{"id":27559,"date":"2023-10-29T20:47:15","date_gmt":"2023-10-29T18:47:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=27559"},"modified":"2023-10-29T20:47:15","modified_gmt":"2023-10-29T18:47:15","slug":"malformacao-de-chiari-tipo-i-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/cerebro\/malformacao-de-chiari-tipo-i-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari tipo I. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"\n

O neuropsic\u00f3logo e pesquisador \u00c1ngel Mart\u00ednez Nogueras explica neste artigo a Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari tipo I<\/strong> e apresenta um caso cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n

Antes de expor o caso cl\u00ednico que nos ocupa hoje, descreverei brevemente em que consiste a Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la Malformaci\u00f3n de Chiari?<\/h2>\n\n\n\n

Trata-se de uma malforma\u00e7\u00e3o<\/strong> devida a um desenvolvimento incompleto da parte posteroinferior da base do cr\u00e2nio<\/strong> durante o per\u00edodo embrion\u00e1rio<\/strong>, que pode ser acompanhada de complica\u00e7\u00f5es como siringomielia e hidrocefalia. <\/p>\n\n\n\n

A forma mais extrema consiste na h\u00e9rnia de estruturas da por\u00e7\u00e3o mais baixa do cerebelo, am\u00edgdalas cerebelosas, <\/strong>e do tronco cerebral atrav\u00e9s do forame magno, de modo que algumas partes do c\u00e9rebro alcan\u00e7am o canal espinal, alargando-o e comprimindo-o.<\/p>\n\n\n\n

Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n

A <\/strong>Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari pode ser classificada em 5 tipos<\/strong> diferentes, dos quais o tipo I \u00e9 o mais frequente (1). <\/p>\n\n\n\n

A Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari tipo I implica uma hernia\u00e7\u00e3o caudal das<\/strong> am\u00edgdalas cerebelosas<\/strong> de aproximadamente 5 mm abaixo do forame magno, que normalmente n\u00e3o se acompanha de descida do tronco encef\u00e1lico ou do quarto ventr\u00edculo nem de hidrocefalia, mas sim de siringomielia.<\/p>\n\n\n\n

A siringomielia <\/strong>\u00e9 causada pela forma\u00e7\u00e3o de cavidades ou cistos (siringe ou syrinx) cheios de l\u00edquido dentro da medula espinhal, <\/strong>que podem expandir-se lentamente, causando dano progressivo \u00e0 medula espinhal e hipertens\u00e3o intracraniana <\/strong>devido \u00e0 press\u00e3o exercida por esse l\u00edquido.<\/p>\n\n\n\n

\"Duas
Figura 1. Imagem por Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica sagital em T2 de um sujeito saud\u00e1vel (a) e de paciente com Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari Tipo-I (b), (a seta indica o descenso do cerebelo atrav\u00e9s do forame magno).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

S\u00edntomas de la Malformaci\u00f3n de Chiari<\/h3>\n\n\n\n

Os sintomas associados \u00e0 malforma\u00e7\u00e3o de Chiari podem ser muito numerosos e variados, incluindo d\u00e9ficits motores<\/strong>, emocionais, cognitivos, sensitivos, sensoriais e disauton\u00f3micos.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Para n\u00e3o alongar excessivamente esta entrada, remeto-vos \u00e0 bibliografia anexa onde se podem consultar todos os poss\u00edveis sintomas e outros detalhes sobre Chiari. (2,3)<\/p>\n\n\n\n

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Caso cl\u00ednico de Malformaci\u00f3n de Chiari tipo I<\/h2>\n\n\n\n

Menina diagnosticada com Malforma\u00e7\u00e3o de Chiari tipo I, com siringomielia, submetida a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica aos 12 anos de idade. <\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, dirige-se a um centro de neurorreabilita\u00e7\u00e3o para receber aten\u00e7\u00e3o especializada. Quando iniciamos o programa de neurorreabilita\u00e7\u00e3o tinha 13 anos e cursava 2\u00ba ESO, com necessidades espec\u00edficas de apoio educativo.<\/p>\n\n\n\n

Durante a entrevista e elabora\u00e7\u00e3o da anamnese recolheu-se a seguinte informa\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n