{"id":19855,"date":"2023-07-03T12:28:38","date_gmt":"2023-07-03T10:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=19855"},"modified":"2023-07-03T12:28:38","modified_gmt":"2023-07-03T10:28:38","slug":"transtorno-de-aprendizagem-nao-verbal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtorno-de-linguagem\/transtorno-de-aprendizagem-nao-verbal\/","title":{"rendered":"Transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-xl-font-size wp-block-paragraph\">O neuropsic\u00f3logo Aar\u00f3n F. del Olmo explica o <strong>transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal (TANV)<\/strong>, suas principais caracter\u00edsticas e seu problema de diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainda partindo da ideia de que, quando executamos uma tarefa, todo o c\u00e9rebro participa dela, torna-se tentador tentar segmentar a cogni\u00e7\u00e3o para estud\u00e1\u2011la. Talvez mais do que tentador, isso nos permita ter uma falsa sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a, como acontece quando abordamos as fun\u00e7\u00f5es executivas (Garc\u00eda-Molina, 2018; Tirapu-Ust\u00e1rroz, Molina, Lago, &amp; Ardila, 2012). Mas, como j\u00e1 se sabe, nessa execu\u00e7\u00e3o est\u00e3o atuando de maneira conjunta muitas dessas fun\u00e7\u00f5es de forma bastante bem sincronizada. E essa sincroniza\u00e7\u00e3o, e a forma como vamos automatizando nosso funcionamento, vai-se alcan\u00e7ando durante o neurodesenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n<pNesse neurodesenvolvimento existem transtornos ou dificuldades bastante conhecidos por todos os que trabalhamos no \u00e2mbito da neuropsicologia infantil, onde destaca\u2011se sem d\u00favida o <strong>TDAH<\/strong>, transtorno que ainda gera um acalorado debate sobre sua exist\u00eancia e\/ou preval\u00eancia real. Mas, em geral, e com licen\u00e7a do <strong>TEA<\/strong> (outros dos transtornos mais conhecidos), \u00e9 bastante frequente encontrar diagn\u00f3sticos que referem problemas no desenvolvimento do hemisf\u00e9rio esquerdo, como podem ser o <strong>TEL<\/strong>, a <strong>dislexia<\/strong> ou a <strong>disgrafia<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, quando damos um salto para o outro hemisf\u00e9rio, o direito, torna\u2011se mais complicado encontrar informa\u00e7\u00e3o sobre transtornos que tenham sua base num funcionamento pouco correto do mesmo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto, Johnson e Myklebust (1967) j\u00e1 haviam descrito, quase 50 anos atr\u00e1s, um perfil cognitivo em crian\u00e7as que, longe de apresentar dificuldades naquelas aprendizagens t\u00edpicas ou relacionadas com a linguagem, apresentavam outro tipo de problemas que, no final das contas, revelam\u2011se mais dif\u00edceis de objetivar, no que denominaram<strong> transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal (TANV)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo do presente post ser\u00e1 descrever esse quadro, diante do grande desconhecimento que temos sobre ele, e tentar refletir sobre o motivo disso. Motivo que realmente parece estar por tr\u00e1s do problema diagn\u00f3stico que existe, de forma geral, nos transtornos do neurodesenvolvimento e o motivo precisamente de que n\u00e3o esteja reconhecido como tal no guia diagn\u00f3stico habitualmente empregado, o DSM\u2011V.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como dizia, Johnson e Myklebust (1967) apontaram uma amostra de crian\u00e7as que apresentavam problemas de \u00edndole visuoespacial, de coordena\u00e7\u00e3o motora e de compreens\u00e3o do contexto social, muito relacionados com a<strong> dificuldade para interpretar os gestos associados \u00e0 linguagem n\u00e3o verbal<\/strong>, que vincularam ao funcionamento do hemisf\u00e9rio direito. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Evidentemente, essas dificuldades que afetam mais os <strong>aspectos manipulativos e perceptivos<\/strong> resultam numa diminui\u00e7\u00e3o em disciplinas que n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o \u201crelevantes\u201d no curr\u00edculo escolar (educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, m\u00fasica ou artes pl\u00e1sticas), o que nos fala realmente de uma assimetria tamb\u00e9m ao n\u00edvel acad\u00eamico, onde essas habilidades do hemisf\u00e9rio direito t\u00eam menos peso que as do esquerdo (Garc\u00eda-Nonell, Rigau-Ratera, &amp; Pallar\u00e9s, 2006).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caracter\u00edsticas do transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Harnadek e Rourke (1994) descreveram este quadro com as seguintes caracter\u00edsticas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9ficits bilaterais na percep\u00e7\u00e3o t\u00e1til, algo mais marcado no hemicorpo esquerdo,<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9ficits bilaterais na coordena\u00e7\u00e3o psicomotora, embora tamb\u00e9m um pouco mais marcados no hemicorpo esquerdo,<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldades na organiza\u00e7\u00e3o visuoespacial,<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldades para trabalhar com informa\u00e7\u00e3o nova e adaptar\u2011se a situa\u00e7\u00f5es novas e complexas,<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9ficits na resolu\u00e7\u00e3o de tarefas n\u00e3o verbais, forma\u00e7\u00e3o de conceitos e cria\u00e7\u00e3o de hip\u00f3teses,<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldades na percep\u00e7\u00e3o do sentido do tempo,<\/li>\n\n\n\n<li>bom desenvolvimento das habilidades verbais automatizadas,<\/li>\n\n\n\n<li>verborreia caracterizada por ser mec\u00e2nica, repetitiva, dentro dos transtornos da pragm\u00e1tica da linguagem,<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9ficits na mec\u00e2nica aritm\u00e9tica,<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9ficits importantes na percep\u00e7\u00e3o, no julgamento e na intera\u00e7\u00e3o social.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De certo modo, poderia dizer\u2011se que <strong>essas crian\u00e7as apresentam uma capacidade verbal muitas vezes superior ao esperado para sua idade<\/strong>, como sinal de que o hemisf\u00e9rio esquerdo atua <strong>compensando um pouco essas dificuldades do lado direito<\/strong>. Exatamente o inverso do que acontece em crian\u00e7as com altera\u00e7\u00f5es da linguagem que compensam de maneira visual sua compreens\u00e3o do entorno.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Esferas nucleares dentro do <strong>TANV<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vamos neste ponto centrar\u2011nos nas tr\u00eas esferas que s\u00e3o consideradas mais \u201cnucleares\u201d dentro deste transtorno:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A coordena\u00e7\u00e3o motora<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma das altera\u00e7\u00f5es mais facilmente observ\u00e1veis tem a ver com a aquisi\u00e7\u00e3o de rotinas motoras. Nesse sentido, haveria um <strong>grande solapamento com o diagn\u00f3stico de transtorno do desenvolvimento da coordena\u00e7\u00e3o motora<\/strong> que est\u00e1 presente no manual DSM \u2013 IV.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Partindo dessa ideia, as crian\u00e7as com transtornos de aprendizagem n\u00e3o verbal poderiam apresentar dificuldades ao n\u00edvel da coordena\u00e7\u00e3o motora, dispraxia e, em geral, seriam percebidas no seu entorno como<strong> crian\u00e7as \u201cdesajeitadas\u201d<\/strong>, evitando jogos que impliquem destrezas motoras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse padr\u00e3o \u00e9 t\u00e3o relevante que inclusive outros autores (Crespo-Egu\u00edlaz &amp; Garc\u00eda, 2009) o consideram um eixo central de uma das redefini\u00e7\u00f5es do TANV que prop\u00f5em, o transtorno de aprendizagem procedimental (TAP).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse sentido, buscando certa analogia, enquanto no TEL resulta dificultada a automatiza\u00e7\u00e3o da linguagem, ou em outras etiquetas, a do aprendizado da leitura ou da escrita, no TANV o alcance dos \u201cmarcos\u201d motores seria sensivelmente mais lento e, al\u00e9m disso, o aprendizado de padr\u00f5es motores levaria muito mais tempo e seria mais dif\u00edcil para os afetados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como provas empregadas habitualmente para observar essa coordena\u00e7\u00e3o motora, ter\u00edamos a <strong>bateria espec\u00edfica MACB \u2013 2, ou diferentes subprovas da Nepsy\u2011II ou Cumanin<\/strong>, embora n\u00e3o seja m\u00e1 ideia lembrar que \u00e9 preciso observar mais aspetos e n\u00e3o apenas a pontua\u00e7\u00e3o obtida nessas provas como tal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Percep\u00e7\u00e3o visuo\u2011espacial<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por outro lado, ao n\u00edvel visuoespacial, as crian\u00e7as que apresentam um TANV podem ter dificuldades na integra\u00e7\u00e3o perceptiva, concretamente em <strong>dar forma visual a est\u00edmulos incompletos<\/strong>, assim como dificuldades para <strong>perceber corretamente a orienta\u00e7\u00e3o de elementos, propor\u00e7\u00f5es e dist\u00e2ncias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o bastante dif\u00edceis de captar num primeiro momento, principalmente pela subjetividade da experi\u00eancia perceptiva, mas d\u00e3o lugar a uma dificuldade importante para a interpreta\u00e7\u00e3o do material visual, o que de forma secund\u00e1ria afeta a memoriza\u00e7\u00e3o desse tipo de material.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o por acaso, quando falamos do hemisf\u00e9rio direito, que \u00e9 predominantemente visual, este tamb\u00e9m desempenha um papel importante na interpreta\u00e7\u00e3o global do entorno. Isso, evidentemente, tem impacto na compreens\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 de aspetos visuais mas tamb\u00e9m na integra\u00e7\u00e3o da comunica\u00e7\u00e3o n\u00e3o verbal, algo que veremos no ponto seguinte.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A linguagem n\u00e3o verbal<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outro dos grandes problemas associados ao TANV \u00e9 a<strong> dificuldade para a interpreta\u00e7\u00e3o da linguagem n\u00e3o verbal<\/strong>, que tem grande peso na comunica\u00e7\u00e3o, muitas vezes invertendo o que a pr\u00f3pria mensagem verbal quer dizer. Aspetos como a <strong>pros\u00f3dia e os significados n\u00e3o literais<\/strong> escapam \u00e0s crian\u00e7as que t\u00eam essas dificuldades, mas al\u00e9m disso, \u00e9 dif\u00edcil interpretar e expressar essa linguagem n\u00e3o verbal, o que afeta diretamente sua intera\u00e7\u00e3o social com os pares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este \u00faltimo ponto \u00e9 o que leva tamb\u00e9m outros autores (Crespo-Egu\u00edlaz &amp; Garc\u00eda, 2009) a propor essa etiqueta de TAP e a gerar crit\u00e9rios mais organizados para definir esse transtorno. Simplesmente considerar como transtorno da linguagem n\u00e3o verbal uma s\u00edndrome que inclui aspetos pros\u00f3dicos acima mencionados parece um pouco incoerente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O impacto emocional<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 importante assinalar que todas essas altera\u00e7\u00f5es t\u00eam um impacto emocional significativo na crian\u00e7a. Principalmente pelas <strong>etiquetas de \u201cdesajeitado\u201d ou \u201cestranho\u201d<\/strong> que surgem em raz\u00e3o do impacto das suas dificuldades na esfera social. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O facto da falta de dete\u00e7\u00e3o ou de conhecimento adequado desse transtorno conduz a gerar uma imagem de intencionalidade na conduta da crian\u00e7a (pregui\u00e7osa ou frouxa por reprovar disciplinas que parecem \u201cf\u00e1ceis\u201d), sendo a crian\u00e7a muito consciente das suas limita\u00e7\u00f5es e chocando\u2011se continuamente com elas ao <strong>n\u00e3o receber adapta\u00e7\u00f5es adequadas<\/strong>. Este ponto contrasta enormemente com outros transtornos que t\u00eam uma sintomatologia mais frontal, j\u00e1 que a crian\u00e7a com TANV faz atribui\u00e7\u00f5es mais internas ao seu desempenho).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Uma breve reflex\u00e3o final<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ao desconhecimento sobre o transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal podemos realmente acrescentar o <strong>desconhecimento sobre como abordar os transtornos do neurodesenvolvimento<\/strong>. N\u00e3o por acaso, parece que o trabalho realizado nessa \u00e1rea est\u00e1 orientado a encaixar a crian\u00e7a numa das etiquetas preexistentes e a detetar condutas sem questionar o motivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Concretamente, muitas crian\u00e7as com transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal t\u00eam <strong>dificuldades atencionais<\/strong>, mas derivadas da dificuldade para processar corretamente os aspetos visuais ou, pelo menos, automatizar o seu processamento, sem chegar a ter um problema de aten\u00e7\u00e3o per se. E isso leva\u2011nos de novo ao princ\u00edpio deste post. A conduta observ\u00e1vel \u00e9 o resultado da intera\u00e7\u00e3o de muitos processos que se sincronizaram durante o neurodesenvolvimento. Al\u00e9m disso, \u00e9 dif\u00edcil n\u00e3o ficar com a sensa\u00e7\u00e3o de estar na superf\u00edcie do problema se n\u00e3o se atentar a como esse processo ocorreu, \u00e0 hist\u00f3ria da pr\u00f3pria crian\u00e7a e, em definitiva, ao que causa essa forma de executar as tarefas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Talvez, justamente por isso, seja mais dif\u00edcil descrever o TANV e v\u00ea-lo nas diretrizes diagn\u00f3sticas que tentam criar r\u00f3tulos o mais \u201cherm\u00e9ticos\u201d poss\u00edvel. E tamb\u00e9m, por que n\u00e3o dizer, orientadas a \u201cdiagn\u00f3sticos\u201d r\u00e1pidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, \u00e9 importante dizer que, embora exista uma s\u00e9rie de sinais dentro do que seria o TANV, ter\u00edamos um <strong>perfil diferente para cada crian\u00e7a<\/strong>, tanto nos sinais que existem, na forma como se apresentam (que tamb\u00e9m varia com a idade) quanto no impacto que t\u00eam para cada crian\u00e7a e sua fam\u00edlia no seu dia a dia. E, claro, essa an\u00e1lise leva a entender melhor como oferecer os apoios necess\u00e1rios para uma melhor adapta\u00e7\u00e3o ao mundo que os rodeia, que no fim costuma ser o objetivo que perseguimos: ajudar.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group br-0111 has-primary-background-color has-background has-dark-background has-sm-padding-top has-sm-padding-left has-sm-padding-right has-xxl-margin-top\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full desktop-position-absolute desktop-bottom-0 mobile-width-50 mobile-m-inline-auto has-xl-margin-top\"><img decoding=\"async\" width=\"292\" height=\"338\" src=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-31568\" srcset=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto-259x300.webp 259w, https:\/\/neuronup.com\/br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/certificado-de-produto.webp 292w\" sizes=\"(max-width: 292px) 100vw, 292px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-text-color\"><strong>Inscreva-se<\/strong> <br>na nossa <br>Newsletter<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button--1\" style=\"--button-outline-color:var(--color-white);--button-outline-color-hover:rgba(0,0,0,0.8);\"><a class=\"wp-block-button__link button button-outline   wp-element-button\" href=\"https:\/\/neuronup.com\/br\/newsletter\/\">Inscreva-se<\/a><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-sm-font-size\">\n<li>Crespo-Egu\u00edlaz, N., &amp; Garc\u00eda, J. N. (2009). Transtorno de aprendizagem procedimental: caracter\u00edsticas neuropsicol\u00f3gicas. <em>Revista de neurolog\u00eda<\/em>, <em>49<\/em>(8), 409-416.<\/li>\n\n\n\n<li>Garc\u00eda-Molina, A. (2018). <em>Avalia\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es executivas<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Garc\u00eda-Nonell, C., Rigau-Ratera, E., &amp; Pallar\u00e9s, J. A. (2006). Perfil neurocognitivo do transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal. <em>Revista de neurolog\u00eda<\/em>, <em>43<\/em>(5), 268-274.<\/li>\n\n\n\n<li>Harnadek, M. C., &amp; Rourke, B. P. (1994). Principal identifying features of the syndrome of nonverbal learning disabilities in children. <em>Journal of Learning Disabilities<\/em>, <em>27<\/em>(3), 144-154. https:\/\/doi.org\/10.1177\/002221949402700303<\/li>\n\n\n\n<li>Johnson, D. J., &amp; Myklebust, H. R. (1967). <em>Learning Disabilities; Educational Principles and Practices<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li>Tirapu-Ust\u00e1rroz, J., Molina, A. G., Lago, M. R., &amp; Ardila, A. A. (2012). <em>Neuropsicologia do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e as fun\u00e7\u00f5es executivas<\/em>. Recuperado de https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/libro?codigo=557535<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se voc\u00ea gostou deste artigo sobre o transtorno de aprendizagem n\u00e3o verbal, talvez tamb\u00e9m se interesse por estas outras entradas:<\/h3>\n\n<div class=\"mai-grid entries entries-grid has-boxed has-image-full\" style=\"--entry-title-font-size:var(--font-size-lg);--align-text:start;--entry-meta-text-align:start;\"><div class=\"entries-wrap has-columns\" style=\"--columns-xs:1\/1;--columns-sm:1\/1;--columns-md:1\/3;--columns-lg:1\/3;--flex-xs:0 0 var(--flex-basis);--flex-sm:0 0 var(--flex-basis);--flex-md:0 0 var(--flex-basis);--flex-lg:0 0 var(--flex-basis);--column-gap:var(--spacing-lg);--row-gap:var(--spacing-lg);--align-columns:start;\"><article class=\"entry entry-grid is-column has-entry-link has-image has-image-first type-post category-depoimentos 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