00f5es que se encontram perto de regi\u00f5es cerebrais funcionais importantes, como a linguagem, o movimento, a vis\u00e3o e as emo\u00e7\u00f5es. O objetivo principal do mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio \u00e9 <strong>identificar e evitar \u00e1reas cerebrais cr\u00edticas durante a remo\u00e7\u00e3o do tumor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 realizado o estudo de mapeamento cerebral?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo de mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio \u00e9 realizado utilizando eletrodos para <strong>estimular diferentes partes do c\u00e9rebro enquanto o paciente est\u00e1 acordado<\/strong>. Durante o procedimento, s\u00e3o realizadas diferentes tarefas de linguagem, movimento, campos visuais e express\u00e3o de emo\u00e7\u00f5es projetadas especificamente para cada paciente por neuropsic\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essas tarefas permitem aos neurocirurgi\u00f5es e neuropsic\u00f3logos cl\u00ednicos avaliar as respostas do paciente e criar um mapa personalizado das \u00e1reas cerebrais com fun\u00e7\u00f5es a preservar. Esse mapa funcional \u00e9 comparado com o mapa anat\u00f4mico do tumor obtido mediante ultrassonografia e neuronavega\u00e7\u00e3o intraoperat\u00f3rias, o que permite um melhor conhecimento do funcionamento das fun\u00e7\u00f5es cerebrais superiores e a realiza\u00e7\u00e3o de ressec\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas mais amplas com um menor risco de dano neurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Doen\u00e7as detect\u00e1veis por mapeamento cerebral<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m dos tumores cerebrais, o mapeamento cerebral tamb\u00e9m pode ser utilizado no <strong>diagn\u00f3stico e tratamento de outras doen\u00e7as neurol\u00f3gicas<\/strong>, como a epilepsia e os transtornos do movimento. O mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio pode fornecer informa\u00e7\u00f5es cruciais sobre as \u00e1reas cerebrais respons\u00e1veis pelas crises em pacientes com epilepsia, permitindo o planejamento da remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica precisa da \u00e1rea afetada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O papel do neuropsic\u00f3logo no mapeamento cerebral<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O neuropsic\u00f3logo desempenha um papel fundamental <\/strong>no estudo de mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio. \u00c9 o encarregado de projetar e realizar as tarefas neuropsicol\u00f3gicas espec\u00edficas para avaliar as fun\u00e7\u00f5es cerebrais do paciente durante o procedimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O neuropsic\u00f3logo trabalha em estreita colabora\u00e7\u00e3o com o cirurgi\u00e3o e a equipe m\u00e9dica para identificar as \u00e1reas cerebrais cr\u00edticas e criar um mapa personalizado das fun\u00e7\u00f5es que devem ser preservadas durante a cirurgia. Al\u00e9m disso, o neuropsic\u00f3logo tamb\u00e9m pode realizar avalia\u00e7\u00f5es pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rias para avaliar as poss\u00edveis mudan\u00e7as nas fun\u00e7\u00f5es cerebrais ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group pb-0 br-0101 has-background has-xl-margin-top\" style=\"background:linear-gradient(135deg,rgb(0,128,150) 0%,rgb(0,171,199) 100%)\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-1010 is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color has-link-color has-xxl-font-size wp-elements-af17c38b975a80e082289c991fa3c75a has-no-margin-top has-no-margin-bottom wp-block-paragraph\"> <strong>Trabalhe na NeuronUP<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color has-link-color has-sm-font-size wp-elements-c50a8ce795d5cac9a39fb87d78040e6d has-no-margin-top has-no-margin-bottom wp-block-paragraph\">Desenvolva sua carreira no setor da sa\u00fade digital.<br>Junte-se \u00e0 nossa equipe.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-75\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   has-sm-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/as-melhores-ofertas-de-emprego-para-profissionais-da-neurorreabilitacao\/\"><strong><strong>Ver vagas dispon\u00edveis<\/strong><\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\"><div class=\"wp-block-image blog-br-0101\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized has--xxxl-margin-top has-no-margin-bottom\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Historias-exito-NeuronUP-14-2-1024x1024.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-51286\" style=\"width:361px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Historias-exito-NeuronUP-14-2-24x24.webp 24w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Historias-exito-NeuronUP-14-2-48x48.webp 48w, 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do mapeamento cerebral no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio tem demonstrado ser uma ferramenta valiosa no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m de servir para determinar o limite anat\u00f4mico e funcional dos tumores como acabamos de ver, o mapeamento cerebral tamb\u00e9m pode ser utilizado no diagn\u00f3stico e tratamento de outras doen\u00e7as neurol\u00f3gicas como, no caso da epilepsia, ajudando a determinar as \u00e1reas respons\u00e1veis pelas crises e guiando o planejamento da cirurgia para remover as \u00e1reas afetadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica cl\u00ednica e neuropsicol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em pacientes candidatos \u00e0 neurocirurgia com o paciente acordado, <strong>a identifica\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es no humor, cogni\u00e7\u00e3o, comportamento e personalidade \u00e9 um desafio e somente um processo de avalia\u00e7\u00e3o exaustivo e muito completo pode determinar se s\u00e3o causados pelo tumor ou se s\u00e3o uma resposta psicol\u00f3gica<\/strong> ao estresse secund\u00e1rio, ao diagn\u00f3stico ou ao tratamento (Madhusoodanan, Ting,Farah, &amp; Ugur, 2015). A respeito disso, a bibliografia enfatiza a sele\u00e7\u00e3o cuidadosa e individualizada do paciente, por meio de uma avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica pr\u00e9-operat\u00f3ria minuciosa e objetiva, na qual se podem diminuir os riscos e aumentar as probabilidades de um bom diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preditores neuropsicol\u00f3gicos de alto riesgo quir\u00fargico <\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. Fatores personales <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c9 importante levar em considera\u00e7\u00e3o todos aqueles fatores pessoais que podem influenciar positiva ou negativamente o desempenho cir\u00fargico da pessoa.<\/strong> Os recursos pessoais incluem o tipo de personalidade, a maturidade emocional, as estrat\u00e9gias de enfrentamento e experi\u00eancias pr\u00e9vias. A exist\u00eancia de experi\u00eancias pr\u00e9vias relacionadas ao c\u00e2ncer ou a morte de um familiar por causa de um tumor est\u00e1 relacionada a uma maior carga emocional para o paciente no in\u00edcio do processo, enquanto a exist\u00eancia de recursos sociais e familiares \u00e9 considerada um fator de prote\u00e7\u00e3o no desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vari\u00e1veis como o consumo excessivo de \u00e1lcool ou drogas e os transtornos de dor cr\u00f4nica s\u00e3o fatores de risco conhecidos para a falha da seda\u00e7\u00e3o (Chui, 2015). Al\u00e9m disso, o n\u00edvel de estresse, as expectativas do paciente e a forma como enfrenta situa\u00e7\u00f5es assustadoras s\u00e3o considerados em diversos estudos como vari\u00e1veis importantes.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. Capacidad decisional <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o da capacidade para compreender o tratamento \u00e9 uma parte necess\u00e1ria do processo de atendimento. De acordo com Palmer &amp; Harmell (2016) y Lutters &amp; Broekman (2019) la valoraci\u00f3n formal de la capacidad decisional es no solo una obligaci\u00f3n \u00e9tica y legal del equipo encargado, sino que constituye un derecho a la autonom\u00eda del paciente. Palmer &amp; Harmell (2016) afirman que <strong>la capacidad de decisi\u00f3n del paciente debe ser definida en base a cuatro dimensiones<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Compreens\u00e3o<\/strong>: refere-se \u00e0 capacidade de aceitar e entender a doen\u00e7a, as informa\u00e7\u00f5es fornecidas, os riscos, benef\u00edcios e poss\u00edveis tratamentos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aprecia\u00e7\u00e3o<\/strong>: descrita como a habilidade de aplicar a informa\u00e7\u00e3o fornecida a si mesmo e \u00e0 pr\u00f3pria situa\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Racioc\u00ednio<\/strong>: refere-se \u00e0 evid\u00eancia de que as decis\u00f5es refletem a presen\u00e7a de um processo comparativo e de manipula\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Express\u00e3o da decis\u00e3o<\/strong>: entendida como a capacidade de comunicar uma decis\u00e3o clara e consistente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse ponto, deve-se levar em considera\u00e7\u00e3o que, nos processos da doen\u00e7a, a capacidade de escolha torna-se mais complexa, pelo que \u00e9 comum que tanto o paciente quanto a fam\u00edlia apresentem dificuldades para decidir sobre sua pr\u00f3pria sa\u00fade (Mattavelli, Casarotti, Forgiarini, Riva, Bello, &amp; Papagno, 2012). Unido a isso, <strong>os pacientes com tumor cerebral costumam apresentar deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva, o que se relaciona em alguns casos com impedimentos severos nas habilidades de tomada de decis\u00e3o<\/strong> da vida cotidiana (Ouerchefani, Ouerchefani, Allain, Rejeb, &amp; Le Gall, 2017, Lutters &amp; Broekman, 2019).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como consequ\u00eancia da pr\u00f3pria doen\u00e7a, muitos pacientes apresentam apenas consci\u00eancia limitada de seus sintomas e tendem a subestimar o impacto em suas vidas. <strong>A falta de autoconsci\u00eancia<\/strong>, que \u00e9 consequ\u00eancia do pr\u00f3prio tumor, ou de algum mecanismo de defesa psicol\u00f3gico, <strong>traz consigo dificuldades para a tomada de decis\u00f5es <\/strong>informadas em rela\u00e7\u00e3o ao seu estado de sa\u00fade, o que tem sido apontado como uma limita\u00e7\u00e3o para a participa\u00e7\u00e3o do paciente nesse tipo de procedimento (Boele et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Inscreva-se<\/strong> <br>na nossa <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/newsletter\/\">Inscreva-se<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. Alteraciones emocionales y psiqui\u00e1tricas <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com a literatura, um paciente altamente ansioso, tender\u00e1 a cometer mais erros e perder\u00e1 seus n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o-concentra\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria, por isso nem os resultados da linha de base nem os em tempo real seriam confi\u00e1veis e afetariam tanto o plano de a\u00e7\u00e3o quanto a delimita\u00e7\u00e3o da ressec\u00e7\u00e3o (Ruis et al., 2017 y Huget et al, 2019). <strong>Na neurocirurgia com o paciente acordado, \u00e9 muito importante que o paciente tenha um manejo da ansiedade e de seus pr\u00f3prios movimentos, que garanta que tem habilidades de autoconten\u00e7\u00e3o. <\/strong>A autoconten\u00e7\u00e3o \u00e9 entendida como a capacidade do paciente de regular voluntariamente seu comportamento durante o procedimento (Rughani, Rintel, Desai, Cushing &amp; Florman, 2011; Howie at al., 2016).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4. Trastornos neurocognitivos<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica constitui um procedimento primordial que permite n\u00e3o apenas criar uma linha de base do funcionamento cognitivo, mas identificar d\u00e9ficits neuropsicol\u00f3gicos importantes que incapacitam o paciente para realizar as tarefas requeridas durante o mapeamento cerebral (Ruis, Wajer, Robe, &amp; van Zandvoort, 2014).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com Hervey-Jumper &amp; Berger (2016) <strong>o comprometimento grave do funcionamento cognitivo pr\u00e9-operat\u00f3rio, a presen\u00e7a de afasias, transtornos neurol\u00f3gicos pronunciados e a incapacidade de ser examinado devido a problemas de aten\u00e7\u00e3o e de consci\u00eancia, s\u00e3o considerados fatores de exclus\u00e3o<\/strong>, j\u00e1 que dificultam a coopera\u00e7\u00e3o do paciente na sala de cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por outro lado, Becker (2016) menciona algunas<strong> fun\u00e7\u00f5es cognitivas b\u00e1sicas que a pessoa deve conservar para tomar um rol ativo durante uma neurocirurgia <\/strong>com paciente despierto:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>una <strong>linguagem <\/strong>suficientemente <strong>fluida <\/strong>para expresarse y ser capaz de comunicar las alteraciones cognitivas, f\u00edsicas y molestias en el proceso; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>compreens\u00e3o verbal<\/strong> para a coopera\u00e7\u00e3o e o cumprimento das instru\u00e7\u00f5es; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>mem\u00f3ria <\/strong>para garantir o armazenamento da informa\u00e7\u00e3o e das instru\u00e7\u00f5es a seguir em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cirurgia; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>aten\u00e7\u00e3o <\/strong>para a realiza\u00e7\u00e3o das atividades intraoperat\u00f3rias; <\/li>\n\n\n\n<li>e <strong>habilidades visuais<\/strong> no caso de que deva nomear imagens.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5. Considera\u00e7\u00f5es para a prepara\u00e7\u00e3o pr\u00e9-cir\u00fargica<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m de superar os filtros de avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica cl\u00ednica e neuropsicol\u00f3gica, <strong>\u00e9 necess\u00e1rio que o paciente cumpra os requisitos de avalia\u00e7\u00e3o pr\u00f3prios da prepara\u00e7\u00e3o pr\u00e9-cir\u00fargica<\/strong> para ajustar-se \u00e0s exig\u00eancias da cirurgia (Rughani et al., 2011). A experi\u00eancia desenvolvida no HM permitiu \u00e0 equipe identificar que essa prepara\u00e7\u00e3o deve envolver a rede familiar ou social e que deve conter os dois aspectos b\u00e1sicos que ser\u00e3o desenvolvidos a seguir:<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">A. Informa\u00e7\u00e3o sobre a cirurgia <\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este tipo de cirurgia exige a participa\u00e7\u00e3o coordenada de cada membro da equipe. O paciente, ao se integrar como um agente ativo, deve conhecer em detalhe suas fun\u00e7\u00f5es, os procedimentos a serem realizados durante a cirurgia e o que esperar em cada etapa. Al\u00e9m disso, para al\u00e9m de conhecer essa informa\u00e7\u00e3o, deve compreend\u00ea-la.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autores como Beez et al. (2013) e Ruis et al. (2014) opinam que, <strong>se o paciente mostrar relut\u00e2ncia ou nega\u00e7\u00e3o em obter detalhes sobre a cirurgia, n\u00e3o poder\u00e1 ser intervenido sob esta modalidade<\/strong>, j\u00e1 que o paciente deve conhecer as vantagens e a necessidade de permanecer acordado nos momentos-chave da opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, na pr\u00e1tica cl\u00ednica identifica-se que a forma como a informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fornecida deve estar de acordo com o tipo de enfrentamento do paciente, e alguns pacientes requerem mais detalhes do que outros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Deve-se explicar o que vai ocorrer na sala de cirurgia, incluindo o procedimento, as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es, o n\u00edvel de coopera\u00e7\u00e3o desejado e as tarefas a realizar<\/strong> (Carbone et al., 2019). Para isso, a psicoeduca\u00e7\u00e3o e as sess\u00f5es de prepara\u00e7\u00e3o tanto com o paciente quanto com a fam\u00edlia s\u00e3o fundamentais para alcan\u00e7ar esse objetivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A prepara\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica para a cirurgia tamb\u00e9m requer uma familiariza\u00e7\u00e3o sensorial com o ambiente da sala de cirurgia e com as sensa\u00e7\u00f5es no pr\u00f3prio corpo. A visita pr\u00e9via \u00e0 sala de cirurgia ou a apresenta\u00e7\u00e3o de est\u00edmulos visuais e auditivos que habituem a pessoa ao procedimento, ao espa\u00e7o f\u00edsico e aos instrumentos, s\u00e3o uma boa ferramenta e ajudam a desmitificar as cren\u00e7as err\u00f4neas que o paciente pode ter sobre o procedimento (Ortega, 2013; Ortiz, 2014; Quesada, 2015; Molinari, 2015; Acu\u00f1a, 2017). <strong>Poder antecipar de alguma forma o que ocorrer\u00e1 ou sentir\u00e1 dar\u00e1 uma sensa\u00e7\u00e3o de controle durante o procedimento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">B. V\u00ednculo com o profissional em neuropsicologia e a equipe cir\u00fargica<\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Um dos aspectos mais relevantes, e que distinguem a cirurgia com paciente acordado de outros tipos de cirurgias, \u00e9 a import\u00e2ncia de que o paciente consiga criar um v\u00ednculo de confian\u00e7a com o neuropsic\u00f3logo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devido \u00e0 exig\u00eancia do procedimento, estudos demonstraram que os pacientes sentem a necessidade de contar com uma pessoa conhecida que esteja dispon\u00edvel para apoi\u00e1-los emocionalmente ao longo de todo o procedimento cir\u00fargico (Ruis et al., 2014).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u00e7\u00f5es como explicar antes e durante a cirurgia o que est\u00e1 ocorrendo, trein\u00e1-los para momentos de mal-estar ou ansiedade, oferecer palavras de motiva\u00e7\u00e3o e segurar sua m\u00e3o durante a cirurgia s\u00e3o percebidas como de alto valor para os pacientes (Molinari, 2015; Acu\u00f1a, 2017; Ruis et al., 2014).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para que esse tipo de intera\u00e7\u00e3o entre o paciente e o cl\u00ednico seja poss\u00edvel, \u00e9 necess\u00e1rio investir tempo na prepara\u00e7\u00e3o e contar com a disposi\u00e7\u00e3o do paciente para trabalhar em conjunto (Ruis et al., 2014). Como parte da prepara\u00e7\u00e3o, o profissional em neuropsicologia pode tentar generalizar o v\u00ednculo de confian\u00e7a para toda a equipe cir\u00fargica, o que seria a situa\u00e7\u00e3o ideal na sala de cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Duffau, H. (2017). Mapping the connectome in awake surgery for gliomas: an update. Journal of neurosurgical sciences, 61(6), 612-630.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Feigl, G. C., Luerding, R., &amp; Milian, M. (2015). Awake Craniotomies: Burden or Benefit for the Patient? In Handbook of Neuroethics (pp. 949-962). Springer Netherlands.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Freyschlag, C. F., &amp; Duffau, H. (2014). Awake brain mapping of cortex and subcortical pathways in brain tumor surgery. Journal of neurosurgical sciences, 58(4), 199-213.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Howie, E., Bambrough, J., Karabatsou, K., &amp; Fox, J. R. (2016). Patient experiences of awake craniotomy: An Interpretative Phenomenological Analysis. Journal of health psychology, 21(11), 2612-2623.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Kelm, A., Sollmann, N., Ille, S., Meyer, B., Ringel, F., &amp; Krieg, S. M. (2017). Resection of Gliomas with and without Neuropsychological Support during Awake Craniotomy\u2014Effects on Surgery and Clinical Outcome. Frontiers in Oncology, 7, 176.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Klimek, M., van der Horst, P. H., Hoeks, S. E., &amp; Stolker, R. J. (2018). Quality and Quantity of Memories in Patients Who Underg Awake Brain Tumor Resection. World neurosurgery, 109, e258-e264.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Khu, K. J., Doglietto, F., Radovanovic, I., Taleb, F., Mendelsohn, D., Zadeh, G., &amp; Bernstein, M. (2010). Patients&#8217; perceptions of awake and outpatient craniotomy for brain tumor: a qualitative study. Journal of neurosurgery, 112(5), 1056-1060.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Leal, R. T. M., da Fonseca, C. O., &amp; Landeiro, J. A. (2017). Patients\u2019 perspective on awake craniotomy for brain tumors\u2014single center experience in Brazil. Acta neurochirurgica, 159(4), 725-731.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Lutters, B., &amp; Broekman, M. L. (2019). Evaluating Awake Craniotomies in Glioma Patients: Meeting the Challenge. In Ethics of Innovation in Neurosurgery (pp. 113-118). Springer, Cham.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Madhusoodanan, S., Ting, M. B., Farah, T., &amp; Ugur, U. (2015). Psychiatric aspects of brain tumors: A review. World journal of psychiatry, 5(3), 273.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Mattavelli, G., Casarotti, A., Forgiarini, M., Riva, M., Bello, L., &amp; Papagno, C. (2012). Decision-making abilities in patients with frontal low-grade glioma. Journal of neuro-oncology, 110(1), 59-67.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ouerchefani, R., Ouerchefani, N., Allain, P., Rejeb, M. R. B., &amp; Le Gall, D. (2017). Contribution of different regions of the prefrontal cortex and lesion laterality to deficit of decision-making on the Iowa Gambling Task. Brain and cognition, 111, 73-85.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Palese, A., Skrap, M., Fachin, M., Visioli, S. y Zannini, L. (2008). La experiencia de los pacientes sometidos a craneotom\u00eda despierta: en las propias palabras de los pacientes. Un estudio cualitativo. Enfermer\u00eda noncol\u00f3gica, 31 (2), 166-172.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Palmer, B. W., &amp; Harmell, A. L. (2016). Assessment of healthcare decisionmaking capacity. Archives of Clinical Neuropsychology, 31(6), 530-540.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Pichierri, A., Bradley, M., &amp; Iyer, V. (2019). Intraoperative Magnetic Resonance Imaging\u2013Guided Glioma Resections in Awake or Asleep Settings and Feasibility in the Context of a Public Health System. World neurosurgery: X, 3, 100022.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">ughani, A. I., Rintel, T., Desai, R., Cushing, D. A., &amp; Florman, J. E. (2011). Development of a safe and pragmatic awake craniotomy program at Maine Medical Center. Journal of neurosurgical anesthesiology, 23(1), 18-24.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ruis, C., Wajer, I., Robe, P., &amp; van Zandvoort, M. (2014). Awake craniotomy and coaching. Open Journal of Medical Psychology, 3(5), 382-389.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ruis, C., Wajer, I. H., Robe, P., &amp; van Zandvoort, M. (2017). Anxiety in the preoperative phase of awake brain tumor surgery. Clinical Neurology and Neurosurgery, 157, 7-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Salazar Villanea, M., Ortega Araya, L. E., Ortiz \u00c1lvarez, J., Esquivel Miranda, M. A., Vindas Montoya, R., &amp; Montero Vega, P. (2016). Calidad de vida en pacientes costarricenses con tumores cerebrales: aportes de la neuropsicolog\u00eda. Actualidades en Psicolog\u00eda, 30(121), 49-66.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Santini, B., Talacchi, A., Casagrande, F., Casartelli, M., Savazzi, S., Procaccio, F., &amp; Gerosa, M. (2012). Eligibility criteria and psychological profiles in patient candidates for awake craniotomy: a pilot study. Journal of neurosurgical anesthesiology, 24(3), 209-216.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Vit\u00f3n Mart\u00edn, R. (2010). Drogadicci\u00f3n y anestesia. Revista Cubana de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, 9(1), 39-47.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Wrede, K. H., Stieglitz, L. H., Fiferna, A., Karst, M., Gerganov, V. M., Samii, M., \u2026 &amp; L\u00fcdemann, W. O. (2011). Patient acceptance of awake craniotomy. Clinical neurology and neurosurgery, 113(10), 880-884<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou deste artigo sobre a <strong>neuropsicologia cl\u00ednica na avalia\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o em neurocirurgia com paciente acordado<\/strong>, certamente se interessar\u00e1 por estes artigos da NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-transtornos-do-desenvolvimento tag-funciones-ejecutivas tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Guia para a revis\u00e3o da literatura sobre apraxias\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/guia-para-a-revisao-de-literatura-sobre-apraxias\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/apraxias-pareja-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Casal deitado sobre uma superf\u00edcie de madeira, formando um quadro com as m\u00e3os e sorrindo, ambiente descontra\u00eddo e c\u00famplice.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/apraxias-pareja-400x300.webp 400w, 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/psicologia\/fomo-o-medo-de-ficar-de-fora-da-era-digital\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/FOMO-El-miedo-a-quedarse-fuera-de-la-era-digital-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Ilustra\u00e7\u00e3o de uma pessoa cercada por telas e notifica\u00e7\u00f5es que representa o FOMO na era digital\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/FOMO-El-miedo-a-quedarse-fuera-de-la-era-digital-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/FOMO-El-miedo-a-quedarse-fuera-de-la-era-digital-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-depoimentos tag-doenca-de-alzheimer tag-estimulacion-cognitiva tag-maiores tag-testemunhos\" style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Estimula\u00e7\u00e3o cognitiva na AFA Rioja com NeuronUP\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/depoimentos\/estimulacao-cognitiva-na-afa-rioja-com-a-neuronup\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AFA-Rioja-con-Neuronup-1-1-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Duas pessoas sentadas olham para um projetor que mostra um gr\u00e1fico de formas e n\u00fameros, com cora\u00e7\u00f5es, em uma sala de reuni\u00f5es.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/AFA-Rioja-con-Neuronup-1-1-400x300.webp 400w, 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href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/transtorno-bipolar\/transtorno-bipolar-o-que-e-tipos-causas-sintomas-diagnostico-e-tratamento\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/hombre-joven-trastorno-de-bipolaridad-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Homem jovem com express\u00e3o neutra, fundo claro e camadas de sua figura que sugerem introspec\u00e7\u00e3o e foco em sa\u00fade mental.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/hombre-joven-trastorno-de-bipolaridad-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/hombre-joven-trastorno-de-bipolaridad-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/transtorno-bipolar\/transtorno-bipolar-o-que-e-tipos-causas-sintomas-diagnostico-e-tratamento\/\" rel=\"bookmark\">Transtorno bipolar: o que \u00e9, tipos, causas, sintomas, diagn\u00f3stico e tratamento<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-funcoes-executivas tag-atencion tag-funciones-ejecutivas\" style=\"--entry-index:5;\" aria-label=\"Aten\u00e7\u00e3o e velocidade de processamento: S\u00e3o parte do mesmo processo ou s\u00e3o mecanismos diferenciados?\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/neuropsicologia\/funcoes-executivas\/atencao-e-velocidade-de-processamento-fazem-parte-do-mesmo-processo-ou-sao-mecanismos-diferentes\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Atencion-y-velocidad-de-procesamiento-\u00bfSon-parte-del-mismo-proceso-o-son-mecanismos-diferenciados-NeuronUP-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Representa\u00e7\u00e3o art\u00edstica de um c\u00e9rebro iluminado em azul, rosa e roxo, rodeado de fa\u00edscas de luz e padr\u00f5es c\u00f3smicos.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Atencion-y-velocidad-de-procesamiento-\u00bfSon-parte-del-mismo-proceso-o-son-mecanismos-diferenciados-NeuronUP-400x300.webp 400w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Atencion-y-velocidad-de-procesamiento-\u00bfSon-parte-del-mismo-proceso-o-son-mecanismos-diferenciados-NeuronUP-800x600.webp 800w\" sizes=\"(max-width:599px) 599px, (min-width:600px) and (max-width: 799px) 799px, (min-width:800px) and (max-width: 999px) 333px, (min-width:1000px) 400px\" \/><\/a><div class=\"entry-wrap entry-wrap-grid\"><h3 class=\"entry-title\" itemprop=\"headline\"><a class=\"entry-title-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/neuropsicologia\/funcoes-executivas\/atencao-e-velocidade-de-processamento-fazem-parte-do-mesmo-processo-ou-sao-mecanismos-diferentes\/\" rel=\"bookmark\">Aten\u00e7\u00e3o e velocidade de processamento: S\u00e3o parte do mesmo processo ou s\u00e3o mecanismos diferenciados?<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-para-tdah tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva tag-actividades-de-estimulacion-cognitiva-para-ninos tag-neuronup tag-ninos tag-tdah tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:6;\" aria-label=\"Proposta de interven\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as com TDAH\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/atividades-de-neurorreabilitacao\/para-tdah\/proposta-de-intervencao-para-criancas-com-tda-h\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Propuesta-de-intervencion-para-ninos-con-TDAH-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Proposta de interven\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as com TDAH\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Propuesta-de-intervencion-para-ninos-con-TDAH-400x300.webp 400w, 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O mapeamento cerebral intraoperat\u00f3rio \u00e9 uma t\u00e9cnica especializada utilizada durante a cirurgia cerebral para otimizar o equil\u00edbrio entre a remo\u00e7\u00e3o do tumor e a preserva\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cerebrais importantes. 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