{"id":27695,"date":"2026-05-04T10:31:24","date_gmt":"2026-05-04T08:31:24","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27695"},"modified":"2026-05-04T10:31:24","modified_gmt":"2026-05-04T08:31:24","slug":"estrategias-e-terapias-para-deficits-em-cognicao-social-na-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/esquizofrenia\/estrategias-e-terapias-para-deficits-em-cognicao-social-na-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gias e Terapias para d\u00e9ficits na cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size\">O neuropsic\u00f3logo cl\u00ednico Carlos Alberto Serrano-Ju\u00e1rez<strong> <\/strong>exp\u00f5e os programas mais eficazes para <strong>tratar a cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia<\/strong>: Treinamento em reconhecimento do afeto, Gest\u00e3o das emo\u00e7\u00f5es e Terapia psicol\u00f3gica integrada.<\/p>\n\n\n\n<p>A esquizofrenia \u00e9 um<a href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurorreabilitacao\/doenca-mental\/\"> transtorno mental grave<\/a> pelo qual as pessoas interpretam a realidade de forma anormal. A esquizofrenia pode provocar uma combina\u00e7\u00e3o de alucina\u00e7\u00f5es, del\u00edrios e transtornos graves no pensamento e no comportamento, que afeta o funcionamento di\u00e1rio e pode ser incapacitante.<\/p>\n\n\n\n<p>As pessoas que t\u00eam esquizofrenia precisam receber tratamento durante toda a vida. O tratamento precoce pode ajudar a controlar os sintomas antes que se desenvolvam complica\u00e7\u00f5es mais graves e pode melhorar o progn\u00f3stico a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Programas para o tratamento da cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia<\/h2>\n\n\n\n<p>Ao longo dos \u00faltimos anos, foram m\u00faltiplos os programas destinados ao tratamento dos d\u00e9ficits na cogni\u00e7\u00e3o social que habitualmente se apresentam no caso da esquizofrenia e que, por sua vez, foram cientificamente validados. Neste primeiro artigo relacionado com este tema, ser\u00e3o apresentados alguns deles.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Treinamento em reconhecimento do afeto<\/h3>\n\n\n\n<p>Segundo Dur\u00e1 e cols (2008) o Treinamento em Reconhecimento do Afeto (TAR) (Frommann e cols, 2003; W\u00f6lwer e cols, 2005) \u00e9 um&nbsp;<strong>treinamento padronizado e informatizado para o reconhecimento da express\u00e3o facial<em>.&nbsp;<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O programa compreende 3 blocos com 4 sess\u00f5es por bloco, com dura\u00e7\u00e3o por sess\u00e3o de aproximadamente 45 minutos e um total de 12 sess\u00f5es. Trabalha-se em pares de pacientes com a orienta\u00e7\u00e3o do psicoterapeuta. As tarefas que v\u00e3o sendo apresentadas t\u00eam dificuldade crescente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No primeiro bloco os pacientes aprendem a identificar e discriminar, assim como a verbalizar os principais sinais faciais das 6 emo\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas. A pergunta que lhes \u00e9 feita \u00e9 \u201cque afeto essa pessoa expressa?\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>No segundo bloco, tenta-se integrar essa vis\u00e3o detalhada do afeto num modo de processamento cada vez mais global, a partir das primeiras impress\u00f5es, do processamento n\u00e3o verbal e do processamento de express\u00f5es faciais com baixa intensidade. A tarefa a ser realizada \u00e9 \u201cClassificar as fotos segundo a intensidade da afetividade facial\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>O terceiro bloco compreende, por um lado, o processamento de express\u00f5es n\u00e3o protot\u00edpicas e amb\u00edguas do afeto, que frequentemente ocorrem na vida di\u00e1ria e, por outro, a integra\u00e7\u00e3o de express\u00f5es faciais no contexto social, comportamental e situacional. Um exemplo de tarefa pedido aqui \u00e9 responder \u00e0 pergunta \u201cqual destas pessoas acabou de receber flores e est\u00e1 pensando: que bonitas s\u00e3o?\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ao longo do programa utiliza-se um conjunto de&nbsp;<strong>estrat\u00e9gias de substitui\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;(repeti\u00e7\u00e3o, aprendizagem sem erros, feedback instant\u00e2neo) e&nbsp;<strong>estrat\u00e9gias de compensa\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;(abstra\u00e7\u00e3o de caracter\u00edsticas, verbaliza\u00e7\u00e3o, autoinstru\u00e7\u00f5es). A principal estrat\u00e9gia compensadora \u00e9 a verbaliza\u00e7\u00e3o da express\u00e3o facial em termos de gestos elementares.<\/p>\n\n\n\n<p>Em um estudo recente Vaskinn e cols (2019) encontram que o&nbsp;<strong>treinamento de reconhecimento do afeto<\/strong>&nbsp;fornece evid\u00eancias de&nbsp;<strong>efeitos ben\u00e9ficos<\/strong>&nbsp;que s\u00e3o generaliz\u00e1veis e perduram ao longo do tempo, mas tamb\u00e9m destacam a&nbsp;<strong>necessidade de um tratamento adicional<\/strong>&nbsp;para trabalhar a cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia e assim alcan\u00e7ar&nbsp;<strong>benef\u00edcios no funcionamento psicossocial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Inscreva-se<\/strong> <br>na nossa <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/newsletter\/\">Inscreva-se<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Treinamento em gesti\u00f3n de emociones<\/h3>\n\n\n\n<p>Segundo Ruiz e cols (2006) o&nbsp;<strong>Emotion Management Training<\/strong>&nbsp;(EMT; Hodel e cols, 1998) \u00e9 um programa que avalia os d\u00e9ficits na percep\u00e7\u00e3o de emo\u00e7\u00f5es, assim como as consequ\u00eancias destes no ajuste social e na psicopatologia.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 administrado em pequenos grupos em tr\u00eas passos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No primeiro passo,&nbsp;<strong>os d\u00e9ficits na percep\u00e7\u00e3o de emo\u00e7\u00f5es<\/strong>&nbsp;s\u00e3o tratados mediante a avalia\u00e7\u00e3o passo a passo da express\u00e3o de si mesmo e dos outros.<\/li>\n\n\n\n<li>No segundo passo,&nbsp;<strong>o pobre ajuste social<\/strong>&nbsp;\u00e9 tratado mediante a lembran\u00e7a das estrat\u00e9gias de enfrentamento atualmente utilizadas.<\/li>\n\n\n\n<li>Finalmente, no terceiro passo,<strong>&nbsp;tanto o ajuste social quanto a baixa toler\u00e2ncia ao estresse<\/strong>, s\u00e3o melhorados mediante a aquisi\u00e7\u00e3o pela pessoa de estrat\u00e9gias de enfrentamento eficazes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Treina-se os participantes para alcan\u00e7ar os objetivos do programa mediante o uso de interven\u00e7\u00f5es comportamentais como o role-play ou exerc\u00edcios ao vivo<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia psicol\u00f3gica integrada<\/h3>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m de um primeiro m\u00f3dulo denominado de<strong>&nbsp;Diferencia\u00e7\u00e3o Cognitiva<\/strong>, tamb\u00e9m conta com outros quatro m\u00f3dulos destinados ao abordaje do&nbsp;<strong>tratamento da cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia e a melhoria das compet\u00eancias interpessoais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Estes m\u00f3dulos consistem no seguinte:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Percep\u00e7\u00e3o Social:<\/strong>&nbsp;Pretende a melhoria da capacidade perceptiva e interpretativa do paciente em situa\u00e7\u00f5es sociais e ser\u00e1 explicado mais adiante em profundidade.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o Verbal:<\/strong>&nbsp;Seu objetivo principal \u00e9 estimular a troca e a comunica\u00e7\u00e3o social entre os membros do grupo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Habilidades Sociais:<\/strong>&nbsp;\u00c9 um m\u00f3dulo destinado \u00e0 melhoria da execu\u00e7\u00e3o interpessoal dos sujeitos. Sua metodologia de trabalho n\u00e3o difere dos procedimentos tradicionais de interven\u00e7\u00e3o j\u00e1 desenhados nesta \u00e1rea.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resolu\u00e7\u00e3o de Problemas Interpessoais:<\/strong>&nbsp;Abordam-se de forma aberta e flex\u00edvel situa\u00e7\u00f5es problem\u00e1ticas trazidas pelos participantes. Trabalha-se sobre a discuss\u00e3o e an\u00e1lise dessas situa\u00e7\u00f5es, incorporando a possibilidade de utilizar o role-play para modelar a resposta adequada \u00e0 situa\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">O m\u00f3dulo de percep\u00e7\u00e3o social<\/h4>\n\n\n\n<p>Segundo Ruiz e cols (2006) dos cinco m\u00f3dulos, o segundo, denominado Percep\u00e7\u00e3o Social, \u00e9 o mais estreitamente relacionado com a cogni\u00e7\u00e3o social, j\u00e1 que se trata de um de seus componentes. Nele s\u00e3o empregadas 40 diapositivas que representam distintas situa\u00e7\u00f5es sociais. Variam quanto ao grau de complexidade cognitiva e da carga emocional do conte\u00fado. No in\u00edcio trabalham-se as diapositivas menos complexas que habitualmente apresentam um conte\u00fado emocionalmente neutro e, &nbsp;\u00e0 medida que a terapia avan\u00e7a, v\u00e3o-se trabalhando diapositivas mais complexas e com maior carga emocional.<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00f3dulo est\u00e1 dividido em&nbsp;<strong>tr\u00eas fases<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Na primeira fase, denominada&nbsp;<strong>coleta das informa\u00e7\u00f5es do diapositivo<\/strong>, pede-se aos participantes que descrevam os elementos presentes na imagem projetada. Algumas das tarefas consistem em: focalizar, tratar conte\u00fados relevantes da imagem, chamar a aten\u00e7\u00e3o para o que foi esquecido e resumir.<\/li>\n\n\n\n<li>Na segunda fase denominada&nbsp;<strong>interpreta\u00e7\u00e3o e discuss\u00e3o do diapositivo<\/strong>, os participantes oferecem uma explica\u00e7\u00e3o sobre os conte\u00fados do diapositivo. Cada opini\u00e3o deve ser justificada tomando como refer\u00eancia a informa\u00e7\u00e3o visual coletada na primeira etapa. Depois debate-se sobre qual interpreta\u00e7\u00e3o lhes parece a mais adequada ou a mais prov\u00e1vel. As tarefas, portanto, consistem em: interpretar, fundamentar a interpreta\u00e7\u00e3o e debater em grupo.<\/li>\n\n\n\n<li>Finalmente, na terceira fase denominada&nbsp;<strong>atribui\u00e7\u00e3o de um t\u00edtulo,<\/strong>&nbsp;cada participante indica um t\u00edtulo breve que resuma o mais importante da situa\u00e7\u00e3o descrita na imagem e, em seguida, estabelece-se um novo debate sobre qual t\u00edtulo lhes parece mais adequado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias do tratamento da cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Hodel, B., Roder, V. e Corrigan, P. (1992). Treatment of cognitive dysfunctions and behavioural deficits in schizophrenia.&nbsp;<em>Schizophrenia Bulletin,<\/em>&nbsp;<em>18 (1)<\/em>, 21-26.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Brenner, H.D., Roder, V., Kienzle, N., Reed, D. e Liberman, R.P. (1994).&nbsp;<em>Integrated<\/em>&nbsp;<em>Psychological Therapy for Schizophrenia<\/em>&nbsp;<em>Patients<\/em>. Toronto: Hogrefe e Huber Publishers.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Dur\u00e1, I. F., Ruiz, J. C. R., Ferrer, S. G., Boada, M. J. S., e Vivo, C. D. (2008). Esquizofrenia: d\u00e9ficit en cognici\u00f3n social y programas de intervenci\u00f3n.&nbsp;<em>Informaci\u00f3 Psicol\u00f3gica<\/em>, (93), 53-64.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Frommann, N., Streit, M., e W\u00f6lwer, W. (2003) Remediation of facial affect recognition impairments in patients with schizophrenia: a new training program.&nbsp;<em>Psychiatry Research, 117<\/em>, 281-284.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Hodel, B., Brenner, H.D., Merlo, M.C. e Teuber, J.F. (1998). Emotional management therapy in early psychoses.&nbsp;<em>Brithish<\/em>&nbsp;<em>Journal of Psychiatry, 172 (Supl. 33)<\/em>,128-133.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Roder, V., Brenner, H.D., Hodel, B. e Kienzle, N. (1996).&nbsp;<em>Terapia integrada de la<\/em>&nbsp;<em>esquizofrenia.&nbsp;<\/em>Barcelona: Ariel.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Ruiz, J. C., Garc\u00eda, S., e Fuentes, I. (2006). La relevancia de la cognici\u00f3n social en la esquizofrenia.&nbsp;<em>Apuntes de Psicolog\u00eda, 24<\/em>(1-3), 137-155<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">Vaskinn, A., L\u00f8vgren, A., Egeland, M. K., Feyer, F. K., \u00d8stefjells, T., Andreassen, O. A., \u2026 e Sundet, K. (2019). A randomized controlled trial of training of affect recognition (TAR) in schizophrenia shows lasting effects for theory of mind.&nbsp;<em>European archives of psychiatry and clinical neuroscience<\/em>, 1-10.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-sm-font-size\">W\u00f6lwer, W., Frommann, N., Halfmann, S., Piaszek, A., Streit, M. e Gaebel, W. (2005) Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: Efficacy and specificity of a new training program.&nbsp;<em>Schizophrenia Research, 80<\/em>, 295-303.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou desta postagem sobre os programas que existem para o&nbsp;<strong>tratamento da cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia<\/strong>, pode tamb\u00e9m se interessar por outras publica\u00e7\u00f5es na&nbsp;NeuronUP:<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-esquizofrenia tag-esquizofrenia\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"Esquizofrenia e neurorehabilita\u00e7\u00e3o\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/esquizofrenia\/esquizofrenia-e-neurorreabilitacao\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/esquizofrenia-y-neurorrehabilitacion.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Duas pessoas em sess\u00e3o de neurorehabilita\u00e7\u00e3o: uma mulher toma notas e uma jovem parece preocupada, em ambiente terap\u00eautico.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/esquizofrenia-y-neurorrehabilitacion-300x200.webp 300w, 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style=\"--entry-index:3;\" aria-label=\"Tratamento Cognitivo na Esquizofrenia: Programas para Melhorar a Percep\u00e7\u00e3o Social e o Reconhecimento Emocional\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/doenca-mental\/esquizofrenia\/tratamento-cognitivo-na-esquizofrenia-melhorar-a-percepcao-social-e-o-reconhecimento-emocional\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tratamiento-de-la-cognicion-social-en-esquizofrenia.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Pessoa com express\u00e3o serena e olhos fechados, rodeada por m\u00e3os que tocam sua cabe\u00e7a e ombros, ilumina\u00e7\u00e3o suave em fundo escuro.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tratamiento-de-la-cognicion-social-en-esquizofrenia-300x200.webp 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Reconhecimento Emocional<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-transtornos-do-desenvolvimento tag-estimulacion-cognitiva tag-ninos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:4;\" aria-label=\"Transtornos do neurodesenvolvimento e seu impacto nas fun\u00e7\u00f5es cognitivas\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/trastornos-do-neurodesenvolvimento-e-seu-impacto-nas-funcoes-cognitivas\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Nino-con-problemas-de-neurodesarrollo-1.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Crian\u00e7a em consulta de neuropsicologia infantil observa testes cognitivos junto a um 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2022<\/a><\/h3>\n<\/div><\/article><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O neuropsic\u00f3logo cl\u00ednico Carlos Alberto Serrano-Ju\u00e1rez exp\u00f5e os programas mais eficazes para tratar a cogni\u00e7\u00e3o social na esquizofrenia: Treinamento em reconhecimento do afeto, Gest\u00e3o das emo\u00e7\u00f5es e Terapia psicol\u00f3gica integrada. 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