تشرح أخصائية العلاج الوظيفي في مركز “AFA Alcalá”، لورا كاباليرو، النهج المتبع في التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية من خلال التحفيز المعرفي والعلاج الوظيفي باستخدام NeuronUP.
المقدمة
من نحن؟
تأسست جمعية أقارب ومرضى ألزهايمر وباركنسون في ألكالا دي إيناريس (AFA Alcalá) في عام 1997 كموارد أنشئت من أجل العائلات المصابة بمرض ألزهايمر وبواسطتهم لدعم بعضهم البعض وتحقيق جودة حياة أفضل للمريض وعائلته. نحن منظمة غير حكومية تعمل على مستوى المنطقة، وغالبية الأعضاء لدينا هم أقارب لأشخاص يعانون من مرض عصبي تنكسي مرتبط بالسن، مثل باركنسون وألزهايمر والخرف بأنواعه.
يقع مركزنا الذي تُقام فيه الأنشطة في مدينة ألكالا دي إيناريس، وهي المدينة الأكبر في المنطقة، لكنه يخدم أشخاصًا من البلدات المجاورة.
الفريق متعدد التخصصات
يتكون فريقنا من متخصصين في عدة مجالات، مثل:
- علم النفس
- العلاج الوظيفي
- العلاج بالفن
- العلاج بالموسيقى
- علاج النطق
- العلاج الطبيعي
- الخدمة الاجتماعية
ومن خلال نهج عابر للتخصصات، نتمكن من الحصول على رؤية شمولية للشخص المصاب بالمرض ولمحيطه الأسري والاجتماعي.
الأمراض التنكسية العصبية التي نتعامل معها
فيما يلي نورد بشكل موجز مختلف الأمراض التي نتعامل معها في مركزنا:
مرض باركنسون
مرض باركنسون هو مرض عصبي تنكسي مزمن وتدريجي يتميز بأعراض خارج الهرمية بسبب تضرر لا رجعة فيه في المادة السوداء التي تنتج الدوبامين. تشمل الأعراض في مرض باركنسون ما يلي:
- بطء الحركة : بطء في الحركات الإرادية مرتبط بانخفاض في الحركات الإرادية، بما في ذلك فقدان الحركات التلقائية وصغر الصوت في الكلام وغياب تأرجح الذراعين.
- الرعاش أثناء الراحة.
- انعدام ثبات الوضعية: فقدان المنعكسات ووضعية المشية المائلة للأمام وزيادة قاعدة الدعم واضطرابات المشية.
- التصلب.
بالإضافة إلى هذه الأعراض الأربعة الأساسية لتشخيص باركنسون، هناك اضطرابات نفسية عصبية مثل الضعف المعرفي واضطرابات المزاج واضطرابات النوم والأوهام والهلوسات وبطء التفكير وصعوبات في المضغ والكلام والأكل. كما تظهر أعراض لا إرادية (مثل الإمساك، وسلس البول، والتعرق، وزيادة إفراز اللعاب وغيرها).
الضعف المعرفي
يُعرَّف الضعف المعرفي بأنه فقدان للوظائف المعرفية، وخاصة في الذاكرة والانتباه وسرعة المعالجة، ويحدث ذلك مع التقدم الطبيعي في السن.
يعتمد هذا الضعف المعرفي في الدماغ على عوامل فسيولوجية وبيئية، ويتميز بتباين كبير بين الأفراد.
من المهم التفرقة بين الضعف المعرفي والخرف. عندما يصبح الشخص غير مستقل في تلبية احتياجاته الأساسية، يُعتبر ذلك خرفًا. ومع ذلك، قد يشكو الشخص من بعض فقدان الذاكرة أو غيرها من الوظائف المعرفية بينما لا يزال مستقلًا في مهامه اليومية، ويسمى ذلك الضعف الإدراكي البسيط (MCI).
أظهرت عدة دراسات أن الأشخاص الذين يعانون من MCI قد يتطور لديهم الخرف في المستقبل. ويصنف الضعف المعرفي إلى: بسيط، متوسط، شديد، وشديد جدًا؛ حيث يبدأ من المستوى المتوسط في اعتباره خرفًا.
الخرف
الخرف هو مرض مرتبط بالعمر؛ فمع شيخوخة السكان تزداد نسبة الإصابة به. الخرف ليس مرضًا واحدًا محددًا؛ بل هو مصطلح عام يشير إلى مجموعة واسعة من الأعراض المرتبطة بـ ضعف الذاكرة والقدرات المعرفية الأخرى إلى درجة تؤثر على الأنشطة اليومية للشخص.
هناك عدة أنواع من الخرف، إلا أننا سنكتفي بذكر ألزهايمر والخرف بأجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي.
مرض ألزهايمر
مرض ألزهايمر هو مرض تنكسي عصبي تقدمي يتميز بتآكل الخلايا العصبية في الدماغ، ويتجلى في فقدان الذاكرة. يبدأ بفقدان الذاكرة قصيرة المدى، ثم يتبعها فقدان الذاكرة طويلة المدى. كما يتجلى في الحبسة وفقدان القدرة على القيام بالحركات المعروفة وفقدان القدرة على التعرف ، إضافةً إلى الاضطرابات الزمنية والمكانية والشخصية والتدهور الذهني. وتكفي هذه العجزات للتأثير في الوظائف الاجتماعية والمهنية للمريض، مما يمثّل تراجعًا عن مستوى أدائه السابق.
الخرف بأجسام ليوي
يعاني الأشخاص المصابون بالخرف بأجسام ليوي المنتشرة من آفات في بروتينات في المناطق المرتبطة بـ الإدراك. تتجلى هذه الحالة في صورة خرف مع إدراك ويقظة متغيرة وهلاوس بصرية تظهر في مراحل مبكرة من المرض وتكون منظمة بشكل جيد، وعلامات حركية مشابهة للباركنسونية مثل التصلب وبطء الحركة، وبدرجة أقل الرعاش.
الخرف الجبهي الصدغي
هو مرض تقدمي يتميز بظهور تغيرات سلوكية ملحوظة وتغيرات في اللغة. على سبيل المثال، الحبسة الأولية وصعوبة في التسمية وغيرها. يتميز أيضًا بمجموعة من العلامات الجسدية مثل: السلس، والتصلب، وغياب الحركة ، والرعاش، والمنعكسات الجبهية (قبضة اليد، والمص، والرد الانعكاسي الراحي-الذقني)، إضافةً إلى عجز في السلوك والمهارات الاجتماعية والحكم واللغة بشكل غير متناسب بسبب الضعف في الذاكرة.
بروتوكول الإدراج: كيف يُنفذ نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية في المركز؟
التقييم متعدد التخصصات
يكون الدخول إلى جمعيتنا عبر قسم الخدمة الاجتماعية، حيث تُقيَّم الاحتياجات العاجلة من خلال مقابلة موجهة. يساعدنا هذا التواصل الأول على تأكيد ما إذا كنا نحن الجهة المناسبة، أو في بعض الأحيان، نكون مجرد وسطاء يحيلونهم إلى جهات أخرى أو مؤسسات.
الخطوة التالية نحو الإدراج في الورش تكون من خلال تقييم الفريق العابر للتخصصات. يمنحنا التقييم الشامل، على المستوى الوظيفي والمعرفي والبدني، فكرة تقريبية عن حالة المرض وتأثيره في البيئة المحيطة الأقرب.
اقتراح التدخل وإرشاد العائلة
يقدم كل مختص في الفريق نتائج التقييم في اجتماع أسبوعي. وتساعدنا كل هذه المعلومات على تقديم خطة التدخل الأنسب للاحتياجات، مع مراعاة كل الجوانب: تاريخ الحياة، والشخصية والتفضيلات، وشبكة الدعم العائلية، والدخل المادي، ومستوى التعليم، والأنشطة الهادفة، ووقت الفراغ.
وفي جلسة إرشاد عائلية، يتحدث أخصائي علم النفس في المركز عن المرض وتطوره، والتعامل مع احتمال وجود اضطرابات سلوكية، وأي استفسارات قد تطرأ، ثم يقدم لهم الاقتراح المُعدّ خصيصًا لقريبهم.
الإدراج في الورش: التحفيز المعرفي والعلاج الوظيفي في التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية باستخدام NeuronUP
ما إن توافق العائلة على الاقتراح، يُدمجون في مجموعة تحفيز لديها مستوى شبيه من الضعف المعرفي. في هذه الورش نعمل على مختلف المناطق المعرفية المصابة، من خلال مناهج وموارد متنوعة.
نستخدم الأدوات التقليدية والوظيفية الأقرب إليهم مثل الورقة والقلم، وصولًا إلى تطبيق التقنيات والموارد الحديثة مثل الأجهزة اللوحية وNeuronUP.
كما نلجأ إلى علاجات غير دوائية أخرى كالأساليب التعبيرية. تحديدًا، العلاج بالموسيقى والدراما والعلاج بالفن، لتكون جزءًا من الحياة اليومية في الجمعية.
اطلب معلومات
تعلّم كيفية الاستفادة القصوى من منصتنا واكتشف سبب استخدام أكثر من 4500 متخصص حول العالم لها بالفعل.
ما الذي نعمل عليه في نهج التعامل مع الأمراض التنكسية العصبية باستخدام NeuronUP؟
أنشطة الحياة اليومية
بصفتنا أخصائيي علاج وظيفي، كان من الصعب دائمًا ونحن نعمل في بيئة غير منزلية أن نعيد إنتاج هذه الأنشطة الحياتية اليومية في غرفة العلاج، وأن نعالجها علاجيًا بهدف إعادة تدريب المستخدم على المهارات التي فقدها. لكن من خلال NeuronUP نستطيع إنشاء بيئة افتراضية لإعادة إنتاج أنشطة مثل ارتداء الملابس، والنظافة الشخصية، وترتيب المطبخ، وإعادة التدوير، وتسلسل الخطوات وغيرها.
الضعف الشديد
عندما يكون مستوى الضعف وفقدان القدرات متقدمًا جدًا، تكون الموارد التقليدية غير كافية. لذا يلجأ المختصون إلى موارد أكثر حسيّة كوسيلة للوصول إلى مستوى تحفيز مناسب للشخص. وفي هذا الجانب، يزوّدنا NeuronUP بـ موارد سمعية وبصرية (الحركة، اللون، الشكل، السرعة البطيئة) تتكيف مع القدرات المتبقية المحدودة.
مستوى تعليمي منخفض
على الرغم من أن التحفيز يُجرى في مجموعات، فإننا نراعي الخصائص المسبقة الشخصية مثل المستوى التعليمي. في الحالات التي يكون فيها الشخص أميًّا أو لم يتلق سوى تعليم محدود، يصبح NeuronUP موردًا بالغ الأهمية لتعظيم عملية التحفيز.
يتيح لنا استخدام التطبيق تعزيز استقلالية الشخص خلال تنفيذ التمرين، وكذلك دعم الانتباه الفردي.
يوفّر الدعم البصري (عبر الصور والرسوم المختلفة) والدعم السمعي (إذ تُشرح معظم التمارين لفظيًا) في معظم الأنشطة تجربة استخدام بديهية.
ضعف اللغة
نقيم بشكل إيجابي توفر عدد كبير من الموارد المتعلقة بهذا المجال والتي يقدمها NeuronUP. إذ يتيح لنا العمل على نفس النطاق من خلال أنشطة متعددة، مما يجعل النهج تحفيزيًا بتجنب التكرار.
جرّب NeuronUP مجانًا لمدة 7 يومًا
ستتمكن من العمل بأنشطتنا، وتصميم الجلسات، أو إجراء إعادة التأهيل عن بُعد
ضبط الاندفاعية
ربما هذا أحد الجوانب التي ركزنا عليها أكثر في السنوات الأخيرة. نلاحظ مسار الأمراض وكيف تتغير الأعراض، حيث نستقبل حاليًا الكثير من التشخيصات التي تتضمن ضعف التحكم في الاندفاع، مما يعقد الحياة اليومية.
تسمح لنا ديناميكية التمارين نفسها بـ العمل في الوقت نفسه على المناطق المصابة وغيرها من الاضطرابات السلوكية المرتبطة، مثل الكبح والإدراك الاجتماعي، وما إلى ذلك.
الخاتمة
ختامًا، يمكن القول إن الأخصائيين الذين ينفذون ورش التحفيز المعرفي بالمركز لمعالجة الأمراض التنكسية العصبية وجدوا في NeuronUP موردًا أساسيًا يساعدنا في توفير الوقت. كما يقدم مجموعة واسعة من الموارد ويسمح لنا بالوصول إلى المزيد من فئات المستخدمين.
