{"id":22775,"date":"2023-07-03T12:38:49","date_gmt":"2023-07-03T10:38:49","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=22775"},"modified":"2026-06-09T13:25:52","modified_gmt":"2026-06-09T11:25:52","slug":"avaliacao-e-reabilitacao-neuropsicologica-nas-afasias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtorno-de-linguagem\/avaliacao-e-reabilitacao-neuropsicologica-nas-afasias\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o e reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica nas afasias"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">O neuropsic\u00f3logo Aar\u00f3n Fern\u00e1ndez explica a avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica e a reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica nas afasias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O papel da neuropsicologia nas afasias<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As afasias, definidas como o conjunto de <strong>altera\u00e7\u00f5es na linguagem e comunica\u00e7\u00e3o derivadas de um dano cerebral,<\/strong> representam uma limita\u00e7\u00e3o para o desenvolvimento da vida da pessoa que vai muito al\u00e9m do pr\u00f3prio problema da linguagem em si. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dada essa complexidade, \u00e9 necess\u00e1rio contar com uma equipe composta por v\u00e1rios profissionais que, de diferentes perspectivas, tentem ajudar a recuperar a maior funcionalidade poss\u00edvel e facilitar a adapta\u00e7\u00e3o da pessoa \u00e0 sua nova situa\u00e7\u00e3o de vida. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, assistentes sociais, psic\u00f3logos<\/strong> cl\u00ednicos devem fornecer sua avalia\u00e7\u00e3o, e, se necess\u00e1rio, suas op\u00e7\u00f5es de interven\u00e7\u00e3o. Claro que o<strong> neuropsic\u00f3logo<\/strong> tamb\u00e9m desempenha um papel importante em todo esse processo que vamos expor neste artigo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O neuropsic\u00f3logo \u00e9 o respons\u00e1vel pela descri\u00e7\u00e3o do perfil cognitivo que a pessoa apresenta ap\u00f3s o dano cerebral que provocou essa afasia. Nesse sentido, quando entendemos a linguagem como uma fun\u00e7\u00e3o cognitiva, \u00e9 dif\u00edcil separ\u00e1-la de outras fun\u00e7\u00f5es das quais ela depende e nas quais tamb\u00e9m influencia, como <strong>a mem\u00f3ria de trabalho, a fun\u00e7\u00e3o executiva, a mem\u00f3ria entre outras(1)<\/strong>. Conhecer esse perfil pode ser uma chave importante para saber com o que contamos e com o que n\u00e3o contamos para a reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m disso, a neuropsicologia \u00e9 uma das respons\u00e1veis por canalizar os diferentes avan\u00e7os que temos obtido nas neuroci\u00eancias sobre o funcionamento da pr\u00f3pria linguagem e que est\u00e3o permitindo propor novas maneiras de abordar a reabilita\u00e7\u00e3o, passando de um modelo de categorias sindr\u00f4micas a <strong>um modelo de abordagem baseado em processos da linguagem(2,3)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group pb-0 br-0101 has-background has-xl-margin-top\" style=\"background:linear-gradient(135deg,rgb(0,128,150) 0%,rgb(0,171,199) 100%)\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns br-1010 is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color has-link-color has-xxl-font-size wp-elements-af17c38b975a80e082289c991fa3c75a has-no-margin-top has-no-margin-bottom wp-block-paragraph\"> <strong>Trabalhe na NeuronUP<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color has-link-color has-sm-font-size wp-elements-c50a8ce795d5cac9a39fb87d78040e6d has-no-margin-top has-no-margin-bottom wp-block-paragraph\">Desenvolva sua carreira no setor da sa\u00fade digital.<br>Junte-se \u00e0 nossa equipe.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-75\" style=\"--button-background:var(--color-custom-1);--button-background-hover:#cc7e00;\"><a class=\"wp-block-button__link button   has-sm-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/as-melhores-ofertas-de-emprego-para-profissionais-da-neurorreabilitacao\/\"><strong><strong>Ver vagas dispon\u00edveis<\/strong><\/strong><\/a><\/div>\n\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\"><div class=\"wp-block-image blog-br-0101\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized has--xxxl-margin-top has-no-margin-bottom\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Historias-exito-NeuronUP-14-2-1024x1024.webp\" alt=\"\" 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<strong>pouco espec\u00edfico para ser a base avaliativa<\/strong> que constitua um programa de reabilita\u00e7\u00e3o posterior. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em dois n\u00edveis perfeitamente complementares dispomos de alguns modelos que podem ser de maior utilidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Em n\u00edvel anat\u00f4mico-funcional<\/strong>, contamos com o modelo de dupla via<strong> proposto por Hickok e Poeppel(5)<\/strong>, que nos define duas vias relacionadas com a produ\u00e7\u00e3o lingu\u00edstica e a compreens\u00e3o da linguagem, respectivamente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Uma via dorsal (equivalente ao pr\u00f3prio modelo Wernicke-Geschwind)<\/strong> relacionada com aspectos de constru\u00e7\u00e3o fonol\u00f3gica, gramatical e controle articulat\u00f3rio e uma via ventral mais relacionada com aspectos da compreens\u00e3o auditiva, tanto da discrimina\u00e7\u00e3o de sons verbais, como sem\u00e2ntica ou gramatical. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posteriormente, <strong>Friederici e Gierhan(6)<\/strong> acrescentaram <strong>duas subdivis\u00f5es a essas vias<\/strong> que tentam separar v\u00e1rios processos e associ\u00e1-los a diferentes fasc\u00edculos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Em n\u00edvel mais puramente cognitivo<\/strong> contamos com o modelo de processamento da linguagem proposto por <strong>Ellis e Young(7)<\/strong>, que nos permite dissociar v\u00e1rios processos dentro dos diferentes aspectos da linguagem que habitualmente avaliamos, e, por tanto, discernir de uma maneira mais clara qual \u00e9 a causa do problema que observamos. Torna-se fundamental o seu conhecimento para um correto enfoque nas afasias.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-5712\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"225\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modelo-animado-Ellis-Castellano.gif\" alt=\"Modelo animado de Ellis Castellano utilizado para ilustrar avalia\u00e7\u00e3o e reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica de afasias.\" class=\"wp-image-42060\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Modelo cognitivo da linguagem e suas vias<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alguns testes para a avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica das afasias<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A chave para estabelecer um programa de reabilita\u00e7\u00e3o, em consequ\u00eancia, reside na nossa capacidade de <strong>detectar os processos da linguagem que apresentam dificuldade e quais n\u00e3o<\/strong>. Para isso \u00e9 essencial identificar as diferentes dissocia\u00e7\u00f5es realizando tarefas espec\u00edficas e analisando os erros que delas derivam.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As baterias que nos permitem alcan\u00e7ar esse n\u00edvel de an\u00e1lise s\u00e3o, por exemplo, <strong>a bateria BETA e a bateria EPLA<\/strong> que s\u00e3o compostas por diferentes tarefas que evidenciam diferentes processos b\u00e1sicos da linguagem. Tamb\u00e9m \u00e9 de interesse <strong>o teste \u201cPir\u00e2mides e palmeiras\u201d<\/strong> em rela\u00e7\u00e3o ao componente sem\u00e2ntico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas tamb\u00e9m deve-se levar em conta que deve ser realizada uma avalia\u00e7\u00e3o na maioria dos casos que nos permita determinar como outras fun\u00e7\u00f5es cognitivas podem estar afetando a linguagem em geral ou algum processo em particular.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Uma nota sobre o que deixamos de fora<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o se deve esquecer que, em muitos casos, a avalia\u00e7\u00e3o n\u00e3o se trata apenas de localizar esse processo alterado, mas que \u00e9 importante <strong>atender a como esse problema afeta cada pessoa.<\/strong> E isso \u00e9 algo \u00fanico, pelo que se pode dizer que cada pessoa tem <strong>um tipo diferente de afasia<\/strong> realmente e que somente atendendo \u00e0 pessoa que temos \u00e0 nossa frente poderemos encontrar a abordagem adequada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os <strong>testes de avalia\u00e7\u00e3o neurofuncionais<\/strong> que empregamos habitualmente para ver o impacto na vida cotidiana de um dano cerebral s\u00e3o pouco&nbsp;ou nada sens\u00edveis ao impacto que uma <strong>altera\u00e7\u00e3o da linguagem em nossa vida(8)<\/strong> tem. Recomenda-se empregar testes espec\u00edficos como o <strong>\u00edndice de efetividade comunicativa<\/strong>, o <strong>CADL-2<\/strong> (Comunica\u00e7\u00e3o nas atividades da vida cotidiana) ou o<strong> CommunicativeActivity Log (CAL)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Reabilita\u00e7\u00e3o Neuropsicol\u00f3gica da linguagem<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Abordagem da reabilita\u00e7\u00e3o das afasias<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Partindo dessas premissas, nossa abordagem em n\u00edvel neuropsicol\u00f3gico deve estar centrada no trabalho com os processos que encontramos alterados ap\u00f3s nossa avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estes podem ser reabilitados empregando t\u00e9cnicas cl\u00e1ssicas como a <strong>aprendizagem sem erros<\/strong> ou associando diferentes elementos \u00e0s<strong> produ\u00e7\u00f5es lingu\u00edsticas<\/strong> (por exemplo, associar elementos de uma frase e sua ordem com cores para trabalhar agramatismos). O que se deduz ao chegar a este ponto \u00e9 que<strong> cada tratamento ser\u00e1 espec\u00edfico e muito diferente<\/strong> <strong>para cada pessoa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainda assim, destaca-se o <strong>programa REGIA<\/strong>&nbsp;que emprega&nbsp;o m\u00e9todo de restri\u00e7\u00e3o do movimento do membro saud\u00e1vel \u00e0 esfera da linguagem, restringindo a linguagem n\u00e3o verbal neste caso. \u00c9 um tratamento intensivo e grupal que conta com boas evid\u00eancias cient\u00edficas quanto ao seu uso (9).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outra das chaves importantes \u00e9 o<strong> emprego de sistemas alternativos de comunica\u00e7\u00e3o<\/strong>, como uma variante para compensar as dificuldades mais graves que a pessoa apresenta na linguagem. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o se deve esquecer que, ap\u00f3s uma afasia,&nbsp;a pessoa acaba por necessitar de uma <strong>adapta\u00e7\u00e3o completa ao seu entorno<\/strong> e de <strong>compreender o mundo de uma nova maneira<\/strong> (10), pelo que a interven\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve ficar apenas na nossa consulta.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Na cronicidade<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por fim, \u00e9 importante manifestar que o tratamento neuropsicol\u00f3gico nas afasias mostra-se <strong>muito eficaz no ano posterior \u00e0 les\u00e3o<\/strong>, mas tamb\u00e9m quando entramos na fase cr\u00f4nica, j\u00e1 que existem evid\u00eancias a favor de estender o tratamento em&nbsp;pacientes cr\u00f4nicos quanto aos seus resultados (9).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li>Cahana-Amitay D, Albert M. RedefiningRecoveryfromAphasia. Oxford, New York: Oxford UniversityPress; 2015. 296 p.<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblay P, Dick AS. Broca and Wernicke are dead, ormovingpasttheclassicmodel of languageneurobiology. BrainLang. 1 de noviembre de 2016;162:60-71.<\/li>\n\n\n\n<li>Vega FC. Neuroci\u00eancia da linguagem: bases neurol\u00f3gicas e implica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas [Internet]. Madrid: Panamericana; 2011 [consultado em 7 de mar\u00e7o de 2018]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/libro?codigo=555469<\/li>\n\n\n\n<li>Geschwind N. Disconnexionsyndromes in animals and man. I. Brain J Neurol. junio de 1965;88(2):237-94.<\/li>\n\n\n\n<li>Hickok G, Poeppel D. Dorsal and ventral streams: a frameworkforunderstandingaspects of thefunctionalanatomy of language. Cognition. junio de 2004;92(1-2):67-99.<\/li>\n\n\n\n<li>Friederici AD, Gierhan SM. Thelanguagenetwork. CurrOpinNeurobiol. 1 de abril de 2013;23(2):250-4.<\/li>\n\n\n\n<li>Ellis AW, Young AW. Human CognitiveNeuropsychology: A TextbookWithReadings. PsychologyPress; 2013. 694 p.<\/li>\n\n\n\n<li>Terradillos E, L\u00f3pez-Higes R. Guia de interven\u00e7\u00e3o fonoaudiol\u00f3gica nas afasias. 2016.<\/li>\n\n\n\n<li>Berthier ML, Green C, Lara JP, Higueras C, Barbancho MA, D\u00e1vila G, et&nbsp;al. Memantine and constraint-inducedaphasiatherapy in chronicpoststrokeaphasia. Ann Neurol. mayo de 2009;65(5):577-85.<\/li>\n\n\n\n<li>Paniagua PJ. O entorno como sistema de comunicaci\u00f3n [Internet]. Logocerebral. 2018 [consultado em 7 de mar\u00e7o de 2018]. Dispon\u00edvel em: http:\/\/logocerebral.es\/entorno-sistema-comunicacion\/<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou deste post sobre afasias, talvez se interesse por estes posts da NeuronUP:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1 \/ 1;--columns-sm:1 \/ 1;--columns-md:1 \/ 3;--columns-lg:1 \/ 3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-tdah-transtorno-deficit-atencao-hiperatividade tag-ninos tag-tdah tag-testemunhos tag-trastornos-del-neurodesarrollo\" style=\"--entry-index:1;\" aria-label=\"A interven\u00e7\u00e3o psicoeducativa em pessoas com TDAH\" itemscope itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\"><a class=\"entry-image-link\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/tdah-transtorno-deficit-atencao-hiperatividade\/intervencao-psicoeducacional-para-pessoas-com-tdah\/\" tabindex=\"-1\" aria-hidden=\"true\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"300\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/intervencion-psicoeducativa-personas-TDAH-400x300-1-1-400x300.webp\" class=\"entry-image size-landscape-sm\" alt=\"Profissional de neuropsicologia apresenta recursos da NeuronUP durante interven\u00e7\u00e3o psicoeducativa sobre TDAH.\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/intervencion-psicoeducativa-personas-TDAH-400x300-1-1-300x225.webp 300w, 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nas afasias. O papel da neuropsicologia nas afasias As afasias, definidas como o conjunto de altera\u00e7\u00f5es na linguagem e comunica\u00e7\u00e3o derivadas de um dano cerebral, representam uma limita\u00e7\u00e3o para o desenvolvimento da vida da pessoa que vai muito al\u00e9m do pr\u00f3prio problema da &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":259,"featured_media":22783,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[619],"tags":[709,547,751],"class_list":["type-post","category-transtorno-de-linguagem","tag-afasia","tag-linguagem","tag-trastornos-del-neurodesarrollo","entry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22775","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/259"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22775"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22775\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22783"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22775"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22775"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22775"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}