{"id":23461,"date":"2023-03-07T09:16:04","date_gmt":"2023-03-07T07:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=23461"},"modified":"2023-03-07T09:16:04","modified_gmt":"2023-03-07T07:16:04","slug":"funcao-cognitiva-em-adultos-com-dano-cerebral-adquirido-relacao-com-a-atividade-fisica-e-o-sedentarismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/investigacao\/linhas-de-investigacao\/funcao-cognitiva-em-adultos-com-dano-cerebral-adquirido-relacao-com-a-atividade-fisica-e-o-sedentarismo\/","title":{"rendered":"Fun\u00e7\u00e3o cognitiva em adultos com dano cerebral adquirido: rela\u00e7\u00e3o entre a atividade f\u00edsica e o sedentarismo"},"content":{"rendered":"\n

A neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica Lidia P\u00e9rez nos aproxima neste artigo de uma pesquisa sobre a<\/strong> evolu\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cognitiva<\/strong> em adultos com dano cerebral adquirido<\/strong> com a implementa\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica no cotidiano.<\/p>\n\n\n\n

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O dano cerebral adquirido (DCA), principalmente os acidentes vasculares cerebrais (AVC) e o traumatismo cranioencef\u00e1lico (TCE), constitui a primeira causa de incapacidade<\/strong> em adultos<\/strong>. As sequelas d<\/strong>o DCA podem persistir anos <\/strong>ap\u00f3s a les\u00e3o (fase cr\u00f4nica), com as consequ\u00eancias que isso acarreta para o sistema de sa\u00fade e a n\u00edvel pessoal, familiar, social e econ\u00f4mico. As sequelas mais comuns afetam as esferas cognitiva, comunicativa, motora e sensorial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os tratamentos de neuroreabilita\u00e7\u00e3o<\/strong> multidisciplinares contam com uma s\u00f3lida evid\u00eancia, mas sua efic\u00e1cia poderia ser potencializada com a combina\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias adicionais.<\/p>\n\n\n\n

A pesquisa em modelos animais demonstrou que o exerc\u00edcio f\u00edsico pode exercer efeitos neuroprotetores e neurorreparadores<\/strong> e melhorar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva ap\u00f3s um DCA.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, tanto em popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel quanto em pessoas com d\u00e9ficits cognitivos parece haver uma associa\u00e7\u00e3o entre a quantidade de atividade f\u00edsica no cotidiano e a fun\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/strong> Por isso, o exerc\u00edcio e a atividade f\u00edsica poderiam contribuir para a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva em pessoas com DCA.<\/p>\n\n\n\n

Pesquisa sobre a fun\u00e7\u00e3o cognitiva em adultos com dano cerebral adquirido<\/h2>\n\n\n\n

A pesquisa consta de dois estudos:<\/p>\n\n\n\n

Primeiro estudo<\/h3>\n\n\n\n

No primeiro examinou-se a evolu\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cognitiva e da qualidade de vida<\/strong> ao longo de um ano, antes e depois de implementar uma interven\u00e7\u00e3o supervisionada com exerc\u00edcio f\u00edsico aer\u00f3bico<\/strong>, em uma amostra de adultos com TCE severo em fase cr\u00f4nica. <\/p>\n\n\n\n

Segundo estudo<\/h3>\n\n\n\n

O segundo estudo examinou a associa\u00e7\u00e3o entre, por um lado, a quantidade de atividade f\u00edsica e sedentarismo,<\/strong> e, por outro, a fun\u00e7\u00e3o cognitiva, a qualidade de vida e a funcionalidade motora<\/strong> em pessoas com AVC. Al\u00e9m disso, foi administrada telereabilita\u00e7\u00e3o cognitiva durante 24 semanas por meio da plataforma NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

Resultados globais da pesquisa sobre a fun\u00e7\u00e3o cognitiva em adultos com dano cerebral adquirido<\/p>\n\n\n\n

Resultados da pesquisa<\/h3>\n\n\n\n

Resultados do primeiro estudo<\/h4>\n\n\n\n

No primeiro estudo, o programa de exerc\u00edcio f\u00edsico supervisionado associou-se a um aumento da atividade f\u00edsica no cotidiano<\/strong> (registrada por acelerometria). De maneira semelhante a dados pr\u00e9vios com pessoas com TCE em fase subaguda, encontraram-se correla\u00e7\u00f5es muito baixas entre medidas subjetivas (escala de Borg) e objetivas (percentual da frequ\u00eancia card\u00edaca de reserva) de intensidade do exerc\u00edcio. <\/p>\n\n\n\n

Resultados do segundo estudo<\/h4>\n\n\n\n

O segundo estudo foi realizado com uma amostra de pacientes com AVC em fase cr\u00f4nica durante a pandemia de Covid-19, pelo que n\u00e3o foi poss\u00edvel aplicar nenhuma interven\u00e7\u00e3o presencial. Encontraram-se correla\u00e7\u00f5es significativas positivas entre o n\u00edvel de atividade f\u00edsica<\/strong> (por acelerometria) e a execu\u00e7\u00e3o de diversos testes cognitivos.<\/strong> No entanto, essa associa\u00e7\u00e3o s\u00f3 foi significativa nos pacientes mais jovens (menos de 60 anos). <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a dire\u00e7\u00e3o da associa\u00e7\u00e3o foi contr\u00e1ria em homens e mulheres<\/strong> (nas mulheres, surpreendentemente, algumas fun\u00e7\u00f5es cognitivas correlacionaram-se positivamente com uma maior propor\u00e7\u00e3o de tempo sedent\u00e1rio em rela\u00e7\u00e3o ao tempo de deambula\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n

O n\u00edvel de ades\u00e3o \u00e0 telereabilita\u00e7\u00e3o<\/strong> foi elevado, especialmente durante as primeiras 12 semanas de interven\u00e7\u00e3o e naqueles participantes que haviam recebido reabilita\u00e7\u00e3o presencial antes da pandemia. A estimativa subjetiva do tempo sedent\u00e1rio e da atividade f\u00edsica<\/strong> (por question\u00e1rio) mostrou correspond\u00eancia muito pobre com o registro acelerom\u00e9trico. <\/p>\n\n\n\n

Resultados globais<\/h4>\n\n\n\n

Em ambos os estudos os participantes experimentaram melhoras em algumas fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/strong>, embora o desenho n\u00e3o permita atribuir essas melhoras \u00e0s interven\u00e7\u00f5es aplicadas.<\/p>\n\n\n\n

Os dados obtidos apoiam a no\u00e7\u00e3o de que implementar programas para promover a atividade f\u00edsica e reduzir o sedentarismo poderia <\/strong>potencializar os benef\u00edcios da reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva em pessoas com DCA<\/strong> cr\u00f4nico. <\/p>\n\n\n\n

No entanto, \u00e9 necess\u00e1rio investigar a fundo as poss\u00edveis diferen\u00e7as de sexo ou idade (entre outros fatores), a fim de adaptar esses programas de forma mais individualizada em fun\u00e7\u00e3o dessas diferen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

O desenho dos programas tamb\u00e9m deve levar em conta que, em pessoas com altera\u00e7\u00f5es cognitivas associadas ao DCA, as medidas autorrelatadas de exerc\u00edcio e atividade f\u00edsica podem ser pouco adequadas.<\/p>\n\n\n\n

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Conclus\u00e3o da pesquisa sobre a fun\u00e7\u00e3o cognitiva em adultos com dano cerebral adquirido<\/h2>\n\n\n\n

Como conclus\u00e3o, apesar do perfil heterog\u00eaneo de sequelas que apresentam as pessoas ap\u00f3s sofrer um DCA, mesmo em fase cr\u00f4nica, podem experimentar melhorias<\/strong>. O que confirma a efetividade dos programas de neuroreabilita\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, participar de um programa de exerc\u00edcio f\u00edsico supervisionado parece generalizar-se e incentivar a atividade f\u00edsica no dia a dia.<\/strong> O que, al\u00e9m de atuar potencializando aspectos cognitivos, como mem\u00f3ria ou aprendizagem, \u00e9 um fator de prote\u00e7\u00e3o para repeti\u00e7\u00e3o de outro tipo de DCA ou uma futura patologia neurodegenerativa. Tamb\u00e9m existe uma associa\u00e7\u00e3o entre o grau de comprometimento cognitivo e o n\u00edvel de atividade f\u00edsica\/sedentarismo,<\/strong> uma vari\u00e1vel importante e pouco estudada nos programas de neuroreabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, os programas de telereabilita\u00e7\u00e3o cognitiva como NeuronUP<\/strong> que incluam acompanhamento e supervis\u00e3o individualizada<\/strong> por parte de um profissional apresentam um bom grau de ades\u00e3o em pessoas com DCA cr\u00f4nico<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, ter realizado reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva presencial pr\u00e9via est\u00e1 relacionado a um maior seguimento dos programas de telereabilita\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

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