{"id":24575,"date":"2023-07-03T12:04:36","date_gmt":"2023-07-03T10:04:36","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=24575"},"modified":"2026-06-09T13:25:54","modified_gmt":"2026-06-09T11:25:54","slug":"o-neurodesenvolvimento-transtornos-comorbidade-e-neuropsicologia-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/o-neurodesenvolvimento-transtornos-comorbidade-e-neuropsicologia-infantil\/","title":{"rendered":"Neurodesenvolvimento: transtornos, comorbidade e neuropsicologia infantil"},"content":{"rendered":"\n

O especialista em neuropsicologia infantil Jos\u00e9 Or\u00e9 aprofunda-se no neurodesenvolvimento<\/strong>, a classifica\u00e7\u00e3o dos transtornos do neurodesenvolvimento, seus quadros com\u00f3rbidos e sua avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente observa-se um aumento de altera\u00e7\u00f5es emocionais<\/strong> e comportamentais na fase infantil e na adolesc\u00eancia no Peru (Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi), as quais podem ser descritas e explicadas dependendo de sua etiologia, sintomatologia e disfuncionalidade em transtornos infantojuvenis, entre os quais se encontram os transtornos do neurodesenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n

Os transtornos infantojuvenis<\/strong> t\u00eam etiologias diferentes sob uma perspectiva biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica e social. Um desses grandes grupos \u00e9 formado pelos transtornos do neurodesenvolvimento. <\/p>\n\n\n\n

Esse grupo de altera\u00e7\u00f5es caracteriza-se por um atraso no crescimento e na matura\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro associados a uma disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, emocional e comportamental<\/strong> (Artigas- Pallar\u00e9s, Guitart & Gabau- Vila, 2013). <\/p>\n\n\n\n

A seguir, descreveremos o construto de neurodesenvolvimento<\/strong>, a classifica\u00e7\u00e3o dos transtornos do neurodesenvolvimento, seus quadros com\u00f3rbidos e sua avalia\u00e7\u00e3o a partir de um \u00e2mbito neuropsicol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

O neurodesenvolvimento<\/h2>\n\n\n\n

O neurodesenvolvimento implica uma intera\u00e7\u00e3o constante entre o organismo e o meio ambiente, onde progressivamente v\u00e3o-se formando diferentes capacidades, habilidades, destrezas, atitudes, etc., no qual o sistema nervoso entra em um processo de matura\u00e7\u00e3o e, juntamente com o entorno social, permite o desenvolvimento das fun\u00e7\u00f5es cerebrais<\/strong>, assim como da personalidade (Guti\u00e9rrez, Lazarte & Alarc\u00f3n, 2016).<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, permite a matura\u00e7\u00e3o das capacidades cognitivas, motoras e emocionais<\/strong>, embora parta de um processo similar, cada pessoa tem seu pr\u00f3prio ritmo, sendo um nexo para uma adequada intera\u00e7\u00e3o entre a gen\u00e9tica, a estimula\u00e7\u00e3o e a afetividade (Medina-Alva, et al., 2015). <\/p>\n\n\n\n

Por conseguinte, seu atraso pode originar uma menor conex\u00e3o e desenvolvimento do c\u00e9rebro<\/strong>, sendo descrito atrav\u00e9s dos transtornos do neurodesenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n

O que s\u00e3o os transtornos do neurodesenvolvimento?<\/h3>\n\n\n\n

Os transtornos do neurodesenvolvimento s\u00e3o problemas associados a um menor funcionamento e desenvolvimento do sistema nervoso que come\u00e7a no in\u00edcio da inf\u00e2ncia e se manifesta normalmente em altera\u00e7\u00f5es motoras,<\/strong> comportamentais, de intera\u00e7\u00e3o social, de linguagem e de aprendizagem (Gal\u00e1n-L\u00f3pez, Lascarez-Mart\u00ednez, G\u00f3mez-Tello & Galicia-Alvarado, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Classifica\u00e7\u00e3o dos transtornos do neurodesenvolvimento<\/h3>\n\n\n\n

Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o e Arnedo (2015) classificam os transtornos do neurodesenvolvimento em gen\u00e9ticos, de etiologia ambiental e aqueles que se definem por suas repercuss\u00f5es finais. Na medida em que se identifiquem os sinais de alerta e fatores de risco anormais a n\u00edvel pr\u00e9-natal, perinatal ou p\u00f3s-natal ser\u00e1 poss\u00edvel conhecer sua evolu\u00e7\u00e3o e\/ou progn\u00f3stico<\/strong> (Ponce-Meza, 2017).<\/p>\n\n\n\n

Os transtornos gen\u00e9ticos mais comuns s\u00e3o a S\u00edndrome de Down, S\u00edndrome de Edwards, S\u00edndrome de Klinefelter<\/strong>, etc.; entre os transtornos de etiologia ambiental encontram-se os derivados do consumo de drogas, desnutri\u00e7\u00e3o, infe\u00e7\u00f5es parasit\u00e1rias ou bacterianas; e os transtornos de repercuss\u00e3o funcional incluem o transtorno por d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o com hiperatividade, transtorno do espectro autista, transtorno de linguagem, transtornos de aprendizagem e a defici\u00eancia intelectual.<\/p>\n\n\n\n

Dependendo de sua diversa etiologia<\/strong>, \u00e9 conveniente sua detec\u00e7\u00e3o para posteriormente oferecer estrat\u00e9gias que estimulem suas capacidades e seus circuitos alterados para uma maior potencialidade de seu desenvolvimento<\/strong> (Artigas-Pallar\u00e9s, Guitart, Gabau-Villa, 2013). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sua abordagem pode ser realizada a partir de um \u00e2mbito neurol\u00f3gico, psiqui\u00e1trico e psicol\u00f3gico.<\/strong> Uma das especialidades da psicologia que se encarrega da detec\u00e7\u00e3o, avalia\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e interven\u00e7\u00e3o dos atrasos e\/ou transtornos do neurodesenvolvimento<\/strong> \u00e9 a neuropsicologia infantil (Arango- Lasprilla, Rivera y Olabarrieta- Landa, 2017).<\/p>\n\n\n\n

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Neuropsicologia infantil<\/h2>\n\n\n\n

A neuropsicologia infantil \u00e9 uma neuroci\u00eancia comportamental que estuda as rela\u00e7\u00f5es entre o comportamento e o c\u00e9rebro em desenvolvimento<\/strong> (Cuervo & \u00c1vila, 2010). <\/p>\n\n\n\n

Esta especialidade encarrega-se, a partir de uma abordagem neuropsicol\u00f3gica<\/strong>, das altera\u00e7\u00f5es do neurodesenvolvimento como o transtorno por d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o com hiperatividade, TDAH, transtornos do espectro autista, TEA, malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas, altera\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas e dificuldades de aprendizagem (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o & Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

O marco te\u00f3rico da neuropsicologia infantil consiste na rela\u00e7\u00e3o que o c\u00e9rebro da crian\u00e7a tem com seu meio ambiente, no qual as diferentes \u00e1reas cerebrais e fun\u00e7\u00f5es cognitivas est\u00e3o em constante matura\u00e7\u00e3o<\/strong>, permitindo assim uma maior funcionalidade e adapta\u00e7\u00e3o para responder \u00e0s diferentes situa\u00e7\u00f5es que tiver de atravessar. <\/p>\n\n\n\n

Entretanto, se houver um atraso neurocognitivo, a plasticidade cerebral permitir\u00e1 compensar e restaurar essas defici\u00eancias<\/strong> (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Papel do neuropsic\u00f3logo infantil<\/h3>\n\n\n\n

Uma das fun\u00e7\u00f5es do neuropsic\u00f3logo infantil \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica<\/strong>, ou seja, o uso de t\u00e9cnicas e instrumentos para avaliar o desenvolvimento de suas fun\u00e7\u00f5es cognitivas, emocionais e comportamentais resultantes do funcionamento do sistema nervoso em desenvolvimento (Portellano & Garc\u00eda, 2014). <\/p>\n\n\n\n

Esta permite contribuir ao diagn\u00f3stico diferencial<\/strong> de diferentes quadros infantojuvenis como os transtornos do neurodesenvolvimento, transtornos externalizantes, transtornos internalizantes, etc. (Arango- Lasprilla, Rivera, & Olabarrieta-Landa, 2017). <\/p>\n\n\n\n

Na pr\u00e1tica realiza-se a Entrevista com os pais para coletar o motivo da consulta e a hist\u00f3ria cl\u00ednica neuropsicol\u00f3gica, explora-se as \u00e1reas cognitivas com instrumentos neuropsicol\u00f3gicos<\/strong> e observa-se como a crian\u00e7a responde \u00e0s tarefas(est\u00edmulos) apresentadas e se s\u00e3o congruentes com sua idade cronol\u00f3gica (Or\u00e9, 2019).<\/p>\n\n\n\n

Transtornos do neurodesenvolvimento e comorbidade<\/h2>\n\n\n\n

A maioria dos transtornos do neurodesenvolvimento n\u00e3o se manifesta de maneira independente com um curso similar, sintomas principais ou com uma idade de aparecimento espec\u00edfica, raz\u00e3o pela qual seu diagn\u00f3stico resulta confuso ou incompleto; no contexto de uma atividade assistencial costumam apresentar-se majoritariamente como quadros com\u00f3rbidos ou quadros associados. <\/p>\n\n\n\n

A comorbidade, portanto, consiste no aparecimento em uma mesma pessoa de duas ou mais patologias<\/strong>, onde o aparecimento de uma determina seu progn\u00f3stico e processo de interven\u00e7\u00e3o (Montes, Bembibre, Trivi\u00f1o y Arnedo, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Os transtornos com maior comorbidade correspondem ao TDAH e TEA<\/strong>. Embora cada um desses transtornos tenha sintomas principais que os caracterizam em rela\u00e7\u00e3o a outros, \u00e9 recomend\u00e1vel investigar outros quadros que se associem (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ram\u00edrez & Rodr\u00edguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

TDAH<\/h3>\n\n\n\n

O TDAH \u00e9 um transtorno do neurodesenvolvimento que se caracteriza por um padr\u00e3o persistente de desaten\u00e7\u00e3o, hiperatividade e impulsividade<\/strong> (Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda, 2015). <\/p>\n\n\n\n

A seguir, detalhamos seus 3 predom\u00ednios: Predomin\u00e2ncia desatenta, hiperativa e combinada (desaten\u00e7\u00e3o, hiperatividade e impulsividade). Al\u00e9m disso, suas maiores comorbidades s\u00e3o os Transtornos de aprendizagem (TP), Transtornos de conduta (TC) e os Transtornos de ansiedade (TA).<\/p>\n\n\n\n

Subtipos e comorbidades<\/h4>\n\n\n\n

O TDAH de predomin\u00e2ncia desatenta<\/strong> costuma associar-se aos Transtornos de aprendizagem (TAP), comumente com problemas de leitura e escrita (Scandar, 2013). Cabe mencionar que ambos os problemas encontram-se na categoria de transtornos do neurodesenvolvimento. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, um d\u00e9ficit nas fun\u00e7\u00f5es atencionais geraria dificuldades nas \u00e1reas de aprendizagem<\/strong> da leitura, escrita, ortografia. Majoritariamente, isso observa-se em meninas em compara\u00e7\u00e3o a meninos em um contexto assistencial.<\/p>\n\n\n\n

O TDAH de predomin\u00e2ncia hiperativo-impulsivo e combinado<\/strong>, isto \u00e9, com maior sintomatologia de hiperatividade e impulsividade, faz com que se associe ou se diferencie de outras altera\u00e7\u00f5es comportamentais, tamb\u00e9m chamadas externalizantes, como o Transtorno de conduta oposicionista desafiador (TCO) ou de conduta dissocial (TCD) (Baca, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Diferen\u00e7as com outras altera\u00e7\u00f5es<\/h4>\n\n\n\n

Uma das diferen\u00e7as principais parte da etiologia do problema; majoritariamente as crian\u00e7as com TDAH t\u00eam problemas em seu processo de desenvolvimento, evidenciando imaturidade cognitiva e emocional, enquanto que os TCO e TCD costumam dever-se a um ambiente nocivo e inadequado<\/strong> que refor\u00e7a suas condutas desadaptativas, fazendo com que as crian\u00e7as n\u00e3o respeitem normas sociais. <\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma, segundo a evolu\u00e7\u00e3o do problema, enquanto que nas crian\u00e7as com TDAH espera-se que os sintomas diminuam na adolesc\u00eancia, nos TCO os problemas desadaptativos podem incrementar-se chegando a apresentar TCD. <\/strong><\/p>\n\n

Se os sintomas desses transtornos come\u00e7arem em idade mais precoce, o progn\u00f3stico tende a ser desfavor\u00e1vel (Arango- Lasprilla, Romero, Hewitt- Ramirez y Rodriguez, 2018).<\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma, \u00e9 usualmente apreci\u00e1vel outra rela\u00e7\u00e3o com os transtornos do \u00e2nimo, especificamente com maior frequ\u00eancia em quadros ansiosos<\/strong> e em menor medida em quadros depressivos. <\/p>\n\n\n\n

Isso implicaria que o menino ou menina com TDAH se sinta abatido<\/strong>, preocupado, tenso, pessimista e com sentimentos de culpa devido a que n\u00e3o consegue render em \u00e1reas acad\u00eamicas ou sociais como outras crian\u00e7as do seu entorno. <\/p>\n\n\n\n

Esses sintomas e, mais ainda, suas diferen\u00e7as s\u00e3o dif\u00edceis de determinar porque seu entorno social como a fam\u00edlia, professores e grupos de pares estariam mais atentos \u00e0 sua hiperatividade e problemas de aten\u00e7\u00e3o.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Por essa raz\u00e3o, recomenda-se averiguar se existem familiares com antecedentes de problemas emocionais<\/strong>. Tamb\u00e9m \u00e9 importante saber se os sintomas principais do TDAH geraram sintomatologia depressiva e\/ou ansiosa (L\u00f3pez-Villalobos, Serrano & S\u00e1nchez-Mateos, 2013).<\/p>\n\n\n\n

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