{"id":13020,"date":"2022-04-27T12:33:25","date_gmt":"2022-04-27T10:33:25","guid":{"rendered":"https:\/\/neuronup.com\/?p=13020"},"modified":"2022-04-27T12:33:25","modified_gmt":"2022-04-27T10:33:25","slug":"a-cortex-cingulado-anterior-controle-executivo-e-controle-emocional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuronup.com\/br\/neurociencia\/neuropsicologia\/a-cortex-cingulado-anterior-controle-executivo-e-controle-emocional\/","title":{"rendered":"C\u00f3rtex Cingulado Anterior: controle executivo e controle emocional"},"content":{"rendered":"\n

O psic\u00f3logo Javier Tom\u00e1s Romero nos fala sobre o c\u00f3rtex cingulado anterior (CCA) e, em concreto, sobre o controle executivo<\/strong> e emocional<\/strong> do CCA.<\/p>\n\n\n\n

Controle executivo do C\u00f3rtex Cingulado Anterior<\/h2>\n\n\n\n

Posner et al. (2007), Posner y Rothbart (2007), y Bush, Luu & Posner (2000) <\/em>propuseram que o c\u00f3rtex cingulado anterior, e concretamente o giro cingulado anterior, faz parte de uma rede atencional executiva, e que seu papel principal \u00e9 regular o processamento da informa\u00e7\u00e3o de outras redes, tanto em modalidades sensoriais quanto emocionais (\u00d6schner & Gross, 2005)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

O termo controle cognitivo<\/strong> refere-se a uma s\u00e9rie de fun\u00e7\u00f5es executivas<\/a><\/strong> que servem para configurar os sistemas cognitivos com a finalidade de realizar uma tarefa, especialmente em situa\u00e7\u00f5es que sup\u00f5em esfor\u00e7o ou um comportamento n\u00e3o rotineiro (Botvinick et al., 2004<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Como se produz essa configura\u00e7\u00e3o? Alguns autores (Botvinick et al., 2004; Posner et al., 2004)<\/em> sugeriram uma hip\u00f3tese de monitoriza\u00e7\u00e3o do conflito<\/strong>, na qual h\u00e1 uma dete\u00e7\u00e3o de conflito na tarefa. Quando ocorre essa dete\u00e7\u00e3o, o CCA p\u00f5e em marcha uma s\u00e9rie de reajustes estrat\u00e9gicos no controlo cognitivo e no planeamento da resposta, com a finalidade de reduzir o conflito no ensaio seguinte e acertar.<\/p>\n\n\n\n

Esses resultados foram refinados por Dosenbach et al. (2008).<\/em> Para seu grupo, o CCA e, especialmente, o CCA dorsal, parecem ser um n\u00f3 de processamento.<\/strong> O qual ganha peso em rela\u00e7\u00e3o a estruturas pr\u00e9-frontais como estrutura necess\u00e1ria para realizar tarefas cognitivas de alto n\u00edvel. Tamb\u00e9m ganha peso, especialmente quando \u00e9 necess\u00e1rio manter um set cognitivo<\/strong>, e para detetar que esse set est\u00e1 falhando<\/strong> na execu\u00e7\u00e3o de uma tarefa.<\/p>\n\n\n\n

Em que medida o C\u00f3rtex Cingulado Anterior interv\u00e9m nesse processo?<\/h3>\n\n\n\n

Botvinick y cols. (2004) <\/em>estabelecem que a monitoriza\u00e7\u00e3o do conflito<\/strong> sup\u00f5e que se o CCA est\u00e1 implicado em monitorizar e avaliar os resultados de uma a\u00e7\u00e3o, poderia ser que o conflito fosse um dos resultados aos quais o CCA \u00e9 sens\u00edvel. Isso poderia ocorrer mediante a dete\u00e7\u00e3o de uma redu\u00e7\u00e3o na recompensa, e tamb\u00e9m mediante a dete\u00e7\u00e3o de um aumento no limiar de esfor\u00e7o. Ambas fun\u00e7\u00f5es que foram ligadas ao CCA.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, o CCA encarregar-se-ia de estabelecer ambos os par\u00e2metros junto com uma estimativa do custo-benef\u00edcio que subjaz \u00e0 sele\u00e7\u00e3o de uma estrat\u00e9gia ou a\u00e7\u00e3o. A monitoriza\u00e7\u00e3o n\u00e3o se encarregaria da sele\u00e7\u00e3o de uma estrat\u00e9gia cognitiva de resolu\u00e7\u00e3o ou de um plano de a\u00e7\u00e3o como vimos. Mas sim de um mecanismo de controlo avaliativo dos resultados que envia informa\u00e7\u00e3o a outras estruturas e n\u00f3s do sistema de planeamento. Ou seja, a rede frontoparietal e o cerebelo, que se encarregam de gerir o erro, estabelecer estrat\u00e9gias de atua\u00e7\u00e3o e do aprendizado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Fan<\/em>, Hof, Guise, Fossella & Posner (2007)<\/em>, citando Strick y Picard (2001)<\/em>, estabelecem uma divis\u00e3o funcional durante o processamento do conflito, na qual: o c\u00f3rtex cingulado rostral anterior est\u00e1 implicado no processamento do conflito<\/strong> e o posterior est\u00e1 implicado na sele\u00e7\u00e3o da resposta <\/strong>e  na execu\u00e7\u00e3o do movimento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Para esse grupo, as conex\u00f5es entre essa estrutura e outras s\u00e3o efetivas. Ou seja, exercem um controlo top-down que redireciona a informa\u00e7\u00e3o. Quando o conflito \u00e9 detectado no CCA rostral, essa informa\u00e7\u00e3o \u00e9 dirigida a zonas posteriores do c\u00f3rtex cingulado e a zonas do lobo frontal (especialmente o c\u00f3rtex motor suplementar, o c\u00f3rtex premotor e o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal lateral) para a sele\u00e7\u00e3o e execu\u00e7\u00e3o da resposta<\/strong>.<\/p>\n\n\n

\n
\"Perfil<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

C\u00f3rtex Cingulado Anterior rostral: um mecanismo de controle emocional?<\/h2>\n\n\n\n

O c\u00f3rtex cingulado anterior rostral resolve o conflito emocional<\/strong> suprimindo a atividade da am\u00edgdala e suas conex\u00f5es de sa\u00edda. Isso conduz a um enfraquecimento das respostas auton\u00f4micas simp\u00e1ticas. Portanto, estamos a falar de um fen\u00f4meno top-down emocional<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Para falar de controlo emocional inibit\u00f3rio, devemos fazer uma distin\u00e7\u00e3o entre processos conscientes e n\u00e3o conscientes. Etkin et al. (2004) <\/em>j\u00e1 demonstraram que existem diferen\u00e7as na atividade do CCA rostral quando os est\u00edmulos s\u00e3o conscientes e quando n\u00e3o o s\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Durante o processamento inconsciente dos est\u00edmulos, os sujeitos diferiram. Isso deve-se ao facto de n\u00e3o conseguirem identificar a ansiedade relacionada com a vigil\u00e2ncia perante um est\u00edmulo amea\u00e7ador relacionado com o contexto e, portanto, diferem segundo o seu n\u00edvel de ansiedade individual. Os resultados tamb\u00e9m mostraram que, uma vez que os sujeitos tinham reconhecido a potencial amea\u00e7a, respondiam da mesma forma e independentemente do tipo de terapia que tinham recebido. Ou seja, por terem tido sucesso diminu\u00edam igualmente sua ansiedade. Em definitivo, o CCA rostral poderia exercer um controlo consciente da emo\u00e7\u00e3o inicial n\u00e3o consciente produzida pela am\u00edgdala, elucidando duas etapas de processamento emocional.<\/p>\n\n\n\n

A implica\u00e7\u00e3o para o processamento atencional \u00e9 evidente e importante. Nas patologias que implicam o processamento emocional, a hiperativa\u00e7\u00e3o da am\u00edgdala torna os sujeitos mais sens\u00edveis \u00e0 interfer\u00eancia, com elevada distraibilidade para os pacientes psiqui\u00e1tricos. Essa hiperativa\u00e7\u00e3o, al\u00e9m disso, correlaciona-se com uma hipoatividade do CCA rostral.<\/p>\n\n\n\n

Como se relaciona esse mecanismo de controle emocional com algumas patologias cl\u00ednicas?<\/h3>\n\n\n\n

Na depress\u00e3o<\/strong>, existe uma hiperativa\u00e7\u00e3o do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal medial e do CCA rostral durante o processamento autorreferencial de palavras negativas. A atividade do CCA rostral apresenta a rela\u00e7\u00e3o entre a atividade do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal medial e a severidade dos sintomas. De fato, a rela\u00e7\u00e3o entre o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal medial, a am\u00edgdala e o CCA rostral apresentava uma correla\u00e7\u00e3o entre o processamento autorreferencial e o processamento de informa\u00e7\u00e3o emocional negativa (Yoshimura et al., 2009).<\/p>\n\n\n\n

No transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico<\/strong>, apresentariam uma hipoatividade do CCA rostral durante a evoca\u00e7\u00e3o do trauma e sua re-experi\u00eancia. Al\u00e9m disso, a severidade dos sintomas est\u00e1 fortemente correlacionada com a hipoatividade do CCA rostral. Da mesma maneira, em sujeitos com ansiedade<\/strong> ocorre uma falha na supress\u00e3o da atividade da am\u00edgdala. Ademais, durante uma situa\u00e7\u00e3o percebida como fortemente amea\u00e7adora, a ansiedade correlaciona-se negativamente com a atividade do CCA rostral, e positivamente com o CCA dorsal. Certamente, isso poderia explicar o estado de hipervigil\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

As mudan\u00e7as na atividade dependeriam do grau de amea\u00e7a percebida. E essa amea\u00e7a percebida varia segundo a antecipa\u00e7\u00e3o dos est\u00edmulos aversivos. O certo \u00e9 que Straube et al. (2008) tamb\u00e9m mostram em seu estudo que existe uma varia\u00e7\u00e3o na atividade do c\u00f3rtex cingulado que depende desse grau de amea\u00e7a percebida.<\/p>\n\n\n\n

Cont\u00ednuo aten\u00e7\u00e3o-emo\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

\u00c9 nesses fen\u00f4menos que podemos ver como aten\u00e7\u00e3o e emo\u00e7\u00e3o se tornam um mesmo fen\u00f3meno, excluindo dicotomias tradicionais que pouco a pouco s\u00e3o abandonadas. Existe um cont\u00ednuo aten\u00e7\u00e3o-emo\u00e7\u00e3o<\/strong>, e diferentes graus de controlo entre ambos. A emo\u00e7\u00e3o intensa apropria-se dos recursos atencionais at\u00e9 a hipervigil\u00e2ncia, ou at\u00e9 a absoluta distraibilidade em rela\u00e7\u00e3o a est\u00edmulos contextuais relevantes. Portanto, as emo\u00e7\u00f5es podem modular a aten\u00e7\u00e3o escolhendo um tipo de foco atencional em detrimento de outro, como por exemplo, os sinais interoceptivos em sujeitos com hipocondria.<\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma, os recursos cognitivos podem exercer controlo sobre as emo\u00e7\u00f5es, permitindo seu controlo ou sua reformula\u00e7ao (que \u00e9 o que ocorre em muitas terapias), para o qual devem recrutar recursos atencionais focados nisso. Por exemplo, na verifica\u00e7\u00e3o de argumentos absurdos durante a depress\u00e3o, ou durante a reestrutura\u00e7\u00e3o cognitiva das fobias.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Em definitivo, a c\u00f3rtex cingulado \u00e9 uma estrutura \u201cde passagem\u201d<\/strong>. Essa estrutura permite verificar nossa evolu\u00e7\u00e3o como esp\u00e9cie dentro do nosso pr\u00f3prio c\u00e9rebro. Essa evolu\u00e7\u00e3o evidencia-se na passagem das estruturas que nos igualam ao resto dos animais para as zonas cognitivas superiores e como umas estruturas influenciam as outras.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/h3>\n\n\n\n