{"id":14255,"date":"2022-06-07T09:40:10","date_gmt":"2022-06-07T07:40:10","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=14255"},"modified":"2022-06-07T09:40:10","modified_gmt":"2022-06-07T07:40:10","slug":"sindrome-alcoolica-fetal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/noticias-de-estimulacao-cognitiva\/transtornos-do-desenvolvimento\/sindrome-alcoolica-fetal\/","title":{"rendered":"Transtorno do Espectro Alco\u00f3lico Fetal"},"content":{"rendered":"\n

A equipe de Psicologia Amorebieta explica neste artigo as consequ\u00eancias cognitivas do Transtorno do Espectro Alco\u00f3lico Fetal <\/strong>(TEAF) e sua interven\u00e7\u00e3o com NeuronUP.<\/p>\n\n\n\n

Defini\u00e7\u00e3o: \u00bfQu\u00e9 es el Trastorno del espectro alcoh\u00f3lico fetal?\u00a0\u00a0\u00a0<\/h2>\n\n\n\n

O Transtorno do Espectro Alco\u00f3lico Fetal (TEAF) compreende um conjunto de transtornos causados pela exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal ao \u00e1lcool<\/strong>. Essa exposi\u00e7\u00e3o ocorre atrav\u00e9s do consumo de \u00e1lcool por parte da m\u00e3e durante a gravidez. Dessa forma, o \u00e1lcool acessa a corrente sangu\u00ednea do embri\u00e3o ou do feto via o cord\u00e3o umbilical. <\/p>\n\n\n\n

Consecuencias del TEAF para el feto<\/h3>\n\n\n\n

Como era de se prever, essa exposi\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool n\u00e3o \u00e9 inocua para o futuro beb\u00ea. Pois o \u00e1lcool pode acarretar uma diminui\u00e7\u00e3o da quantidade de fluxo sangu\u00edneo na placenta e, portanto, o aparecimento de isquemias<\/strong> impedindo que o feto receba o aporte de oxig\u00eanio e de nutrientes necess\u00e1rio para seu adequado desenvolvimento<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, o pr\u00f3prio \u00e1lcool, como agente teratog\u00eanico, pode gerar altera\u00e7\u00f5es tanto na estrutura como no funcionamento de diferentes sistemas e \u00f3rg\u00e3os, sendo especificamente o c\u00e9rebro fetal o principal alvo do \u00e1lcool devido \u00e0 sua maior demanda metab\u00f3lica. <\/p>\n\n\n\n

Consequentemente, o \u00e1lcool pode gerar altera\u00e7\u00f5es a n\u00edvel org\u00e2nico, sensorial, motor, cognitivo<\/strong>, emocional e\/ou comportamental. O que, inevitavelmente, implicar\u00e1 uma repercuss\u00e3o negativa em diferentes \u00e1reas da vida da pessoa afetada. Por exemplo, sa\u00fade f\u00edsica e psicol\u00f3gica, autonomia pessoal, acad\u00eamica, laboral, social, familiar, etc. Al\u00e9m disso, o TEAF constitui um transtorno de car\u00e1ter cr\u00f4nico e, como tal, acompanhar\u00e1 a pessoa afetada ao longo de toda a sua vida independentemente do momento evolutivo em que esta se encontre.<\/p>\n\n\n\n

El Trastorno del espectro alcoh\u00f3lico fetal en la actualidad<\/h3>\n\n\n\n

Atualmente, estima-se que aproximadamente entre um 2 e 5% da popula\u00e7\u00e3o mundial tem TEAF<\/strong>. Isso implica que 9 ou 10 de cada 10.000 beb\u00eas nascem com esse transtorno no mundo. Na Espanha esse n\u00famero poderia ser um pouco menor, nascendo 6 ou 10 crian\u00e7as de cada 10.000 com TEAF. Contudo, em casos de ado\u00e7\u00f5es estima-se que at\u00e9 50% das crian\u00e7as procedentes da China, Am\u00e9rica do Sul e Europa Oriental poderiam sofrer dessa condi\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Apesar disso, acredita-se que todas essas cifras poderiam n\u00e3o representar a incid\u00eancia real do transtorno. Isso se deve ao fato de que o estigma que cerca o consumo de \u00e1lcool durante a gravidez e a falta de forma\u00e7\u00e3o por parte dos profissionais a respeito do TEAF, entre outros fatores, poderiam estar levando a que se trate de um transtorno subdiagnosticado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

As bases neurobiol\u00f3gicas do Transtorno do Espectro Alco\u00f3lico Fetal<\/h2>\n\n\n\n

A quantidade <\/strong>de \u00e1lcool consumida, o momento gestacional<\/strong> em que ocorre esse consumo e o per\u00edodo de tempo<\/strong> durante o qual o c\u00e9rebro em desenvolvimento se encontra exposto aos efeitos do \u00e1lcool determinar\u00e3o a maneira como as diferentes estruturas cerebrais ser\u00e3o afetadas e, consequentemente, a severidade da sintomatologia associada. <\/p>\n\n\n\n

\u00c1reas afetadas no Transtorno do Espectro Alco\u00f3lico Fetal<\/h3>\n\n\n\n

Hoje em dia, gra\u00e7as aos grandes avan\u00e7os que sofreram as t\u00e9cnicas de neuroimagem, foi poss\u00edvel identificar as principais \u00e1reas e estruturas cerebrais<\/strong> que costumam ser danificadas no TEAF. Estas \u00e1reas s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

L\u00f3bulo frontal<\/h4>\n\n\n\n

Esta \u00e1rea cerebral \u00e9 respons\u00e1vel pelas fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/strong> superiores. Ou seja, por aquelas fun\u00e7\u00f5es que de algum modo nos diferenciam de outras esp\u00e9cies. Essas fun\u00e7\u00f5es incluem as fun\u00e7\u00f5es executivas<\/a><\/strong>. Tais como racioc\u00ednio, capacidade de planejamento, resolu\u00e7\u00e3o de problemas, flexibilidade cognitiva (capacidade para se adaptar a mudan\u00e7as ou buscar diferentes solu\u00e7\u00f5es para um mesmo problema), pensamento abstrato e adapta\u00e7\u00e3o ao meio.  Tamb\u00e9m a linguagem <\/strong>e outras fun\u00e7\u00f5es como o controle motor s\u00e3o controladas por esse lobo. <\/p>\n\n\n\n

Em geral, pode-se dizer que a maioria dos circuitos neuronais do c\u00f3rtex cerebral e, portanto, do lobo frontal se desenvolvem durante o terceiro trimestre de gesta\u00e7\u00e3o. De modo que se a exposi\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool ocorrer durante este \u00faltimo trimestre, as diferentes fun\u00e7\u00f5es descritas poder\u00e3o ser afetadas com maior probabilidade do que em outros per\u00edodos. <\/p>\n\n\n\n

L\u00f3bulo parietal<\/h4>\n\n\n\n

O qual desempenha um papel relevante na consci\u00eancia espacia<\/strong>l (consci\u00eancia da nossa posi\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao meio e aos objetos circundantes), coordena\u00e7\u00e3o motora<\/strong> em rela\u00e7\u00e3o ao espa\u00e7o e capacidade matem\u00e1tica<\/strong>. O desenvolvimento deste lobo, assim como o desenvolvimento do lobo frontal costuma ocorrer no  terceiro trimestre de gesta\u00e7\u00e3o, de modo que se a exposi\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool ocorrer durante este \u00faltimo trimestre, as diferentes fun\u00e7\u00f5es descritas poder\u00e3o ser afetadas com maior probabilidade do que em outros per\u00edodos. <\/p>\n\n\n\n

Cuerpo calloso<\/h4>\n\n\n\n

Uma das estruturas que apresenta malforma\u00e7\u00f5es com maior frequ\u00eancia em pessoas com TEAF \u00e9 o corpo caloso. As malforma\u00e7\u00f5es mais frequentes costumam incluir uma redu\u00e7\u00e3o de sua espessura, uma altera\u00e7\u00e3o de sua forma ou, nos casos mais extremos, uma agenesia (aus\u00eancia total) da estrutura. Trata-se do maior feixe de fibras inter-hemisf\u00e9ricas do c\u00e9rebro humano, conectando, portanto, \u00e1reas cerebrais de ambos os hemisf\u00e9rios. Essa estrutura est\u00e1 implicada em tarefas temporais<\/strong> (tarefas que implicam a gest\u00e3o\/estimativa do tempo), tarefas motoras e de coordena\u00e7\u00e3o<\/strong> (capacidade de realizar movimentos eficientes de forma precisa, r\u00e1pida e ordenada).<\/p>\n\n\n\n

Hipocampo<\/h4>\n\n\n\n

Trata-se da estrutura cerebral com maior responsabilidade em processos mn\u00e9sicos como a aprendizagem <\/strong>e a mem\u00f3ria<\/strong>. Igualmente, \u00e9 importante destacar que outras estruturas como o c\u00f3rtex cerebral tamb\u00e9m interv\u00eam nesses processos. A exposi\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool antes ou durante o terceiro trimestre de gesta\u00e7\u00e3o pode provocar danos nessa estrutura e, portanto, na capacidade de aprender nova informa\u00e7\u00e3o e de lembr\u00e1-la posteriormente.<\/p>\n\n\n\n

Am\u00edgdala<\/h4>\n\n\n\n

Esta pequena estrutura do tamanho de uma am\u00eandoa \u00e9 respons\u00e1vel por regular as rea\u00e7\u00f5es emocionais<\/strong> (medo) e comportamentais <\/strong>(ataque ou fuga) que apresentamos em rela\u00e7\u00e3o ao ambiente. Essa estrutura cerebral costuma apresentar um tamanho menor do que o esperado devido \u00e0 morte neuronal que a exposi\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool durante a gravidez induz. Por isso, as pessoas com TEAF apresentam dificuldades na regula\u00e7\u00e3o das emo\u00e7\u00f5es e costumam apresentar ansiedade elevada.<\/p>\n\n\n\n

N\u00facleo caudado<\/h4>\n\n\n\n

Essa estrutura faz parte dos g\u00e2nglios da base e desempenha um papel fundamental no funcionamento motor<\/strong>. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m est\u00e1 implicada no funcionamento cognitivo<\/strong>, como nas fun\u00e7\u00f5es executivas<\/strong> (planejamento e realiza\u00e7\u00e3o de tarefas) e na motiva\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

N\u00facleo Accumbens\u00a0<\/h4>\n\n\n\n

Relacionado \u00e0 recompensa, ao prazer, ao riso, \u00e0 adi\u00e7\u00e3o, \u00e0 agress\u00e3o e ao medo. Gra\u00e7as a essa estrutura cerebral somos capazes de aprender com experi\u00eancias e acontecimentos positivos ou negativos. As pessoas com TEAF, costumam ter dificuldades para aprender<\/a> com as experi\u00eancias e suas consequ\u00eancias. Por isso, repreens\u00f5es, castigos ou pr\u00eamios n\u00e3o costumam ter grande efeito ao modificar ou refor\u00e7ar seus comportamentos. <\/p>\n\n\n\n

Cerebelo<\/h4>\n\n\n\n

Essa estrutura cerebral est\u00e1 implicada tanto no funcionamento motor<\/strong> (equil\u00edbrio e coordena\u00e7\u00e3o) como no processamento cognitivo<\/strong> (aten\u00e7\u00e3o, linguagem verbal, processos mn\u00e9sicos, funcionamento executivo, etc.). Trata-se de uma estrutura que, assim como o c\u00f3rtex cerebral, termina de se desenvolver no per\u00edodo p\u00f3s-natal, de modo que se o feto for exposto ao \u00e1lcool no final do terceiro trimestre, as fun\u00e7\u00f5es das quais ela se ocupa podem ser afetadas.  <\/p>\n\n\n\n

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Sintomas mais habituais em TEAF<\/h2>\n\n\n\n

Como consequ\u00eancia do dano neurol\u00f3gico anteriormente descrito, o TEAF caracteriza-se pela presen\u00e7a de diferentes sintomas cognitivos, emocionais e\/ou comportamentais:<\/p>\n\n\n\n

Sintomas cognitivos\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Entre os sintomas cognitivos que podem ser observados no TEAF encontram-se dificuldades no desempenho intelectual global, de forma que por vezes pode existir uma lacuna entre a idade cronol\u00f3gica e a idade mental da pessoa.<\/strong> Contudo, tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 estranho observar um perfil cognitivo heterog\u00eaneo, que implique a afet\u00e7\u00e3o de algumas fun\u00e7\u00f5es cognitivas, enquanto outras se encontram preservadas. De fato, \u00e9 habitual que possam ocorrer dificuldades no desenvolvimento da linguagem<\/strong>, observando-se uma not\u00e1vel discrep\u00e2ncia entre o funcionamento das capacidades verbais e das n\u00e3o verbais. Al\u00e9m disso, o TEAF tamb\u00e9m pode cursar com dificuldades espec\u00edficas de aprendizagem<\/strong> em leitura, escrita ou matem\u00e1tica. <\/p>\n\n

Outras fun\u00e7\u00f5es mais gen\u00e9ricas que tamb\u00e9m podem ser afetadas s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n